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期刊信息/Journal information
放射学实践
放射学实践

郭俊渊　胡道予　Paul Gerhardt（德国）

月刊

1000-0313

fsxsj@yahoo.cn,fsxsjzz@163.com

027-83662875

430030

武汉解放大道1095号同济医院内

放射学实践/Journal Radiologic PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是中国唯一一本与德国合作出版的影像医学专业期刊，主要介绍影像医学的最新进展和成果。该刊始终关注国内外影像医学的新进展、新动态和新技术，全面介绍X线、CT、MRI、介入放射学和放射治疗、核医学等影像医学方面的新知识、新经验，既有理论介绍，又有实践经验交流。内容全面、新颖，刊登的文章均有较强的学术性、科学性和实用性，该刊主要特点：多学科性、信息量大内容新颖、临床实用价值高、刊登及时。是中国核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录期刊。
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    《放射学实践》编辑部
    48页
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    颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWI-ASPECTS的相关性研究

    王贝茹余苗徐彤彤李均彪...
    49-54页
    查看更多>>摘要：目的:探讨颈动脉斑块 MRI 特征与同侧急性脑梗死患者 DWI-ASPECTS 的相关性.方法:回顾性搜集我院 85 例颈动脉斑块患者的临床及影像资料,所有患者均于出现脑血管症状 2 周内行颈动脉高分辨率 MRI 和常规颅脑 MRI 平扫.将患者分为 DWI-ASPECTS≤7 分组和 DWI-AS-PECTS＞7 分组,比较两组间临床、实验室资料和颈动脉斑块定量、定性指标的差异.通过 Logistic 回归筛选DWI-ASPECTS评分的预测因子.结果:25 例(29.4%)DWI-ASPECTS≤7 分,60 例(70.6%)DWI-ASPECTS＞7 分.DWI-ASPECTS≤7 分组患者纤维帽变薄/破裂(分别为 80.0%和 35.0%,P＜0.001)、斑块内出血(分别为 72.0%和 21.7%,P＜0.001)、钙化(分别为 76.0%和 45.0%,P＝0.009)和富脂质坏死核心(分别为 72.0%和 45.0%,P＝0.023)的发生率均高于 DWI-ASPECTS＞7 分组;此外,DWI-ASPECTS≤7 分组患者显示出更高的斑块负荷,DWI-ASPECTS≤7 分组与 DWI-ASPECTS＞7分组的最大管壁厚度[分别为(4.38±1.68)和(3.47±1.78)mm,P＝0.033]、平均管腔面积[分别为(15.33±11.57)和(22.88±13.95)mm2,P＝0.019]、最小管腔面积[分别为(11.52±11.23)和(18.98±13.52)mm2,P＝0.017]、平均管壁面积[分别为(62.81±14.32)、(55.66±14.93)mm2,P＝0.045]、最大管壁面积[分别为(66.70±14.57)、(59.56±15.19)mm2,P＝0.049]、平均标准化管壁面指数[分别为(81±14)%、(71±16)%,P＝0.011]、最大标准化管壁指数[分别为(86±14)%、(76±16)%,P＝0.012)]差异均有统计学意义.DWI-ASPECTS≤7 分组中NIHSS评分＞4 分的患者比例更高(分别为48%和 23.3%,P＝0.025),高密度脂蛋白浓度更低[分别为(1.24±0.28)、(1.10±0.28)mmol/L,P＝0.043].Logistic回归分析结果显示,纤维帽变薄/破裂(OR＝4.133,95%CI:1.151～14.836,P＝0.030)和斑块内出血(OR＝6.409,95%CI:1.737～23.646,P＝0.005)与较低的 DWI-ASPECTS 评分显著相关.结论:颈动脉斑块中存在纤维帽变薄/破裂和斑块内出血的急性脑卒中患者 DWI-ASPECTS 评分更低,有助于评估患者的病情严重程度.

    颈动脉斑块磁共振成像DWI-ASPECTS评分急性脑梗死

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    对比增强SWI对不同病理类型肺癌脑转移瘤的诊断价值

    吴立业罗文明蒋锡丽黄子龙...
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的:探讨对比增强磁敏感加权成像(CE-SWI)与常规对比增强 T1 WI 成像(CE-T1 WI)对不同病理类型肺癌脑转移瘤的检出率差异,分析脑转移瘤内出现对比剂诱导相移(CIPS)与原发性肺癌病理类型间的关联性.方法:搜集经病理证实的 79 例原发性肺癌患者,其中腺癌组 40 例,鳞癌组 18例,小细胞癌组 21 例,均行颅脑 MR 常规平扫、SWI、CE-T1 WI 及 CE-SWI 检查,比较 CE-SWI 与 CE-T1 WI检出的脑转移瘤数目及转移瘤内是否存在 CIPS,转移灶经 3 个月后随访证实.结果:CE-T1 WI与CE-SWI对腺癌脑转移瘤的检出率差异有统计学意义(χ2＝5.05,P＝0.025),对鳞癌(χ2＝0.00,P＝1.000)与小细胞癌(χ2＝0.27,P＝0.603)脑转移瘤的检出率差异无统计学意义.腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组三组间CIPS阳性率差异有统计学意义(χ2＝11.13,P＝0.004),其中鳞癌组与腺癌组(χ2＝11.08,P＝0.001)、鳞癌组与小细胞癌组(χ2＝8.26,P＝0.004)间差异有统计学意义,腺癌组与小细胞癌组间差异无统计学意义(χ2＝0.131,P＝0.717).结论:CE-SWI 对肺腺癌脑转移瘤的检出较 CE-T1 WI更有优势.肺腺癌、小细胞癌脑转移瘤的 CIPS 阳性率较鳞癌显著增高,CE-SWI 可为肺癌脑转移瘤MRI检查常规序列的有利补充,为临床诊疗提供更多重要参考信息.

    肺肿瘤脑转移瘤磁敏感加权成像磁共振成像对比剂诱导相移

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    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道MRI变化与认知功能障碍的关系

    许清华林钱森陈杰云聂吉林...
    60-64页
    查看更多>>摘要：目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道 MRI 变化与认知功能障碍的关系.方法:选取 2020 年 11 月-2021 年 12 月中南大学湘雅医院收治的 OSAHS 合并认知功能障碍患者 100 例为观察组,另纳入同期诊断为 OSAHS但未合并认知功能障碍的患者 100 例作为对照组,均完善上气道MRI检查.搜集所有患者的临床及影像资料并筛选影响 OSAHS患者发生认知功能障碍的相关因素,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估观察组患者的认知功能障碍严重程度.结果:观察组中年龄≥60 岁、合并糖尿病、高血压、高脂血症及冠心病、重度 OSAHS及存在舌咽平面上气道形态异常的人数占比均明显高于对照组(P＜0.05).logistic 回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并高血压、糖尿病、冠心病及高脂血症、重度 OSAHS及舌咽平面上气道形态存在异常等均是影响OSAHS患者发生认知功能障碍的风险因素(P＜0.05).重度认知功能障碍组的气道矢径明显低于轻度和中度认知功能障碍组,舌体容积明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.05);三组患者的最小截面积、气道横径及气道侧壁软组织厚度等参数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:病情较重、合并糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等基础疾病的 OSAHS患者发生认知功能障碍的风险较大,可通过监测其上气道MRI变化情况进一步预测认知功能障碍的发生.

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道磁共振成像认知功能障碍

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    动态增强MRI定量参数对泪腺IgG4相关性病变的诊断及鉴别诊断价值

    李靖云雨婷王紫仪付琳...
    65-69页
    查看更多>>摘要：目的:探讨动态增强 MRI(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断泪腺 IgG4 相关性病变(IgG4-RLD)、淋巴瘤、炎性假瘤的价值.方法:搜集 2010 年 9 月至 2021 年 12 月间经病理证实的泪腺 IgG4-RLD、淋巴瘤及炎性假瘤患者的病例资料;比较泪腺 IgG4-RLD组、淋巴瘤组、炎性假瘤组的 DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve)差异,采用 ROC 曲线分析上述参数对 IgG4-RLD 的诊断效能.结果:泪腺淋巴瘤的Ve 值(0.43±0.21)低于泪腺IgG4-RLD(0.68±0.20)和炎性假瘤(0.74±0.23),差异均有统计学意义(P 均＜0.05);泪腺 IgG4-RLD 与炎性假瘤的 Ve 值差异无统计学意义(P＝0.397).泪腺 IgG4-RLD、炎性假瘤、淋巴瘤的Ktrans、Kep差异均无统计学意义(P 均＞0.05).Ktrans、Kep、Ve 及三参数联合诊断泪腺IgG4-RLD的效能(AUC)分别为 0.545、0.540、0.545、0.620,差异均无统计学意义(P 均＞0.05).结论:Ve 有助于泪腺IgG4-RLD、淋巴瘤、炎性假瘤的鉴别;DCE-MRI 定量参数对于泪腺 IgG4-RLD的诊断有一定临床价值.

    磁共振成像泪腺IgG4相关性病变淋巴瘤炎性假瘤

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    肺血栓栓塞症CTPA假阳性诊断常见原因分析及影像表现

    范欣李琦张越邹佩伶...
    70-76页
    查看更多>>摘要：目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)CT 肺动脉成像(CTPA)假阳性诊断的常见原因,以降低PTE的误诊率.方法:搜集我院 62 例PTE 假阳性诊断病例的 CTPA 资料,观察肺动脉 CTPA 表现,分析误诊原因并对其进行分型,统计各型的发生率.结果:肺血栓栓塞 CTPA 假阳性诊断的常见原因包括:①呼吸运动及心脏传导搏动伪影引起的假阳性诊断(17.74%,11/62),假性栓子表现为紧贴肺动脉管壁一侧的窄带状稍低密度影,常累及多支血管;②上腔静脉内高浓度对比剂引起的硬射线伪影导致假阳性诊断(8.06%,5/62),表现为上腔静脉内对比剂浓度较高,周围见放射状分布的条纹状低密度影,累及邻近右肺动脉或右肺上叶肺动脉;③将肺门淋巴结误诊为栓子(12.90%,8/62),假性栓子常位于肺动脉分叉处,邻近肺动脉管壁轮廓光整,未见明显充盈缺损;④肺血管阻力局限性增高所致假阳性诊断(27.42%,17/62),表现为肺动脉期肺动脉管腔内条片状低密度影,主动脉期该条片状低密度影消失,邻近肺组织内常见慢性炎症或伴有同侧胸腔积液;⑤心血管功能差、肺循环减慢所致假阳性诊断(16.13%,10/62),CTPA表现为肺动脉远端分支强化程度减低,管腔内对比剂充盈不良;⑥纵隔及肺门淋巴结肿大压迫邻近肺动脉所致假阳性诊断(9.68%,6/62),CTPA 表现为肺门及纵隔多发淋巴结增大、钙化,邻近肺动脉管腔受压狭窄,多见于尘肺及肺结核患者;⑦将支气管黏液栓误诊为肺动脉血栓(8.06%,5/62),表现为肺动脉走行区条状无强化低密度影,近端与支气管相连,周围见肺动脉分支伴行.结论:肺栓塞CTPA假阳性诊断的类型多样,正确识别各型误诊病例的图像特点,规范扫描方案,优化扫描策略,掌握正确的分析方法,有助于降低PTE的假阳性诊断率.

    肺血栓栓塞症CT肺动脉成像体层摄影术,X线计算机假阳性诊断

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    能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗疗效

    马千昂黎海亮王艺蒋志强...
    77-82页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值.方法:2021 年 1 月至 2021 年 12 月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前 1 周内行能谱CT 动脉期、静脉期和延迟期三期增强扫描.收集患者临床病理信息,测量增强各期胃癌病灶的碘基值(IC),并除以主动脉碘基值得到标化碘基值(nIC).根据术后AJCC肿瘤退缩分级(TRG)标准分为病理缓解良好组(TRG＝0+1)和病理缓解不良组(TRG＝2+3).比较两组间临床指标和碘基值的差异,采用多因素回归方法筛选胃癌 NAC 疗效的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线和曲线下面积(AUC)评估 IC 值的预测效能.结果:筛选出符合条件的患者70 例,其中男 55 例,女 15 例,年龄范围 30～71 岁,中位年龄 59 岁.病理缓解良好 22 例,缓解不良 48例.缓解良好组的静脉期标化碘基值(nICVP)、延迟期标化碘基值(nICDP)值低于缓解不良组,差异有统计学意义(t＝2.391、2.270,P 均＜0.05);回归分析结果显示 nICVP 和 CT 报告淋巴结状态是胃癌NAC疗效的独立预测指标,联合两者的诺模图预测胃癌NAC后病理学反应的AUC为 0.821(95%CI:0.711～0.902),依次高于nICVP、联合nICVP和nICDP、nICDP(Z＝2.306、2.161、2.228,P 均＜0.05),以诺模图分数＞0.684 为诊断阈值,其预测病理缓解不良的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 75.00%、81.80%、65.58%、87.71%.结论:基线期胃癌病灶 nICVP 和 nICDP 能鉴别新辅助化疗后不同病理缓解状态,nICVP和CT报告淋巴结状态是预测新辅助化疗疗效的独立风险因素,联合两者能进一步提高预测效能.

    能谱CT体层摄影术,X线计算机碘基值胃肿瘤疗效预测新辅助化疗

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    光谱CT多参数成像术前预测结肠癌神经及脉管侵犯状态的价值

    刘思佳赵卫胡继红李青青...
    83-89页
    查看更多>>摘要：目的:探讨光谱CT多参数成像术前预测结肠癌神经侵犯(PNI)及脉管侵犯(LVI)状态的价值.方法:搜集 2021 年 9 月至 2022 年 9 月在昆明医科大学第一附属医院行光谱 CT 扫描并经术后病理确诊为结肠癌的 64 例患者的临床及影像资料,根据术后病理中 PNI/LVI 的状态分为阳性组(29例)和阴性组(35 例).测量光谱 CT 动脉期、静脉期 40 keV、90 keV 单能级图像上病灶的 CT 值(CT40keV、CT90keV)、碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Zeff)及标准化有效原子序数(NZeff),并计算光谱曲线斜率λ.比较两组间各光谱参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及最佳阈值,以评估各参数的预测效能.结果:结肠癌 PNI/LVI阳性组的动脉期和静脉期光谱CT定量参数CT40keV、IC、NIC、Zeff、NZeff及λ均高于阴性组,差异均有统计学意义(P 均＜0.05),而两组间动脉期和静脉期的 CT90keV差异无统计学意义(P 均＞0.05).ROC曲线分析结果显示,动脉期各参数预测结肠癌PNI/LVI状态的效能高于静脉期,其中以动脉期IC的预测效能最佳,其 AUC 值、敏感度和特异度分别为 0.783(95%CI:0.672～0.894)、82.76%和 65.71%.结论:光谱CT定量参数CT40keV、IC、NIC、Zeff、NZeff及λ在术前预测结肠癌 PNI/LVI 状态中具有一定价值,以动脉期IC的预测效能最佳.

    结肠肿瘤体层摄影术,X线计算机神经侵犯脉管侵犯

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    《放射学实践》杂志入选中国医学科学院医学科学卓越期刊目录

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