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期刊信息/Journal information
中国骨与关节损伤杂志
中国骨与关节损伤杂志

刘大雄，郭林新

月刊

1672-9935

gygjsszzbjb175@263.net

0596-2989185

363000

福建省漳州市漳华中路269号

中国骨与关节损伤杂志/Journal Chinese Journal of Bone and Joint InjuryCSTPCD
查看更多>>本刊系卫生部主管、中华预防医学会、解放军第175医院共同主办、175医院承办的国家一类学术期刊。本刊一直坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合、中医与西医相结合”的办刊宗旨，主要栏目内容丰富，适合于高、中、初级科医生与外科医生阅读。
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    体外冲击波联合局部注射类固醇激素治疗肩袖钙化性肌腱炎的短期疗效分析

    傅隼张鹏翼蔡兵段宇...
    752-755页
    查看更多>>摘要：目的 比较体外冲击波联合局部注射类固醇激素与单纯体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效.方法 纳入自2018-01-2021-12诊治的90例肩关节钙化性肌腱炎,其中观察组45例采用体外冲击波联合超声引导下类固醇激素局部注射治疗,对照组45例采用单纯体外冲击波治疗.比较观察组与对照组治疗后1个月、3个月、6个月肩关节疼痛VAS评分、肩关节Constant-Murley评分、肩关节UCLA评分及钙化灶吸收率.结果 90例均获得随访,随访时间为6～12个月,平均10个月.所有患者治疗后肩关节疼痛及活动受限症状明显缓解,未出现复发情况.未出现神经损伤、血管损伤、肌腱损伤、皮肤破损、皮下血肿等并发症.观察组治疗后1个月、3个月肩关节疼痛VAS评分明显低于对照组,而肩关节Constant-Murley评分、肩关节UCLA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后6个月肩关节疼痛VAS评分、肩关节Constant-Murley评分、肩关节UCLA评分差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者治疗后肩袖钙化灶明显缩小,观察组与对照组治疗后1个月、3个月、6个月钙化灶吸收率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体外冲击波联合局部注射类固醇激素治疗肩袖钙化性肌腱炎较单纯冲击波治疗在短期内能够更好地缓解肩关节局部疼痛,恢复肩关节功能,但是并不能加快钙化灶的吸收.

    肩袖损伤钙化性肌腱炎类固醇激素体外冲击波

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    锁定钢板固定联合同种异体腓骨移植与半肩关节置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折疗效的Meta分析

    麦麦提依不巴吉·阿不都卡迪尔原天祎周治衡杨增强...
    755-758页
    查看更多>>摘要：目的 通过Meta分析比较锁定钢板内固定联合同种异体腓骨移植与半肩关节置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法 检索国内外常用数据库关于锁定钢板内固定联合同种异体腓骨移植(FA组)和半肩关节置换术(HA组)治疗老年复杂肱骨近端骨折的比较研究,包括随机对照试验、回顾性队列研究和病例对照研究.由2位研究者按照纳入标准进行文献筛选、数据提取、偏倚风险评估,采用Review Manager 5.3软件对术后并发症发生率、肩关节活动范围、肩关节疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、上肢功能DASH评分进行Meta分析.结果 纳入4篇文献,共222例,FA组123例,HA组99例.1篇为前瞻性随机对照试验研究,3篇为回顾性队列研究.FA组术后肩关节功能Constant-Murley评分高于HA组,肩关节活动范围大于HA组,术后并发症发生率较HA组更低,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组术后肩关节疼痛VAS评分、上肢功能DASH评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 锁定钢板内固定联合同种异体腓骨移植与半肩关节置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折均能获得较好的临床疗效,锁定钢板内固定联合同种异体腓骨移植术后并发症更少、肩关节活动范围更大、肩关节功能恢复更好.

    复杂肱骨近端骨折锁定钢板内固定同种异体腓骨半肩关节置换术Meta分析

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    骨水泥强化螺钉PHILOS钢板与Multiloc髓内钉内固定治疗高龄肱骨近端骨折疗效比较

    崔书伟高小康葛志强师萍...
    759-762页
    查看更多>>摘要：目的 比较骨水泥强化螺钉PHILOS钢板与Multiloc髓内钉内固定治疗高龄骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2019-01-2021-12诊治的70例高龄骨质疏松性肱骨近端骨折,35例采用骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定(PHILOS组),35例采用Multiloc交锁髓内钉内固定(Multiloc组).比较两组手术时间、术中出血量、骨折复位质量、术后疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节功能ASES评分,以及末次随访时颈干角、肱骨头内翻角.结果 70例均获得随访,随访时间为12～24个月,平均16.3个月.Multiloc组术中出血量少于PHILOS组,术后第1天疼痛VAS评分低于PHILOS组,术后1个月肩关节功能Constant-Murley评分、ASES评分高于PHILOS组,而PHILOS组骨折复位质量优于Multiloc组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间,术后第3天、第5天疼痛VAS评分,术后3、6、12个月肩关节功能Constant-Murley评分、ASES评分,以及末次随访时颈干角、肱骨头内翻角差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定和Multiloc髓内钉内固定治疗高龄骨质疏松性肱骨近端骨折均能够获得较好的肩关节功能恢复,并发症发生率低.Multiloc髓内钉内固定微创操作使患者术后可以快速康复,而骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定能够获得较好的骨折复位质量.

    肱骨近端骨折骨质疏松性骨折骨水泥强化螺钉PHILOS钢板Multiloc髓内钉内固定

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    皮质外骨桥技术联合锁定钢板内固定治疗萎缩型肱骨干骨折不愈合的疗效观察

    任世东胡静波张芳
    763-766页
    查看更多>>摘要：目的 比较皮质外骨桥技术联合锁定钢板内固定与单纯植骨联合锁定钢板内固定治疗萎缩型肱骨干骨折不愈合的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2021-12手术治疗的60例萎缩型肱骨干骨折不愈合,观察组30例在断端清理后采用皮质外骨桥技术联合锁定钢板内固定,对照组30例在断端清理后植骨并锁定钢板内固定.比较两组骨折愈合时间、术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分、术后12个月肘关节功能Mayo评分.结果 60例均获得至少12个月随访.观察组移植髂骨板与肱骨皮质愈合良好,术后6～8周髂骨板与肱骨断端开始形成皮质外骨桥.观察组X线片显示骨折愈合良好,无螺钉松动及钢板断裂发生,未再次发生骨折不愈合,骨折愈合时间为(25.62±11.36)周.对照组2例再次发生骨折不愈合,再次手术治疗后骨折愈合,其余患者骨折愈合时间为(35.21±13.72)周;1例发生内固定物松动,无钢板断裂发生.观察组骨折愈合时间较对照组短,术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分、肘关节功能Mayo评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮质外骨桥技术联合锁定钢板内固定治疗萎缩型肱骨干骨折不愈合可以取得满意的疗效,一方面锁定钢板提供坚强内固定,增加骨折断端稳定性,另外一方面皮质外髂骨板中的松质骨能够诱导成骨,从生物学及力学两方面实现骨重建.

    肱骨干骨折萎缩型骨折不愈合锁定钢板皮质外骨桥技术髂骨板

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    空心钉联合克氏针内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折预后的影响因素分析

    徐兵周海
    766-769页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析空心钉联合克氏针内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折预后的影响因素.方法 回顾性分析自2018-01-2021-12采用切开复位空心钉联合克氏针内固定治疗的37例儿童陈旧性肱骨外髁骨折,主要从骨折愈合情况(术后12周骨折未愈合)与功能恢复程度(Flynn评分标准,优、良等级判定为功能恢复满意,可、差等级判定为功能恢复欠佳)两个方面进行预后分析,将年龄、伤后是否制动、骨折畸形愈合时间、骨折Song分型等资料纳入Logistic回归分析.结果 37例均获得2年以上随访.4例术后骨折不愈合,再次进行手术治疗.骨折一期愈合的33例中有1例在随访期间再次外伤造成同侧前臂骨折,剩余的32例进行功能评定.末次随访肘关节功能Flynn评分结果:优23例,良4例,可4例,差1例.Logistic回归分析结果显示,骨折Song分型、骨折畸形愈合时间是影响儿童陈旧性肱骨外髁骨折术后肘关节功能恢复的影响因素.结论 采用切开复位空心钉联合克氏针内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折可以取得满意疗效,而骨折Song分型与骨折畸形愈合时间是术后骨折愈合与患肢功能恢复的影响因素.

    儿童陈旧性肱骨外髁骨折空心钉克氏针内固定肘关节功能影响因素分析

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    肘关节"恐怖三联征"内固定术后桡骨头骨折不愈合再手术患者肘关节功能恢复的影响因素分析

    潘俊晖郝晓瑞江毅锟曾卡斌...
    770-773页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肘关节"恐怖三联征"内固定术后桡骨头骨折不愈合个体化手术治疗方案选择,分析再次手术后肘关节功能恢复的影响因素.方法 纳入自2015-01-2020-12诊治的44例肘关节"恐怖三联征"切开复位内固定术后桡骨头骨折不愈合,29例行植骨内固定术,6例行桡骨头切除术,9例行桡骨头置换术.术后肘关节功能评定采用Mayo评分标准,评分为优和良者纳入功能恢复良好组,评分为可和差者纳入功能恢复不佳组.比较两组在性别、年龄、损伤侧别、原始骨折Mason分型、合并同侧肢体其他损伤、第一次手术桡骨头固定方式、再次手术方式、再次手术后并发症方面是否存在明显差异,将上述因素纳入多因素Logistic回归分析.结果 44例均获得随访,随访时间为12～24个月,平均17个月.末次随访时肘关节功能Mayo评分评定结果:优21例,良15例,可5例,差3例.多因素Logistic回归分析结果显示,原始骨折Mason分型、合并同侧肢体其他损伤、第一次手术桡骨头固定方式是影响肘关节"恐怖三联征"术后桡骨头不愈合再手术患者肘关节功能恢复的主要影响因素(P＜0.05).结论 肘关节"恐怖三联征"内固定术后桡骨头骨折不愈合再手术患者肘关节功能恢复的影响因素包括原始骨折Mason分型、合并同侧肢体其他损伤、第一次手术桡骨头固定方式,临床医师应根据患者的具体情况选择个体化治疗方案,以利于再次手术后肘关节功能恢复.

    肘关节"恐怖三联征"内固定桡骨头骨折不愈合肘关节功能桡骨头置换术

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    腕关节镜下经尺骨全足印区可吸收缝线缝合修复三角纤维软骨复合体损伤的临床体会

    胡静波姜德欣郑泽平余迎浩...
    773-775页
    查看更多>>摘要：目的 总结腕关节镜下经尺骨全足印区可吸收缝线缝合修复桡骨远端骨折合并的三角纤维软骨复合体损伤的临床体会.方法 回顾性分析自2021-01-2022-10诊治的18例桡骨远端骨折合并三角纤维软骨复合体损伤,首先按常规方法经掌侧入路切开复位钢板内固定骨折,骨折复位固定后于关节镜下经尺骨全足印区可吸收缝线缝合修复三角纤维软骨复合体损伤.结果 18例均获得随访,随访时间4～16个月,平均9.5个月.首次随访时X线片显示骨折复位良好、内固定位置满意、下尺桡关节正常.骨折愈合时间1.5～2个月,平均1.8个月.末次随访时疗效采用腕关节功能Mayo评分评定:优14例,良3例,可1例.结论 腕关节镜下经尺骨全足印区可吸收缝线缝合修复桡骨远端骨折合并的三角纤维软骨复合体损伤是一种创伤小、修复效果可靠的方法,患者术后腕关节功能恢复良好.

    桡骨远端骨折三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜尺骨全足印区可吸收缝线

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    锁定小T形重建钛板内固定联合可调节支具外固定治疗粉碎性桡骨远端骨折的疗效观察

    陆欢连文文杨小龙
    776-778页
    查看更多>>摘要：目的 观察桡骨锁定小T形重建钛板内固定联合可调节支具外固定治疗粉碎性桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2019-01-2023-03诊治的21例粉碎性桡骨远端骨折,采用桡骨锁定小T形重建钛板内固定联合可调节支具外固定治疗.作桡骨远端掌侧切口,注意保护桡动脉及正中神经,保留旋前方肌,显露骨折处并清理断端间的淤血及软组织,牵引撬拨复位骨折端;如果桡骨茎突及桡骨尺侧骨块较大,可先用直径1.2 mm克氏针临时固定骨折端,再将桡骨锁定小T形重建钛板于旋前方肌下穿出置于桡骨掌侧,置入合适数量的直径2.7 mm锁定螺钉.术后采用腕关节可调节支具固定,支具放置在掌侧,长度为肘关节远端约5 cm至掌指关节处.结果 21例均获得随访,随访时间8～20个月,平均16.5个月.骨折愈合时间为12～24周,平均19.7周.随访期间未出现感染、内固定物松动、内固定物断裂、骨折不愈合等并发症.术后24周复查所有患者未出现明显腕关节僵硬、活动障碍,掌屈30°～60°,背伸10°～60°.末次随访时疗效采用腕关节功能Gartland-Werley评分标准评定:优18例,良2例,差1例.结论 采用桡骨锁定小T形重建钛板联合可调节支具外固定治疗粉碎性桡骨远端骨折可以取得满意的疗效,骨折固定稳定,可调节支具外固定有利于患者早期合理功能锻炼,降低腕关节僵硬发生风险.

    桡骨远端骨折粉碎性骨折腕关节功能T形重建钛板可调节支具

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    基于X线片测量分析成人桡骨远端的解剖学特征

    阳庆林谢犇秦庆庆王一坤...
    778-781页
    查看更多>>摘要：目的 通过测量X线片相关参数评估成人桡骨远端左侧与右侧的对称性,比较成人男性与女性桡骨远端相关参数的差异.方法 选取2022-01-2023-08在兰州大学第一医院进行桡骨远端X线片检查且桡骨远端解剖结构正常的80例成人,男性40例,年龄25～65岁,平均40.5岁;左侧20例,右侧20例.女性40例,年龄25～65岁,平均38.7岁;左侧20例,右侧20例.对成人双侧桡骨远端X线片进行相关宽度、高度和角度测量,从而分析双侧桡骨远端的解剖对称性和性别差异,进而为X线透视下精准复位桡骨远端骨折提供可靠的解剖学数据支持.结果 成人左侧桡骨远端相关宽度、高度、角度与右侧呈现高度的对称性,差异无统计学意义(P＞0.05).X线片测量的成人男性桡骨远端宽度、高度数据比成人女性桡骨远端宽度数据更大,差异有统计学意义(P＜0.05).X线片测量的成人男性桡骨远端角度数据与成人女性桡骨远端角度数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成人双侧桡骨远端的解剖具有对称性,男性桡骨远端较女性桡骨远端更为宽大.健侧桡骨远端X线片可为复杂桡骨远端骨折提供原有的解剖结构,从而实现骨折复位和关节面精准重建,促进骨折愈合与术后患者恢复.基于X线片测量的成人桡骨远端相关宽度、高度、角度数据有助于设计出新型接骨板,从而优化桡骨远端骨折内固定手术方案.

    桡骨远端骨折解剖学接骨板内固定差异性分析

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    经皮Herbert螺钉内固定联合自体红骨髓移植治疗Herbert B型腕舟骨骨折的疗效观察

    高培刚张晨阳
    782-784页
    查看更多>>摘要：目的 观察克氏针撬拨复位经皮Herbert螺钉内固定联合自体红骨髓移植治疗Herbert B型腕舟骨骨折的临床疗效.方法 纳入自2017-06-2020-06手术治疗的48例Herbert B型腕舟骨骨折,观察组24例采用克氏针撬拨复位经皮Herbert螺钉内固定联合自体红骨髓移植治疗,对照组24例仅采用克氏针撬拨复位经皮Herbert螺钉内固定.比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折一期愈合率、术后腕关节功能Cooney评分.结果 48例均获得随访,随访时间13～19个月,平均15.5个月.术后未出现骨髓炎、舟骨缺血性坏死、内固定移位或断裂.观察组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).观察组1例骨折不愈合,其余23例(95.8％)骨折一期愈合;对照组4例骨折延迟愈合,2例骨折不愈合,其余18例(75.0％)骨折一期愈合.观察组骨折一期愈合率高于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,术后6个月、12个月腕关节功能Cooney评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克氏针撬拨复位经皮Herbert螺钉内固定治疗Herbert B型腕舟骨骨折最大限度减少了对舟骨血运的破坏,而自体红骨髓移植可以有效促进骨折愈合,降低骨折不愈合发生风险.

    腕舟骨骨折撬拨复位Herbert螺钉内固定自体红骨髓移植

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