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癫痫杂志
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双月刊

癫痫杂志/Journal Journal of Epilepsy
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    癫痫外科手术技术专家共识——第三篇:半球性癫痫手术技术专家共识

    中国抗癫痫协会青年委员会谭启富癫痫外科发展专项基金管理委员会北京神经科学学会脑功能疾病与认知发育专业委员会国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心...
    281-286页
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    癫痫外科手术技术专家共识——第四篇:颞叶癫痫外科手术技术专家共识

    中国抗癫痫协会青年委员会谭启富癫痫外科发展专项基金管理委员会北京神经科学学会脑功能疾病与认知发育专业委员会国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心...
    287-294页
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    外周血基因阴性的结节性硬化难治性癫痫患者总结与分析

    贺晶周文静史洁林久銮...
    295-298页
    查看更多>>摘要：目的 结节性硬化(Tuberous sclerosis complex,TSC)是一种多系统疾病,神经系统经常表现为难治性癫痫,核磁表现为多灶.文章总结了外周血基因阴性的TSC患者,并分析了其病史、脑电图、影像资料及术后情况.方法 总结并分析2008年4月-2024年2月清华大学玉泉医院癫痫中心就诊临床及病理明确诊断为TSC并实施手术的205例患者,从中筛选出11例外周血基因检测阴性,并实施手术的TSC患者.所有患者均实施基因检测、核磁共振及长程视频脑电图监测.所有患者均实施详细术前评估并直接切除手术,颅内电极热凝手术或者激光手术.结果 11例外周血基因阴性的患者术后1年内11例(100％)达到Engel Ⅰ级、2年内10例(91％)达到Engel Ⅰ级.11例患者起病年龄中位数为6月龄,8例(73％)患者＜1岁起病.所有患者大脑均有多个结节.除大脑外,2例患者同时有多囊肾及皮肤改变、8例仅有皮肤改变、1例正常.结论 TSC外周血基因阴性的患者中如果起病年龄偏小,发作频繁,核磁多个结节的患者经常表现为难治性癫痫,但是术后效果好,大部分患者脑电图正常.

    结节性硬化基因阴性嵌合突变难治性癫痫

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    miRNA对癫痫诊断价值的系统评价与Meta分析

    李安陈睿薛国芳
    299-307页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价和Meta分析miRNA作为癫痫患者诊断工具的准确性.方法 系统检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集有关miRNA诊断癫痫的文献,时间截止至2024年1月1日.由两名研究人员独立筛选、提取文献,并以协商的方式解决差异.采用QUADAS-2评价工具对纳入的研究进行质量评估.采用Review Manager 5.4、Meta-Disc 1.4及Stata17.0软件进行统计分析.结果 共纳入17篇文献,包括942例癫痫患者和932例健康对照者.miRNA在癫痫诊断中合并敏感度为0.76[95％CI(0.71,0.79)],合并特异度为 0.78[95％CI(0.74,0.82)],SROC 曲线下面积为 0.84[95％CI(0.80,0.87)].亚组分析表明miRNA对颞叶癫痫,特别是伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫(Mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis,MTLE-HS)有更高诊断价值.结论 研究表明miRNA可能是癫痫,尤其是颞叶癫痫诊断的一种有前途的工具,但仍需更多高质量的研究予以支持.

    生物标志物诊断癫痫Meta分析miRNA

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    波幅负荷和癫痫样放电评分系统对促肾上腺皮质激素治疗婴儿癫痫性痉挛综合征疗效的评估价值

    汤志鸿陈伟岗尹映仪彭倩...
    308-312页
    查看更多>>摘要：目的 探讨波幅负荷和癫痫样放电评分(Burden of amplitudes and epileptiform discharges score,BASED)系统在评估促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)联合硫酸镁治疗婴儿癫痫性痉挛综合征(Infantile epileptic spasms syndrome,IESS)患者疗效的评估价值.方法 回顾性收集2015年-2023年东莞市妇幼保健院小儿神经专科收治的符合IESS并予ACTH联合硫酸镁治疗的124例患者的临床及脑电图资料.根据ACTH治疗后14天时是否有癫痫发作分为无发作组(n=74例)和发作组(n=50例),采用BASED系统评价ACTH治疗前后两组脑电图变化与临床疗效之间的关系.脑电图分析内容包括:①异常高波幅背景波;②≥3个棘波灶的1s格;③成组的多灶性棘波;④阵发性电压衰减.结果 ACTH联合硫酸镁治疗IESS控制率为59.7％(74/124),不同病因患儿控制率比较差异无统计学差异(P=0.09).BASED评分提示IESS患儿治疗后脑电图总缓解率为57.2％.其中发作控制组脑电图缓解率为81.0％(60/74),未控制组脑电图缓解率为22.0％(11/50),发作控制组治疗后EEG缓解明显高于未控制组(P＜0.001),脑电图评分与临床疗效相关(Spearman相关系数rp=0.601,P＜0.001),相关关系密切.结论 BASED评分与临床疗效相关,BASED评分可以为临床ACTH联合硫酸镁治疗IESS疗效评估提供量化依据.

    婴儿癫痫性痉挛综合征波幅负荷和癫痫样放电评分系统促肾上腺皮质激素

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    卒中后癫痫发作预测模型的构建及危险因素分析

    张迎春何诚成张兴国张君臣...
    313-319页
    查看更多>>摘要：目的 构建卒中后癫痫发作预测模型,探讨导致卒中后癫痫发作的危险因素.方法 回顾性分析中江县人民医院2020年7月-2022年9月入院的符合纳排标准的1 741例卒中患者,随访卒中发生后1年内是否发生了卒中后癫痫发作.记录患者性别、年龄、诊断、美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动(Activity of daily living,ADL)评分、检验、影像检查数据.以是否发生卒中后癫痫发作为结果,对上述数据进行分析.采用最小绝对收缩和选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析筛选预测变量,进行多因素Logistic回归分析.按7∶3的比例将数据随机拆分为训练集与验证集,并构建模型、计算C指数、绘制列线图、校准图、受试者工作特征曲线、决策曲线,进而评估模型的性能及临床应用价值.结果 LASSO回归筛选得到了 NIHSS评分、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、血小板计数、高尿酸血症、低钠血症、额叶病灶、颞叶病灶、桥脑病灶9个系数非零的预测变量.多变量逻辑回归分析显示,NIHSS评分、Hcy、高尿酸血症、低钠血症、桥脑病灶与卒中后癫痫发作呈正相关,AST、血小板计数与卒中后癫痫发作呈负相关.建立了用于卒中后癫痫发作预测的列线图.训练集与验证集 C 指数分别为 0.854[95％CI(0.841,0.947)]、0.838[95％CI(0.800,0.988)],ROC 曲线下面积分别为0.842[95％CI(0.777,0.899)]、0.829[95％CI(0.694,0.936)].结论 这9个变量有可能用于卒中后癫痫发作的预测,同时,提供了关于其危险因素的新见解.

    卒中癫痫发作预测模型危险因素

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    线粒体自噬在癫痫中的研究进展

    高源陈阳美
    320-327页
    查看更多>>摘要：癫痫是一种异质性的疾病,其病因机制非常复杂,它以反复的、不可预测的神经元异常放电为特征.癫痫患者主要依赖口服抗癫痫发作药物(Antiseizure medications,ASMs)进行治疗和控制疾病进展.然而,约有30％的患者对ASMs产生耐药性,导致无法缓解和治愈癫痫发作,并逐渐演变为难治性癫痫.难治性癫痫中最常见的类型是颞叶癫痫,因此,深入探索癫痫的发作原因和分子机制是寻找新的方法治疗难治性癫痫的关键.线粒体是细胞内重要的细胞器,为神经元提供大量能量,并持续驱动神经元的活动.神经元依赖线粒体进行复杂的神经递质传递、突触可塑性过程,以及建立膜的兴奋性.自噬系统通过溶酶体对受损线粒体进行降解和代谢的过程称为线粒体自噬.线粒体自噬是一种维持细胞结构和功能的特定自噬途径.线粒体功能障碍可产生有危害性的活性氧,损伤细胞蛋白质和DNA或引发细胞程序性死亡.线粒体自噬有助于维持多种细胞类型中的线粒体质量控制和数量调节,并与癫痫的发生发展密切相关.线粒体自噬调节失衡是神经元异常放电和癫痫发作的原因之一,了解其相关机制对于治疗和控制癫痫患者的病情发展非常重要.

    癫痫线粒体自噬神经元海马活性氧

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    光敏性枕叶癫痫的研究进展

    王雪梅李敏婷唐芬秦兵...
    328-331页
    查看更多>>摘要：光敏性枕叶癫痫(Photosensitive occipital lobe epilepsy,POLE)是一种各年龄段均可起病的、罕见的特发性反射性局灶性癫痫,其特征是闪光刺激(闪烁的阳光、视频游戏、电视广告和节目等)诱发的枕叶发作.间断闪光刺激诱发试验可见光阵发性反应;发作期脑电图可见枕区起源的棘波节律.影像学无明显异常.对抗癫痫发作药物反应良好,预后佳.本文综述POLE近年来相关研究进展,以帮助临床医生认识该综合征,降低漏诊率和误诊率.

    光敏性枕叶癫痫视觉诱发癫痫闪光刺激

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    婴儿癫痫性痉挛综合征治疗现状

    赵考明易招师钟建民
    332-339页
    查看更多>>摘要：婴儿癫痫性痉挛综合征(Infantile epileptic spasm syndrome,IESS)是一种年龄依赖性癫痫性脑病,多于3～12个月内起病,常用抗癫痫发作药物(Anti-seizure medications,ASMs)疗效不佳,远期控制率低,复发率高,常遗留有发育落后/智力障碍、孤独症谱系障碍等后遗症.目前IESS的一线推荐治疗为促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、肾上腺皮质激素和氨己烯酸,无效者可试用其他ASMs、生酮饮食和手术治疗等.本文将对IESS治疗现状及相关临床应用综述如下.

    婴儿癫痫性痉挛综合征治疗预后

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    经皮三叉神经刺激治疗癫痫的中枢调节机制及参数研究进展

    申佳孙凡雅李蓉朱博...
    340-344页
    查看更多>>摘要：经皮三叉神经电刺激(external Trigeminal nerve stimulation,eTNS)是一种基于三叉神经解剖学特点发展而来的新兴的无创性物理电刺激疗法,通过调节癫痫相关的脑干核团及部分前脑结构、调节神经炎症、改善突触可塑性和促进神经发生等控制癫痫发作,临床应用前景广阔.目前已经被欧盟批准用于9岁以上耐药性癫痫患者的辅助治疗.因此,本文主要围绕eTNS改善癫痫的中枢神经系统调节机制、eTNS刺激模式及参数进行综述.

    三叉神经刺激癫痫神经递质刺激参数

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