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广州医药
广州医药

黄达德

双月刊

1000-8535

gzyyzz@21cn.com

020-81041646

510180

广州市盘福路1号广州市第一人民医院

广州医药/Journal Guangzhou Medical Journal
查看更多>>本刊是以临床医学为主要内容的自然科学学术期刊。1997年先后荣获广东省第二届优秀科技期刊（二等奖）、首届穗版期刊评比优秀期刊等称号
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    恩格列净对2型心肾综合征患者的治疗效果分析

    李攀柴方云梁洪涛蒋明美...
    638-642页
    查看更多>>摘要：目的 分析恩格列净对2型心肾综合征(CRS)患者的治疗效果.方法 研究于2021年10月—2023年10月进行,随机抽取88例2型CRS患者,经计算机程序随机分成对照组(44例,给予常规治疗)、实验组(44例,在常规治疗的同时加用恩格列净),通过对比两组患者心、肾功能指标来评估疗效,并记录两组患者治疗过程中发生的不良反应.结果 治疗后,实验组LAD、LVED低于对照组,而LVEF高于对照组;实验组血清肌酐、尿酸等肾功能指标水平均低于对照组(均P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于2型CRS患者,恩格列净可促进其心、肾功能的改善,且无过多不良反应,安全性理想,治疗效果可观,值得推广.

    恩格列净2型心肾综合征心功能肾功能不良反应

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    特发性间质性肺炎(非IPF型)合并弥漫性肺泡出血综合征

    廖银光李晓岩钱嘉俊邹良亮...
    643-647页
    查看更多>>摘要：目的 探讨特发性间质性肺炎(IIPs)[非特发性肺间质性纤维化(IPF)型]合并弥漫性肺部出血综合征患者治疗方案以及应用价值.方法 报道1例IIPs(非IPF型)合并弥漫性肺部出血综合征患者的治疗经过以及结果,结合文献分析治疗IIPs(非IPF型)合并弥漫性肺部出血综合症临床应用价值.结果 该文报道l例特发性肺间质肺炎(非IPF型)伴弥漫性肺泡出血综合征的老年男性患者,合并呼吸、循环衰竭,启用静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)抢救并成功撤机,病情好转出院.结论 IIPs作为病因以及发病机制未明、临床表现多样的一类肺间质性疾病,需临床多学科协作,及早诊断、治疗,才能成功挽救患者.

    体外膜肺氧合弥漫性肺泡出血综合征特发性间质性肺炎

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    高龄髋部骨折患者术后谵妄与术前痛阈水平的相关性及处理措施

    芮苗
    648-652页
    查看更多>>摘要：目的 调查与探讨高龄髋部骨折患者术后谵妄(POD)的发生因素,并提出相关处理对策.方法 选取2019年8月—2022年12月择在南阳市中医院独山院区进行手术治疗的高龄髋部骨折患者82例为研究对象,所有患者在术前1d进行机械痛阈评定,在术后7d判定患者的POD发生情况,进行POD与术前痛阈水平的相关性分析,并提出相关的处理对策.结果 术后7 d,82例患者中发生POD 12例(谵妄组),占比14.6%,未发生POD 70例(非谵妄组),占比85.37%.谵妄组的性别、体质指数、骨折类型、骨折至手术时间与非谵妄组对比差异无统计学意义(P＞0.05),谵妄组的年龄、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平与非谵妄组对比差异有统计学意义(P＜0.05).谵妄组的术前1d的痛阈水平低于非谵妄组(P＜0.05).Spearman分析显示,POD与术前痛阈、年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白均存在相关性(P＜0.05).Logistic回归分析显示,术前痛阈、年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白等都为导致POD发生的影响因素(P＜0.05),要积极加强预防性护理干预.结论 高龄髋部骨折患者POD的发生率较高,患者的术前痛阈、年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白等均为导致POD发生的影响因素,要积极加强预防性护理干预.

    高龄髋部骨折谵妄痛阈血红蛋白处理对策年龄

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    烟雾病患者血管重建术后并发高灌注综合征的危险因素分析

    余慧强申法政
    653-656,662页
    查看更多>>摘要：目的 分析烟雾病患者在血管重建术并发脑高灌注综合征的危险因素,为指导预防血管重建术后并发症提供参考依据.方法 选择2022年9月—2023年9月期间医院接收的148例烟雾病患者为研究对象,采用血管重建术治疗,统计术后高灌注综合征发生率,单因素分析术后并发高灌注综合征与性别、年龄、既往史、类型、铃木分期、灌注分期、手术侧别、入院改良Rankin量表(mRS)评分、术后脑血流量(CBF)等因素的关系,并采取非条件Logistic多因素回归分析烟雾病患者血管重建术后并发高灌注综合征的危险因素.结果 148例患者血管重建术后,共42例并发脑高灌注综合征,发生率为28.38%.其中术后并发脑高灌注综合征与无并发脑高灌注综合征患者的性别、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、入院mRS评分及基础疾病类型、手术侧别和手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).烟雾病血管重建术后并发脑高灌注综合征患者年龄、是否合并高血压、铃木分期、灌注分期、收缩压、舒张压、术后CBF与无脑高灌注综合征患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、收缩压、舒张压、铃木分期、灌注分期、CBF为烟雾病血管重建术后并发脑高灌注综合征的影响因素(P＜0.05).结论 烟雾病患者血管重建术后并发高灌注综合征的危险因素主要为高龄、收缩压升高、舒张压升高、铃木分期中晚期、灌注分期高、CBF降低,对此类患者需引起重视,做好针对性干预.

    烟雾病血管重建术脑高灌注综合征危险因素

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    营养指导联合预防护理在小儿癫痫意外预防中作用观察

    朱海贝王莉谷琳李文斌...
    657-662页
    查看更多>>摘要：目的 观察营养指导联合预防护理在小儿癫痫意外预防中作用.方法 抽取焦作市妇幼保健院2021年1月—2023年1月收治的116例小儿癫痫患儿,按照护理方法分为两组,每组各58例.对照组行常规护理,联合组患儿在常规护理基础上给予营养指导联合预防护理干预,对比两组家属满意度、患儿依从率、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果 经过护理干预,联合组家属满意率98.28%,依从率96.55%,比对照组87.93%、82.76%高(P＜0.05);住院至出院居家三个月内,相较于对照组,联合组患儿外伤发生次数、发病持续时间、癫痫发作次数较少(P＜0.05);护理后,联合组MoCA评分高于对照组(P＜0.05).结论 在小儿癫痫意外预防中联合应用营养指导和预防护理可改善患儿遵医行为,优化小儿癫痫意外预防效果,减少患儿外伤、癫痫发生次数,缩短患儿发病持续时间,提升患儿生活质量和家属满意度.

    预防作用小儿癫痫意外营养指导

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    富血小板血浆联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤膝关节功能恢复时间的影响因素分析

    潘芹李小丹伍星
    663-669页
    查看更多>>摘要：目的 探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤患者的临床疗效,及其对膝关节功能恢复时间的影响.方法 选取2021年2月—2022年2月南方医科大学南方医院增城院区骨科收治的Ⅲ度半月板损伤患者45例,采用随机数字法分为观察组22例与对照组23例,对照组患者在关节镜下行半月板成形术,观察组在对照组基础上给予PRP治疗.观察两组患者术后恢复时间、治疗效果及并发症发生情况;比较两组治疗前和治疗后1、3、6个月膝关节功能、疼痛情况.结果 利用观察组患者自体全血制备的PRP,其血小板的回收率、红细胞留存率、白细胞留存率分别为(91.00±9.27)%、(0.29±0.12)%、(29.98±6.68)%,PRP制备质量稳定、可控.观察组联合PRP治疗术与关节镜手术治疗后恢复时间均短于对照组,观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05).经重复方差测量分析,两组美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟疼痛评分法(VAS)交互(F交互=1.869、F交互=1.482、F交互=2.193)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后1、3、6个月比较,观察组HSS评分升高,WOMAC评分、VAS评分下降(P＜0.05);观察组并发症总发生率4.55%低于对照组30.43%(χ2=5.156、P=0.023).结论 对于Ⅲ度半月板损伤患者,采用PRP联合关节镜手术治疗可帮助患者消炎止痛、加快疗效、加快膝关节功能的恢复,缩短其恢复的时间,效果良好,且安全性较高.

    富血小板血浆关节镜Ⅲ度半月板损伤膝关节功能恢复

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    间歇经口至食管管饲法联合自创吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者的应用研究

    闫冰杜雅芳张欢欢刘洁...
    670-675页
    查看更多>>摘要：目的 探讨间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练联合应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果.方法 选取河南大学淮河医院2022年1月—2023年12月收治的50例脑卒中吞咽障碍患者,应用随机数字表法将其分为两组,每组各25例.对照组采取持续留置鼻饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练,观察组采取间歇经口至食管管饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练.对比两组吞咽障碍改善情况、干预前后营养状况指标及生活质量变化,比较两组并发症发生率.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).干预后两组血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平和体质量指数均升高,观察组高于对照组(P＜0.05).干预后两组生活质量综合评定量表评分升高,观察组高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对脑卒中吞咽功能障碍患者采取间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练,能够更有效改善患者吞咽功能,提升其生活质量,且可降低留置饲管营养支持过程中的并发症发生率.

    间歇经口至食管管饲法吞咽功能训练脑卒中吞咽障碍营养水平生活质量并发症

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    深圳市助产士培训临床实操技能掌握的现况研究

    刘慧敏吴大东姜蕾
    676-682页
    查看更多>>摘要：目的 了解深圳市助产士培训的现况,为今后进一步加强助产士培训工作提供参考依据.方法 利用方便整群抽样法选取2022年在深圳市助产医疗机构工作的助产士,通过问卷调查及数据分析,了解他们在2009-2020年间参加助产士培训的情况以及对临床实操技能掌握的自评现况.结果 本研究共调查481名助产士,大部分来自三级医院,平均拥有9(5,15)年的助产工作经验,根据其工作年限和经验分别参加初级、中级和(或)高级培训,以参加一次初级或中级培训居多.助产士未参加培训的主要原因为医院人员不足和新入职.临床实操技能掌握自评现况分析显示,助产士初、中级母儿急救实操技能亟待加强,中级培训的助产士带教能力需提升.不同职称助产士的实操技能自评分数比较差异有统计学意义(Z=9.23,P=0.026).结论 深圳市助产士对于初级培训和中级培训的参与度较高,但对部分临床实操技能的掌握仍存在不足,有必要进一步强化助产士临床实操技能培养,以全面满足孕产妇的健康需求.

    助产士培训临床技能

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    多样化教学在小儿外科临床见习中的应用

    刘瑜王城周柯均郑蕾...
    683-688页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以多媒体教学法、标准患者教学法、案例教学法、手术观摩教学法等多种教学方法相结合的多样化教学,在小儿外科临床见习的教学实施效果评价.方法 以2022年、2023年参加小儿外科临床见习的儿科学生为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组分别45人.试验组采用多样化教学进行临床带教,对照组采用传统教学法进行带教.对比两组儿科学生的理论知识分数、技能操作分数、临床知识评分及总成绩,师生满意度及家属对儿科学生的满意度.结果 试验组的理论知识分数(85.69±4.59)、技能操作分数(86.36±4.35)、临床知识评分(87.71±4.01)及总成绩(86.59±2.85)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在满意度评价中,试验组在教学方式、学习兴趣、自我评价、团队协作能力及对小儿外科的专业认可度分别为(4.84±0.37)(4.87±0.34)(4.89±0.32)(4.84±0.37)(4.91±0.29),均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);而试验组及对照组对带教教师的理论知识水平分别为(4.80±0.46)(4.64±0.53),带教教师的积极性评分分别为(4.89±0.32、4.75±0.43),比较差异无统计学意义(P＞0.05);带教教师在试验组专业知识掌握情况、临床实践操作能力、学生学习积极性及团队协作能力评分分别为(4.82±0.39)(4.87±0.34)(4.91±0.29)(4.93±0.25),均高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).患儿家属对试验组在医师尊重孩子、医师非常关注孩子及医师鼓励孩子提问并积极解决问题方面评分分别为(4.91±0.29)(4.93±0.25)(4.91±0.29),均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿外科临床见习采用多样化教学不仅能提高儿科学生的理论、技能、临床知识水平,还能提高师生满意度及儿科学生对小儿外科的专业认可度.

    小儿外科学多样化教学临床见习医学教育

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    《广州医药》稿约

    《广州医药》编辑部
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