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广州医药
广州医药

黄达德

双月刊

1000-8535

gzyyzz@21cn.com

020-81041646

510180

广州市盘福路1号广州市第一人民医院

广州医药/Journal Guangzhou Medical Journal
查看更多>>本刊是以临床医学为主要内容的自然科学学术期刊。1997年先后荣获广东省第二届优秀科技期刊（二等奖）、首届穗版期刊评比优秀期刊等称号
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    大一护理系学生心理健康素养与心理健康的关系:心理弹性的中介作用

    王艺讳党文珊张慧君仲朝阳...
    895-902页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大一护理系学生(护生)心理健康素养、心理健康与心理弹性的现状以及三者之间的关系.方法 采用方便抽样法选取大一护生202人作为研究对象,采用一般资料问卷、青少年心理健康素养评定量表(AMHLAQ)、心理健康量表(K10),心理弹性量表(CD-RISC)进行调查.结果 (1)城市大一护生心理健康素养(t=-2.832,P＜0.01)、心理健康水平(t=3.052,P＜0.001)和心理弹性水平(t=-2.521,P＜0.05)高于农村大一护生;独生子女的心理健康素养(t=2.098,P＜0.05)和心理健康水平(t=-2.684,P＜0.01)高于非独生;父亲学历为高中及以上的心理健康素养(t=-2.543,P＜0.05)和心理健康水平(t=3.082,P＜0.01)高于父亲学历为初中及以下;母亲学历为高中及以上的心理健康素养(t=-2.052,P＜0.05)和心理健康水平(t=2.595,P＜0.01)高于父亲学历为初中及以下;(2)心理健康得分越高,心理问题越严重,心理健康素养与心理弹性呈正相关(r=0.340,P＜0.01),心理健康得分与心理健康素养、心理弹性呈负相关(r=-0.651,-0.384,P＜0.01).(3)心理弹性在心理健康素养与心理健康中存在部分中介效应,中介效应值为-0.190,中介效应占比15.68%.结论 山西医科大学汾阳学院大一护生心理健康存在一定问题,要多注重农村地区、非独生子女以及父母学历较低的人群心理健康和心理健康素养的培养,大一护生心理健康素养越高,心理弹性水平越高,心理健康得分越低,心理健康水平越高.心理弹性在心理健康素养与心理健康中起中介作用,可以提升大一护生的心理弹性水平,培养其坚韧性、自强性和乐观性,从而降低心理健康得分,提高心理健康水平.

    心理健康素养心理弹性心理健康大一护生

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    盆底磁刺激联合生物反馈治疗女性膀胱过度活动症的疗效评估

    金琼陈小红郭秀颖
    903-906,912页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盆底磁刺激联合生物反馈治疗女性膀胱过度活动症的疗效.方法 选择2022年8月—2023年7月福建医科大学附属福州市第一医院妇科接收的女性膀胱过度活动症患者90例为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组各45例,对照组采取常规药物及康复治疗,观察组在此基础上给予盆底磁刺激联合生物反馈治疗,比较两组治疗效果、排尿功能、尿流动力学及生活质量.结果 观察组治疗有效率43例(95.56%)高于对照组36例(80.00%)(χ2=5.074,P=0.024).治疗后观察组白天排尿次数(7.22±2.25)次、夜间排尿次数(2.05±0.44)次、尿急(1.54±0.48)次、急迫性尿失禁(1.22±0.25)次,低于对照组相应的(10.01±2.84)(3.32±0.84)(2.52±0.92)(2.24±0.39)次(t=5.165、8.984、6.335、14.770,P＜0.05).治疗后观察组初始尿意膀胱容量(188.45±24.43)mL、最大膀胱测压容积(320.42±25.49)mL,高于对照组的(155.54±20.06)(272.26±21.16)mL,膀胱顺应性(40.15±4.06)mL/cmH2O、残余尿量(82.25±8.45)mL,低于对照组的(50.05±5.54)mL/cmH2O、(125.44±12.26)mL(t=6.983、9.751、9.669、19.457,P＜0.05).治疗后观察组I-QOL(72.25±7.46)分,高于对照组(63.63±6.05)分(t=6.020,P＜0.05).结论 针对女性膀胱过度活动症患者采取盆底磁刺激联合生物反馈治疗可取得良好的治疗效果,减少患者排尿次数和残余尿量,改善尿急、尿失禁症状,恢复正常的尿流动力学,提高生活质量.

    膀胱过度活动症盆底磁刺激生物反馈排尿功能尿流动力学

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    危重产妇代理决策者的决策困境及影响因素分析

    马苗苗陈飞
    907-912页
    查看更多>>摘要：目的 了解危重产妇代理决策者的决策困境现状及其影响因素.方法 选择2022年10月—2023年10月许昌市中心医院产科及ICU的262例危重产妇及其代理决策者作为研究对象.应用一般资料问卷、母婴健康素养问卷、决策困境量表、决策参与期待量表进行调查.结果 决策困境量表总分为(39.38±14.58)分,其中信息提供和价值观明确总分为(13.91±7.16)分、社会支持和决策有效性总分为(20.41±8.25)分、不确定性总分为(5.06±1.96)分.多元线性回归分析发现,性别、学历、决策时间和脑卒中防治知识总分对危重产妇代理决策者决策困境均有影响(P＜0.05).结论 危重产妇代理决策者存在决策困境,医护人员需要根据代理决策者的人口学特征、疾病防治知识以及患者疾病特征进行决策辅助,减轻其决策困境,提升决策质量.

    危重产妇代理决策者决策困境影响因素

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    超声弹性成像联合高频超声在甲状腺乳头状癌诊断中的应用

    徐云范慧尹莉余强...
    913-917,928页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声弹性成像联合高频超声在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值.方法 2022年1月—2023年6月选择在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院诊治的疑似甲状腺乳头状癌患者82例,所有患者均给予超声弹性成像联合高频超声检查,记录超声特征.所有患者均行病理检查,并以病理检查作为判断的金标准.结果 在82例患者中,病理诊断为甲状腺乳头状癌48例(癌性组),占比58.54%;甲状腺良性结节34例(良性组),占比41.46%.癌性组的形态异常、后方回声衰减、钙化、晕环征、边界不清晰、内部低回声等超声征象占比为81.25%、83.33%、83.33%、83.33%、81.25%、81.25%,高于良性组的52.94%、47.06%、47.06%、41.18%、47.06%、52.94%(P＜0.05).癌性组的收缩期最高流速低于良性组(P＜0.05),阻力指数、搏动指数与良性组相比有提高(P＜0.05).癌性组的弹性成像评分多为3～4分,良性组多为2分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).超声弹性成像联合高频超声判断为甲状腺乳头状癌47例,诊断中的灵敏度与特异度分别为97.92%(47/48)和100.00%(34/34).结论 甲状腺乳头状癌在超声上多表现为血流信号异常、钙化、后方回声衰减、晕环征等特征,超声弹性成像评分多为3～4分,超声弹性成像联合高频超声在其诊断中具有较高的应用价值.

    高频超声甲状腺乳头状癌超声弹性成像钙化后方衰减

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    导航护士主导的三级质控在胸腔镜肺癌切除术患者加速康复中的应用

    马玖杰韩琴刘园园
    918-922页
    查看更多>>摘要：目的 探讨导航护士主导的三级质控在胸腔镜肺癌切除术患者加速康复中的应用效果.方法 选取2020年6月—2023年6月周口市中心医院收治的106例肺癌患者,应用随机数字表法分为观察组(n=53)与对照组(n=53).患者均采取胸腔镜肺癌切除术治疗,对照组实施常规的术前、术中及术后相关围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上增加导航护士主导的三级质控护理.对比两组住院时间、术后并发症和护理前后世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQOL-100)及癌因性疲乏程度(PFS),最后对比两组的护理满意度.结果 观察组首次排气时间、首次下床时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间均优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);干预后两组WHOQOL-100评分升高、PFS评分降低,观察组均优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对胸腔镜肺癌切除术患者,采取导航护士主导的三级质控管理的加速康复护理,可促进患者术后肠胃功能恢复,缩短住院时间,减轻术后疼痛感与减少并发症,在改善患者癌因性症状的同时,提升其生活质量,提高患者护理满意度.

    导航护士主导三级质控胸腔镜肺癌切除术加速康复肺癌并发症

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    丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫对患者炎性因子及疗效的影响

    李荣传陈海默庄金红
    923-928页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫的疗效及其对患者炎性因子的影响.方法 选择2022年1月—2023年1月医院接收的100例癫痫患者进行研究,电脑随机编号奇偶数分为两组各50例,对照组采取丙戊酸钠治疗,观察组采取丙戊酸钠联合奥卡西平治疗,评价并比较两组治疗效果、神经因子、炎症因子、免疫功能、认知功能及生活质量,观察不良反应发生率.结果 观察组和对照组的治疗有效分别为47例(94.00%)、39例(78.00%),观察组治疗有效率高于对照组(χ2=5.315,P=0.02).治疗后,观察组的脑源性神经营养因子(195.33±18.29)pg/mL、神经生长因子(594.69±54.45)ng/mL水平高,肿瘤坏死因子-α(4.12±1.07)pg/mL、IL-1β(3.48±0.79)pg/mL、IL-6(53.44±3.63)pg/mL水平比对照组(150.68±15.27)pg/mL、(542.46±45.56)ng/mL、(6.35±1.27)pg/mL、(4.35±0.93)pg/mL、(63.02±3.81)pg/mL低(t=13.250、5.201、9.495、5.041、12.872,P＜0.05).治疗后,观察组的IgM(1.02±0.12)g/L、IgG(10.02±1.22)g/L、IgA(2.10±0.22)g/L比对照组(1.13±0.14)g/L、(11.68±1.57)g/L、(2.65±0.31)g/L更高(t=4.218、5.903、10.230,P＜0.05).治疗后,观察组的蒙特利尔认知量表(27.78±2.15)分、日常生活活动量表(71.88±6.45)分、癫痫患者生活质量评定量表-31(82.65±8.25)分比对照组(25.33±2.01)分、(65.65±5.54)分、(74.05±7.37)分更高(t=5.886、5.181、5.497,P＜0.05).观察组、对照组发生不良反应组间比较差异无统计学意义(χ2=1.010,0.343,1.010,1.010,1.010,P均＞0.05).结论 丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫患者可取得良好的疗效,控制癫痫症状,改善神经因子、认知功能,增强免疫功能,控制炎症因子,而且不良反应少,利于生活质量提高.

    癫痫丙戊酸钠奥卡西平炎性因子免疫功能认知功能

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    基于儿童早期预警评分的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响

    李翠娥孙岚郑秋芳陈伟琴...
    929-933页
    查看更多>>摘要：目的 研究基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响.方法 回顾性分析2021年4月—2023年4月我院收治的100例重症肺炎患儿临床资料.将其按照干预方式的差异分为研究组(n=50)及对照组(n=50).对照组选用常规干预,研究组则于对照组基础上增加基于PEWS的分级干预.对比两组康复进程(相关指标涵盖症状持续时长及住院天数)、呼吸功能(涵盖通气流速、每分钟最大通气量、肺活量、用力肺活量及深吸气量)、并发症发生情况(涵盖呼吸机相关性肺炎、肺大疱及胸膜炎)、患儿家属满意度.结果 研究组各项症状持续时长及住院天数均短于对照组(均P＜0.05).研究组各项呼吸功能指标水平均高于对照组(均P＜0.05).两组各项并发症发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患儿家属满意度高于对照组(96.00%vs 82.00%,P＜0.05).结论 基于PEWS的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程的效果较佳,且能改善呼吸功能,提高患儿家属满意度.

    重症肺炎儿童早期预警评分分级干预模式康复进程呼吸功能

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    改良Miccoli手术对单侧甲状腺癌患者机体创伤应激反应的影响

    纪登峰王海松赵玉亭王峰...
    934-939,957页
    查看更多>>摘要：目的 探究改良Miccoli手术治疗单侧甲状腺癌(TC)患者的效果及其对机体创伤应激反应的影响.方法 选取新密市中医院200例单侧TC患者(2021年3月—2023年3月),按随机数字表法分两组.A组100例接受改良Miccoli手术治疗,B组100例接受开放根治术(OT)治疗.对比两组围术期指标、喉返神经损伤发生情况、美学效果、手术前后肿瘤指标[细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21.1)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)]、创伤应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平.结果 A组切口长度为(2.05±0.13)cm,短于B组的(7.11±0.49)cm,住院及手术用时分别为(3.12±0.44)d、(53.48±7.52)min,均短于B组的(5.22±0.81)d、(76.81±11.39)min,术中失血量、引流量分别为(19.24±2.66)mL、(21.47±3.41)mL,均少于B组的(45.08±5.75)mL、(64.82±7.24)mL,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组喉返神经损伤总发生率为2.00%(2/100),低于B组的12.00%(12/100),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组美容总满意度为97.00%(97/100),高于B组的73.00%(73/100),差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后3个月血清Cyfra21.1、Gal-3水平分别为(1.78±0.26)ng/mL、(6.14±1.64)ng/mL,均高于B组的(1.55±0.21)ng/mL、(5.39±1.28)ng/mL,血清sIL-2R水平为(375.36±20.12)μg/mL,低于B组的(427.13±23.18)μg/mL,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后1d血清NE、E、Cor水平分别为(0.73±0.17)mmol/L、(0.49±0.10)mmol/L、(185.46±22.95)μg/L,均低于B组的(0.96±0.19)mmol/L、(0.81±0.22)mmol/L、(272.53±32.41)μg/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于OT治疗单侧TC患者,经改良Miccoli手术治疗更有助于提升美学效果,减少喉返神经损伤,优化围术期指标,抑制肿瘤进展,且机体产生的创伤应激反应更轻微.

    甲状腺癌美学效果喉返神经损伤创伤应激反应

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    老年脑梗死患者抑郁与共病的相关性分析

    张志佳李长路苏银铃郑俊俊...
    940-944页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年脑梗死患者抑郁与共病之间的相关性.方法 选择2021年9月—2023年7月于开封市第五人民医院接受治疗的80例老年脑梗死康复期患者,均使用老年抑郁量表(GDS)对其进行评测,按照评测结果将患者区分为无抑郁组(n=39,GDS≤10分)和抑郁组(n=41,GDS＞10分),并按照受试者是否存在共病区分为不同亚组(如并消化系统疾患、并发循环系统疾患等),对比不同亚组患者占比差异,并采用Pearson相关性分析的方式,分析入组80例老年脑梗死患者GDS评分与其Charlson共病指数(CCI)评分的相关性.结果 80例患者中抑郁占比为51.25%,对比显示共病循环系统、内分泌系统以及运动系统疾病的老年脑梗死患者抑郁发生率明显更高(P＜0.05);Pearson相关性分析显示老年脑梗死患者GDS评分与其CCI评分呈正相关(r=0.180,P＜0.001).结论 老年脑梗死患者抑郁发生率较高,对并发循环系统疾病、内分泌系统疾病、运动系统疾病的老年脑梗死患者应予以更多关注,预防抑郁的发生.

    高龄脑梗死抑郁共病危险因素相关性

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    25-羟维生素D和糖化血红蛋白水平与2型糖尿病外周血管病变的相关性分析

    曹晓洁季香宇孙青
    945-949页
    查看更多>>摘要：目的 分析2型糖尿病患者25-羟维生素D[25(OH)D]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和外周血管病变(PVD)的相关性,为疾病的预防及早期诊断提供参考.方法 分析于南通市中西医结合医院进行治疗的2型糖尿病患者基本资料,检测其25(OH)D、HbA1c以及肌酐、血钙等多项实验室指标,按照彩色多普勒超声检查结果将所有82例患者分为PVD阳性和阴性两组,通过样本检测分析PVD的影响因素.结果 经彩色多普勒超声诊断,82例T2DM中PVD阳性50例、阴性32例;PVD阳性患者病程、BMI、LDL-C、HbA1c、高于阴性组,25(OH)D低于阴性组(P＜0.05);经Logistic回归分析,患者BMI、糖尿病病程、HbA1c以及LDL-C是PVD的影响因素(P＜0.05);82例患者中HbA1c控制不佳62例,维生素D缺乏者PVD发生率71.43%,明显高于维生素D充足患者的45.00%(χ2=4.055,P=0.044).结论 患者BMI、糖尿病病程、HbA1c、LDL-C以及25(OH)D水平均会对PVD的发生起到重要影响作用,且对于HbA1c控制不佳患者,出现维生素D缺乏时发生PVD的概率更高.

    25-羟维生素D糖化血红蛋白2型糖尿病外周血管病变相关性

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