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期刊信息/Journal information
国际妇产科学杂志
国际妇产科学杂志

郎景和

双月刊

1674-1870

fuchanfence@163.com

022-23337521

300070

天津市和平区贵州路96号D座

国际妇产科学杂志/Journal Journal Of International Obstetrics And Gynecology北大核心CSTPCD
查看更多>>《国外医学妇产科学分册》是国家卫生部主管的《国外医学》系列期刊之一，是由天津市医学科学技术信息研究所主办，天津医科大学总医院、天津市中心妇产科医院、国家人口计生委科研所、浙江大学附属妇产科医院、天津武警医学院附属武警医院、天津市第一中心医院联合承办的以报道国外妇产科学领域最新研究动态、新进展、新技术和新经验的国家级医学信息刊物。
正式出版
收录年代

    蛋白质翻译后修饰在子痫前期发病机制中的研究进展

    陈嘉颖
    1-4,65页
    查看更多>>摘要：蛋白质翻译后修饰(post-translational modification)是指蛋白质在翻译后发生的一系列共价修饰,这些修饰能够调控蛋白质的结构和功能,因此对多种疾病的发生和发展产生影响.子痫前期(preeclampsia)是一种妊娠期特有的综合征,病因至今尚不明确.近年研究表明,蛋白质翻译后修饰可能在子痫前期的发病机制中发挥重要作用.综述常见的蛋白质翻译后修饰,如磷酸化、乙酰化、糖基化、泛素化和乳酸化等修饰在子痫前期发病机制中的研究进展,为探讨子痫前期的发病机制和改善诊治措施提供新的方向.

    先兆子痫蛋白质加工,转译后泛素化乙酰化作用糖基化磷酸化乳酸化

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    妊娠期血清维生素水平与子痫前期的相关性

    李杰芃程瑶刘泽君叶明珠...
    5-9,86页
    查看更多>>摘要：子痫前期(preeclampsia,PE)是导致孕产妇围产期病死率升高的主要原因之一,其发病机制尚未完全明确.目前研究发现妊娠期体内多种维生素水平与PE发病有关.维生素D在PE发病过程中参与了胎盘形成、炎症反应、氧化应激和免疫激活等,其缺乏可通过以上多种机制导致PE.维生素E的水平在PE患者体内低于正常孕妇,其缺乏可能会增加PE患病风险,但具体机制尚未明确,可能与其抗氧化作用有关.维生素A的水平与PE的关系存在争议.PE发病还与同型半胱氨酸、叶酸(维生素B9)、维生素B12、维生素B6即一碳代谢密切相关,相关维生素缺乏可导致同型半胱氨酸代谢障碍,从而引起PE.维生素B3主要通过保护血管内皮及调节氧化还原反应而对PE产生保护作用.维生素C缺乏与PE发病相关,同时在PE患者补液治疗时应用维生素C可在一定程度上减少肺水肿的发生.

    先兆子痫维生素类氧化性应激免疫调节治疗

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    不同来源外泌体在子痫前期发病和治疗中的作用

    孟斐
    10-14页
    查看更多>>摘要：子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠期严重的并发症之一,严重威胁孕产妇及胎儿的生命,然而目前PE具体的发病机制和有效的治疗方法尚不清楚.外泌体是由细胞分泌并含有多种成分的膜性囊泡,具有不同的生物学功能,如细胞间通讯、生物标志物等功能可以为PE提供新型的早期筛查和治疗模型,且不同来源的外泌体(尤其是胎盘来源外泌体和间充质干细胞来源外泌体)可在PE中发挥不同的作用,如胎盘来源外泌体参与PE中免疫调节过程,间充质干细胞来源外泌体具有促进血管内皮细胞增殖与迁移等功能.此外,还有多种来源的外泌体与PE的关系仍需研究.综述不同来源外泌体在PE发病机制和治疗方面的研究进展.

    外泌体先兆子痫胎盘生物标记治疗

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    胎盘源性外泌体在妊娠期免疫调节中的作用

    张永清
    15-20页
    查看更多>>摘要：胎盘在维持母胎界面的免疫耐受中发挥着关键作用.近年研究表明,胎盘合体滋养细胞可以不断向母体血循环中释放胎盘源性外泌体(placenta-derived exosomes,Pd-Exos),这些Pd-Exos及其内容物除了参与胚胎发育、着床等妊娠过程,还参与了妊娠期间的免疫调节,如抑制自然杀伤细胞毒性、抑制T细胞的活化及促进巨噬细胞的分化和极化等.对这些机制的精细调节是成功完成妊娠和获得母儿健康结局的关键.任何免疫耐受的破坏都会导致不良妊娠结局,如子痫前期、妊娠期糖尿病和早产等.综述Pd-Exos在正常生理妊娠期间的免疫调节作用及在免疫失衡后的妊娠相关并发症中的作用.

    胎盘源性外泌体合体滋养细胞免疫耐受妊娠并发症妊娠结局

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    子痫前期不良妊娠结局预测模型的构建与验证

    张婷陈震宇刘森张晓红...
    21-27页
    查看更多>>摘要：目的:分析子痫前期(preeclampsia)发生围产期不良妊娠结局的相关影响因素,构建风险预测模型并加以验证.方法:回顾性分析2018年1月1日—2022年12月31日于中国人民解放军北部战区总医院(我院)分娩并诊断为子痫前期患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选子痫前期围产期不良妊娠结局的独立危险因素,利用R语言构建风险预测列线图模型.根据受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)及Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的预测性能与拟合优度,校准曲线评估其准确性,决策分析曲线评估模型的临床使用价值.选取2023年1月1日—2023年6月30日于我院分娩的子痫前期患者进行外部验证.结果:纳入1057例子痫前期患者进行建模,按7:3的比例分为训练集(739例)和验证集(318例);纳入125例子痫前期患者进行外部验证.多因素Logistic回归分析显示,发病孕周≤34周、平均动脉压≥120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、胎儿生长受限、纤维蛋白原≤4 g/L、尿蛋白定性++以上、血清白蛋白≤30 g/L、乳酸脱氢酶≥263 U/L均是子痫前期患者出现不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05).据此建立Logistic风险预测模型.该模型的AUC为0.941(95％CI:0.925～0.958),以0.382为截断值,特异度87.8％,敏感度85.1％,校准曲线显示预测子痫前期不良妊娠结局发生的概率与实际发生的概率具有较好的一致性,内部验证校准曲线显示模型一致性良好.外部验证校准曲线显示模型校准度良好,Hosmer-Lemeshow检验显示模型的预测概率与实际观测概率差异无统计学意义(x2=12.164,P=0.144).临床决策分析曲线表明列线图有一定的临床实用性.结论:构建的子痫前期不良妊娠结局预测模型具有良好的准确度,所选用指标简单易得,列线图应用简便,可以为临床医生评估子痫前期患者的母婴结局提供一定的参考依据.

    先兆子痫妊娠结局列线图危险性评估预测

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    早发型子痫前期患者胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或反流的危险因素及围产儿结局分析

    连亚楠贺同强吕艳香乔媛...
    28-32页
    查看更多>>摘要：目的:分析早发型子痫前期患者发生胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或反流(absent or reversed end-diastolic velocity,AREDV)的影响因素及围产儿结局.方法:回顾性分析2017年1月—2021年9月收治的416例早发型子痫前期孕妇的病例资料,根据分娩前是否发生AREDV分为AREDV组(58例)和非AREDV组(358例).比较2组孕妇临床资料以及围产儿结局,采用二分类Logistic回归分析早发型子痫前期孕妇发生AREDV的影响因素.结果:2组孕妇子痫前期诊断孕周、血红蛋白水平、丙氨酸转氨酶和血小板分布宽度比较,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,子痫前期诊断孕周和血红蛋白水平与AREDV的发生相关.诊断孕周<28周和28～29+6周的患者发生AREDV的风险分别是32～33+6周诊断者的8.244倍(95％CI:2.631～25.832,P<0.001)和6.532倍(95％CI:2.033～20.985,P=0.002);血红蛋白≥135 g/L的早发型子痫前期患者发生AREDV的风险是血红蛋白正常者的2.438倍(95％CI:1.173～5.065,P=0.017).AREDV组胎死宫内发生率、引产率高于非AREDV组,新生儿1 min Apgar评分、新生儿出生体质量和孕妇终止妊娠孕周低于非AREDV组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:对于诊断孕周早、血红蛋白水平高的早发型子痫前期孕妇,需要加强对胎儿的宫内监测,警惕AREDV的发生.

    先兆子痫孕妇诊断孕龄糖基化血红蛋白A妊娠结局

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    NIPT提示胎儿性染色体非整倍体疾病高危孕妇的产前诊断及妊娠选择

    姚静怡冯树人谢晓媛刘霞...
    32-36页
    查看更多>>摘要：目的:调研无创产前筛查(noninvasive prenatal testing,NIPT)胎儿性染色体非整倍体(sex chromosomal aneuploidy,SCA)疾病高危孕妇接受产前诊断的情况以及对于SCA胎儿的接受程度和妊娠选择.方法:选取2019年12月—2023年2月自愿来天津市妇女儿童保健中心进行NIPT的孕妇共23804例,收集NIPT成功检测并提示胎儿SCA高危的孕妇情况,对其介入性产前诊断情况以及分娩情况等进行回顾性分析.结果:NIPT检测成功者中阳性率为0.30％(72/23730).72例中仅44例(61.11％)接受介入性产前诊断(均进行羊膜腔穿刺)并确诊SCA病例25例,阳性预测值为56.82％(25/44).NIPT针对性染色体三体综合征的总体阳性预测值为95.45％(21/22),针对性染色体单体综合征的阳性预测值为13.64％(3/22),2组比较,差异有统计学意义(x2=29.700,P<0.001).确诊SCA者中13例孕妇选择继续妊娠,均足月活产.不同类型的SCA终止妊娠率不同(47,XXX 20％,47,XXY 100％,47,XYY 40％,45,X 100％);28例拒绝进行介入性产前诊断的孕妇经追访,2例妊娠晚期失访;1例自然流产,未进行相关遗传学检测;1例因超声发现胎儿胸腔积液、脐膨出引产,引产胎儿未作相关检测;24例足月活产(其中1例分娩后半年追访:因生殖器问题行染色体核型分析,确诊47,XXY).结论:NIPT提示胎儿SCA高危的遗传咨询应全面谨慎,针对胎儿确诊为SCA而选择继续妊娠以及拒绝产前诊断的孕妇,应提供完善的妊娠期产检监测,以及胎儿分娩后的生长发育监测和干预的健康管理.

    无创产前检测产前诊断性染色体非整倍体妊娠选择

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    多元化授课模式下的孕妇学校对促进自然分娩的作用

    谢婉莹邱晓媛姚俊雪崔洪艳...
    37-41页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多元化的孕妇学校授课模式对促进自然分娩的效果.方法:回顾性选取于2023年6—8月在天津市中心妇产科医院产科门诊建档产检并住院分娩的初产妇.根据是否参加过孕妇学校课程,分为研究组(309例)和对照组(300例).入院待产时进行问卷调查,比较2组产妇对促进自然分娩相关知识的知晓率和自然分娩意愿,对2组产妇的剖宫产率、社会因素剖宫产率、妊娠期合并症发生率、分娩镇痛应用率、巨大儿发生率及产后出血率进行分析比较;对研究组不同授课模式进行满意度调查,统计并比较孕妇学校不同授课模式的学习人次.结果:研究组各项自然分娩知识正确率和顺产意愿高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组产妇剖宫产率比较差异无统计学意义(P=0.051),但研究组社会因素剖宫产率、妊娠期合并症比例、巨大儿发生率和产后出血率均低于对照组,分娩镇痛应用率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组5种不同授课模式的平均学习人次比较,差异有统计学意义(x2=83.455,P<0.0001),录播课学习人次最高,平均每节课约596人次,其次为微信视频号直播体验课,平均每节课约280人次.参加过孕妇学校课程的产妇对不同授课模式的满意度比较差异有统计学意义(x2=104.708,P<0.0001),其中微信视频号直播体验课满意度达100％.结论:多元化授课模式的孕妇学校能吸引孕产妇的关注,提升其孕产期保健意识,起到降低妊娠期合并症、促进自然分娩的作用,微信视频号直播体验课具备满意度高、受众广的特点,值得推广.

    孕妇产前教育教育技术自然分娩妊娠并发症病人满意度对比研究多元化授课模式

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    基于妇科肿瘤耐药治疗中工程化外泌体的应用研究进展

    郭鑫张建楠郭楠宁文婷...
    42-46页
    查看更多>>摘要：妇科恶性肿瘤严重威胁着女性健康,在女性各类疾病中其发病率和死亡率均位居前列,关键原因在于传统化疗对复发、耐药患者的疗效欠佳.近年来,探讨肿瘤细胞化疗的耐药机制,开发新型药物逆转耐药已成为妇科肿瘤研究者关注的热点.外泌体(exosome)是一种来源于细胞内溶酶体微粒内陷的多囊泡体,具有低免疫原性、先天靶向性及获得靶向性和高传递效率等生物学特性.因此,外泌体可作为一种理想的、天然的纳米递送药物载体,不仅可以降低肿瘤细胞对化疗药物的耐药性,提高药物治疗效果,还可以减少化疗药物对全身的毒副反应.本文就外泌体作为妇科肿瘤耐药治疗中药物载体的研究进展进行综述,以期对妇科肿瘤的临床治疗提供帮助.

    外泌体生殖器肿瘤,女(雌)性抗药性,肿瘤药物载体分子靶向治疗

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    荧光图像引导手术在妇科恶性肿瘤的研究进展

    贾炎峰
    47-51,104页
    查看更多>>摘要：荧光图像引导手术(fluorescence image-guided surgery,FIGS)是现代外科实践中的新兴技术,通过近红外荧光(near-infeared fluorecence,NIR)显像剂介导在手术中显影目的组织,作为实时、非侵入性和高分辨率的诊断方式,为手术医生提供屏幕图像,实现术中实时导航.FIGS在妇科恶性肿瘤可用于检测前哨淋巴结、淋巴造影、指示肿瘤边界、检测组织污染以及在手术中显影重要血管以评估血供等.由于NIR染料自身没有靶向性,与荧光染料结合的靶向分子探针正在被广泛研发并用于妇科恶性肿瘤的临床试验中,但假阳性率高仍是阻碍其临床应用的主要问题.随着新型荧光染料和成像系统的不断发展,FIGS可能会改变妇科恶性肿瘤的诊疗策略,为手术医生提供新的治疗选择.

    谱学,近红外线荧光染料光学成象生殖器肿瘤,女(雌)性诊断显像妇科外科手术切缘

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