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期刊信息/Journal information
中国骨与关节损伤杂志
中国骨与关节损伤杂志

刘大雄，郭林新

月刊

1672-9935

gygjsszzbjb175@263.net

0596-2989185

363000

福建省漳州市漳华中路269号

中国骨与关节损伤杂志/Journal Chinese Journal of Bone and Joint InjuryCSTPCD
查看更多>>本刊系卫生部主管、中华预防医学会、解放军第175医院共同主办、175医院承办的国家一类学术期刊。本刊一直坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合、中医与西医相结合”的办刊宗旨，主要栏目内容丰富，适合于高、中、初级科医生与外科医生阅读。
正式出版
收录年代

    脊柱-髋关节关系在全髋关节置换术中的作用研究进展

    宋雨珂郭海威洪志楠魏秋实...
    384-387页

    脊柱-髋关节关系髋腰综合征腰髋综合征全髋关节置换术腰椎融合术

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    前交叉韧带单束重建股骨隧道定位的研究进展

    王晨亮顾晓东郝东升
    388-392页

    前交叉韧带断裂单束解剖重建股骨隧道经胫骨隧道技术经前内侧入路技术

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    《中国骨与关节损伤杂志》征订启事

    392页
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    单髁置换术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗膝关节内侧间室骨性关节炎疗效观察

    黄臻邓璐陈文革夏正东...
    393-396页
    查看更多>>摘要：目的 观察单髁置换术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的早期临床疗效.方法 回顾性分析自2018-10-2021-01采用单髁置换术治疗的56例膝关节内侧间室骨性关节炎,其中20例采用单髁置换术联合关节腔内注射自体富血小板血浆治疗(A组),36例单纯进行单髁置换术治疗(B组).比较两组术后膝关节活动度、疼痛VAS评分、WOMAC评分、下肢力线比值、股胫角、胫股关节外侧间室最小间隙宽度值.结果 56例均获得12个月以上随访.随访过程中所有患者均无疼痛加重、切口感染、假体松动,不需要翻修.A组与B组术后6个月膝关节活动度、疼痛VAS评分、WOMAC评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后12个月膝关节活动度差异无统计学意义(P＞0.05),但是A组术后12个月疼痛VAS评分、WOMAC评分较B组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后12个月下肢力线比值、股胫角、胫股关节外侧间室最小间隙宽度值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单髁置换术联合关节腔内注射自体富血小板血浆治疗终末期膝关节内侧间室骨性关节炎的短期临床疗效满意、安全性较高,能够迅速缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量.

    膝关节骨性关节炎内侧间室单髁置换术富血小板血浆

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    胫骨高位截骨术与单髁置换术治疗前内侧膝关节骨性关节炎的疗效比较

    蒙永晖朱海铭王龙黄国财...
    396-399页
    查看更多>>摘要：目的 比较胫骨高位截骨术与单髁置换术治疗前内侧膝关节骨性关节炎的临床疗效,分析两种手术方式的优缺点.方法 回顾性分析自2015-01-2018-10诊治的120例前内侧膝关节骨性关节炎,其中60例采用胫骨高位截骨术治疗(A组),60例采用单髁置换术治疗(B组).比较两组手术时间、总出血量、术后住院时间、术后至开始完全负重时间、术后1周疼痛VAS评分、并发症情况,以及术后膝关节KSS功能评分、WOMAC评分.结果 120例术中均未出现重要神经、血管损伤,住院期间均未出现深静脉血栓、感染,术后均获得至少5年随访.A组与B组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).B组总出血量较A组小,B组术后住院时间较A组短,术后至开始完全负重时间较A组明显缩短,术后1周疼痛VAS评分较A组低,差异有统计学意义(P＜0.05).B组术后1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年膝关节KSS功能评分较A组高,而B组上述时间点的WOMAC评分较A组低,差异有统计学意义(P＜0.05).A组2例术后3年因下肢力线矫正不足需行翻修手术.B组1例术后1年假体无菌性松动,行全膝关节置换术;1例聚乙烯垫片脱位,更换垫片并清除骨赘后恢复正常.结论 在严格把握手术适应证的情况下,胫骨高位截骨术与单髁置换术均可用于治疗前内侧膝关节骨性关节炎,可以明显缓解患者膝关节疼痛与活动受限症状,改善患者膝关节功能.从长期随访结果来看,单髁置换术的疗效优于胫骨高位截骨术.

    膝关节骨性关节炎前内侧间室胫骨高位截骨术单髁置换术

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    联合自主收缩主动肌对抗电刺激拮抗肌训练在全膝关节置换术后康复中的应用

    贾俊玲李双谷曼丽王欢...
    400-403页
    查看更多>>摘要：目的 评估联合自主收缩主动肌对抗电刺激拮抗肌训练在全膝关节置换术后预防股四头肌萎缩和改善下肢功能中的效果.方法 纳入自2020-01-2022-01完成的53例初次单侧全膝关节置换术,采用区组随机化方法分为2组,观察组26例术后进行联合自主收缩主动肌对抗电刺激拮抗肌训练,对照组27例术后进行常规康复训练,每组各20例完成最终随访.比较两组术后6周膝关节疼痛VAS评分、手术侧大腿周径,以及术后12周10 m最快步行时间、站立-行走试验时间、爬楼梯试验时间.结果 观察组与对照组均获得至少6个月随访,患者依从性良好,能够按要求完成术后功能锻炼内容.观察组与对照组术后6周膝关节疼痛VAS评分较术前明显降低(P＜0.05),而组间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后6周手术侧大腿周径与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组术后6周手术侧大腿周径较术前减小,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后12周10 m最快步行时间、站立-行走试验时间、爬楼梯试验时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合自主收缩主动肌对抗电刺激拮抗肌训练在阻止全膝关节置换术后股四头肌力量减弱的同时更有效改善下肢功能.

    膝关节骨性关节炎全膝关节置换术神经肌肉电刺激训练联合自主收缩主动肌对抗电刺激拮抗肌训练

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    关节镜下可吸收锚钉联合缝线A字形固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

    王庆帅陈博张智乘唐雄风...
    403-406页
    查看更多>>摘要：目的 观察关节镜下1枚可吸收锚钉联合缝线A字形固定治疗Meyers-Mckeever-Zaricnyj Ⅱ、Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-06-2022-04诊治的24例Meyers-Mckeever-Zaricnyj Ⅱ、Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,关节镜下于骨床后方置入1枚可吸收锚钉,其尾线由后向前穿过前交叉韧带后分成左右两股备用;于骨床边缘04:30和07:30位置制作骨隧道,于前交叉韧带胫骨止点偏后方引入另外1或2根缝线,前交叉韧带前方打半结后两端分别与锚钉两股尾线合并,经骨隧道引出,复位骨块,保持缝线稳定牵拉力,反复屈伸膝关节数次,打结固定.结果 24例均获得随访,随访时间平均7(6～12)个月.骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均3(2～5)个月.3例因缝线刺激导致膝关节不适,骨折愈合取出缝线后症状消失.末次随访时膝关节功能Lysholm评分为(93.7± 3.7)分,较术前(32.3±6.9)分明显提高;末次随访时膝关节功能IKDC评分为(91.1±2.4)分,较术前(33.2±7.2)分明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下采用1枚可吸收锚钉联合缝线A字形固定治疗Meyers-Mckeever-Zar-icnyj Ⅱ、Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折可获得满意疗效,不仅能够避免骨块前后缘翘起,实现骨块良好复位,而且手术操作简单,术后患者膝关节功能恢复满意.

    前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜可吸收锚钉缝线A字形固定

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    腓骨头上入路联合外侧"开门"复位内固定治疗后外侧合并外侧胫骨平台骨折疗效观察

    郭学德孟红亚张青春崔冠军...
    407-410页
    查看更多>>摘要：目的 观察腓骨头上入路联合外侧"开门"复位钢板螺钉内固定治疗后外侧合并外侧胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-04-2022-03诊治的23例后外侧合并外侧胫骨平台骨折,经腓骨头上入路联合外侧"开门"复位固定骨折.外侧"开门"方法:将保持完整的外侧壁进行截骨,前至Gerdy结节,后至胫骨平台后外侧骨折部位,水平截骨线距关节面约2cm(若外侧胫骨平台劈裂,将劈裂的外侧骨块翻开即可,不另外截骨).结果 23例术后均获得随访,随访时间12～26个月,平均18.4个月.术后均未出现切口感染、皮肤坏死、血管或神经损伤,胫骨平台骨折及合并的腓骨头颈部骨折均愈合,未出现骨折复位丢失或内固定失败.末次随访时Rasmussen放射学评分结果:优9例,良13例,可1例.末次随访时膝关节功能HSS评分结果:优16例,良7例.结论 经腓骨头上入路联合外侧"开门"对后外侧和外侧胫骨平台骨折均有较好的显露效果,可以兼顾后外侧和外侧胫骨平台骨折的复位和固定,然而该术式取得良好疗效需建立在严格适应证选择的基础上,可能不是其他类型胫骨平台骨折首选术式.

    胫骨平台骨折后外侧胫骨平台外侧胫骨平台外侧"开门"截骨内固定

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    Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折外侧关节面塌陷X线片表现与内侧副韧带损伤的相关性研究

    叶积飞苏琳珠
    410-412页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者X线片上外侧胫骨平台塌陷程度与内侧副韧带损伤的相关性.方法 纳入自2019-04-2022-03切开复位内固定治疗的120例Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折,术前MRI检查结果显示内侧副韧带断裂,术中作膝关节内侧切口探查确认内侧副韧带损伤情况.通过测量分析X线片上外侧胫骨平台的塌陷程度(k值)、MRI结果与术中记录的内侧副韧带损伤及修复情况进行比较,进一步判断其相关性.结果 120例的k值为0.097～0.667.术中确认99例膝关节内侧副韧带断裂,21例膝关节内侧副韧带未断裂.ROC曲线下面积值为0.783,差异有统计学意义(P＜0.05),表明k值对于膝关节内侧副韧带断裂的诊断具有一定的参考价值,k值越小则内侧副韧带断裂的可能性越大.进一步计算最大约登指数为0.498,此时对应的k值为0.381,可以作为判断膝关节内侧副韧带是否断裂的临界值.如果Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者术前k值＜0.381时,膝关节内侧副韧带断裂的发生率明显增高.结论 Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者外侧胫骨平台的塌陷程度与膝关节内侧副韧带损伤密切相关,对于术前无法完成MRI检查的患者来说,可以通过正位X线片测量k值来判断膝关节内侧副韧带的损伤情况,这是一种简单、有效、准确的方法,具有临床实用价值.

    胫骨平台骨折膝关节内侧副韧带外侧胫骨平台关节面塌陷相关性分析

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    前外侧与内侧联合入路内固定治疗复杂过伸型胫骨平台骨折疗效分析

    穆飞彪李扬甘平曾庆亮...
    413-416页
    查看更多>>摘要：目的 观察前外侧与内侧联合入路内固定治疗复杂过伸型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2022-12采用前外侧与内侧联合入路内固定治疗23例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型过伸型胫骨平台骨折,比较术前、术后1个月、末次随访时疼痛VAS评分、膝关节活动度、膝关节KSS评分、胫骨平台后倾角.结果 23例均获得随访,随访时间12～82个月,平均41个月.随访期间未发现钢板断裂及螺钉松动,骨折均愈合良好,骨折愈合时间平均3.9(2～10)个月.术后1个月疼痛VAS评分较术前明显降低,末次随访时疼痛VAS评分较术后 1个月继续降低(P＜0.05).术后1个月膝关节活动度、膝关节KSS评分较术前明显增加,末次随访时膝关节活动度、膝关节KSS评分较术后1个月继续增加(P＜0.05).术后1个月胫骨平台后倾角较术前明显增加(P＜0.05),而末次随访时与术后1个月胫骨平台后倾角差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复杂过伸型胫骨平台骨折在临床中较为少见,其治疗较为棘手,术前需分析患者的受伤机制,重视韧带与后方软组织损伤的评估,经前外侧与内侧联合入路可以较好地显露骨折端,骨折解剖复位坚强固定与软组织修复后可取得满意的疗效.

    复杂胫骨平台骨折过伸型损伤对角线损伤双髁骨折前外侧入路内侧入路

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