查看更多>>摘要:目的 分析抚州市临川区既往丙肝患者当前感染状态、抗病毒治疗情况及其影响因素,为该地区丙肝防治提供科学依据.方法 从"中国疾病预防控制信息系统"中下载2004-2022年抚州市临川区既往丙肝患者的资料,对研究对象进行现场问卷调查,并采集抗凝静脉血进行HCV-RNA检测和HCV基因分型检测确定当前的感染状态,采用logistic回归模型分析抗病毒治疗的影响因素.结果 共调查982例既往丙肝病例,回收有效问卷960份,其中女性占91.15%,农民或民工占88.23%,教育程度为文盲或小学者占88.33%;HCV-RNA阳性率为23.85%,抗病毒治疗率为45.63%;有偿献血史者占87.29%,丙肝相关知识知晓者仅占15.42%.单因素分析结果显示,年龄、教育程度、婚姻状况、月均收入、个体诊所打针(输液、针灸)史、个体诊所拔牙(补牙、洁牙)史、内窥镜检查史、有偿献血史和丙肝相关知识知晓情况均与是否接受抗病毒治疗有关(P值均<0.05);多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.316,95%CI:1.002-1.727)、在婚(OR=1.910,95%CI:1.041-3.506)、月均收入>1 000元(OR=2.126,95%CI:1.419-3.183)、个体诊所打针(输液、针灸)史(OR=1.805,95%CI:1.281-2.544)、内窥镜检查史(OR=1.547,95%CI:1.160-2.062)、有偿献血史(OR=1.973,95%CI:1.256-3.100)和知晓丙肝相关知识(OR=1.751,95%CI:1.209-2.538)的既往丙肝患者接受抗病毒治疗的概率较高.DAAs方案的治愈率(92.66%,164/177)优于干扰素方案(81.61%,213/261),差异有统计学意义(x2=10.736,P=0.001).核酸检测发现,HCV-RNA阳性229例,其中有222例进行基因分型检测,主要以1b型为主(85.59%);1b型患者中有偿献血史者占比(92.63%,176/190)高于其他基因型患者(53.13%,17/32),差异有统计学意义(x2=34.241,P<0.001).结论 抚州市临川区既往丙肝患者抗病毒治疗率较低,应加强重点人群丙肝相关知识健康宣教,加大高危人群健康筛查,提高DAAs治疗服务可及性,从而尽早消除丙肝危害.