查看更多>>摘要:目的 探索高分子量多环芳烃(high-molecular-weight polycyclic aromatic hydrocarbons,HMW PAHs)代谢物与不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)的关联及氧化应激生物标志物在其中的中介效应.方法 采用病例-对照研究方法,招募2018年4-10月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊的URSA患者为病例组,自愿到该院门诊进行人工流产的正常妊娠孕妇为对照组.共纳入156名研究对象,病例组81名,对照组75名.采集研究对象随机中段尿50 mL,采用气相色谱-串联质谱检测 6 种 HMW PAHs(3-羟基荧蒽(3-Hydroxyfluoranthene,3-BF)、1-羟基芘(1-Hydroxypyrene,1-PYR)、6-羟基䓛(6-Hydroxychrysene,6-CHR)、3-羟基䓛(3-Hydroxychrysene,3-CHR)、3-羟基苯并[a]蒽(3-Hydroxybenz[a]an-thracene,3-BAA)、3-羟基苯并[a]芘(3-Hydroxybenzo[a]pyrene,3-BAP)),采用酶联免疫吸附测定法检测8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2-deoxyguanosine,8-OHdG)和 8-异前列腺素 F2α(8-isoprostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)2 种氧化应激生物标志物浓度.采用多因素Logistic回归模型计算HMW PAHs代谢物以及氧化应激生物标志物和URSA的关联关系.采用多重线性回归模型计算HMW PAHs代谢物与氧化应激生物标志物的关联,并采用中介效应模型计算氧化应激生物标志物在HMW PAHs代谢物与URSA之间的中介效应.结果 研究对象平均年龄为(31.91±4.68)岁,BMI平均水平为(22.74±4.19)kg/m2,平均初潮年龄为(13.13±1.32)岁,病例组和对照组的初潮年龄、教育水平存在显著差异.病例组的3-BAA和8-iso-PGF2α水平高于对照组(P<0.05).与尿中3-BAA的Q1组相比,Q4组的URSA患病风险增加,OR(95%CI)为4.95(1.11,10.91),P趋势<0.05.3-BAA与8-OHdG和8-iso-PGF2α均呈正向关联,与尿中3-BAA的Q1组相比,Q4组的8-OHdG和8-iso-PGF2α的变化水平(95%CI)分别为0.75(0.38,1.13)和0.84(0.52,1.15).中介效应分析显示:8-iso-PGF2α部分介导了 3-BAA与URSA的关联,中介效应占比为31.8%.结论 8-iso-PGF2α在3-BAA与URSA的关联中具有中介效应.