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期刊信息/Journal information
赣南医学院学报
赣南医学院
赣南医学院学报

赣南医学院

韩立民

双月刊

1001-5779

gnyxxb@163.com；gnyx@chinajournal.net.cn

0797-8169729

341000

江西赣州市医学院路1号

赣南医学院学报/Journal Journal of Gannan Medical University
查看更多>>本刊为医学综合性学术刊物。以坚持党的四项基本原则，贯彻党和国家的教育、科技、卫生工作方针、繁荣学术研究为宗旨，严格遵守有关法令、法规和条例，面向经济建设，反映我院教学、科研、医疗水平、交流和推广最新科研成果，促进教育卫生事业的发展。主要有基础医学、临床医学、预防医学、综述、临床护理、短篇报导、人文社科研究、教育与管理等。
正式出版
收录年代

    肾透明细胞癌患者血浆染色体外环状DNA分子特征的研究

    李清张睿轩杨晶晶黄后宝...
    659-665页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肾透明细胞癌(Clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)患者血浆染色体外环状DNA(Extrachromosomal circular DNA,eccDNAs)的分子特征,筛选ccRCC血浆差异表达eccDNAs.方法:采用Tn5转座酶标记和二代测序对ccRCC患者(ccRCC组)和健康体检者(健康对照组)的血浆eccDNAs进行测序,分析2组血浆eccDNAs长度分布、基因组注释、环状连接处核苷酸序列模式以及表达的差异.结果:ccRCC组和健康对照组血浆中分别检测出8 568和8 150个eccDNAs.ccRCC组血浆eccDNAs的长度分布、基因注释和核苷酸环状连接模式与健康对照组相比差异无统计学意义.测序结果发现与健康对照组比较,ccRCC组血浆中存在701个差异表达的eccDNAs,其中上调298个,下调403个,并筛选出25个ccRCC组特异性血浆eccDNAs,其中15个序列映射于已知的基因编码区,7个映射于已知的miRNA区,3个映射于已知的lincRNA区.TCGA数据显示11个eccDNAs映射基因的表达与ccRCC患者的生存密切相关.结论:ccRCC患者血浆中存在eccDNAs,且表达谱发生显著改变,血浆eccDNAs有望成为一种新的ccRCC分子标志物.

    染色体外环状DNA癌,肾细胞生物标志物二代测序

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    南昌地区儿童重症呼吸道合胞病毒肺炎临床特征及发生危重症的危险因素分析

    杨弋仙余华熊吕平刘洪...
    666-672页
    查看更多>>摘要：目的:总结分析南昌地区儿童重症呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)肺炎的临床特征,探讨其发生危重症的危险因素.方法:回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日收入江西省儿童医院住院治疗的439例重症RSV肺炎患儿的临床资料,分为重型组240例和危重型组199例,对2组患儿的一般临床资料、实验室指标、临床表现与并发症、影像学表现、治疗与转归等信息进行比较,总结儿童重症RSV肺炎的临床特征.采用多因素Logistic回归分析探讨发生危重症的危险因素.结果:2组患儿男女比例2.54∶1,中位年龄2.6(1.6,6.6)月,其中≤6月患儿322例(73.4%);全年均有发生,冬春季节为流行季节.危重型组血红蛋白(Hb)、pH、动脉血氧分压(PaO2)较重型组低,而血小板计数(PLT)与降钙素原值(PCT)较重型组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患儿在混合感染方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),合并病毒感染检出率明显高于细菌,以巨细胞病毒感染占优势,细菌感染以军团菌最常见.2组患儿主要临床表现(发热、咳嗽、气喘气促)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而次要临床表现(发绀、吐沫、呼吸困难、抽搐等)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),危重型并发症以呼吸衰竭[160例(80.5%)]居多.2组患儿影像学表现均以肺部斑片状阴影为主,危重型组较重型组更易出现肺不张,差异有统计学意义(P＜0.05).危重型组氧疗率高于重型组(100%vs 95.4%),其中危重型组有创呼吸机辅助通气比例和时间均明显高于重型组,差异有统计学意义(P＜0.05);危重型组使用丙种球蛋白比例高于重型组(85.9%vs 36.7%),差异有统计学意义(P＜0.05);危重型组三联及以上抗生素使用比例高于重型组(47.2%vs 15.4%),差异有统计学意义(P＜0.05),但使用时间2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);重型组住院和住ICU天数均短于危重型组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示合并基础性疾病、混合感染是发生危重症RSV肺炎的独立危险因素.结论:⑴南昌地区儿童重症RSV肺炎好发年龄≤6月,男性居多,全年均有发生,冬春季节为主.⑵发热、咳嗽、气喘气促为主要临床表现,并发症以呼吸衰竭居多.⑶低Hb、pH值下降、PaO2下降、高PLT、高PCT更能反映疾病严重程度;影像学以肺部斑片状阴影为主,危重型患儿更易出现肺不张.⑷合并基础性疾病、混合感染为危重症RSV肺炎的独立危险因素.⑸多数重症RSV肺炎患儿均能好转出院,危重型患儿疾病负担更重.

    儿童呼吸道合胞病毒肺炎临床特征危险因素

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    静脉麻醉辅以高频喷射通气在保留自主呼吸的小儿气道异物取出术的应用

    欧阳爱平黄桂明方艳李优春...
    673-677页
    查看更多>>摘要：目的:探究静脉麻醉辅以高频喷射通气辅助呼吸在保留自主呼吸的小儿气道异物取出术的应用效果.方法:选取赣州市人民医院2018年1月—2022年12月接收的60例拟行经硬支气管镜气道异物取出术的患儿,按麻醉方案分为对照组及高频喷射通气组.2组患儿进入手术室后先经面罩加压吸入七氟醚行麻醉诱导,其后立即用利多卡因行口咽腔及气管内表面麻醉.对照组患儿在表面麻醉后静脉泵入丙泊酚(2 mg·mL-1)0.1 mg·(kg·min)-1、瑞芬太尼(2 µg·mL-1)0.1 µg·(kg·min)-1,同时将右美托咪定(2 µg·mL-1)以2 µg·kg-1的负荷剂量在10 min内匀速泵完,然后调整泵速为1 µg·(kg·h)-1至手术结束;高频喷射通气组在对照组的基础上于手术开始时辅以高频喷射通气.比较2组患儿手术时间、术后苏醒时间及术前术后脉搏氧饱和度(SpO2);观察比较2组患儿吸入麻醉诱导前(T0)、用利多卡因行口咽腔及气管内表面麻醉后20 min(T1)、第一次置入硬支气管镜后1 min(T2)、第一次置入硬支气管镜后5 min(T3)2组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、SpO2;比较2组患儿围术期各种不良反应发生情况.结果:2组患儿手术时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组术前的PaCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患儿术后的PaCO2比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者组间比较,T0、T1、T2时刻的HR、MAP、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在T3时刻高频喷射通气组的SpO2更高,同时高频喷射通气组明显呼吸抑制的发生率更低(P均＜0.05).2组患儿均未观察到恶心、躁动、喉痉挛、支气管痉挛、心动过速、心动过缓的发生,2组患儿呛咳、屏气发生率差异无统计学意义(P＞0.05),对照组比高频喷射通气组呼吸抑制的发生率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在保留自主呼吸的小儿气道异物取出术静脉麻醉时辅以高频喷射通气可以使呼吸功能较好地保留,同时血流动力学平稳、各种不良反应的发生率均较低,是一种较为安全、可靠的麻醉方法.

    右美托咪定七氟醚瑞芬太尼麻醉,静脉硬质支气管镜检查术高频喷射通气气管/支气管异物儿童

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    老年慢性病住院患者营养不良的风险预测模型构建

    迟晨汝陈梦奇杨丹刘欢...
    678-683页
    查看更多>>摘要：目的:构建老年慢性病住院患者营养不良的风险预测模型,为临床医护人员早期识别及干预患者的营养不良提供科学依据.方法:2023年3月—2023年7月采用便利抽样法选取某三甲医院老年慢性病住院患者为研究对象进行问卷调查,通过单因素及多因素分析筛选预测因素,并构建老年慢性病住院患者营养不良的风险预测模型,分别采用校准曲线、受试者操作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线和临床决策曲线评价列线图模型的准确性、区分度和有效性.结果:老年慢性病住院患者营养不良检出率为36.1%,单因素分析发现性别、年龄、自理程度、睡眠时长(夜间+午休)、衰弱情况、抑郁水平、血红蛋白水平为老年慢性病住院患者营养不良状况的影响因素(P＜0.001),多因素Logistic回归分析结果显示衰弱、抑郁、女性是老年慢性病住院患者营养状况的危险因素,血红蛋白水平是老年慢性病住院患者营养状况的保护因素(P＜0.05).基于以上回归分析结果构建的预测模型校准曲线拟合度良好;ROC曲线下面积为0.772,95%CI为0.719～0.825,灵敏度为73.1%,特异度为72.0%,约登指数为0.451;决策曲线示模型具有良好的临床实用价值.结论:本研究构建的老年慢性病住院患者营养不良的风险预测模型预测效能良好,可作为临床医护人员早期识别营养不良高风险人群的评估工具.

    老年人慢性病住院患者营养不良风险预测模型

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    新型冠状病毒感染与亚急性甲状腺炎发生相关病例回顾分析

    邢渊孙小红窦国清
    684-690页
    查看更多>>摘要：目的:对新型冠状病毒感染后发生的亚急性甲状腺炎个案进行荟萃回顾分析.方法:检索2019年11月至2022年12月在PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国知网上发表的与新型冠状病毒感染后亚急性甲状腺炎发生相关病例报道,记录作者、国家、性别、临床症状、核酸检测、发病时间、甲状腺功能和相应的炎症指标、甲状腺超声、甲状腺摄碘率或者核素扫描情况、治疗用药和甲状腺功能复查情况的完整资料,分类列表比较.结果:个案的共有特点是新型冠状病毒感染后出现发热,颈部疼痛,促甲状腺激素水平偏低,FT4和FT3水平偏高,炎症指标血沉和C反应蛋白明显偏高或正常,甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体均阴性,非甾体类和糖皮质激素治疗4～8周后甲状腺功能恢复正常,症状消退.结论:新型冠状病毒感染后患者会出现亚急性甲状腺炎的发生,主要是通过病毒和甲状腺内ACE2受体亲和性结合受体反应、垂体轴反馈途径实现的.治疗方面以糖皮质激素为主,提醒临床医生重视新型冠状病毒感染后的亚急性甲状腺炎.

    新型冠状病毒感染亚急性甲状腺炎糖皮质激素预后

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    超声心动图评估肝硬化患者心脏病变的研究进展

    许玉洁夏怡浓陈卫华
    691-697页
    查看更多>>摘要：肝硬化性心肌病(Cirrhotic cardiomyopathy,CCM)是指终末期肝病患者在排除其他既往心脏病的基础上,因系统血流动力学改变引起的慢性心功能不全.既往研究表明,超负荷容量及超动力循环可导致肝硬化患者心脏结构及功能改变.因此,应用超声心动图早期评估其心脏病变,以适时干预病变发生发展,是改善预后的核心环节.本文就近年来各种超声心动图技术评估肝硬化患者的心脏结构、功能及血流动力学等研究进展进行综述,并提出联合多种超声心动图新技术能相互取长补短,提供更全面的定量分析.

    肝硬化肝硬化性心肌病组织多普勒成像斑点追踪成像技术实时三维超声心动图无创心肌做功

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    超声诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的应用进展

    袁凤琴韩媛媛彭晓卫叶军...
    698-702页
    查看更多>>摘要：新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿中常见且危及生命的一种胃肠道炎性病变,早期诊断对于改善NEC患儿的预后有显著影响.相较于X线片,超声能够更早地诊断NEC.本文结合近年来国内外的研究文献,分别从二维灰阶超声模式、多普勒超声模式以及超声造影模式3个方面描述NEC的超声诊断特点.文献复习结果表明,NEC的一些特异表现,如肠壁积气、门静脉积气、肠壁形态及灌注改变、肠道运动状态及腹腔积液,超声的图像表现皆优于X线.这表明超声在早期诊断NEC中有一定的意义.

    小肠结肠炎,坏死性超声检查婴儿,新生

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    青少年网络游戏成瘾的干预研究进展

    丁涛赖小冰邹瑜玲罗江洪...
    703-708页
    查看更多>>摘要：随着互联网和电子产品的进一步普及,青少年投入网络游戏的时间和精力明显增加,网络游戏导致的相关问题也日益凸显,受到社会广泛关注.网络游戏成瘾导致青少年出现一系列心理行为问题,诸如焦虑、抑郁、睡眠障碍、食欲不振、攻击性行为及自杀等.绝大多数网络游戏成瘾青少年因得不到合理的干预而难以正常生活、工作.因此,探寻网络游戏成瘾的有效干预措施具有重要的现实意义.研究者尝试采用心理、药物、物理及系统补偿疗法等方式对网络游戏成瘾进行干预,本文就近年报道的网络游戏成瘾干预措施及效果进行分析总结,以期为网络游戏成瘾干预的理论研究和实践探索提供参考.

    青少年网络游戏成瘾干预措施

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    CBFβ-MYH11与BCR-ABL融合基因同时阳性的急性髓系白血病1例报道

    钟智强郭芳芳邹民
    709-711页

    CBFβ-MYH11BCR-ABL急性髓系白血病

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    3例伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病影像学表现

    何德海王明琦
    712-714,718页
    查看更多>>摘要：目的:分析伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infacts and leukoencephalopathy,CADASIL)影像学演变过程.方法:收集经基因检测确诊的3例CADASIL患者影像学检查资料,分析颅脑磁共振病变演变过程.结果:CADASIL患者MRI主要显示白质高信号(White matter hyperintensities,WMH)、腔隙性梗死、微出血、脑萎缩.本文患者WMH病变双侧对称分布,颞极和外囊是WMH的好发部位,颞极病变出现早于外囊,但病变以侧脑室旁和半卵圆中心最严重,随着病情进展,病变由多灶性分布进展为弥漫性分布;腔隙性梗死好发部位为丘脑、基底节区、外囊、半卵圆中心等部位.结论:CADASIL患者磁共振出现病灶可早于临床表现数年,甚至数十年;出现白质高信号病变早于腔隙性梗死,颞极病灶在MRI中出现最早,且具有很强的特异性.

    伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病脑白质病变腔隙性梗死病例报告

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