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期刊信息/Journal information
赣南医学院学报
赣南医学院
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赣南医学院

韩立民

双月刊

1001-5779

gnyxxb@163.com；gnyx@chinajournal.net.cn

0797-8169729

341000

江西赣州市医学院路1号

赣南医学院学报/Journal Journal of Gannan Medical University
查看更多>>本刊为医学综合性学术刊物。以坚持党的四项基本原则，贯彻党和国家的教育、科技、卫生工作方针、繁荣学术研究为宗旨，严格遵守有关法令、法规和条例，面向经济建设，反映我院教学、科研、医疗水平、交流和推广最新科研成果，促进教育卫生事业的发展。主要有基础医学、临床医学、预防医学、综述、临床护理、短篇报导、人文社科研究、教育与管理等。
正式出版
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    脑白质损害对伴心房颤动急性大血管闭塞患者机械取栓术后功能转归的影响

    肖明辉张聪张帆周敏...
    1201-1206页
    查看更多>>摘要：目的:探讨脑白质损害(White matter lesions,WML)严重程度与伴心房颤动急性前循环大血管闭塞患者机械取栓(Mechanical thrombectomy,MT)术后功能转归的关系.方法:回顾性分析2022年1月至2024年6月在南昌大学附属赣州医院就诊的伴有心房颤动的急性前循环大血管闭塞并接受机械取栓术患者临床资料,根据颅脑MRI或CT图像,分别采用Fazekas量表或van Swieten量表对WML严重程度进行评估,并将患者分为无/轻中度脑白质损害组、重度脑白质损害组.应用多因素Logistic回归模型评估脑白质损害严重程度与伴心房颤动急性大血管闭塞MT术后90 d预后的关系.结果:共纳入169例患者,无/轻中度WML组106例、重度WML组63例,86例MT术后90 d预后良好.重度WML组血脂异常史患有率、基线NIHSS评分高于无/轻中度WML组,MT术后90 d预后良好率低于无/轻中度WML组,差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,年龄、股动脉穿刺至血管再通时间、闭塞部位、基线NIHSS评分、基线SBP、sICH、重度WML与患者MT术后90 d预后相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,基线NIHSS评分(OR=0.900,95%CI:0.844～0.961,P=0.002)、重度脑白质损害(OR=1.998,95%CI:1.023～3.092,P=0.043)为患者MT术后90 d预后不良的危险因素.结论:基线影像学重度WML与伴心房颤动急性前循环大血管闭塞患者MT术后90 d不良结局显著增加相关.重度WML可能有助于预测伴心房颤动急性前循环大血管闭塞患者MT术后临床预后.

    脑白质损害急性缺血性卒中大血管闭塞机械取栓心房颤动

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    心肌纤维化研究进展

    熊由俊周序锋黄鈺婷胡硕...
    1207-1213页
    查看更多>>摘要：心肌纤维化是大多数心脏疾病常见的病理生理改变,常伴有收缩、舒张功能障碍以及心律失常等导致不良预后,心肌纤维化既是心力衰竭治疗的直接靶点和间接靶点,是心力衰竭发展和进展的关键因素,在心力衰竭发展过程中具有预后价值.尽管已有大量研究探索相关治疗靶点,临床治疗仍偏重于后期干预,缺乏有效的动物模型来研究人类心肌纤维化的病理过程.本文综述了心肌纤维化的病理生理、心肌纤维化的相关分子机制及心肌纤维化相关动物模型研究.心肌纤维化有替代性纤维化和反应性纤维化2种类型,主要由活化的成纤维细胞(肌成纤维细胞)驱动,伴胶原蛋白合成增加.多种分子机制参与心肌纤维化的发生,如基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)、转化生长因子β(Transforming growth factor-β,TGF-β)、结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)、血小板衍生生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)、活性氧(Reactive oxygen species,ROS)等.此外,微小RNA(microRNAs,miRNAs)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)也在心肌纤维化中发挥重要作用.在动物模型方面,心肌纤维化的研究主要集中于小鼠和大动物模型,小鼠模型用于基因机制研究,大动物模型则更接近人类的生理特征.未来的研究应关注开发更符合人类生理状态的大动物模型,以便更好地理解心肌纤维化的机制并寻找新的治疗靶点.

    心肌纤维化分子机制动物模型

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    硬膜外自控分娩镇痛与经皮神经电刺激对不同体质量指数产妇分娩结局的影响

    曾韶英陈宇
    1214-1219页
    查看更多>>摘要：目的:探讨硬膜外患者自控分娩镇痛(Patient cotrolled epidural analgesia,PCEA)与经皮神经电刺激(Transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)镇痛对不同体质量指数(Body mass index,BMI)足月初产妇分娩结局的影响.方法:选取2019年1月至2021年1月于赣南医科大学第一附属医院产科住院行阴道试产的足月初产妇为研究对象,根据纳排标准纳入产妇共401例,将入院时BMI≥30 kg·m-2的产妇设为肥胖产妇,BMI＜30 kg·m-2的产妇设为非肥胖产妇.实施PCEA的产妇为PCEA组(136例)、行TENS镇痛的产妇为TENS组(142例)、无镇痛干预的产妇为对照组(123例).分别比较:⑴3组产妇第一、第二、第三产程时间;⑵3组产妇分娩镇痛前(T0)、镇痛后0.5 h(T1)、镇痛后1 h(T2)、宫口开全时(T3)的疼痛评分;⑶3组产妇分娩结局.结果:在肥胖产妇中:各产程时间比较,第一产程、第二产程时间PCEA组＞对照组＞TENS组,差异均有统计学意义(P＜0.05),第三产程时间3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组产妇各时间点VAS疼痛评分比较差异均有统计学意义(F组间=553.952,P组间＜0.001;F时间=198.576,P时间＜0.001;F交互=15.653,P交互＜0.001);3组产妇缩宫素使用率、会阴切开率、中转剖宫产率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),且PCEA组会阴切开率高于TENS组(P＜0.017);3组间产钳助产率、人工破膜率、软产道裂伤率、1分钟新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在非肥胖产妇中:各产程时间比较,第一产程时间对照组＞TENS组＞PCEA组,第二产程时间PCEA组＞对照组＞TENS组,差异均有统计学意义(P＜0.05),第三产程时间3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组产妇各时间点VAS疼痛评分比较差异均有统计学意义(F组间=3 417.991,P组间＜0.001;F时间=1 330.580,P时间＜0.001;F交互=94.479,P交互＜0.001);3组缩宫素使用率差异有统计学意义(P＜0.05),且PCEA组缩宫素使用率高于TENS组(P＜0.017);3组产钳助产率、人工破膜率、会阴切开率、软产道裂伤率、中转剖宫产率、1分钟新生儿窒息率、5分钟新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:自控硬膜外分娩镇痛及经皮神经电刺激镇痛对不同BMI产妇镇痛效果显著,无短期母婴不良影响,但可能会影响产妇第一产程、第二产程时间.

    患者自控硬膜外分娩镇痛经皮神经电刺激体质量指数分娩

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    脊柱微调手法联合施罗斯疗法在青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效观察

    李志欣尤海杨超然郭峰...
    1220-1223,1241页
    查看更多>>摘要：目的:探讨脊柱微调手法联合施罗斯疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效.方法:选取符合特发性脊柱侧弯诊断标准的青少年患者60例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.对照组采用施罗斯疗法进行干预,试验组在对照组的基础上使用脊柱微调手法,24周为1个疗程.治疗结束后,比较2组患者治疗前后最大Cobb角、躯干旋转角度(Angle of trunk rotation,ATR)和疼痛视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分.结果:治疗前,2组患者最大Cobb角、ATR及VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);经过24周治疗后,2组患者最大Cobb角、ATR及VAS评分均有所下降,且与对照组相比,试验组最大Cobb角、ATR及VAS评分更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:脊柱微调手法联合施罗斯疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯能有效改善脊柱畸形程度,减轻疼痛,改善脊柱功能.

    青少年特发性脊柱侧弯脊柱微调手法施罗斯疗法

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    全腹腔镜胃间质瘤切除术疗效及安全性研究

    赵书锋曾祥福郭有刘月泉...
    1224-1227页
    查看更多>>摘要：目的:探究全腹腔镜胃间质瘤切除术的疗效及安全性.方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月病理确诊的56例胃间质瘤患者的临床资料,将行全腹腔镜手术患者设为全腹腔镜组(41例),行开腹手术(含直接开腹、腹腔镜探查后开腹和腹腔镜辅助)患者设为开腹组(15例).比较2组患者临床资料、手术并发症、预后;并将患者分为极低危-低危亚组和中危-高危亚组,比较2组中危-高危亚组患者肿瘤大小及术后住院时间.结果:全腹腔镜组肿瘤最大径、最小径均小于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);全腹腔镜组有58.5%患者处于低危或极低危,开腹组患者均在中高危,2组胃间质瘤改NIH危险度分级差异有统计学意义(P＜0.05);全腹腔镜组住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者在年龄、BMI、性别、主刀医师职称、术后进食时间、术后2年预后均无统计学意义(P＞0.05).全腹腔镜组1例术后出现了幽门梗阻,开腹组1例术后出现了呼吸衰竭、胃吻合口狭窄、术后胃瘫、血流感染,对症治疗后均好转出院,术后并发症比较差异无统计学意义(P=0.468).2组中危-高危亚组患者肿瘤最大径、肿瘤最小径和术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全腹腔镜胃间质瘤切除术可明显缩短患者术后康复时间,在疗效及安全性上不劣于开腹胃间质瘤切除术.

    全腹腔镜胃间质瘤疗效安全性开腹

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    225例甲真菌病临床特征及其预后影响因素研究

    黄鑫源李燕谢玲尤聪...
    1228-1232页
    查看更多>>摘要：目的:了解甲真菌病患者的临床特征及影响甲真菌病临床疗效的因素.方法:回顾性分析赣南医科大学第一附属医院2022年1月至2023年12月225例于门诊就诊的甲真菌病患者的一般资料,采用卡方检验、Fisher确切概率法及多因素逐步Logistic回归分析影响疗效的相关因素.结果:225例患者中男94例,女131例,年龄6～89岁,89例并发手足癣(39.56%),最常累及的部位为趾甲(128例,55.56%),最常见的临床分型为远端侧位甲下型(110例,48.89%);单因素分析结果显示,年龄、临床类型、合并糖尿病、合并手足癣、使用免疫抑制剂、甲外伤史均会影响甲真菌病的临床治疗有效率,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素逐步Logistic回归分析结果显示,合并手足癣(OR=0.455,95%CI:0.241～0.856,P=0.015)、合并糖尿病(OR=0.173,95%CI:0.050～0.596,P=0.005)、使用免疫抑制剂(OR=0.141,95%CI:0.039～0.502,P=0.002)均可降低甲真菌病的临床疗效,而年龄、临床类型、甲外伤史与甲真菌病临床疗效无明显相关.出现药物不良反应共4例,其中无明显不适症状的肝酶指标升高3例,甲褐色色素沉着1例.结论:甲真菌病合并糖尿病、合并手足癣、使用免疫抑制剂均会影响系统性使用伊曲康唑治疗甲真菌病的临床疗效,治疗前应对每例患者进行预后评估,制定合理的治疗方案.

    甲真菌病临床特征疗效影响因素回顾性分析

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    末端可弯曲输尿管导引鞘在治疗肾结石中的应用

    吴维苏清华周茜刘建...
    1233-1236页
    查看更多>>摘要：目的:研究末端可弯曲输尿管导引鞘(Negative pressure urethral access sheath,NPUAS)联合软性输尿管镜(Flexible stereoscope)治疗肾结石的临床效果.方法:选取本院2023年1月—10月100例直径≤2 cm的肾结石患者,按使用的输尿管导引鞘不同分为对照组(输尿管常规鞘+软性输尿管镜)和观察组(末端可弯曲输尿管导引鞘+软性输尿管镜),各50例,比较2组手术时间、住院时间、住院费用、炎症指标、结石清除率、术后并发症及术后1 d、3 d、6 d疼痛程度.结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P＜0.05);观察组血白细胞总数、C反应蛋白、降钙素原低于对照组(P＜0.05);观察组术后感染、出血、输尿管损伤等并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组结石清除率高于对照组(P＜0.05);观察组术后1 d、3 d、6 d疼痛视觉模拟(Visual Analog Scale,VAS)评分低于对照组(P＜0.05).结论:运用末端可弯曲输尿管导引鞘治疗肾结石,可提高结石清除率,缩短手术时间,减少并发症.

    末端可弯曲输尿管导引鞘软性输尿管镜肾结石手术后并发症炎症反应

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    Footscan平台测压系统静态足底压力参数的信度研究

    张军梁颖苏俊剑
    1237-1241页
    查看更多>>摘要：目的:验证Footscan平台测压系统静态足底压力测量指标的可靠性,为临床与研究工作提供参考.方法:选择2021年11月在南昌大学附属康复医院实习的38名大学生作为研究对象,由2名治疗师使用Footscan平台测压系统对入选试验对象进行3次测试,治疗师A完成第1次测试X1,间隔1 h治疗师B完成第2次测试Y,24 h后继续由治疗师A完成第3次测试X2.采用组内相关系数(Intraclass correlation efficient,ICC)进行组内信度和组间信度分析.结果:静态足底压力组间信度分别为站立位左上负重ICC为0.813(95%CI:0.641～0.903),左下负重ICC为 0.759(95%CI:0.536～0.875),右上负重ICC为 0.746(95%CI:0.512～0.868),右下负重ICC为 0.773(95%CI:0.564～0.882);静态足底压力组内信度分别为站立位左上负重ICC为0.722(95%CI:0.468～0.855),左下负重ICC为 0.664(95%CI:0.357～0.825),右上负重ICC为 0.665(95%CI:0.358～0.825),右下负重ICC为0.757(95%CI:0.535～0.873).结论:Footscan平台测压系统静态足底压力参数具有中等至良好的可靠性,可以作为临床研究平衡、诊断足底问题的依据.

    Footscan平台测压系统静态足底压力组内信度组间信度

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    100篇颅骨修补术最常被引用文献计量分析

    华顺德徐尉升廖书优
    1242-1247页
    查看更多>>摘要：目的:评估被引用次数最多的100篇关于颅骨修补术文章的特征.方法:于2023年10月7日检索了Web of Science.文章按总引用数(Total citations,TCs)降序排列,并对被引次数前100位的颅骨修补相关文章进行文献计量分析.结果:颅骨修补被引用次数最多的100篇文章发表于1997-2020年,其中2013年发表的文章最多(n=15).被引用次数最多的100篇文章平均被引110.5(68～301)次,平均文章年引用数(Average citations,ACs)为9.75(3.04～23.75)次,近5年发表文章的平均ACs为15.6(9.71～23.75)次,显著高于其余被引次数最多的文章平均ACs.在被引用次数最多的100篇文章中,原创文章最多(83篇),综述文章17篇,其中43篇集中在颅骨修补材料选择上、21篇集中在颅骨修补手术术后并发症上、15篇聚焦在颅骨模型设计上、10篇集中在颅骨修补手术时机上、5篇集中在颅骨修补的功能改善上、1篇描述了一种新的手术技巧、5篇综述文章未针对特定领域.被引用次数最多的100篇文章发表在33个期刊上,其中JOURNAL OF NEUROSURGERY发表的论文最多(12%),其次是NACTA NEUROCHIRURGICA(14%).被引用次数最多的100篇文章第一作者来自16个不同国家,大部分发表在美国(n=40)和德国(n=15).在被引用次数最多的100篇文章中,贡献最多的4个研究所或学院分别是the Royal Perth Hospital(n=4)、the Sir Charles Gairdner Hospital(n=4)、the University of Western Australia(n=4)和the Ludwig Maximilian University of Munich(n=4).结论:本研究明确了颅骨修补被引次数前100位的文章,并分析了他们的文献计量特征,可为该领域的研究人员提供重要参考.

    颅骨修补被引频次文献计量学

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    大学生外卖消费及体力活动对超重肥胖的影响

    雷震洲徐华平黄波蒋竞...
    1248-1253页
    查看更多>>摘要：目的:探讨大学生体力活动及外卖消费情况对超重肥胖的影响.方法:采用方便抽样方法,于2023年10-12月对上海、江西、湖北、山西4省(直辖市)中7所高校在校大学生进行调查.采用χ2检验分析大学生一般情况、外卖消费情况和体力活动与超重肥胖的关系.运用Logistic回归模型推断外卖消费情况和体力活动及其联合作用对超重肥胖的影响.结果:大学生超重肥胖率为24.29%(3 493/14 379).超重肥胖率与性别、是否独生子女、年级、早餐消费情况、焦虑、抑郁、父亲学历、家庭经济情况相关(P＜0.05),与户籍所在地、父亲职业、母亲职业、睡眠质量、母亲学历无关(P＞0.05).单因素分析结果显示,大学生超重肥胖率与是否外卖消费、外卖消费频次、中高体力活动达标情况相关(P＜0.05).Logistic回归分析发现,每周外卖消费频次≥7次、中高体力活动不达标是大学生超重肥胖的危险因素.中高体力活动达标情况与外卖消费频次对超重肥胖的联合作用结果显示,中高体力活动不达标及外卖消费频次0次、1～3次、4～6次和≥7次与大学生超重肥胖均呈正相关(P＜0.05),中高体力活动达标及外卖消费频次≥7次与大学生超重肥胖呈正相关(P＜0.05).结论:大学生外卖消费和体力活动不达标是超重肥胖的危险因素,建议高校强化大学生健康饮食观念并增加大学生的体力活动时间和强度.

    大学生体力活动外卖消费超重肥胖

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