首页期刊导航|国际医药卫生导报
期刊信息/Journal information
国际医药卫生导报
中华医学会；国际医药卫生导报社
国际医药卫生导报

中华医学会；国际医药卫生导报社

钟国华

半月刊

1007-1245

imhgn@vip.sina.com

020-83824952、83823782、83823031

510080

广州市中山三路11号越秀区工商联大厦1101房

国际医药卫生导报/Journal International Medicine and Health Guidance News
查看更多>>1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
正式出版
收录年代

    基于网络药理学和分子对接探讨天花粉治疗肺癌的作用机制

    崔启迪孙杉杉陆梅黄燕瑛...
    881-889页
    查看更多>>摘要：目的 基于网络药理学和分子对接的方法探讨天花粉治疗肺癌的作用靶点及机制.方法 检索时限为建库至2022年7月.采用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)结合PubChem数据库相关文献筛选出天花粉的活性成分,通过TCMSP、TCMID、SwissTargetPrediction数据库获取活性成分的潜在靶点;检索GeneCards、人类孟德尔遗传综合数据库(OMIM)、TTD、DrugBank数据库收集肺癌疾病靶点;利用线上网站Venny 2.1将药物与疾病靶点取交集并绘制韦恩图;应用String数据库绘制交集靶点的蛋白互作网络;使用Cytoscape 3.8.2软件构建"药物-活性成分-疾病-靶点"网络图;运用Metascape数据库对共同靶点进行基因本体(GO)富集化分析和京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析;采用Autodock软件进行分子对接验证.结果 天花粉通过筛选得到活性成分28种,201个作用靶点;检索4大疾病数据库共获取肺癌靶点1 645个;药物与疾病共有37个交集靶点;根据连接度(degree)值大小,确定雌激素受体1(ER1)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、表皮生长因子受体(EGFR)为核心靶点.GO富集分析发现天花粉可能通过调节腺体发育、细胞增殖、细胞黏附、酶、受体、蛋白质的活性等治疗肺癌.KEGG通路富集分析显示天花粉可能作用于化学致癌受体激活、癌症通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、癌症中的微RNA、蛋白聚糖等发挥作用.分子对接结果显示,关键小分子化合物与核心靶点的结合活性显著.结论 天花粉通过多靶点、多通路机制发挥治疗肺癌的作用,为后续实验和临床应用奠定基础.

    肺癌天花粉网络药理学分子对接小分子化合物作用机制探讨

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    认知行为疗法对肺癌患者焦虑、抑郁及生活质量干预效果的meta分析

    李金平肖欢
    890-896页
    查看更多>>摘要：目的 探讨认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)对肺癌患者焦虑、抑郁及生活质量的干预效果.方法 检索WebofScience、PubMed、Embase、CINAHL、MEDLINE、中国知网、万方、维普数据库,检索时限为建库至2023年4月1日.按照纳入、排除标准筛选CBT干预肺癌患者的相关文献,并进行文献质量评价,使用RevMan 5.4软件进行meta分析.结果 纳入9篇文献,共800例肺癌患者.CBT可以改善肺癌患者的焦虑[标准化均数差(SMD)=-0.80;95％CI-0.97～-0.63;P＜0.000 01]及抑郁(SMD=-1.25;95％CI-1.99～-0.52;P=0.000 8),提高生活质量(SMD=0.89;95％CI 0.62～1.16;P＜0.000 01).结论 现有证据表明,CBT可以改善肺癌患者的焦虑、抑郁,提高生活质量,但现有研究存在发表偏倚、异质性高、质量较低等问题,还需要开展多中心、大样本、同质化的高质量研究,进一步探讨CBT对肺癌患者焦虑、抑郁及生活质量的干预效果.

    肺癌认知行为疗法焦虑抑郁meta分析

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    EGFR-TKI单药与传统化疗方案治疗进展期NSCLC安全性的网状meta分析

    马静蔺婷婷董宁霞吕文文...
    897-902页
    查看更多>>摘要：目的 对一至三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与传统化疗方案治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性进行比较,同时采用网状meta分析方法评价三代EGFR-TKI与一、二代之间的安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数字化期刊全文数据库、维普数据库,检索时限均为从建库至2020年12月,搜集EGFR-TKI单药对比铂类为基础培美曲塞化疗方案的随机对照试验(RCT).筛选文献、提取资料,并用Cochrane系统评价偏倚风险评估工具对纳入研究的RCT进行偏倚风险评估,采用RevMan 5.3软件、STATA 15.1软件进行meta分析.结果 meta分析结果显示,试验组(EGFR-TKI单药)、对照组(培美曲塞联合铂类)患者的腹泻[相对危险度(RR)=2.16,95％置信区间(CI)0.742～6.297,P＞0.05]、便秘(RR=0.44,95％CI 0.187～1.039,P＞0.05)发生率比较差异均无统计学意义.试验组白细胞减少发生率、中性粒细胞减少发生率、贫血发生率、血小板减少发生率、食欲不振发生率、恶心发生率均低于对照组(RR=0.21,95％CI 0.10～0.41,P＜0.001;RR=0.21,95％CI 0.08～0.55,P＜0.001;RR=0.26,95％CI 0.13～0.51,P＜0.001;RR=0.39,95％CI 0.24～0.64,P＜0.001;RR=0.39,95％CI 0.28～0.55,P＜0.001;RR=0.30,95％CI 0.24～0.37,P＜0.001);试验组皮疹发生率高于对照组(RR=9.63,95％CI6.30～14.72,P＜0.001).对一至三代EGFR-TKI的不良反应进行网状meta分析结果显示,三代EGFR-TKI奥希替尼组白细胞减少发生率要高于一、二代EGFR-TKI,贫血发生率与埃克替尼组相似,但高于吉非替尼组和阿法替尼组(均P＜0.05).结论 一至三代EGFR-TKI的血液系统、消化系统不良反应发生率均低于传统化疗方案;三代EGFR-TKI与一、二代相比,在白细胞减少及贫血发生率方面各具优势.

    非小细胞肺癌EGFR-TKI不良反应meta分析

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    非小细胞肺癌组织中CLCA4的表达情况及与病理和预后的关系

    吴媛媛刘科齐艳丽童小华...
    903-907页
    查看更多>>摘要：目的 探究非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中钙激活的氯离子通道A4(CLCA4)的表达情况及其与病理和预后的关系.方法 前瞻性选取2019年4月至2022年4月商洛市中心医院收治的106例NSCLC患者进行研究,其中男性64例,女性42例,年龄(56.53±7.54)岁.均行NSCLC根治性切除术,术后采用免疫组化法检测癌组织及癌旁正常组织中CLCA4的阳性表达情况,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测癌组织及癌旁正常组织中CLCA4 mRNA的相对表达量.根据患者1年随访结局分为无病生存(DFS)组(48例)和非DFS组(58例).采用t检验和x2检验对数据进行统计学分析,采用多因素logistic逐步回归模型、生存曲线Kaplan-Meier分析与对数秩检验对患者预后的影响因素进行分析,绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析CLCA4与病理和预后的关系.结果 癌组织中CLCA4阳性率[45.28％(48/106)]及CLCA4 mRNA的相对表达量[(0.61±0.14)]均低于癌旁正常组织[66.98％(71/106)、(1.07±0.23)](x2=10.134,P＜0.001;t=17.589,P＜0.001).Ⅱ 期患者的CLCA4mRNA表达量高于ⅢA期患者[(0.69±0.15)比(0.61±0.13)](t=2.914,P=0.004).非DFS组患者中ⅢA 期的占比高于 DFS 组[82.76％(48/58)比33.33％(16/48)](x2=26.819,P＜0.001),CLCA4mRNA表达量低于 DFS 组[(0.54±0.13)比(0.69±0.17)](t=5.514,P＜0.001).TNM 分期(OR=4.031,95％CI 1.429～11.364,P=0.003)、CLCA4 mRNA 表达量(OR=0.310,95％CI 0.109～0.873,P=0.003)是 NSCLC患者DFS的影响因素.CLCA4 mRNA表达预测NSCLC患者DFS的灵敏度为0.802(95％CI 0.715～0.893)、特异度为 0.809(95％CI 0.721～0.904)、曲线下面积(AUC)为 0.857(95％CI 0.782～0.935).不同CLCA4 mRNA表达组患者的生存曲线比较,差异有统计学意义(Log-rank x2=6.006,P=0.014).结论 NSCLC患者癌组织中CLCA4表达被抑制,且与病理进展及预后有关.

    非小细胞肺癌钙激活的氯离子通道A4病理预后

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    ALK突变晚期非小细胞肺癌靶向治疗耐药后帕博利珠单抗治疗的新探索

    程琳魏亚兰田霞
    908-912页
    查看更多>>摘要：目的 探索间变性淋巴瘤激酶(ALK)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗耐药后帕博利珠单抗治疗的效果.方法 本方案采用前瞻性、对照、单中心、随机、单盲临床研究方法设计.选择2020年3月至2022年7月在西安高新医院就诊的95例ALK突变晚期NSCLC靶向治疗耐药后患者,以随机数字表法分为对照组和试验组.对照组入组47例,脱落2例,最终45例纳入分析;试验组入组48例,脱落2例,最终46例纳入分析.对照组男29例,女16例;年龄(56.85±8.67)岁;ⅢB期12例,Ⅳ期33例;鳞癌12例,腺癌33例.试验组男26例,女20例;年龄(55.02±8.23)岁;ⅢB期15例,Ⅳ期31例;鳞癌10例,腺癌36例.对照组接受阿来替尼治疗,试验组在对照组基础上接受帕博利珠单抗治疗.21 d为1个治疗周期,两组均治疗3个周期.比较两组治疗前后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原9(CA9)、内皮抑素(ES)、血管内皮生长因子(VEGF)、自然杀伤(NK)细胞、CD8+、CD4+水平,临床疗效,药物不良反应;记录两组患者生存情况.采用独立样本t检验、配对t检验、x2检验.结果 治疗后,两组CYFRA21-1、NSE、CA9、MMP-9、VEGF、CD8+水平均低于治疗前(均P＜0.05),且试验组均低于对照组(均P＜0.05);两组ES、CD4+、NK水平均高于治疗前(均P＜0.05),且试验组均高于对照组(均P＜0.05).试验组总有效率高于对照组[78.26％(36/46)比57.78％(26/45)](x2=4.396,P=0.036).两组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(x2=0.385,P=0.535).随访1年,试验组失访1例,对照组失访2例,随访率为97.70％.试验组的1年总生存率为55.56％(25/45),对照组的1年总生存率为34.88％(15/43).两组患者总生存期(OS)曲线比较差异有统计学意义(Log-rank x2=7.805,P=0.005).结论 帕博利珠单抗治疗ALK突变晚期NSCLC靶向治疗耐药后患者疗效显著,可改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,提高生存率,改善血管生成调节因子水平,且不会明显增加药物不良反应的发生率.

    非小细胞肺癌晚期间变性淋巴瘤激酶突变帕博利珠单抗阿来替尼安全性

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    伏美替尼与吉非替尼治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌的临床效果

    樊成涛鱼芳
    913-917页
    查看更多>>摘要：目的 探究伏美替尼与吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 本研究采用前瞻性、随机、对照、单中心临床研究方法设计.选择2021年4月至2022年4月商洛市中心医院接诊的90例晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组.试验组筛选45例,剔除2例,最终43例纳入分析,其中男性29例,女14例,年龄(51.79±6.28)岁,腺癌43例;对照组筛选45例,剔除3例,最终42例纳入分析,其中男性26例,女16例,年龄(52.06±5.41)岁,腺癌42例.两组患者均静脉滴注培美曲塞500 mg/m2,1次/21 d,每个治疗周期首日用药.对照组口服吉非替尼片250 mg/次,1次/d,21 d为1个治疗周期;试验组口服甲磺酸伏美替尼片40 mg/次,2次/d,21d为1个治疗周期.两组均维持治疗3个周期.比较两组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制蛋白-1(TIMP-1)水平及临床疗效、安全性.随访18个月,记录生存预后.采用独立样本t检验、配对t检验、x2检验.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为69.77％(30/43)和47.62％(20/42),差异有统计学意义(x2=4.303,P=0.038).治疗后,试验组和对照组的 CEA 水平分别为(20.21±5.72)μg/L、(25.31±4.16)µg/L,CA19-9 水平分别为(26.85±3.92)μg/L、(29.62±4.15)μg/L,CYFRA21-1 水平分别为(2.61±0.76)µg/L、(3.62±0.91)μg/L,MMP-9 水平分别为(102.86±20.37)µg/L、(117.41±22.06)μg/L,TIMP-1 水平分别为(608.31±60.43)µg/L、(635.93± 61.15)µg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为39.53％(17/43)和30.95％(13/42)(x2=0.685,P=0.408).随访结束,试验组失访2例,中位无进展生存期(PFS)8个月,死亡8例;对照组失访2例,中位PFS 14个月,死亡17例.两组均未达到中位总生存期(OS),两组OS生存曲线比较,差异有统计学意义(Log-rank x2=4.939,P=0.026).结论 相比于吉非替尼,伏美替尼治疗晚期NSCLC更有助于提高疾病缓解率,延长PFS和OS,安全性良好.

    非小细胞肺癌晚期表皮生长因子受体表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂疗效生存

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    延伸护理在非小细胞肺癌患者阿替利珠单抗免疫治疗中的应用效果

    陈荔蕊苏照坤高亚娜
    918-922页
    查看更多>>摘要：目的 探讨延伸护理在非小细胞肺癌患者阿替利珠单抗免疫治疗期间的应用效果.方法 本研究为随机对照试验.根据随机数字表法将2019年3月至2022年3月于河南省肿瘤医院就诊的102例非小细胞肺癌患者分为对照组(51例)和观察组(51例).对照组患者中男性30例,女性21例,年龄(62.39±5.16)岁;Ⅱ期3例,Ⅲ期29例,Ⅳ期19例;观察组患者中男性31例,女性20例,年龄(62.47±5.22)岁;Ⅱ期2例,Ⅲ期31例,Ⅳ期18例.两组患者手术切除后均采用顺铂联合阿替利珠单抗进行治疗,3周为1个疗程,连续治疗4个疗程.在治疗期间予以对照组患者常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行延伸护理.比较两组患者遵医嘱行为情况,干预前后的生存质量、心理状态,护理满意度.采用t检验、x2检验.结果 对照组按嘱用药、坚持锻炼、合理饮食、情绪良好患者占比[70.59％(36/51)、68.63％(35/51)、64.71％(33/51)、66.67％(34/51)]均低于观察组[(94.12％(48/51)、88.24％(45/51)、90.20％(46/51)、92.16％(47/51)],差异均有统计学意义(x2=9.714、5.795、9.487、10.134,P=0.002、0.016、0.002、0.001).干预后,两组患者的躯体功能、睡眠质量、情绪功能、认知功能、社会功能、角色功能评分均较干预前升高,且观察组[(75.69±4.13)分、(72.88±3.87)分、(71.33±4.57)分、(70.82±5.03)分、(72.77±4.66)分、(77.17±3.89)分]均高于对照组[(64.94±4.82)分、(63.72±3.96)分、(63.49±4.25)分、(62.49±5.17)分、(64.49±5.12)分、(66.38±3.94)分];两组患者的焦虑、抑郁、精神病性症状评分均较干预前降低,且观察组[(1.36±0.32)分、(1.32±0.31)分、(1.14±0.29)分]均低于对照组[(1.73±0.38)分、(1.69±0.33)分、(1.59±0.36)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的护理总满意度高于对照组[96.08％(49/51)比82.35％(42/51)](x2=4.993,P=0.025).结论 延伸护理在非小细胞肺癌患者阿替利珠单抗免疫治疗期间效果确切,可有效改善患者生活质量与心理状态,提高患者的遵医行为与护理满意度.

    非小细胞肺癌阿替利珠单抗免疫治疗延伸护理

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    3D-CTBA精准定位应用于胸腔镜肺段切除术患者的临床价值

    张前陈亮杨冉
    923-927页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)精准定位对胸腔镜肺段切除术患者糖类抗原125(CA125)、CA724、癌胚抗原(CEA)及肺功能的改善效果.方法 前瞻性选取2019年8月至2022年8月安阳市中医院收治的135例行胸腔镜肺段切除术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,以随机数字表法分为对照组(67例)和研究组(68例).对照组中男性42例,女性25例,年龄(58.75±6.81)岁,肿瘤长径(1.39±0.25)cm;研究组患者中男性41例,女性27例,年龄(58.22±6.35)岁,肿瘤长径(1.36±0.31)cm.对照组患者行胸腔镜肺段切除术;研究组患者在胸腔镜肺段切除术前行3D-CTBA精准定位.对比两组患者手术相关指标,术前、术后7 d血清肿瘤标志物水平,术前、术后1个月肺功能指标的变化,两组患者并发症发生情况.采用x2检验和独立样本t检验.结果 研究组患者手术时间[(115.77±7.96)min]、胸腔引流管拔除时间[(3.48±0.81)d]均短于对照组[(140.05±8.77)min、(4.52±0.74)d],术中出血量、术后引流量均比对照组少[(129.83±11.65)ml比(150.02±10.23)ml、(541.23±41.78)ml 比(720.22±56.66)ml],淋巴结清扫个数比对照组多[(11.86± 2.44)个比(9.26±2.31)个](均P＜0.05);术后7 d,两组患者血清CA125、CA724、CEA水平均较术前下降,且研究组[(29.88±6.15)U/ml、(11.75±7.08)U/ml、(15.55±5.67)µg/L]均低于对照组[(36.78±5.42)U/ml、(18.35±6.24)U/ml、(21.22±6.45)µg/L](均P＜0.05);术后 1 个月,两组患者用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰值流速(PEF)均较术前下降,但研究组[(2.95±0.58)L、(1.68±0.19)L、(4.73±0.59)Us]均高于对照组[(2.72±0.65)L、(1.50±0.33)L、(4.50±0.57)Us](均P＜0.05).研究组患者的并发症总发生率为10.29％(7/68),低于对照组的29.85％(20/67),差异有统计学意义(x2=8.067,P=0.005).结论 3D-CTBA精准定位应用于早期NSCLC胸腔镜肺段切除术患者中,可降低血清肿瘤标志物水平,减少对肺功能的影响,且并发症少,手术安全性高.

    非小细胞肺癌胸腔镜肺段切除术三维计算机断层扫描支气管血管成像糖类抗原125糖类抗原724癌胚抗原肺功能改善

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    以Lambert-Eaton肌无力综合征为首发表现的小细胞肺癌1例

    周天宝马洪明
    928-931页

    小细胞肺癌Lambert-Eaton肌无力综合征诊治

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    本刊关于来稿以"快速通道"处理的启事

    《国际医药卫生导报》编辑部
    931页
      原文链接:
    • 万方数据