首页期刊导航|国际医药卫生导报
期刊信息/Journal information
国际医药卫生导报
中华医学会；国际医药卫生导报社
国际医药卫生导报

中华医学会；国际医药卫生导报社

钟国华

半月刊

1007-1245

imhgn@vip.sina.com

020-83824952、83823782、83823031

510080

广州市中山三路11号越秀区工商联大厦1101房

国际医药卫生导报/Journal International Medicine and Health Guidance News
查看更多>>1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
正式出版
收录年代

    实时超声造影和融合影像导航下微波消融治疗小肝癌的疗效

    王君芳陈娇
    1494-1497页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用实时超声造影和融合影像导航下微波消融治疗小肝癌的临床价值.方法 将2019年5月至2020年11月黄石市中心医院收治的84例小肝癌患者纳入研究样本,根据治疗方式分为观察组(实时超声造影和融合影像导航下微波消融)及对照组(手术治疗).观察组42例中,男23例,女19例,年龄(44.86±3.46)岁,病灶数58个,病灶长径(1.56±1.07)cm;对照组42例,男25例,女13例,年龄(43.60±3.50)岁,病灶数61个,病灶长径(1.62±1.02)cm.比较两组手术时间、住院时间、并发症发生情况;随访截止至2022年11月,比较两组患者病情进展程度、2年内存活及死亡情况.采用t检验、x2检验、Log-rank检验进行统计分析.结果 观察组手术时间为(92.37±19.43)min、住院时间为(4.37±2.26)d,对照组分别为(142.16±21.83)min、(9.42±2.81)d,两组比较,差异均有统计学意义(t=1 1.041、9.076,均P＜0.001).观察组并发症总发生率为9.52％(4/42),低于对照组的26.19％(11/42),两组比较差异有统计学意义(x2=3.977,P=0.046).观察组局部进展发生率、病死率、2年累积生存率分别为 35.71％(15/42)、28.57％(12/42)、70.00％(28/40),对照组分别为 33.33％(14/42)、30.95％(13/42)、68.29％(28/41),差异均无统计学意义(x2=0.054、0.067,Log-rank=0.084,均P＞0.05).结论 应用实时超声造影和融合影像导航下微波消融对治疗小肝癌具有重要临床价值,且手术具有创伤小、安全性高等优点.

    小肝癌微波消融超声造影融合影像

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    小剂量来氟米特配合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎患者的效果

    盖楠楠郭华张洁鲍蕴琦...
    1498-1502页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小剂量来氟米特配合甲氨蝶呤治疗老年首发类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的效果.方法 选取2020年2月至2023年2月西安市第五医院收治的120例老年首发RA患者进行随机对照试验.采用随机数字表法将其分为配合组及参考组,各60例.配合组男37 例,女 23 例,年龄(70.22±5.29)岁,体质量指数(body mass index,BMI)(22.87±1.55)kg/m2,病程(4.76±0.85)年.参考组男 38 例,女 22 例,年龄(70.31±5.34)岁,BMI(22.94±1.58)kg/m2,病程(4.82±0.87)年.参考组采用甲氨蝶呤治疗,配合组则于参考组的基础上采用小剂量来氟米特治疗.两组均治疗90 d.对比两组临床疗效,临床症状改善情况,治疗前后骨代谢指标水平和血清壳多糖酶3样蛋白 1(chitinase 3-like protein 1,CHI3L1)、可溶性基质裂解素 2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)水平,不良反应.采用x2检验和t检验.结果 配合组总有效率高于参考组[96.67％(58/60)比83.33％(50/60)](x2=5.926,P=0.015).配合组关节压痛数目、关节肿胀数目分别为(5.23±1.05)个、(4.18±0.66)个,均少于参考组的(7.45±1.36)个、(6.39±0.82)个,晨僵时长为(34.58±4.68)min,短于参考组的(50.40±8.2 1)min,双手握力为(14.03±2.55)kPa,高于参考组的(11.28±2.09)kPa(t=10.008、16.263、12.967、6.461,均P＜0.001).治疗后,配合组骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨保护素(osteoprotectin,OPG)及总 Ⅰ 型胶原氨基端延长肽(total type Ⅰ collagen amino terminal extension peptide,T-P Ⅰ NP)水平分别为(27.48±5.02)ng/L、(5.02±0.74)ng/L、(43.17±8.59)μg/L,均高于参考组的(24.16±4.19)ng/L、(4.45±0.66)ng/L、(36.92±7.33)μg/L(t=3.933、4.453、4.287,均 P＜0.001).治疗后,配合组血清 CHI3L1、sST2、IL-32水平分别为(50.82±6.12)μg/L、(28.45±4.11)μg/L、(14.32±2.01)ng/L,均低于参考组的(78.45±8.39)μg/L、(33.05±5.24)μg/L、(16.85±2.77)ng/L(t=20.609、5.350、5.726,均P＜0.001).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量来氟米特配合甲氨蝶呤应用于老年首发RA患者中的效果较佳,可改善患者骨代谢指标及血清CHI3L1、sST2、IL-32 水平.

    类风湿关节炎来氟米特甲氨蝶呤壳多糖酶3样蛋白1可溶性基质裂解素2白细胞介素-32

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    CA19-9、NLR在胆囊癌根治手术后患者疾病转归中的临床意义

    王江崔世昌陈晓倩朱慧云...
    1502-1507页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在胆囊癌根治手术后患者疾病转归中的临床意义.方法 选取2015年1月至2021年12月于临沂市中心医院行胆囊癌根治术且均完成1年随访的72例胆囊癌患者为胆囊癌组,其中,男39例,女33例,年龄(63.19±3.85)岁.根据1∶1配对原则,另选取同期72例胆囊息肉患者为对照组,其中,男37例,女35例,年龄(62.54±3.52)岁.比较两组入院时血清CA19-9水平、NLR,比较入院时、术后1周不同疾病转归胆囊癌患者血清CA19-9水平、NLR,比较不同病理学参数胆囊癌患者血清CA19-9水平、NLR.Spearman分析入院时血清CA19-9水平、NLR与病理学参数及疾病转归的相关性.采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析入院时、术后1周血清CA19-9水平、NLR联合检测对胆囊癌患者转归不良的预测价值.结果 入院时,胆囊癌组血清CA19-9水平、NLR均高于对照组[(237.14±38.41)U/ml比(31.87±6.43)U/ml、(4.02±1.25)比(1.84±0.43);均 P＜0.05].转归不良患者入院时、术后 1 周血清CA19-9水平、NLR均高于转归良好患者[(261.71±25.33)U/ml 比(218.56±24.52)U/ml、(4.73±1.02)比(3.48±0.75),(181.64±28.58)U/ml 比(85.43±12.19)U/ml、(3.37±0.48)比(2.24±0.53);均 P＜0.05].不同病理参数胆囊癌患者血清CA19-9水平、NLR比较:中高分化患者低于低分化患者[(208.41±22.83)U/ml 比(294.60±23.18)U/ml、(3.14±0.47)比(5.78±0.69)],Ⅰ ～Ⅱ 期患者低于Ⅲ～Ⅳ期患者[(188.43±25.63)U/ml 比(276.11±23.08)U/ml、(2.95±0.57)比(4.88±0.64)],无淋巴结转移的患者低于有淋巴结转移的患者[(206.93±24.25)U/ml 比(287.49±16.64)U/ml、(3.38±0.49)比(5.09±0.73)],且两指标水平与组织分化程度(r=-0.698、-0.533)呈负相关,与临床分期(r=0.742、0.659)、淋巴结转移(r=0.701、0.634)、疾病转归(r=0.588、0.719)均呈正相关(均P＜0.05).入院时、术后1周血清CA19-9水平、NLR联合预测胆囊癌患者转归不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.776(95％CI0.718～0.839)、0.834(95％CI0.768～0.906),最佳预测灵敏度分别为87.10％、93.55％,最佳预测特异度分别为68.29％、73.17％.结论 CA19-9、NLR在胆囊癌根治术后转归不良患者血清中表达上调,两指标与临床病理参数及疾病转归均有一定相关性.两者联合检测对转归情况具有一定预测价值,可作为临床预测根治术后患者转归情况的辅助指标.

    胆囊癌CA19-9NLR根治手术疾病转归预测价值

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    晕痛针联合前庭康复训练对持续性姿势-感知性头晕患者的影响

    杜青顾宝东徐栋王英超...
    1508-1512页
    查看更多>>摘要：目的 观察晕痛针联合前庭康复训练治疗持续性姿势-感知性头晕的疗效及对情感障碍的影响.方法 选取2022年1月至2023年9月南京中医药大学连云港附属医院收治的90例持续性姿势-感知性头晕患者进行随机对照试验,依照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各45例.对照组男17例、女28例,年龄(62.82±9.86)岁,予以前庭康复训练治疗;观察组男12例、女33例,年龄(62.64±9.40)岁,在前庭康复训练基础上加入晕痛针治疗,7 d为1个疗程,两组均治疗4个疗程.对比两组患者治疗前及治疗28 d后的眩晕残障程度评定量表(DHI)、躯体、情绪、功能、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、疗效和治疗期间不良反应发生情况.统计学方法采用t检验、x2检验.结果 治疗前,两组患者DHI总分及躯体、情绪、功能、HAMA、HAMD、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗28 d后,观察组DHI总分及躯体、情绪、功能、HAMA、HAMD、PSQI 评分均低于对照组[(24.22±11.08)分比(33.02±10.54)分、(6.98±3.32)分比(8.67±3.19)分、(8.27±4.08)分比(11.51±3.22)分、(8.71±4.07)分比(12.40±4.42)分、(10.00±5.59)分比(15.24±4.35)分、(10.20±6.33)分比(15.96±4.92)分、(6.31±2.98)分比(10.11±2.70)分],差异均有统计学意义(t=3.860、2.462、4.182、4.120、4.963、4.820、6.339,均P＜0.05).两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=2.873,P=0.005).观察组不良反应发生率为11.11％(5/45),与对照组的8.89％(4/45)比较,差异无统计学意义(x2=0.137,P=0.711).结论 晕痛针联合前庭康复训练治疗持续性姿势-感知性头晕患者临床症状较好,能改善患者情感及睡眠障碍,从而提高患者生活质量.

    持续性姿势-感知性头晕前庭康复训练晕痛针

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    急性脑梗死患者抑郁和孤独在创伤后应激障碍与失能中的中介效应

    孙倩赵立成张晓嫚邵丽...
    1513-1518页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性脑梗死患者情感障碍(抑郁和孤独)在创伤后应激障碍(PTSD)与失能中的内在联系.方法 选取2020年1月至2022年12月在徐州市第一人民医院就诊的320例急性脑梗死患者进行横断面研究,其中男273例、女47例,年龄46～85(64.8±15.9)岁.采用问卷调查方式对患者进行资料采集,包括一般资料、世界卫生组织失能评定量表(WHO-DAS 2.0)、创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、抑郁自评量表(SDS)、加州大学洛杉矶分校孤独量表(UCLA).统计学方法采用t检验、x2检验,Spearman相关性分析和Bootstrap法验证抑郁、孤独在创伤后应激效应与失能间的中介效应.结果 急性脑梗死患者WHO-DAS 2.0总分为(98.62±32.25)分,PTSD-SS总分为(83.15±24.01)分,SDS总分为(62.46±23.52)分,UCLA总分为(48.59±19.27)分.抑郁、孤独、PTSD与失能两两相关(均P＜0.05).中介效应模型显示,抑郁、孤独与失能之间有间接效应,效应值分别为0.196、0.110,效果量分别为14.75％、20.48％,PTSD-孤独-抑郁-失能的链式中介效应值为0.061,效果量为46.37％;PTSD与失能的效应值为0.079,证实PTSD与失能没有直接联系.结论 急性脑梗死患者具有PTSD心理状态,但PTSD并未直接对失能造成影响,能以完全中介效应途径通过抑郁和孤独对失能施加影响,可提高患者生活质量.

    脑梗死孤独感抑郁中介效应创伤后应激障碍

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    发热待查183例病因分析

    辛宁波赵清霞侯明杰罗霞...
    1518-1522页
    查看更多>>摘要：目的 了解183例发热待查(fever of unknown origin,FUO)患者的病因分布特点,比较其在不同医院、年龄段、性别、热程的病因构成,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析郑州市第六人民医院及北京大学第一医院感染疾病科2022年8月至2023年10月收治的183例FUO住院患者的临床资料,按病因分为感染性疾病93例、非感染性炎症性疾病(non-infectious inflammatory diseases,NIID)42例、肿瘤性疾病14例、其他疾病21例、诊断不明13例,比较在不同医院、不同年龄段、不同性别、不同热程的病因分布差异.采用x2检验进行比较.结果 纳入FUO患者中男性占61.20％(112/183),年龄(49.70±19.09)岁,细菌感染、成人Still病、淋巴瘤、坏死性淋巴结炎分别为各组确诊患者中常见病因.两家医院FUO患者中感染性疾病例数占比分别为64.29％(27/42)、46.81％(66/141),差异有统计学意义(x2=3.96,P＜0.05);31～45岁患者感染性疾病数占比高于15-30岁患者[63.89％(23/36)比34.15％(14/41),x2=6.79,P＜0.05];15～30岁患者其他疾病占比[29.27％(12/41)]高于其他各组患者(x2=4.10、6.35、9.51,均P＜0.05);女性NIID 占比高于男性[33.80％(24/71)比 16.07％(18/112),x2=7.73,P＜0.05];热程＞3个月的感染性疾病患者占比[12.50％(3/24)]低于热程＜1个月与热程1～3个月患者[61.33％(46/75)、52.38％(44/84)](x2=15.45、10.51,均 P＜0.05);热程＞3 个月的肿瘤性疾病患者占比高于热程＜1个月的患者[20.83％(5/24)比4.00％(3/75);x2=4.86,P＜0.05];热程＞3个月的诊断不明病例数占比高于热程＜1个月的患者[16.67％(4/24)比2.67％(2/75),x2=4.04,P＜0.05].结论 对于FUO患者,应首先考虑感染性疾病.不同医院、年龄、性别、热程的FUO患者病因构成可能有所不同,应结合患者临床特点进行精确、快速的相关检验及检查以尽快明确病因.

    发热待查病因感染

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    颈椎病的平乐正骨药物疗法

    李雯霞李洁张晓辉王秀真...
    1523-1525页
    查看更多>>摘要：平乐正骨治疗颈椎病的药物治疗方法以"补"和"温"为基础,包括内治法与外治法.内治法以补益通络舒筋法、活血通经法和祛风通痹法为主,外治法以舒筋散寒、活络通痹为主.在治疗中遵循平乐正骨"三原则""四方法",内外治并重,多手段配合,可达到理想的治疗效果.本文详细论述了各种治法所用的药物及治疗原则,为临床用药提供参考.

    颈椎病平乐正骨药物内外治法

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    血清sTREM-1及sCD163对良性前列腺增生患者术后尿源性感染的评估价值

    拓鹏飞王帅帅邹涛宗有龙...
    1526-1531页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体163蛋白(sCD163)水平对良性前列腺增生(BPH)患者术后尿源性感染的评估价值.方法 回顾性队列研究,选取2020年7月至2023年7月在延安市中医医院行经尿道前列腺电切术治疗的102例BPH患者作为研究对象,根据术后是否发生尿源性感染分为感染组(23例)和未感染组(79例).感染组年龄60～76(67.37±4.53)岁;未感染组年龄60～78(67.87±4.42)岁.对比两组患者术后7 d的血清sTREM-1、sCD163水平,分析患者血清sTREM-1、sCD163水平检测诊断尿源性感染的评估价值,单因素及多因素logistic回归分析BPH患者发生尿源性感染的影响因素.采用t检验、x2检验.结果 感染组血清 sTREM-1、sCD163 水平均高于未感染组[(76.47±8.29)ng/L 比(52.65±6.91)ng/L、(71.25±6.64)μg/L比(49.26±5.37)μg/L],差异均有统计学意义(t=13.893、16.358,均P＜0.05).血清sTREM-1、sCD163水平评估BPH患者术后尿源性感染的曲线下面积(AUC)分别为0.734(95％CI0.684～0.779)、0.842(95％CI 0.798～0.887),两者联合评估的 AUC 为0.904(95％C/0.854～0.956).两组患者年龄、体质量指数、合并高血压病、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、血尿酸、三酰甘油、总胆固醇比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);感染组手术时间、术后住院时间、留置导尿管时间均长于未感染组[(73.21±6.14)min 比(69.39±6.93)min、(7.29±1.29)d 比(6.46±1.67)d、(4.24±0.92)d 比(3.75±0.84)d],降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均高于未感染组[(2.37±0.45)μg/L 比(1.43±0.57)μg/L、(36.06±6.54)mg/L比(26.23±5.34)mg/L],差异均有统计学意义(t=2.384、2.197、2.410、7.268、7.374,均P＜0.05).logistic回归分析结果显示,PCT(OR=2.088,95％CI 1.436～3.035)、CRP(OR=2.309,95％CI 1.536～3.472)、血清 sTREM-1(OR=3.047,95％CI 1.859～4.992)、sCD163(OR=2.617,95％CI 1.690～4.051)是尿源性感染的相关因素(均P＜0.05).结论 BPH术后尿源性感染患者血清sTREM-1、sCD163水平均呈高表达,二者与BPH术后尿源性感染存在一定关系,是患者术后发生尿源性感染的危险因素,sTREM-1+sCD163检测对术后发生尿源性感染的评估价值较高.

    良性前列腺增生尿源性感染可溶性髓系细胞触发受体1可溶性血红蛋白清道夫受体163蛋白

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    关于中华医学会系列杂志指南共识类文章撰写与发表的推荐规范

    1531页
      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    解脲支原体感染对不育男性精液质量及性激素水平的影响

    刘安娜张玲
    1532-1534页
    查看更多>>摘要：目的 探讨解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染对不育男性精液质量及血清性激素水平的影响.方法 选取2021年8月至2022年11月期间在厦门大学附属成功医院生殖中心就诊的经实时荧光定量聚合酶链式反应检测UU为阳性的102例男性不育患者为UU感染组,年龄21～50岁;同时收集同期在厦门大学附属成功医院进行健康体检且有正常生育史的男性145例为健康对照组,年龄23～48岁.检测并比较两组研究对象精液量、pH值、精子浓度、精子活率、精子前向运动率、精子形态学及血清性激素水平.统计学分析采用独立样本t检验.结果 UU感染组的精子浓度、精子存活率、精子前向运动率及正常形态精子百分率均明显低于健康对照组[(40.38±16.04)×106/ml比(51.12±13.39)×l06/ml、(36.31±13.75)％比(48.15±12.21)％、(29.23±11.54)％比(36.21±10.98)％、(10.86±6.71)％比(15.92±10.65)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组间精液量、pH值及血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、泌乳素(prolactin,PRL)和睾酮(testosterone,T)水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 UU感染会使男性精液质量下降,影响男性生育能力.

    解脲支原体精液质量精子形态血清性激素

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普