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期刊信息/Journal information
保健医学研究与实践
西南大学
保健医学研究与实践

西南大学

张龙杰

季刊

1673-873X

bjyx@swu.edu.cn

023-68253954

400715

重庆市北碚区西南大学医院

保健医学研究与实践/Journal Health Medicine Research and PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是中国高校保健医学研究会会刊，坚持学术研究和推广应用并举，正确把握和引领保健研究的方向，及时报告保健医学的最新研究成果，交流保健医学研究的新进展，介绍保健医学实践的新经验，为广大保健医学工作者提供更广阔的学术交流平台。杂志稿件涵盖了调查研究与群防群治、心理保健、临床医学、运动保健、营养保健、健康教育等各方面，并发布了中国高校保健医学研究会和各省市高校保健医学会重要会议和信息。
正式出版
收录年代

    肛周坏死性筋膜炎专家共识临床应用之思考

    钟雄东梁晖
    1-4页
    查看更多>>摘要：本文采用病例报道方式,通过治疗1例坏死性筋膜炎患者发现专家共识尚需完善之处,以冀为完善专家共识中坏死性筋膜炎的诊疗方案提供思路和参考.

    坏死性筋膜炎个案报道指南肛周

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    心理弹性在四川省社区老年人衰弱与生命意义感间的中介效应

    张继权徐帆谢绍菊卿伟...
    5-11页
    查看更多>>摘要：目的 了解四川省社区老年人衰弱、心理弹性及生命意义感现状,探讨心理弹性在社区老年人衰弱与生命意义感间的中介效应,为提升社区老年人的生命意义感水平提供参考.方法 采用便利抽样法,于2022年9-12月抽取四川省符合纳入和排除标准的307例社区老年人为研究对象,应用一般情况调查表、中文版Tilburg衰弱量表、中文版心理弹性量表、生命意义源量表对社区老年人进行面对面问卷调查,采用Pearson相关分析老年人衰弱、心理弹性与生命意义感的相关性,采用Process插件中的Model 4分析心理弹性在衰弱与生命意义感之间的中介效应.结果 社区老年人中文版Tilburg衰弱量表总分为(4.22±2.80)分,中文版心理弹性量表总分为(61.75±16.65)分,生命意义源量表总分为(143.98±24.45)分.Pearson相关分析结果显示,衰弱与心理弹性呈负相关(r=0.425,P＜0.001),与生命意义感也呈负相关(r=-0.348,P＜0.001),心理弹性与生命意义感呈正相关(r=0.494,P＜0.001).中介效应检验结果表明,心理弹性在社区老年人衰弱和生命意义感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的51.7％.结论 社区老年人衰弱发病率较高,心理弹性处于一般水平,生命意义感处于中等偏上水平,心理弹性在衰弱和生命意义感间起部分中介作用.应及时评估社区老年人的衰弱程度,制定针对性的干预措施缓解老年人的衰弱状况,提高老年人的心理弹性水平,提升其生命意义感,促进成功老龄化.

    心理弹性衰弱生命意义感社区老年人中介效应

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    某三甲医院医护人员薪酬公平感与工作投入、职业倦怠的关系

    严颖王懿勤杨秀丽范洁玲...
    12-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨某三甲医院医护人员薪酬公平感与工作投入、职业倦怠的关系,以期为医院薪酬管理制度的改革提供参考依据.方法 采用方便抽样的方法,对暨南大学附属江门中医院的1 375名医护人员进行调查.采用薪酬公平感知量表评估医护人员的薪酬公平感,采用中文版Utrecht工作投入量表(UWES)评估医护人员的工作投入程度,采用职业倦怠量表(MBI-GS)评估医护人员的职业倦怠程度.采用Pearson相关分析探讨医护人员薪酬公平感与工作投入、职业倦怠的相关性;采用多元线性回归分析医护人员薪酬公平感的影响因素.结果 1 375名医护人员的薪酬公平感知量表总分为(42.72±5.24)分,其中分配公平感评分为(24.47±4.19)分、程序公平感评分为(19.25±3.05)分;UWES总分为(56.28±6.42)分,其中奉献评分为(15.16±2.44)分、活力评分为(21.29±3.76)分、专注评分为(19.83±3.15)分;MBI-GS总分为(53.54±7.12)分,其中情感衰竭评分为(22.64±4.25)分、去人格化评分为(13.28±2.05)分、个人成就感评分为(17.62±2.64)分.Pearson相关分析结果显示:医护人员的薪酬公平感与UWES评分呈正相关,与MBI-GS评分呈负相关(r=0.413、-0.504;P＜0.05).不同受教育程度、用工类型、工作年限、职称医护人员的薪酬公平感知量表评分差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示:受教育程度(B=-0.874)、工作年限(B=0.653)、职称(B=0.719)、工作投入(B=1.107)、职业倦怠(B=-0.952)是医护人员薪酬公平感的独立影响因素(P＜0.05).结论 医护人员的薪酬公平感处于中等水平,与其受教育程度、工作年限、职称、工作投入、职业倦怠密切相关.建议医院管理者进一步完善薪酬管理制度,提高医护人员薪酬公平感,进而减少人才流失.

    三甲医院医护人员薪酬公平感工作投入职业倦怠

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    重庆市不同BMI类型初中生零食摄入类型的差异研究

    徐旗姜科李周蓉胡志川...
    18-24页
    查看更多>>摘要：目的 分析重庆市不同身体质量指数(BMI)类型初中生零食摄人类型的差异,为提高学生对零食的科学认知,针对不同体型的学生开展营养教育提供参考.方法 本研究为现况调查,采用方便抽样方法,抽取重庆市所有区县300余所中学共计175 513名初中生作为调查对象,匿名填写课题组设计的包括身高、体质量、零食摄入情况(红区零食、绿区零食)等信息的调查问卷.单因素分析采用t检验或方差分析进行组间比较;多因素分析采用线性回归.结果 本研究调查对象的超重/肥胖发生率为17％,超重/肥胖学生摄入红区/绿区2类零食均较多.单因素分析结果表明,除住校情况不同的初中生红区零食得分差异无统计学意义外,不同社会人口学特征的初中生红区/绿区零食得分差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素线性回归分析结果显示,摄入绿区零食与超重/肥胖呈负相关,摄入红区零食与超重/肥胖呈正相关(P＜0.05).学生摄入绿区零食越多,超重/肥胖发生率越低(β=-0.17,95％CI:-0.25～-0.08);学生摄入红区零食越多,超重/肥胖的发生率越高(β=0.13,95％CI:0.07～0.21).在校正混杂因素后,以上结论也成立.结论 超重/肥胖的学生摄入红区零食、绿区零食都较多,绿区零食是超重/肥胖的保护因素.提高初中生对零食的认知迫在眉睫,学校要加强开展营养健康教育,培养学生健康的零食习惯.

    初中生身体质量指数红区零食绿区零食

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    重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率及相关因素研究

    丁贤彬吕晓燕周智唐文革...
    25-30页
    查看更多>>摘要：目的 了解重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率及相关因素,为开展儿童口腔疾病综合干预提供建议.方法 采用随机整群抽样的方法在重庆市6个区县抽取12岁儿童进行问卷调查与口腔健康检查,采用SPSS 25.0进行统计分析,第一恒磨牙龋患率相关因素采用多因素Logistic回归分析.结果 共计调查12岁儿童3 770人,其中男生与女生分别为1 953人(51.80％)与1 817人(48.20％);城市与农村儿童分别占49.97％与50.03％;正确刷牙率为26.37％;口腔健康知识知晓率为2.23％;对口腔健康持正确态度的儿童比例为67.88％;牙龈出血和牙石检出率分别为33.69％与4.62％,接受过窝沟封闭的占42.86％.12岁儿童第一恒磨牙龋患率为33.69％,龋均为1.47.多因素Logistic回归分析结果提示,农村居住(OR=1.38,95％CI:1.20～1.59)、每天饮用碳酸饮料或含糖饮料(OR=1.38,95％CI:1.05～1.82)、每天摄入甜点或糖果(OR=1.30,95％CI:1.07～1.58)、牙龈出血(OR=0.70,95％CI:0.60～0.81)、牙石(OR=2.17,95％CI:1.58～2.96)、接受过窝沟封闭(OR=0.61,95％CI:0.53～0.70)是重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率的影响因素.结论 重庆市12岁儿童龋患率高,正确刷牙率低,窝沟封闭率低,应针对龋患率的影响因素开展有针对性的干预,扩大窝沟封闭的覆盖率,降低儿童龋患率.

    儿童第一恒磨牙龋患率窝沟封闭

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    2016-2023年成都市某区食源性疾病病原学监测与暴发事件特征分析

    向泽鑫文敏李坻温雅...
    31-35页
    查看更多>>摘要：目的 了解成都市某区食源性疾病流行现状,掌握其发病特点和规律,为预防控制食源性疾病和保障食品安全提供依据.方法 综合分析2016年1月-2023年8月成都市某区2家哨点医院食源性疾病病原学监测情况与食源性疾病暴发事件应急处置相关资料,了解成都市某区食源性疾病流行情况与趋势.结果 2016年1月-2023年8月,共采集样本4 208份,其中男性样本1 894份,女性样本2 314份.检出阳性样本109份,其中沙门氏菌阳性样本103份,志贺氏菌阳性样本2份,副溶血性弧菌阳性样本4份.不同月份样本沙门氏菌阳性检出率的差异有统计学意义(x2=52.01,P＜0.001),5-8月样本沙门氏菌阳性检出较多且集中,12月及1-3月样本检出较少.不同月份样本副溶血性弧菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希菌阳性检出率的差异均无统计学意义(P＞0.05).不同年龄段人群样本沙门氏菌阳性检出率差异有统计学意义(x2=22.42,P=0.003),70岁及以上年龄段人群样本阳性检出率最高,为6.59％,20～29岁年龄段人群样本阳性检出率最低,为1.04％.不同年龄段人群样本副溶血性弧菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希菌阳性检出率的差异均无统计学意义(P＞0.05).该区共接报、处置疑似食源性疾病暴发事件97起,确认22起,其中13起因食用了被沙门氏菌污染的皮蛋导致.结论 沙门氏菌是成都市某区食源性疾病主要病原体,皮蛋是重要风险食品.提醒相关部门应做好夏季风险食品监管,开展风险评估,并加大食品安全宣传力度,保障居民身体健康.

    食源性疾病监测沙门氏菌皮蛋

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    不同氧疗措施对肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响

    阿斯满禹刚吴红艳雷秋霞...
    36-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管低流量氧疗对肺源性心脏病(PHD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响,以期为该类患者的治疗方案选择提供参考.方法 选取2022年1月-2023年6月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的134例PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例.对照组患者接受鼻导管低流量氧疗,观察组患者接受HFNC治疗.比较2组患者的临床疗效,治疗前后的血气指标[血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑利尿钠肽(BNP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]等指标水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.54％(62/67),高于对照组的77.61％(52/67),差异有统计学意义(x2=5.877,P=0.015).治疗前,2组患者SpO2、PaO2、PaCO2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者SpO2、PaO2水平均高于治疗前且观察组均高于对照组,PaCO2水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者PT、APTT及Fg、D-D水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者PT、APTT均大于治疗前且观察组均大于对照组,Fg、D-D水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者LVESD、LVEF及BNP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者LVEF水平均高于治疗前且观察组高于对照组,BNP水平均低于治疗前且观察组低于对照组,LVESD均小于治疗前且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者FEV1、FVC及PEF水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者FEV1、FVC及PEF水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者CRP及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,相较于鼻导管低流量氧疗,HFNC在提高临床疗效,改善患者血气指标,促进患者心功能和凝血功能恢复等方面的效果更好.

    肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭经鼻高流量氧疗鼻导管低流量氧疗心功能血气指标肺功能

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    噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效

    杨旖何萍李群贺孟君...
    43-48页
    查看更多>>摘要：目的 观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的临床疗效.方法 选取2019年3月-2022年3月我院收治的ACOS患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例.对照组使用沙美特罗替卡松单药治疗,观察组使用噻托溴铵粉雾剂+沙美特罗替卡松联合治疗,2组疗程均为3个月.比较2组患者临床疗效;比较治疗前后,2组患者急性发作次数、急性发作间隔时间、气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)]、心功能指标[左室射血时间(LVET)、左室射血前期(LPEP)、等容收缩时间(ICT)]、气道炎症指标[胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、呼出气一氧化氮(FeNO)]水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有效率(95.83％)显著高于对照组(83.33％)(P＜0.05).治疗后,2组患者急性发作次数、Raw均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);急性发作间隔时间和Gaw均显著(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者FVC、PEF和FEV1均显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者LVET均显著延长(P＜0.05),且观察组显著长于对照组(P＜0.05);LPEP和ICT均显著缩短,且观察组显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者TSLP、ECP和FeNO均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年ACOS患者临床疗效显著,可有效改善心肺功能,降低气道炎症因子表达水平,且具有良好的安全性.

    噻托溴铵粉雾剂沙美特罗替卡松心肺功能气道炎症因子哮喘-慢阻肺重叠综合征

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    核酸MALDI-TOF MS检测在肺结核诊断中的价值

    柯晓仙杨雪黄学安利峰...
    49-54,72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在疑似肺结核(PTB)诊断中的应用价值及其阳性结果的影响因素,以期为临床治疗提供参考.方法 选取甘肃省第二人民医院(西北民族大学附属医院)2022年8月-2023年3月收治的疑似PTB患者77例为研究对象.所有患者肺泡灌洗液(BALF)均接受MALDI-TOF MS检测和结核分枝杆菌(MTB)培养.根据MTB培养结果,对核酸MALDI-TOF MS检测进行诊断效能分析,并探讨核酸MALDI-TOF MS检测阳性的影响因素.结果 核酸MALDI-TOF MS检测结果显示,MTB阳性共37例(48.1％,37/77),40例阴性(51.9％,40/77).以培养结果为金标准,核酸MALDI-TOF MS的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度分别为90.9％、84.1％、81.1％、92.5％和87.0％,采用Kappa检验法评价核酸MALDI-TOF MS检测和MTB培养法的一致性,结果显示Kappa值为0.739(P＜0.05).2组患者在是否有糖尿病、身体质量指数(BMI)及降钙素原(PCT)方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:有糖尿病和PCT异常为核酸MALDI-TOF MS阳性的独立危险因素(P＜0.05).结论 核酸MALDI-TOF MS检测对PTB的早期诊断具有重要价值,可为患者的规范用药提供更好的指导,即为患者的治疗制定更为精准、有效的治疗方案,从而提高治疗效果、改善患者生活质量.

    核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱肺结核诊断效能影响因素

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    PICCO与CVP技术在重症感染患者中的应用效果比较

    邓利艳张德春杨斌黄伟...
    55-60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)与中心静脉压(CVP)技术在重症感染患者中的应用效果,以期为重症感染患者治疗方案的选择提供参考.方法 选取2021年1-12月在重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院重症监护病房(ICU)采用CVP技术进行监测的35例重症感染患者作为对照组,另选取2022年1月-2023年8月在医院ICU采用PICCO技术进行监测的34例重症感染患者作为研究组.2组患者分别依据CVP、PICCO监测情况开展液体复苏治疗.比较2组患者的生理指标、预后状况及治疗30 d内病死率,分析研究组患者血流动力学参数变化情况.结果 2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、CVP及动脉血乳酸(Lac)水平重复测量方差分析的组间、交互效应均无统计学意义(P＞0.05);2组患者HR、MAP、ScvO2、CVP及Lac水平重复测量方差分析的时间效应有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者HR、MAP、ScvO2、CVP及Lac水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗12 h、2 d、4 d后,2组患者HR、Lac水平均低于治疗前,MAP、ScvO2及CVP水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗前及治疗12 h、2 d、4 d后全心舒张末容积指数(GEDVI)、心输出量指数(CI)及血管外肺水指数(EVLWI)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且随着治疗时间的增加,研究组患者GEDVI、CI水平逐渐上升,EVLWI水平逐渐降低,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者ICU住院时间、机械通气时间及血管活性药物使用时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗30 d内病死率比较,差异无统计学意义(P=0.710);Kaplan-Meier 生存曲线显示,研究组与对照组患者治疗30 d内总生存率为91.18％和85.71％,差异无统计学意义(x2=0.559,P=0.455).结论 PICCO与CVP技术均可有效指导重症感染患者的液体复苏治疗,但PICCO技术较CVP技术对改善患者血流动力学及疾病预后的效果更佳.

    脉搏指示连续心排血量中心静脉压重症感染血流动力学

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