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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
正式出版
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    荧光定量PCR与涂片抗酸染色法早期诊断活动性肺结核的价值比较

    左秀华
    104-106页
    查看更多>>摘要：目的:评估应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)与涂片抗酸染色法早期诊断活动性肺结核的效能,探寻早期诊断活动性肺结核的有效方法.方法:以大理大学第一附属医院于2022年3月至2023年3月收治的500例疑似活动性肺结核患者作为研究对象,均分别进行荧光定量PCR与涂片抗酸染色法检验.以痰培养结果为金标准,探讨荧光定量PCR与涂片抗酸染色法在活动性肺结核早期诊断中的效能差异.结果:500例疑似活动性肺结核患者中,临床诊断329例,荧光定量PCR检出327例,涂片抗酸染色法检出291例.荧光定量PCR法的诊断灵敏度、准确率、阴性预测值分别为93.6%、92.0%、87.9%,均显著高于涂片抗酸染色法,分别为81.5%、83.2%、70.8%(P＜0.05);荧光定量PCR的诊断特异度、阳性预测值分别为88.9%、94.2%,与涂片抗酸染色法的86.5%、92.1%比较差异不显著(P＞0.05).Kappa检验结果显示,对于活动性肺结核的早期诊断,荧光定量PCR与痰培养的一致性较好(κ=0.981,P＜0.001),涂片抗酸染色法与痰培养的一致性尚可(κ=0.416,P＜0.001).结论:与涂片抗酸染色法比较,荧光定量PCR早期诊断活动性肺结核的整体效能更佳,具有灵敏度、特异度、准确率均较高的优势,可在临床推广应用.

    荧光定量聚合酶链反应涂片抗酸染色法活动性肺结核

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    微生物检验技术在住院患者感染控制中的应用分析

    朱枫林
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的:探讨对住院患者采用微生物检验技术进行感染控制的效果.方法:选取2022年1月到2023年12月黄石有色医院收治的98例住院患者作为研究对象.随机分为对照组和研究组,每组49例.对对照组进行常规管理,对研究组在管理中使用微生物检验技术.观察不同组患者的感染发生率.结果:对照组感染发生率为10.20%(5/49),研究组感染发生率为2.04%(1/49),研究组低于对照组(P＜0.05).与对照组相比,研究组的投诉事件、医患矛盾发生率较低(P＜0.05).对照组的就医满意度为87.76%,研究组的就医满意度为97.96%,研究组高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,研究组的各项生存质量指标评分均更高(P＜0.05).结论:对住院患者进行管理时采用微生物检验技术可以降低感染的发生率,减少投诉事件、医患矛盾的发生,提高就医满意度及生存质量.

    微生物检验技术住院患者感染控制

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    颈椎Modic改变与颈椎矢状位参数的相关性分析

    赵明邓伟王胜涛蔡杰勇...
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的:探讨颈椎Modic改变与颈椎矢状位参数的相关性及临床意义.方法:回顾性分析成都市郫都区人民医院2018年7月至2022年7月因颈部疾病住院治疗且符合纳入及排除标准的患者100例.根据颈椎椎体终板在MRI上是否发生信号改变分为伴Modic改变组(MC+组)和不伴Modic改变组(MC-组).资料收集:(1)根据患者病史收集一般资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史;(2)根据患者颈椎侧位X线片测量颈椎矢状位参数:C2～C7 Cobb角、T1 倾斜角、C2～C7 矢状面轴向垂直距离(C2～C7 SVA).统计学分析:卡方检验比较性别、吸烟、饮酒在MC+组和MC-组的组间差异性;独立样本t检验比较年龄和矢状位参数在MC+组和MC-组的组间差异性;各参数与Modic改变的相关性采用Spearman相关性分析.结果:(1)各参数在MC+组与MC-组的差异性.①基线数据方面,吸烟、性别、年龄、饮酒在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);②颈椎矢状位参数方面,C2～C7 Cobb角两组差异有统计学意义(P＜0.05);(2)Modic改变与各参数之间的相关性.Modic改变与C2～C7 Cobb角呈显著负相关性(r＜0,P＜0.05).结论:颈椎Modic改变随着颈椎曲度的变直而增加,当颈椎曲度变直时,应警惕Modic改变等一系列退变的发生.

    颈椎Modic改变颈椎矢状位参数相关性

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    外周血γ-干扰素释放试验与胸水腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断价值

    黄小欢何小珊江玉婷
    114-117页
    查看更多>>摘要：目的:分析外周血γ-干扰素释放试验(IGRA)与胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性胸膜炎(PT)的诊断价值.方法:选择2021年4月—2023年5月就诊于广东省梅州市人民医院的80例疑似PT患者进行研究,按照诊断结果进行分组,其中40例PT患者纳入PT组,40例非PT患者纳入非PT组,比较两组IGRA及胸水ADA检测结果.结果:两组IGRA和胸水ADA检测结果差异有统计学意义(P＜0.05).40例PT组患者中,IGRA检测阳性35例,胸水ADA检测阳性24例,两者同时阳性21例;40例非PT组患者中,IGRA检测阳性13例,胸水ADA检测阳性2例,两者同时阳性1例.PT组IGRA及胸水ADA检测的阳性检出率均高于非PT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IGRA与胸水ADA检测在PT的诊断中应用价值较高.

    外周血γ-干扰素释放试验胸水腺苷脱氨酶结核性胸膜炎

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    小建中汤加减联合朱琏针灸疗法治疗胃溃疡的效果分析

    黄伟第
    118-121页
    查看更多>>摘要：目的:探究胃溃疡(GU)患者使用小建中汤加减联合朱琏针灸疗法治疗的效果.方法:按随机数表法将南宁市第七人民医院2020年8月—2022年3月收治的GU患者82例分为对照组(n=41,小建中汤加减治疗)和联合组(n=41,小建中汤加减联合朱琏针灸疗法治疗),对比两组的临床疗效、炎性因子水平及中医证候积分.结果:联合组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,联合组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,联合组胃脘胀满、嗳气、反酸积分均低于对照组(P＜0.05).结论:小建中汤加减联合朱琏针灸疗法治疗GU疗效显著,有助于降低患者炎性因子水平,减轻临床症状,值得推广.

    胃溃疡小建中汤加减朱琏针灸疗法中医证候积分炎性因子

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    探讨舒筋活络汤结合悬吊训练技术治疗神经根型颈椎病的疗效

    张锦玉
    122-124页
    查看更多>>摘要：目的:探讨使用舒筋活络汤结合悬吊训练技术治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:选取2020年7月—2022年8月在珠海市中西医结合医院进行治疗的神经根型颈椎病患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.两组均进行常规治疗,观察组同时使用舒筋活络汤结合悬吊训练技术治疗.对组间的临床疗效、日本骨科协会制订的颈脊髓功能评分法(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、采用颈部功能障碍指数量表(NDI)评分、Cobb角度、生活质量评分[包括生理(PCS)、心理(MCS)评分]进行比对.结果:治疗后,观察组的治疗总有效率、JOA评分高于对照组,Cobb角度大于对照组,VAS疼痛评分、NDI评分低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组的各项PCS、MCS评分高于对照组(P＜0.05).结论:对神经根型颈椎病患者实施舒筋活络汤结合悬吊训练技术治疗,可显著减轻其疼痛等临床症状,提高颈椎功能及生活质量,获得良好的疗效,具有较高的临床应用价值.

    舒筋活络汤悬吊训练技术神经根型颈椎病

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    白金消积方内服外用联合西药治疗对卵巢癌癌痛的效果观察

    刘坤赵磊王金玲韩汀泉...
    125-128页
    查看更多>>摘要：目的:观察白金消积方内服外用联合西药治疗卵巢癌癌痛的临床疗效.方法:将某院收治的60例中晚期卵巢癌患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.对照组使用羟考酮治疗,治疗组采用白金消积方内服外用联合羟考酮治疗.结果:治疗后两组的疼痛程度数字评估量表(NRS)评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组疼痛缓解总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的CA125、CEA评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:白金消积方内服外用联合羟考酮治疗卵巢癌癌痛的疗效明确,值得推广.

    白金消积方卵巢癌癌痛

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    舒血宁注射液联合依达拉奉对急性脑梗死的疗效

    席博李小利
    129-131页
    查看更多>>摘要：目的:探讨舒血宁注射液与依达拉奉联用对急性脑梗死的疗效.方法:选取渭南市第一医院2022年1月—12月收治的200例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为依达拉奉组和依达-舒血宁组两组.依达拉奉组单用依达拉奉,依达-舒血宁组联用依达拉奉和舒血宁注射液.对比两组疗效.结果:依达-舒血宁组的有效率高于依达拉奉组(P＜0.05).治疗前,两组的血细胞比容、血浆黏度、红细胞聚集指数和全血黏度差异不显著(P＞0.05).治疗后,两组的血细胞比容、血浆黏度、红细胞聚集指数和全血黏度均明显降低(P＜0.05),且依达-舒血宁组的血细胞比容、血浆黏度、红细胞聚集指数和全血黏度更低(P＜0.05).治疗前,两组的Qmean、DR、R、ZCV和Vmean差异不显著(P＞0.05).治疗后,两组的Qmean、DR、R、ZCV和Vmean均明显改善(P＜0.05),且依达-舒血宁组的Qmean、DR、R、ZCV和Vmean明显优于依达拉奉组(P＜0.05).结论:舒血宁注射液与依达拉奉联用对急性脑梗死有较为理想的疗效.

    舒血宁注射液依达拉奉急性脑梗死

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    普利尤单抗联合糖皮质激素治疗超高龄大疱性类天疱疮1例

    马秋华原志飞黄树涛毛艳华...
    132-135页
    查看更多>>摘要：大疱性类天疱疮(BP)是一种自身免疫性大疱病,患者以中老年人居多.临床治疗此病以糖皮质激素和免疫抑制剂作为常用药,但易引起药物副反应.对于超高龄患者,近年来临床治疗时引入了度普利尤单抗,效果及安全性均较为理想.本研究对1例超高龄BP患者的诊治情况进行分析,以期为此病的临床治疗提供参考依据.

    度普利尤单抗大疱性类天疱疮糖皮质激素超高龄患者

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    帕博利珠单抗及替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎1例

    杨璐孟芳张世强
    136-138页
    查看更多>>摘要：1例78岁男性食管鳞癌患者接受化疗联合免疫治疗(卡铂+白蛋白结合型紫杉醇+帕博利珠单抗,21 d为1个周期)4周期后行放射性治疗.后评估病情进展,行替雷利珠单抗免疫治疗2周期(21 d为1个周期).26 d后出现发热、咳嗽的症状,进行胸部CT检查结果显示,其患有间质性肺炎合并感染.考虑其病情为帕博利珠单抗及替雷利珠单抗所致的免疫相关性肺炎,后合并真菌及细菌感染,先后给予大剂量的甲泼尼龙、氟康唑、头孢他啶治疗,未获得良好的疗效,肺炎逐渐加重,最终家属放弃治疗,主动要求出院.

    免疫类抗肿瘤药间质性肺炎免疫检查点抑制剂免疫性肺炎帕博利珠单抗替雷利珠单抗

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