查看更多>>摘要:[目的]探究疏肝解郁方治疗气郁痰阻型失眠伴轻中度抑郁的疗效及其对睡眠质量、负性情绪、血清炎症因子水平的影响.[方法]将96例气郁痰阻型失眠伴轻中度抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组各48例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上联合疏肝解郁方治疗,均持续治疗2个月.观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、脑血流参数以及血清5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、P物质(SP)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率.[结果](1)疗效方面,治疗2个月后,研究组的总有效率为91.67%(44/48),对照组为72.92%(35/48),组间比较(χ2检验),研究组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05).(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分及PSQI、ISI、HAMD、SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01).(3)脑血流参数方面,治疗后,2组患者的双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)均较治疗前明显升高(P<0.05),血管阻力指数(RI)均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组对Vm、Vs的升高幅度及对RI的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01).(4)血清炎症因子和神经递质水平方面,治疗后,2组患者的血清TNF-α、IL-6、SP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),血清5-HT水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组对血清TNF-α、IL-6、SP水平的降低幅度及对血清5-HT水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01).(5)不良反应方面,治疗期间,研究组的不良反应发生率为10.42%(5/48),对照组为16.67%(8/48),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]疏肝解郁方治疗气郁痰阻型失眠伴轻中度抑郁患者疗效确切,可有效调控神经递质及炎症因子水平,改善脑血流参数,缓解失眠、抑郁等临床症状,且具有较高的安全性.