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期刊信息/Journal information
中国骨与关节损伤杂志
中国骨与关节损伤杂志

刘大雄，郭林新

月刊

1672-9935

gygjsszzbjb175@263.net

0596-2989185

363000

福建省漳州市漳华中路269号

中国骨与关节损伤杂志/Journal Chinese Journal of Bone and Joint InjuryCSTPCD
查看更多>>本刊系卫生部主管、中华预防医学会、解放军第175医院共同主办、175医院承办的国家一类学术期刊。本刊一直坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合、中医与西医相结合”的办刊宗旨，主要栏目内容丰富，适合于高、中、初级科医生与外科医生阅读。
正式出版
收录年代

    不同的前交叉韧带重建术中屈膝角度对股骨骨道的影响

    王焱钢郝东升
    501-504页

    前交叉韧带重建屈膝角度股骨骨道

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    经皮脊柱内镜手术与颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗神经根型颈椎病的比较研究

    饶海军黄兰兵林琳廖翔...
    505-507页
    查看更多>>摘要：目的 比较经皮脊柱内镜手术与颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 纳入自2018-01-2022-06诊治112例单节段神经根型颈椎病,通过随机数字表法分组,A组56例采用经皮脊柱内镜髓核摘除术治疗,B组56例采用颈椎前路椎间盘切除cage植骨融合内固定术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及术后1年疼痛VAS评分、JOA评分、生活质量SF-36评分.结果 112例均获得随访,随访时间至少1年,术中及术后未出现并发症.与B组比较,A组手术时间、术后住院时间更短,术中出血量更少,而且术后1年疼痛VAS评分更低,JOA评分、生活质量SF-36评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术相比,经皮脊柱内镜手术治疗神经根型颈椎病的创伤较小,临床症状改善更满意,患者术后恢复更快.

    神经根型颈椎病经皮脊柱内镜手术颈前路椎间盘切除植骨融合术

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    氨甲环酸对前路颈椎间盘切除融合术围手术期隐性失血的影响

    王冰依周亚娟蒋毅朱锦宇...
    508-512页
    查看更多>>摘要：目的 观察颈前路椎间盘切除植骨融合术前静脉滴注氨甲环酸对围手术期失血的影响.方法 回顾性分析自2019-01-2022-01行前路颈椎间盘切除融合术治疗的 112例脊髓型颈椎病,根据术前是否应用氨甲环酸进行分组,观察组58例手术切皮前30 min静脉滴注1 g/100 mL氨甲环酸,对照组54例未应用氨甲环酸.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量,以及术后第1天、第3天红细胞压积、血红蛋白.依据Nader和Gross公示计算隐性失血量.结果 两组手术时间、术中失血量以及术后第1天、第3天血红蛋白与红细胞压积差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后引流量、血红蛋白丢失情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组围手术期显性失血量为(136.55±39.42)mL,对照组为(148.33±39.59)mL;两组围手术期显性失血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组围手术期隐性失血量为(215.99±142.75)mL,对照组为(276.79±138.32)mL;观察组围手术期隐性失血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组围手术期总失血量为(352.54±150.32)mL,对照组为(425.12±149.72)mL;观察组围手术期总失血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组隐性失血量占总失血量的比例为58.6％,对照组为61.8％.观察组术后贫血14例(24.14％),深静脉血栓1例;对照组术后贫血23例(42.59％);观察组术后贫血发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈前路椎间盘切除植骨融合术前静脉应用氨甲环酸可有效减少围手术期失血,具有较高的安全性及有效性.

    氨甲环酸颈椎融合术隐性失血脊髓型颈椎病

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    单侧腰椎Wiltse入路联合对侧椎板减压椎间植骨融合术治疗单节段退行性腰椎滑脱症的临床疗效分析

    陈萌萌陈浩贾璞侍管...
    512-516页
    查看更多>>摘要：目的 比较单侧腰椎Wiltse入路联合对侧椎板减压椎间植骨融合术与常规PLIF手术治疗单节段退行性腰椎滑脱症的临床疗效.方法 回顾性分析自2020-01-2022-06行手术治疗的56例退行性腰椎滑脱症,根据手术方式不同分为两组,观察组25例采用单侧Wiltse入路联合对侧椎板减压椎间植骨融合术,对照组31例采用常规PLIF术.比较两组手术时间、术野显露时间、术中出血量、隐性失血量、透视次数、切口长度、住院时间、术后下床时间、围手术期血清肌酸激酶水平,以及术后各时间段疼痛VAS评分、ODI指数.结果 所有患者均获得至少1年随访.两组手术时间、切口长度、X线透视次数差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组术野显露时间、显性出血量、隐性出血量、术后住院时间、术后下床时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后第1天、第3天肌酸激酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组术后第5天肌酸激酶水平差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后3d、6个月以及末次随访疼痛VAS评分、ODI指数差异均无统计学意义(P＞0.05).两组椎间融合率差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年MRI 显示两组多裂肌均出现明显萎缩,对照组及观察组减压侧的多裂肌均较Wiltse入路侧萎缩明显(P＜0.05).结论 对于单节段单侧症状的退行性腰椎滑脱症,单侧腰椎Wiltse入路联合对侧椎板减压椎间植骨融合术与常规PLIF术均可获得满意的临床疗效,前者术野显露时间短、围手术期失血少,早期恢复快,肌肉组织损伤小.

    退行性腰椎滑脱症Wiltse入路后路腰椎椎体间融合术椎间融合术单节段

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    脊柱内镜下病灶清除联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的近期临床疗效分析

    罗同青王永辉胡朝晖
    517-519页
    查看更多>>摘要：目的 分析脊柱内镜下病灶清除、自体髂骨椎间植骨融合联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 回顾性分析自2020-06-2022-05采用脊柱内镜下胸腰椎结核病灶清除、自体髂骨植骨融合联合经皮椎弓根钉内固定治疗23例胸腰椎结核.比较术前、术后2周、术后1个月、术后3个月红细胞沉降率、C-反应蛋白、疼痛VAS评分,比较术前、术后2周后凸Cobb角.结果 23例均完成随访,随访时间3～6个月,平均5.2个月.术前、术后2周、术后1个月、术后3个月红细胞沉降率、C-反应蛋白、疼痛VAS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后2周、术后1个月、术后3个月细胞沉降率、C-反应蛋白、疼痛VAS评分均较术前明显改善,且呈逐步下降趋势(P＜0.05).术后2周Cobb角较术前明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱内镜下病灶清除、自体髂骨植骨融合联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核创伤小、恢复快、植骨充分,具有良好的临床效果.

    胸腰椎结核脊柱内镜自体髂骨经皮椎弓根钉

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    骨水泥强化方案联合PVP在老年Ⅲ期Kümmell病中的应用分析

    吴跃芬张骞樊渊孔明祥...
    520-523页
    查看更多>>摘要：目的 分析PVP术中不同骨水泥剂量在老年Ⅲ期Kümmell病中的应用效果.方法 回顾性分析自2022-08-2023-08采用PVP术治疗的120例老年Ⅲ期Kümmell病,根据骨水泥注入剂量进行分组,A组52例骨水泥体积分数≤20％,B组68例骨水泥体积分数＞20％.比较两组手术时间、失血量、骨水泥渗漏率,以及术前、术后1 d、术后6个月椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、腰背部疼痛VAS评分、ODI指数.结果 两组均获得随访,随访时间7～15个月,平均12.4个月.两组手术时间、失血量、骨水泥渗漏率差异均无统计学意义(P＞0.05).术前、术后1 d两组椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月B组椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度均大于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后1 d两组腰背部疼痛VAS评分、ODI指数差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月B组腰背部疼痛VAS评分、ODI指数均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP术治疗老年Ⅲ期Kümmell病是一种安全、有效的方法,相对较小体积分数骨水泥,较大体积分数骨水泥有助于恢复椎体高度和减轻疼痛,促进椎体功能恢复,且不会增加术后并发症发生风险.

    Kümmell病骨水泥强化方案经皮椎体成形术

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    mNGS在疑似脊柱感染病原菌检测中的诊断性能研究

    刘春陈照镇袁绪浩张玉发...
    523-525页
    查看更多>>摘要：目的 评价宏基因组学二代测序(Metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术对疑似脊柱感染患者活检标本的诊断性能,并将mNGS与常规血液培养的诊断性能进行比较.方法 选取自2018-01-2023-12于上海德济医院诊治的97例脊柱感染,以临床诊断病例为标准,分为非特异性感染组(79例)和特异性感染组(18例),比较mNGS和血液培养两种检测方法对脊柱感染患者病原体分布、检出阳性率、灵敏度和临床诊断匹配度.结果 非特异性感染组术前白细胞计数和C-反应蛋白较特异性感染组高,术前红细胞沉降率较特异性感染组低,住院时间较特异性感染组长,差异均有统计学意义(P＜0.05).无论是非特异性感染组(x2=45.420,P＜0.001)还是特异性感染组(x2=27.250,P＜0.001),mNGS在病原菌阳性检测率上都大于血液培养.mNGS平均报告周期2 d;血液培养周期5～7 d甚至更长.mNGS病原菌检出率为78.35％(76/97),血液培养病原菌检出率为15.46％(15/97),mNGS病原菌检出率高于血液培养,差异有统计学意义(x2=74.510,P＜0.001).mNGS检测结果比较临床确诊符合度为78.35％(76/97),血液培养符合度为15.46％(15/97).结论 疑似脊柱感染中mNGS应用缩短检测周期,且病原菌阳性检出率、多样性和指导临床医师精准用药均优于常规血液培养,mNGS可作为一种快速有效的辅助诊断方式,在疑似脊柱感染中具有良好的临床应用价值.

    疑似脊柱感染宏基因组学二代测序血液培养诊断性能

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    经皮脊柱内镜技术经椎板间入路与经椎间孔入路治疗L4、5椎间盘突出症临床疗效比较

    栾军伟胡克清高绪敏董智勇...
    526-529页
    查看更多>>摘要：目的 比较经皮脊柱内镜技术经椎板间入路与经椎间孔入路治疗L4、5节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2020-12于青岛市胶州中心医院采用经皮脊柱内镜技术经椎板间入路与经椎间孔入路治疗的126例L4 5节段腰椎间盘突出症,根据入路不同进行分组,经椎间孔入路组65例,经椎板间入路组61例.比较两组透视次数、手术时间、手术前后疼痛VAS评分、术后卧床时间、住院天数以及术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月ODI指数.结果 两组均顺利完成手术,并完成至少12个月的随访,无定位错误、神经根损伤等严重手术并发症,未发生感染及切口延迟愈合.经椎板间入路组X线透视次数少于经椎间孔入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).经椎板间入路组手术时间少于经椎间孔入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).经椎板间入路组与经椎间孔入路组术前、术后即刻疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经椎板间入路组与经椎间孔入路组术后卧床时间、住院天数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月ODI指数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮脊柱内镜技术经椎板间入路与经椎间孔入路治疗L45节段腰椎间盘突出症均可获得满意的临床疗效,而经椎板间入路较经椎间孔入路有更短的手术时间和更少的X线照射次数.

    腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜技术经椎板间入路经椎间孔入路

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    腰椎后路手术椎间融合器位置不良的危险因素分析

    汤俊峰凤晓翔孙良业龚保军...
    530-534页
    查看更多>>摘要：目的 分析腰椎后路手术椎间融合器位置不良的危险因素.方法 回顾性分析自2020-01-2022-12诊治的648例腰椎退行性疾病,所有患者按标准化常规腰椎后路减压融合内固定进行手术,所用椎间融合器均为同一厂家产品.术后第一次复查腰椎正侧位片发现以下任意一点即可判定为椎间融合器位置不良:①腰椎侧位X线片上椎间融合器前端超出椎体前缘;②后端距离椎体后缘＜3 mm;③椎间融合器上下端突破终板进入椎体内;④腰椎正位片显示椎间融合器位于椎间隙外1/3.结果 648例均获得随访,随访时间12～36个月,平均20.5个月.发生椎间融合器位置不良55例,占8.5％.根据椎间融合器位置情况分为良好组(593例)与不良组(55例).两组末次随访疼痛VAS评分、ODI指数差异均无统计学意义(P＞0.05).良好组椎间融合器并发症发生情况优于不良组(P＜0.05).单因素分析结果显示,良好组与不良组在性别、年龄、体质量指数、疾病诊断、接受手术年度、腰椎前凸角、椎间隙形状和高度、切口长度、手术时间、融合节段数、椎间融合器型号方面差异无统计学意义(P＞0.05);但是良好组与不良组在骨质疏松、既往微创手术史、椎间隙角度变化值、椎间隙滑移距离、手术方式方面差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果表明骨质疏松、椎间隙角度变化、椎间隙滑移距离及手术方式是腰椎后路手术椎间融合器位置不良的独立危险因素.结论 骨质疏松、动力位片椎间隙角度变化大和滑移距离长、手术方式均是椎间融合器位置不良的独立危险因素,对于此类患者,在手术中必要时需反复C型臂X线机透视以尽量避免椎间融合器位置不良发生.

    腰椎退行性疾病脊柱融合术椎间融合器危险因素

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    经皮椎体球囊扩张成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及患者脊柱-骨盆矢状面平衡状态变化观察

    谢然郑毅胡靖章小军...
    534-537页
    查看更多>>摘要：目的 观察经皮椎体球囊扩张成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效及患者脊柱-骨盆矢状面平衡状态变化.方法 回顾性分析自2020-03-2023-02诊治的 112例OVCF,根据手术方式进行分组,观察组54例采用PKP术治疗,对照组58例采用经皮椎体成形术(Percutaneous vertebro plasty,PVP)治疗.比较两组手术效果、疼痛VAS评分、脊柱-骨盆矢状面平衡状态、骨代谢指标.结果 两组均顺利完成手术并获得至少3个月的随访,随访期间均未出现切口感染、内固定松动等并发症.观察组手术效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组疼痛VAS评分的组间、不同时间点及交互分析结果表明,差异均存在统计学意义(P＜0.05);观察组在术后各时间点的疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前两组矢状面偏移、胸腰椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角和骨盆入射角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月观察组矢状面偏移、胸腰椎后凸角、骨盆倾斜角和骨盆入射角均小于对照组,而腰椎前凸角和骶骨倾斜角均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组β-CTX、T-PINP水平的组间、时间点差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1个月、3个月观察组β-CTX、T-PINP水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可减轻患者疼痛,促进脊柱-骨盆矢状面平衡状态恢复以及骨折愈合,疗效良好.

    骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体球囊扩张成形术脊柱-骨盆矢状面平衡

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