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期刊信息/Journal information
国际医药卫生导报
中华医学会；国际医药卫生导报社
国际医药卫生导报

中华医学会；国际医药卫生导报社

钟国华

半月刊

1007-1245

imhgn@vip.sina.com

020-83824952、83823782、83823031

510080

广州市中山三路11号越秀区工商联大厦1101房

国际医药卫生导报/Journal International Medicine and Health Guidance News
查看更多>>1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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    高通量测序在新生儿遗传代谢病筛查中的应用研究

    尹欢雷菊芳陈小林程红斌...
    47-52页
    查看更多>>摘要：目的 分析高通量测序(NGS)在新生儿遗传代谢病筛查中的应用价值。方法 采用前瞻性研究方式，选取2021年1月至2023年6月黄石市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)住院的不明原因的酸中毒、脑病等185例危重新生儿病例为研究对象，其中男95例、女90例。所有受试者均采集足跟血，实施生化筛查(串联质谱技术、时间分辨免疫荧光法)、NGS筛查。NGS筛查设计与遗传代谢相关的202个基因捕获探针，依据相关指南进行变异致病判读，对阳性异位点采用Sanger测序验证。结果 185例新生儿中，早产儿占7。57％(14/185)，辅助生殖占8。11％(15/185);生化筛查初筛阳性者15例(8。10％)，召回复测后阳性者5例(2。70％)，其中5例复查阳性者分别为存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)降低1例、17α-羟孕酮(17α-OHP)升高1例、促甲状腺素(TSH)升高1例、苯丙氨酸(Phe)升高2例。NGS阳性筛查率为3。24％(6/185)，分别为DOUX2、MATIA、G6PD、CYP21A2复合杂合突变各1例，PAH基因复合杂合突变2例。此外，除阳性者外，存在隐性遗传病变异携带的新生儿有45例(24。32％)，阴性新生儿140例(72。43％)。两种筛查结果一致有5例，不一致有1例，6例患者中3例得到确诊，分别为高苯丙氨酸血症1例、21-羟化酶缺乏性先天性肾上腺皮质增生症1例、先天性甲腺功能减退症1例。以临床诊断为参考，将待确诊病例纳入真阳性中，生化筛查灵敏度为83。3％，特异度为100。0％，阳性预测值为100。0％;NGS筛查灵敏度为100。0％，特异度为100。0％，阳性预测值为100。0％。结论 NGS筛查准确度较高，可较为全面的诊断新生儿遗传代谢病。

    高通量测序新生儿遗传筛查代谢灵敏度

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    急性重症胰腺炎中医证型分布与病情转归的关系分析

    张永华郭敏李合国李春颖...
    52-56页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性重症胰腺炎中医证型分布，探讨其与病情转归的关系。方法 回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2018年5月至2023年4月收治的107例急性重症胰腺炎患者的临床资料，统计患者中医证型分布和入院14 d病情转归情况。统计学方法采用t检验、x2检验，多因素分析采用Cox回归分析模型。结果 107例急性重症胰腺炎患者中医证型占比从高到低依次为腑实热结证[39。25％(42/107)]、肝胆湿热证[30。84％(33/107)]、瘀毒互结证[18。69％(20/107)]、内闭外脱证[10。28％(11/107)]、肝郁气滞证[0。93％(1/107)];不同证型病因分布比较，差异有统计学意义(x2=64。08，P＜0。05);急性重症胰腺炎患者病情加重发生率为19。63％(21/107)，多因素Cox回归分析结果显示，瘀毒互结证[风险比(HR)=5。307，95％置信区间(CI)1。394～20。201，P=0。014]、内闭外脱证(HR=7。941，95％CI 2。204～28。614，P=0。001)、入院时急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(HR=1。384，95％CI 0。732～2。617，P=0。008)、入院时兰森(Ranson)评分(HR=1。639，95％CI 1。165～2。305，P=0。005)是急性重症胰腺炎病情加重的危险因素。结论 急性重症胰腺炎患者中医证型以腑实热结证为主，瘀毒互结证、内闭外脱证是急性重症胰腺炎患者病情转归的影响因素。

    急性胰腺炎重症中医证型病情转归

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    PCI术中应用药物涂层球囊对冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效

    叶凤翔刘栋涛范子晨
    57-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)术中应用药物涂层球囊对冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法 选取2019年8月至2022年6月徐州仁慈医院收治的97例行PCI的冠心病不稳定性心绞痛患者，依据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组48例，男25例，女23例，年龄(61。58±4。15)岁，采用支架植入治疗。观察组49例，男26例，女23例，年龄(61。65±4。22)岁，采用药物涂层球囊扩张治疗。均随访12个月。比较两组心功能、参考血管直径(RVD)、最小管腔直径(MLD)、晚期管腔丢失、生活质量以及不良心血管事件总发生率情况。采用t检验、x2检验进行统计分析。结果 术前对照组射血分数(EF)、心排出量(CO)及心脏指数(CI)分别为(75。24±7。31)％、(2。63±0。60)Umin、(4。08±0。71)U(min·m2)，观察组分别为(74。85±7。26)％、(2。57±0。61)Umin、(3。37±0。71)L/(min·m2);术后对照组 EF、CO 及 CI 分别为(86。03±10。17)％、(4。61± 0。79)Umin、(4。08±0。71)U(min·m2)，观察组分别为(86。64±10。23)％、(4。52±0。76)Umin、(4。15± 0。67)U(min·m2)。术前两组心功能对比差异无统计学意义(P＞0。05);术后两组EF、CO及CI均高于术前，与同组术前比较差异均有统计学意义(均P＜0。05)，但术后两组比较差异均无统计学意义(均P＞0。05)。术后即刻对照组RVD、MLD分别为(2。57±0。29)mm、(0。57±0。14)mm，观察组分别为(2。53±0。26)mm、(0。59±0。12)mm;术后 12 个月对照组 RVD、MLD 分别为(2。68±1。09)mm、(2。03± 0。33)mm，观察组分别为(2。73±1。12)mm、(1。98±0。34)mm。两组RVD、MLD比较，差异无统计学意义(P＞0。05);术后12个月两组MLD均高于术前(均P＜0。05)，但两组RVD、MLD比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。术后12个月两组晚期管腔丢失为(0。32±0。20)mm，对照组为(0。36±0。22)mm，差异无统计学意义(t=-0。937，P=0。351)。术前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);术后12个月两组生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力、社会功能、总体健康、情感职能及精神健康评分升高，且观察组生理功能、总体健康及精神健康评分高于对照组(均P＜0。05);术后12个月，两组不良心血管事件总发生率[12。24％(6/49)比8。33％(4/48)]比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 应用药物涂层球囊治疗冠心病不稳定性心绞痛效果与支架植入效果、安全性相当，药物涂层球囊治疗后患者生活质量更高。

    冠心病经皮冠状动脉介入治疗药物涂层球囊不稳定性心绞痛心功能不良心血管事件

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    超声引导下局部综合介入疗法治疗大肝癌患者的效果

    冯南凯
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的 观察超声引导下局部综合介入疗法治疗大肝癌患者的效果。方法 选取2020年10月至2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的95例大肝癌患者进行前瞻性研究。结合治疗指征，将入组患者分为常规组(45例)和试验组(50例)。常规组男25例，女20例，年龄(60。44±5。23)岁。试验组男30例，女20例，年龄(61。32±5。17)岁。常规组实施肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)治疗，试验组采用局部瘤内注射无水乙醇(percutaneous ethanol injection，PEI)、射频消融(radio frequency ablation，RFA)联合TACE 的综合介入疗法治疗。所有患者均随访1年。比较两组近期疗效及远期生存情况。采用x2检验和t检验。结果 试验组客观缓解率(overall response rate，ORR)、疾病控制率(disease control rate，DCR)均高于常规组[80。00％(40/50)64。44％比(29/45)、90。00％(45/50)比 77。78％(35/45)]，差异均有统计学意义(x2=6。034、5。525，均P＜0。05)。治疗前，两组患者肝功能指标差异均无统计学意义(均P＞0。05)。治疗后，试验组丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase，ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(glutamic pyruvic transaminase，AST)、血清总胆红素(total bilirubin，TBil)水平均低于常规组[(50。25±10。17)U/L 比(56。39±10。47)U/L、(48。24±10。49)U/L 比(55。16±10。33)U/L、(18。15±5。41)μmol/L 比(15。44±5。28)μmol/L]，差异均有统计学意义(t=2。897、3。234、2。469，均P＜0。05)。治疗后，试验组不良反应发生率为30。00％(15/50)，略高于常规组的28。89％(13/45)，差异无统计学意义(x2=0。030，P＞0。05)。试验组随访第3、6、12个月生存率均高于常规组[96。00％(48/50)比 84。44％(38/45)、90。00％(45/50)比 75。56％(34/45)、86。00％(43/50)比68。89％(31/45)]，差异均有统计学意义(x2=7。573、7。314、8。380，均P＜0。05)。试验组随访第 3、6、12个月复发率均低于常规组[8。00％(4/50)比20。00％(9/45)、16。00％(8/50)比28。89％(13/45)、20。00％(10/50)比 33。33％(15/45)]，差异均有统计学意义(x2=5。980、4。773、4。543，均 P＜0。05)。结论 超声引导下局部综合介入疗法能增强大肝癌患者的治疗效果，可在不明显影响患者肝功能或增加不良反应发生风险的同时，有效提升患者远期生存率、降低复发率。

    大肝癌局部综合介入疗法肝动脉化疗栓塞术生存率预后

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    控制性肺膨胀法辅助腹腔镜胃癌根治术对手术疗效及风险的影响

    王蒙张霜李佳
    67-71页
    查看更多>>摘要：目的 观察控制性肺膨胀法(sustained inflation，SI)辅助腹腔镜胃癌根治术对手术疗效及术后风险的影响。方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2022年12月收治的112例胃癌患者进行随机对照试验，采用随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组，各56例。观察组男30例，女26例，年龄(60。35±5。22)岁;对照组男33例，女23例，年龄(61。23±5。16)岁。所有患者均采用腹腔镜胃癌根治术治疗;对照组实施常规麻醉及机械通气，在对照组基础上观察组采用SI辅助。比较两组患者围手术期血流动力学、围手术期呼吸力学、氧合功能以及术后72 h肺部并发症(pulmonary complications，PPC)发生情况。采用x2检验和t检验。结果 两组患者气腹建立前(T0)血流动力学、呼吸力学、氧合功能指标差异均无统计学意义(均P＞0。05);观察组气腹建立10 min后(T1)心率(heart rate，HR)、平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)分别为(80。52±10。41)次/min、(115。75±20。61)mmHg(1mmHg=0。133 kPa)，气腹建立30min后(T2)HR、MAP分别为(82。44±10。36)次/min、(118。45±20。61)mmHg，均低于对照组[(85。25±10。36)次/min、(130。46±20。17)mmHg、(89。25±10。32)次/min、(141。44±20。61)mmHg]，差异均有统计学意义(t=2。410、3。817、3。485、5。903;均P＜0。05)。观察组T1时肺泡-动脉氧分压差(difference of alveoli-arterial oxygen pressure，A-aDO2)、呼吸指数(respiratory index，RI)分别为(125。77±20。61)mmHg、(35。77±5。28)，T2 时 A-aDO2、RI 分别为(165。33±30。61)mmHg、(40。12±10。36)，均低于对照组[(140。33±20。45)mmHg、(38。46±5。61)、(192。25±30。72)mmHg、(47。62± 10。35)]，差异均有统计学意义(t=3。753、2。613、4。645、3。833;均P＜0。05)。观察组T1时气道峰值压力(peak airway pressure，Ppeak)、平均气道压(mean airway pressure，Pmean)分别为(18。44±5。16)mmHg、(6。62±1。77)mmHg，T2时 Ppeak、Pmean分别为(25。61±5。32)mmHg、(7。69±2。45)mmHg，均低于对照组[(21。33±5。62)mmHg、(7。82±2。31)mmHg、(28。45±5。66)mmHg、(8。95±2。21)mmHg]，差异均有统计学意义(t=2。835、3。086、2。736、2。858;均P＜0。05)。术后72h内，观察组PPC发生率为 10。71％(6/56)，低于对照组的23。21％(13/56)，差异有统计学意义(x2=5。547，P＜0。05)。结论 SI辅助胃癌根治术能有效维持患者围手术期血流动力学、呼吸力学及氧合功能稳定，对降低术后PPC发生风险也有重要意义。

    胃癌根治术腹腔镜手术控制性肺膨胀法呼吸力学肺部并发症

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    早期俯卧位下高流量氧疗在改善重症肺炎相关急性呼吸衰竭中的应用

    何炎佳
    72-76页
    查看更多>>摘要：目的 观察早期俯卧位下的高流量氧疗在重症肺炎相关急性呼吸衰竭患者中的应用效果及对临床结局的影响。方法 回顾性选取2021年1月至2022年6月在南阳市第一人民医院接受治疗的123例肺炎相关急性呼吸衰竭患者，根据治疗方案不同将患者分为对照组与观察组。对照组61例，男36例，女25例，年龄(65。25±5。47)岁，采用常规高流量氧疗;观察组62例，男38例，女24例，年龄(66。14±5。28)岁，取早期俯卧位配合高流量氧疗。比较两组患者治疗3、7 d后的肺通气功能、氧合功能及治疗情况、临床结局。采用x2检验、t检验进行统计分析。结果 在不同治疗方案下，观察组治疗3d后的第1秒用力呼气容积百分比(FEV1％)为(78。25±5。33)％、最大通气量(MVV)为(81。44± 5。25)％，均高于对照组[(75。11±5。28)％、(78。24±5。36)％]，肺泡通气量(VA)为(3。63±0。26)Umin，大于对照组(2。77±0。24)Umin;治疗7 d后观察组的 FEV1％为(83。36±5。31)％、MVV(85。45±5。26)％，均高于对照组[(81。35±5。28)％、(82。49±5。18)％]，VA 为(4。03±1。21)L/min，大于对照组(3。26±1。19)Umin;观察组治疗3 d后的动脉血氧分压(PaO2)为(78。82±8。64)mmHg(1 mmHg=1。333 kPa)、动脉血氧饱和度(SaO2)为(94。36±5。26)％、氧合指数(P/F)为(425。33±20。47)mmHg，均高于对照组[(75。11±8。33)mmHg、(92。11±5。17)％、(411。35±20。36)mmHg];治疗 7 d 后观察组 PaO2 为(84。37±10。29)mmHg、SaO2 为(97。24±3。36)％、P/F 为(492。45±40。65)mmHg，均高于对照组[(79。44±10。77)mmHg、(95。22±3。31)％、(471。35±40。28)mmHg];治疗后，观察组气管插管率为 19。35％(12/62)、吸氧时间为(45。33±10。36)min、ICU住院时长为(5。25±1。31)d，对照组分别为 32。79％(20/61)、(50。44±10。27)min、(6。77±1。61)d。上述两组指标比较，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。治疗后，观察组不良反应发生率为11。29％(7/62)，对照组为9。84％(6/61)，两组比较差异无统计学意义(P＞0。05);观察组1个月内病死率为3。23％(2/62)，低于对照组的18。03％(11/61)，两组比较差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 早期取俯卧位辅助高流量氧疗可促进肺炎相关急性呼吸衰竭患者的通气功能及氧合功能恢复，对优化患者诊疗情况、改善不良预后均有积极意义。

    重症肺炎急性呼吸衰竭早期俯卧位高流量氧疗临床结局

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    雾化超微粒径盐酸戊乙奎醚在喉罩全麻患者EBUS-TBNA术中的临床研究

    刘莉影黄伟伟代彦文
    76-80页
    查看更多>>摘要：目的 观察雾化吸入超微粒径盐酸戊乙奎醚(PHC)对超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)患者喉罩全麻后气道损伤的影响，并分析其作用机制。方法 选取河南省人民医院2021年1月至2022年1月收治的126例行EBUS-TBNA的喉罩全麻患者进行随机对照试验，以随机数字表法将其分为观察组和对照组，各63例。观察组男33例，女30例，年龄38～72(55。62±5。69)岁，采用经雾化吸入超微粒径PHC辅助喉罩全麻;对照组男32例，女31例，年龄40～70(56。33±5。25)岁，采用二羟丙茶碱注射液辅助喉罩全麻。比较两组患者治疗前后的炎症指标、气道形态学指标、通气功能变化情况，以及术后气道损伤发生情况。采用t检验、x2检验。结果 术后，观察组的白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、呼出气一氧化氮(FeNO)均低于对照组[(6。13±2。21)ng/L比(8。33± 2。45)ng/L、(7。22±2。15)ng/L比(9。36±2。77)ng/L、(23。32±2。17)ppb 比(26。61±5。41)ppb]，差异均有统计学意义(t=5。29、4。84、4。48，均P＜0。05)。术后，观察组的支气管基底膜周径(Pbm)、气道壁总厚度、气道平滑肌厚度均低于对照组[(1。77±0。24)cm 比(2。16±0。38)cm、(7。15±2。41)mm2/mm 比(9。24±2。25)为 mm2/mm、(3。44±0。58)mm2/mm 比(4。41±1。27)mm2/mm]，差异均有统计学意义(t=6。89、5。03、5。52，均 P＜0。05)。术后，观察组的第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)均高于对照组[(85。22±10。46)％比(78。25±10。13)％、(422。74±80。61)L/min 比(378。25±80。24)L/min、(2。68±0。46)L比(1。92±0。74)L]，差异均有统计学意义(t=3。80、3。11、6。92，均P＜0。05)。术后，观察组的气道损伤发生率低于对照组[9。52％(6/63)比20。63％(13/63)]，差异有统计学意义(x2=4。82，P＜0。05)。结论 雾化吸入超微粒径PHC辅助喉罩全麻能有效改善EBUS-TBNA患者术后气道炎症反应及通气功能，其机制考虑与抑制气道平滑肌增殖、促进气道形态学恢复相关。

    超声引导下经支气管针吸活检盐酸戊乙奎醚气道损伤炎症反应

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    小剂量地塞米松辅助TACE治疗原发性肝癌患者的临床效果

    宋凌梓范小斌
    81-85页
    查看更多>>摘要：目的 观察小剂量地塞米松辅助肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)治疗原发性肝癌(hepatic cell carcinoma，HCC)患者的临床效果。方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年3月收治的116例HCC患者进行随机对照试验，采用随机数字表法将入组患者分为常规组和联合组，各58例。常规组男30例，女28例，年龄(65。33±5。27)岁。联合组男33例，女25例，年龄(65。25±5。33)岁。常规组采用常规护肝治疗配合TACE，联合组采用小剂量地塞米松配合TACE。比较两组炎症因子、血管内皮细胞功能指标、肝细胞功能指标水平和术后并发症发生情况及用药安全性。采用x2检验和t检验。结果 治疗前，两组炎症因子、血管内皮细胞功能、肝功能差异均无统计学意义(均P＞0。05);治疗后，联合组白细胞介素-1(interleukin-1，IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平均低于常规组[(80。35±10。24)ng/L 比(87。22±10。37)ng/L、(6。25±2。14)ng/L 比(7。69±2。05)ng/L、(4。25± 1。47)μg/L 比(5。33±2。06)μg/L]，差异均有统计学意义(t=3。590、3。701、3。250，均P＜0。05)。治疗后，联合组6-酮-前列腺素 1 α(6-kelo-prototype graphic framework1α，6-kelo-PGF1α)、内皮素-1(endothelin-1，ET-1)、一氧化氮(nitric oxide，NO)水平分别为(175。25±20。61)ng/L、(62。11±10。47)ng/L、(55。19± 10。25)ppb，常规组分别为(158。74±20。33)ng/L、(70。25±10。33)ng/L、(61。36±10。33)ppb，差异均有统计学意义(t=4。343、4。215、3。229，均P＜0。05)。联合组治疗3 d后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase，ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(glutamic-oxaloacetic transaminase，AST)水平分别为(48。44±5。21)U/L、(47。25±5。38)U/L，均低于常规组[(51。28±5。44)U/L、(50。66±5。28)U/L](t=2。871、3。445，均 P＜0。05);治疗5 d后，联合组ALT、AST水平分别为(36。77±5。61)U/L、(37。25±5。35)U/L，均低于常规组[(39。19±5。28)U/L、(40。61±5。23)U/L]，差异均有统计学意义(t=2。392、3。420，均P＜0。05)。治疗后，联合组TACE相关并发症发生率、药物不良反应发生率均低于常规组[6。90％(4/58)比18。97％(11/58)、8。62％(5/58)比22。41％(13/58)]，差异均有统计学意义(x2=6。468、7。254，均P＜0。05)。结论 小剂量地塞米松辅助TACE能有效抑制HCC患者炎症因子释放并减轻血管内皮损伤，对改善肝功能、降低术后并发症发生风险有积极作用，且与常规护肝药物相比，小剂量地塞米松安全性更高。

    原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术地塞米松肝功能用药安全性

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    三种不同术式治疗中重度盆腔器官脱垂患者的临床效果

    张苗苗吴坤英
    86-90页
    查看更多>>摘要：目的 分析3种不同术式治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)患者的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年10月于郑州市妇幼保健院治疗的120例中重度POP患者进行随机对照试验，采用随机数字表法将其分为A组、B组与C组，各40例。A组年龄(57。16±3。59)岁;POP分期:中度24例，重度16例。B组年龄(56。94±3。51)岁;POP分期:中度22例，重度18例。C组年龄(56。08±3。54)岁;POP分期:中度19例，重度21例。A组采用经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗;B组采用腹腔镜下全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术治疗;C组采用腹腔镜下全子宫切除术+髂耻韧带悬吊术治疗。比较3组围手术期指标、生活质量、性生活质量、复发率及并发症。采用x2检验、单因素方差分析及LSD-t检验。结果 B组、C组手术时间[(125。74±31。52)min、(134。97± 38。21)min]均长于 A组[(77。45±25。06)min]，术中出血量[(57。12±21。09)ml、(55。74±19。53)ml]均少于A 组[(90。76±28。91)ml]，住院时间[(5。29±1。46)d、(5。34±1。29)d]均短于 A 组[(6。85±1。53)d]，住院费用[(23 523。07±5 171。05)元、(24 135。65±5 208。47)元]均高于 A组[(15 241。35±4 472。18)元]，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。术后，3组盆底功能障碍问卷量表(PFDI-20)评分均低于术前，性生活质量问卷(PISQ-12)评分均高于术前，且B组、C组PFDI-20评分[(8。34±2。05)分、(8。19±2。41)分]均低于A组[(10。56±2。17)分]，PISQ-12 评分[(41。15±2。97)分、(40。87±2。64)分]均高于 A 组[(36。21±3。82)分]，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。B组、C组复发率及并发症总发生率均低于A组，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。B组与C组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、住院费用、术后PFDI-20评分及PISQ-12评分、复发率及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义(均P＞0。05)。结论 中重度POP患者采用腹腔镜下全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术与腹腔镜下全子宫切除术+髂耻韧带悬吊术治疗均具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点，能够提高患者的生活质量及性生活质量，但这两种术式手术耗时长且住院费用相对较高。

    中重度盆腔器官脱垂全子宫切除术阴道前后壁修补术高位骶韧带悬吊术髂耻韧带悬吊术性生活质量复发率

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    38 ℃恒温保存时间对3种手术冲洗液安全性的影响

    王波蒙漫史陈夏明陈翠完...
    91-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨38 ℃恒温保存时间对3种手术冲洗液安全性的影响。方法 选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2022年1月购买的袋装0。9％氯化钠溶液、袋装电切液、袋装等渗液各480袋作为本次实验的研究对象。将3种手术冲洗液各480袋各自随机分为6组，其中一组室温(21～25 ℃)存放7 d进行安全指标检测，作为空白对照组，另外5组加温到38 ℃后分别保存2d、7d、14d、21d、28d后进行安全性指标检测，组间数据采用单因素方差分析。结果 加热2d组、7d组、14d组、21 d组、28 d组的0。9％氯化钠溶液pH值、渗透压摩尔浓度均高于空白对照组，组间比较差异均有统计学意义(F=2。46、2。84，均P＜0。05);加热2d组、7 d组、14 d组、21 d组、28 d组的电切液pH值、渗透压摩尔浓度均高于空白对照组，组间比较差异均有统计学意义(F=6。41、14。32，均P＜0。05);加热2d组、7d组、14 d组、21 d组、28 d组的等渗液pH值、渗透压摩尔浓度均高于空白对照组，差异均有统计学意义(F=9。07、14。91，均P＜0。05);3种冲洗液空白对照组、加热2 d组、加热7 d组、加热14 d组、加热21 d组、加热28 d组细菌学培养均为阴性，且冲洗液外观无明显变化，无分层、浑浊、沉淀、挂壁及异味。结论 9％氯化钠溶液、袋装电切液、袋装等渗液经38℃恒温存放28 d后pH和渗透压摩尔浓度均有所增加，但都在安全范围内，同时3种冲洗液均能保持无菌状态，溶液无分层、浑浊、沉淀、挂壁及异味等情况，临床可安全使用。

    手术冲洗液保存时间恒温安全性

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