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期刊信息/Journal information
国际医药卫生导报
中华医学会；国际医药卫生导报社
国际医药卫生导报

中华医学会；国际医药卫生导报社

钟国华

半月刊

1007-1245

imhgn@vip.sina.com

020-83824952、83823782、83823031

510080

广州市中山三路11号越秀区工商联大厦1101房

国际医药卫生导报/Journal International Medicine and Health Guidance News
查看更多>>1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
正式出版
收录年代

    《国际医药卫生导报》2024年征订启事

    478页
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    靶点射频热凝术联合核心肌群训练治疗腰椎间盘突出患者的效果

    胡晓莉范后宝徐峰朱敏...
    479-483页
    查看更多>>摘要：目的 探究靶点射频热凝术联合核心肌群训练治疗腰椎间盘突出患者的效果。方法 本研究为随机对照试验，选取2021年1月至2023年1月徐州市第一人民医院中医骨伤科收治的92例腰椎间盘突出患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(46例)。观察组男25例、女21例，年龄(42。23±10。57)岁，病程(36。24±11。71)个月;对照组男28例、女18例，年龄(43。37± 9。82)岁，病程(38。58±12。39)个月。对照组采用靶点射频热凝术治疗，观察组采用靶点射频热凝术联合核心肌群训练治疗。对比两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能情况、治疗效果以及并发症发生情况。计数资料行x2检验，符合正态分布计量资料采用重复测量方差分析，行SNK-q检验。结果 两组患者的VAS评分及腰椎功能情况组间、时间、交互比较，差异均有统计学意义(F组间＝5。236，F时间=6。025，F交互=5。842;F组间=12。364，F时间=11。482，F交互=14。217，均 P＜0。05);组间比较，治疗后7 d、1个月、3个月、6个月，观察组患者的VAS评分[(4。02±1。46)分、(3。22±1。34)分、(2。21±1。11)分、(1。03±0。42)分]及腰椎功能评分[(25。21±7。31)分、(15。37±6。85)分、(10。05±5。32)分、(5。53±3。64)分]均低于对照组[(4。76±1。78)分、(3。85±1。55)分、(2。74±1。37)分、(1。65±0。69)分及(28。34±7。65)分、(18。35± 7。42)分、(12。65±6。51)分、(7。45±3。87)分]，差异均有统计学意义(均P＜0。05);组内比较，治疗后7 d、1个月、3个月、6个月，两组患者的VAS评分及腰椎功能评分均逐渐降低(均P＜0。05)。治疗后1个月、3个月、6个月，观察组优良率为69。57％(32/46)、82。61％(38/46)、93。48％(43/46)，均高于对照组[45。65％(21/46)、63。04％(29/46)、73。91％(34/46)]，差异均有统计学意义(x2=5。386、4。449、6。452，均P＜0。05)。观察组治疗后并发症发生率为6。52％(3/46)，低于对照组的21。74％(10/46)，差异有统计学意义(x2=4。389，P=0。036)。结论 靶点射频热凝术联合核心肌群训练可以减轻腰椎间盘突出患者疼痛，改善腰椎功能，减少并发症的发生，治疗效果显著。

    靶点射频热凝术核心肌群训练腰椎间盘突出效果

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    伴神经损伤胸腰椎骨折患者心理体验的质性研究

    刘建霞牛路野李亚楠朱小广...
    484-488页
    查看更多>>摘要：目的 了解伴神经损伤的胸腰椎骨折患者心理体验，进而帮助临床进行针对性的干预。方法 采用质性研究中的现象学分析法，选取2022年1月至12月郑州市骨科医院收治的13例伴神经损伤的胸腰椎骨折患者，其中男10例，女3例，年龄29～49(38。77±6。93)岁，对其进行面对面结构式访谈，并通过Colaizzi的7步分析法对资料进行分析总结。结果 经过阅读、整理、分析、分类和提炼共得出4个主题:知识需求迫切、疾病对心理的影响、护理需求、家庭负担较重。结论 伴神经损伤的胸腰椎骨折患者存在不同的心理需求，了解其心理真实体验有助于护理人员重视患者心理困惑及需求，进而及时采取针对性的护理干预，改善患者心理状况。

    胸腰椎骨折神经损伤心理体验质性研究

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    中国科协教育部科技部卫生计生委中科院工程院自然科学基金会关于印发《发表学术论文"五不准"》的通知(节选)

    488页
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    神经内镜与显微镜下经鼻蝶窦手术治疗垂体腺瘤患者的效果比较

    杨公利陈晶
    489-493页
    查看更多>>摘要：目的 研究神经内镜经鼻蝶窦手术与显微镜下经鼻蝶窦手术治疗垂体腺瘤患者的效果及对血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)水平的影响。方法 选取2015年5月至2023年5月单县中心医院收治的80例垂体腺瘤患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各40例。研究组男23例，女17例，年龄(50。29±5。25)岁。对照组男20例，女20例，年龄(51。09±5。21)岁。研究组给予神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术治疗;对照组给予显微镜下经鼻蝶窦入路切除手术治疗。对比两组患者手术指标(手术用时、术中出血量、住院天数)，肿瘤切除率，ACTH、PRL、GH水平，并记录两组并发症发生情况。采用独立样本t检验、x2检验。结果 研究组手术用时、住院天数均短于对照组[(81。67±12。03)min 比(114。35±11。68)min、(7。51±1。18)d 比(11。07± 1。24)d]，术中出血量少于对照组[(72。59±8。14)ml比(85。26±8。31)ml]，差异均有统计学意义(t=12。327、13。154、6。889，均P＜0。01)。研究组完全切除率高于对照组[87。50％(36/40)比70。00％(28/40);x2=3。660，P=0。056]。术后 7 d，研究组血清 ACTH、PRL、GH水平均低于对照组[(15。37±4。19)pmol/L 比(20。01±4。38)pmol/L、(1。33±0。48)nmol/L 比(1。71±0。52)nmol/L、(0。88±0。31)nmol/L 比(1。09±0。37)nmol/L]，差异均有统计学意义(t=4。841、3。396、2。752，均P＜0。05)。研究组并发症发生率为10。00％(4/40)，低于对照组的27。50％(11/40)，差异有统计学意义(x2=4。021，P=0。045)。结论 神经内镜下入路切除垂体腺瘤较显微镜下入路更有利于促进患者术后激素水平的恢复，减少并发症发生。

    垂体腺瘤显微镜神经内镜激素水平

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    初始样本转移技术在老年骨折患者血培养采血中的应用效果分析

    刘允邵长生宋远征刘志...
    493-498页
    查看更多>>摘要：目的 探讨没有指定设备或程序的情况下，初始样本转移技术降低老年骨折患者血培养污染率的效果。方法 选取2019年1月至2023年3月在滕州市中心人民医院骨科住院的因疑似或确诊血流感染而需要采集血培养标本的400例老年骨折患者进行随机对照试验，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组204例，男86例，女118例，年龄61～99(81。74±7。96)岁，上肢骨折72例，下肢骨折90例，脊柱骨折30例，骨盆髋臼骨折12例。观察组196例，男90例，女106例，年龄为60～94(80。36±8。23)岁，上肢骨折64例，下肢骨折88例，脊柱骨折34例，骨盆髋臼骨折10例。对照组采用标准方法采血，观察组采用初始样本转移技术采血。比较两组基线资料、血培养真阳性率和污染率，分析血培养物阳性的微生物学特征及各菌株的占比情况。统计学方法采用独立样本t检验、x2检验或Fisher确切概率法。结果 两组患者血培养的真阳性率差异无统计学意义(x2=0。249，P＞0。05)。观察组血培养污染率低于对照组[0。51％(1/196)比4。90％(10/204)]，差异有统计学意义(x2=7。209，P＜0。05)。两组污染血培养物中所分离的菌株中大部分为凝固酶阴性葡萄球菌，真正菌血症最常见的原因是肠杆菌科种属，其次是金黄色葡萄球菌。血培养污染患者比血培养阴性患者静脉注射万古霉素的比率高，差异有统计学意义(P＜0。05)。血培养物污染患者额外抽取血培养物比率[63。64％(7/11)]比血培养阴性患者[23。77％(82/345)]高39。87％，差异统计学意义(x2=7。036，P＜0。05)。血培养受污染患者的平均住院时间比血培养阴性患者长2。97 d(95％CI 1。5～3。0 d)。结论 在不影响血培养真阳性的情况下，使用初始样本转移技术可以显著减少血培养污染，而且没有相关成本。这种新颖的方法作为一种简单、有效的措施，实用、安全，并且不会损害血培养的灵敏度，而无需使用昂贵的设备。

    血流感染初始样本转移技术老年骨折患者血培养污染抗菌管理

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    多囊卵巢综合征患者肠道菌群失调及其与胰岛素抵抗的相关性研究

    刘莹范丽
    498-502页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多囊卵巢综合征患者肠道菌群失调及其与胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2020年6月至2022年6月十堰市人民医院收治的50例(25。98±0。95)岁的多囊卵巢综合征患者作为研究组。另选取同期月经规律的50名(26。02±1。01)岁的健康女性作为健康对照组。对所有研究对象胰岛素抵抗进行检测，并分析研究对象的肠道菌群分布特点。对比两组肠道菌群分布特点、胰岛素指标，分析多囊卵巢综合征患者肠道菌群失调及其与胰岛素抵抗的相关性。采用t检验、x2检验进行统计学分析。结果 两组研究对象肠道菌群经过聚类分析后得到了操作分类单元(OTU)代表序列372个，其中研究组特有OTU序列60个，健康对照组特有OTU序列90个，两组共有OTU序列111个;Alpha分析结果显示，研究组OTU序列数量、Shannon指数低于健康对照组(均P＜0。05)。研究组门水平上厚壁菌门相对丰度高于健康对照组，拟杆菌门相对丰度低于健康对照组(均P＜0。05);研究组属水平上布劳特菌属、拟杆菌属、粪便杆菌属相对丰度均低于健康对照组，霍氏真杆菌相对丰度高于健康对照组(均P＜0。05)。研究组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于健康对照组[(9。55±1。98)mIU/L 比(6。71±1。92)mIU/L、(2。08±0。50)比(1。49±0。40)，均 P＜0。05]。拟杆菌属与HOMA-IR呈正相关(r=0。281，P＜0。05)，粪便杆菌属与 HOMA-IR 呈负相关(r=-0。331，P＜0。05)。结论 多囊卵巢综合征患者存在菌群失调的现象，且肠道菌群失调的发生与胰岛素抵抗密切相关。检测患者肠道菌群水平可以为临床多囊卵巢综合征患者的诊断、治疗提供参考与依据。

    多囊卵巢综合征肠道菌群失调胰岛素抵抗相关性

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    难治性子宫腺肉瘤1例

    时娟娟杜超李南韩珊珊...
    503-507页
    查看更多>>摘要：子宫腺肉瘤被认为低度恶性子宫肿瘤。子宫腺肉瘤发病率低，缺乏特异性临床表现及实验室和影像学检查，大部分子宫腺肉瘤患者预后较好。本文报道1例难治性子宫腺肉瘤患者术后迅速出现转移并致死亡的诊疗经过，以提高临床医师对该疾病的认识并作出个性化处理。

    子宫腺肉瘤转移预后死亡

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    容易混淆的词语

    507页
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    卵巢恶性苗勒管混合瘤超声表现1例

    王梦蝶过新民
    508-510页
    查看更多>>摘要：卵巢恶性苗勒管混合瘤(ovarian malignant mixed Mullerian tumor，OMMMT)是一种罕见的、具有高度侵袭性的肿瘤。由于该病临床表现不典型，多数患者在晚期才确诊。为提高该病诊断符合率，并为临床治疗策略提供依据，现回顾性分析于2020年9月收入暨南大学附属广州红十字会医院的经手术病理证实的1例OMMMT患者的临床资料及超声表现。超声表现:盆腹腔见一混合回声肿块，长径超窗，横径161mm，前后径111mm，形态不规则，周边囊壁厚薄不均，内壁不光滑，肿块内部回声不均匀，内见无回声、粗细不均的高回声分隔带及不规则乳头状低回声突起，肿块与子宫颈关系密切，盆腔未探及正常子宫体及双侧卵巢回声。彩色多普勒血流显像:肿块周边及分隔带上探及条状血流信号，乳头状突起内可探及较丰富的血流信号，并探及动脉频谱，PSV 12。1 cm/s，RI 0。59。

    恶性苗勒管混合瘤卵巢肿瘤超声

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