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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
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    针对性训练对脑卒中患者呼吸功能障碍的疗效研究

    刘晶京孙佳彭娜马存英...
    2330-2333页
    查看更多>>摘要：目的 观察治疗性演唱对脑卒中患者呼吸功能障碍的治疗疗效.方法 选取2018年12月至2020年3月在北京市隆福医院住院治疗的脑卒中患者70例,经肺功能检测存在呼吸功能障碍,其中男43例,女27例;平均年龄(70.5±5.4)岁.根据随机原则将患者分为对照组和观察组,每组35例.对照组行呼吸功能训练,观察组在呼吸功能训练的基础上进行治疗性演唱训练.2组患者采用肺功能检测、膈肌超声、Borg呼吸困难评分以及生活质量调查问卷进行治疗前后的评价.结果 观察组较对照组肺功能、膈肌厚度及移动度提高、Borg呼吸困难评分提高及生活质量改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗性演唱能够明显改善脑卒中患者的呼吸功能.

    脑卒中治疗性演唱肺功能膈肌厚度Borg呼吸困难评分生活质量调查问卷(SF-36)

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    丙种球蛋白对小儿川崎病的疗效及影响因素分析

    谭雪松张太海罗红平唐光伟...
    2334-2336,2340页
    查看更多>>摘要：目的 观察丙种球蛋白治疗小儿川崎病(KD)的疗效,并分析疗效的影响因素.方法 回顾分析2016年5月至2020年5月住院并完成丙种球蛋白治疗的92例小儿KD患儿资料,全部患儿均完成剂量2 g/kg,7 d 1次的丙种球蛋白治疗,7 d均接受疗效评估,设计资料填写表仔细查阅患儿资料并记录研究所需基线资料,经单因素与多因素分析找出影响丙种球蛋白治疗小儿KD的疗效的因素.结果 2 g/kg治疗,92例小儿KD患儿中,治疗无效15例,治疗无效率16.30％;初步比较不同疗效患儿基线资料、实验室指标和血清指标后,将比较差异有统计学意义变量纳入作为自变量行单项回归分析,后将全部资料纳入建立多元回归模型,结果显示,发热持续时间长、CRP、血沉、SF过表达和血浆白蛋白低表达均是KD患儿丙种球蛋白治疗无效的影响因素.结论 发热持续时间长、CRP、血沉、SF过表达、血浆白蛋白低表达均可能提示KD患儿经丙种球蛋白治疗无效高风险,临床应重视有上述风险患儿的早期合理干预,可能对提高治疗效果有积极意义.

    川崎病丙种球蛋白疗效C-反应蛋白铁蛋白血沉血浆白蛋白

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    不同乙肝病毒DNA载量的慢性乙型肝炎患者外周血中Th17/Treg表达及意义

    陈丽龙向尹陈小娟陈俊良...
    2337-2340页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同乙肝病毒(HBV)-DNA载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)表达及临床意义.方法 前瞻纳入乐山市人民医院检验科检测的217例CHB患者为研究对象,检测患者HBV-DNA载量并分组;调查并记录患者基线资料,重点观察外周血Th17、Treg、Th17/Treg表达,同时检测患者外周血肝纤维化相关指标[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)],分析外周血Th17/Treg表达与CHB患者HBV-DNA载量及主要肝纤维化指标的关系.结果 217例CHB患者中低HBV-DNA载量64例,占29.49％,中HBV-DNA载量118例,占54.38％,高HBV-DNA载量35例,占16.13％;高HBV-DNA载量组ALT、AST、Th17、Treg、Th17/Treg水平均高于中HBV-DNA载量组、低HBV-DNA载量组,且中HBV-DNA载量组ALT、AST、Th17、Treg、Th17/Treg水平高于低HBV-DNA载量组,差异有统计学意义(P<0.05);3组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经Spearman相关性分析检验,结果显示,CHB患者HBV-DNA载量分别与Th17/Treg、ALT、AST呈正相关(r>0,P<0.05),且Th17/Treg分别与ALT、AST呈正相关(r>0,P<0.05).结论 CHB患者HBV-DNA载量与外周血Th17/Treg呈正相关,且肝纤维化的发展也可能与Th17/Treg失衡有关,考虑未来可检测患者入院时Th17/Treg,辅助评估HBV-DNA载量与肝纤维化风险.

    慢性乙型肝炎病毒DNA载量外周血中辅助性T细胞17调节性T细胞肝纤维化相关性

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    电视胸腔镜治疗肺脓肿的效果及对肺功能的影响

    郑玄王晓强赵鑫鑫杨斌...
    2341-2343,2347页
    查看更多>>摘要：目的 观察电视胸腔镜治疗肺脓肿的临床疗效及对患者肺功能的影响.方法 将64例肺脓肿患者按照数字表法分为研究组和对照组.研究组32例采用电视胸腔镜手术治疗,对照组32例采用传统开胸手术治疗.比较2组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后置管时间、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后置管时间、 住院时间、体温正常时间、咳嗽咳痰缓解时间、脓腔消失时间,评估临床疗效,检测肺功能.结果 2组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量及术后置管时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),研究组手术时间及术后置管时间短于对照组,术中出血量及术后胸腔引流量少于对照组(P<0.05).2组住院时间、体温正常时间、咳嗽咳痰缓解时间、脓腔消失时间比较,研究组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率为87.5％,对照组总有效率为78.13％,研究组高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后FVC、FEV1、PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组发生感染2例(6.25％);对照组发生感染3例,持续漏气1例,肺内出血1例,医源性脓胸1例,并发症总发生率18.75％.2组并发症发生率比较研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜治疗肺脓肿安全有效,能改善患者肺功能.

    肺脓肿微创电视胸腔镜肺功能

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    肺部超声指导下胸部物理治疗联合纤支镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的影响

    曾琴兵李黎明韩佳琪晁彦公...
    2344-2347页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺部超声指导下胸部物理治疗联合纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗对重症肺炎患者临床疗效的影响.方法 观察2016年10月至2020年6月ICU就诊的重症肺炎的患者160例,分为对照组和观察组.对照组采用肺部超声指导下胸部物理联合抗感染治疗,观察组在此基础上采用纤支镜肺泡灌洗联合治疗,比较治疗14 d后2组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染(CPIS)评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平.结果 治疗2周后,观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分、PaO2/FiO2、血清CRP与PCT水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,APACHEⅡ评分、CPIS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);PaO2/FiO2水平较治疗前增高,且观察组高于对照组(P<0.05);血清CRP及PCT水平较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺部超声指导的胸部物理治疗联合纤支镜肺泡灌洗可显著缓解重症肺炎患者病情,改善氧合,减轻炎性反应,临床疗效显著.

    肺部超声胸部物理治疗纤支镜肺炎炎症指标

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    阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑联合双歧杆菌三联活菌对幽门螺杆菌感染患儿根治效果

    刘丹黄芳罗兰
    2348-2350,2354页
    查看更多>>摘要：目的 研究阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三药联合双歧杆菌三联活菌对幽门螺杆菌(H.pylori)感染患儿根治效果及安全性影响.方法 纳入门诊2017年1月至2019年1月接收的H.pylori感染患儿共90例为观察对象.通过信封法随机划分为观察组和对照组.对照组予以阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三药联合治疗,观察组在对照组的基础上增用双歧杆菌三联活菌治疗.比较2组临床疗效和H.pylori根除率,病症改善时间,治疗前后血清白三烯(LT)水平变化情况,不良反应发生情况等方面的差异.结果 观察组治疗总有效率及H.pylori根除率分别为88.89％、80.00％,明显高于对照组的71.11％、55.56％(均P<0.05).观察组腹痛消失时间、反酸消失时间、灼烧感消失时间方面较短于对照组(均P<0.05).治疗后观察组及对照组血清LT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三药联合双歧杆菌三联活菌治疗H.pylori感染患儿的根治效果显著,且有效改善患儿的临床症状与血清LT水平,同时可显著降低不良反应发生风险,具有较好的安全性.

    幽门螺杆菌感染三联疗法双歧杆菌三联活菌根治效果安全性

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    角色定位模式在优化急性缺血性脑卒中患者就诊流程中的应用

    顾静黄蓓蓓刘夕珍吴艳丽...
    2351-2354页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于护理角色定位模式的护理流程对急性缺血性脑卒中患者就诊过程中的时效指标、临床结局、护理满意度的影响.方法 选取急诊收治的急性缺血性脑卒中(AIS)患者104例,分为对照组和研究组,每组52例.对照组患者采用常规就诊护理流程进行护理,研究组患者采用基于角色定位模式的护理流程;比较2组患者就诊流程中的入院到医师接诊时间(DTP),入院至出CT检查结果时间(DTI),入院至出试验室检查结果时间(DTL),入院至使用溶栓药物时间(DNT);2组患者临床结局指标包括患者住院时间、症状性脑出血发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;2组患者护理满意度.结果 研究组患者就诊过程中DTP、DTI、DTL、DNT分别为(0.89±0.11)min、(23.47±3.95)min、(42.14±6.83)min、(46.31±7.35)min,低于对照组患者的(1.65±0.24)min、(36.53±5.92)min、(72.49±11.67)min、(89.24±14.53),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者住院时间为(9.41±1.34)d,低于对照组患者(11.41±2.06)d,研究组患者出院时NIHSS评分为(4.14±0.65)分,低于对照组患者(5.82±0.91)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度(86.54％)高于对照组患者(59.62％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于角色定位的急性缺血性脑卒中护理流程优化可有效缩短AIS患者就诊时间,改善患者临床结局,提高患者护理满意度.

    急性缺血性脑卒中院内延迟护理流程干预

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    系统性干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

    安娇娜
    2355-2357,2361页
    查看更多>>摘要：目的 观察系统性护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用.方法 选取2018年10月至2020年10月收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组和观察组分别给予常规护理干预和系统性护理干预.观察2组护理效果、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(EFV1)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、负性情绪、睡眠质量、生活质量、依从性及护理满意度.结果 观察组护理有效率、总依从率、护理满意度与对照组比较均明显提高(P<0.05).2组干预前FVC、EFV1、PaO2、PaCO2、SaO2、SAS评分、SDS评分、PSQI评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组干预后FVC、EFV1、PaO2、SaO2与干预前比较均明显提高,PaCO2、SAS评分、SDS评分、PSQI评分、生活质量评分与干预前比较均明显降低(P<0.05),且观察组变化更明显(P<0.05).结论 对COPD合并呼吸衰竭患者实施系统性护理干预能够改善肺功能、血气指标、睡眠质量和生活质量,缓解负面情绪,提高依从性和护理满意度,值得临床推广.

    系统性护理干预COPD合并呼吸衰竭应用

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    情绪管理对手外伤拇指再造患者发生创伤后应激障碍的影响

    马荣华黄小亮杜如樊艳丽...
    2358-2361页
    查看更多>>摘要：目的 探讨情绪管理对拇指再造患者创伤后应激障碍发生的影响.方法 选择2017年1月至2019年1月河北医科大学第三医院手外科收治的手外伤拇指缺如行拇指再造患者16例为研究对象,按随机数字表法将患者分为2组.对照组8例,采取常规治疗护理.观察组8例,常规治疗护理加情绪管理.2组患者均采用问卷调查的形式进行调查,比较2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)得分情况.评估患者入院、1个月、3个月、6个月的心理状态,应用SPSS 22.0软件进行统计学分析.结果 全部再造指均成活.对照组SAS评分为术后1个月(61.38±6.41)分、术后3个月(54.00±9.65)分、术后6个月(47.50±11.11)分;观察组SAS评分为术后1个月(51.50±6.16)分、术后3个月(43.88±8.04)分、术后6个月(37.13±6.88)分.对照组SDS评分为术后1个月(49.88±7.77)分、术后3个月(43.13±11.12)分、术后6个月(41.13±12.03)分;观察组SDS评分为术后1个月(42.00±6.76)分、术后3个月(34.25±7.32)分、术后6个月(29.13±7.88)分.对照组PTSD-SS评分为术后1个月(33.63±6.09)分、术后3个月(26.88±7.04)分、术后6个月(26.25±7.01)分;观察组PTSD-SS评分为术后1个月(27.63±3.58)分、术后3个月(18.63±6.91)分、术后6个月(17.50±4.93)分.观察组患者SAS评分、SDS评分、PTSD-SS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 情绪管理缓解了患者焦虑抑郁的心态,降低了拇指缺损行拇指再造术患者创伤后应激障碍综合征的发生.

    情绪管理拇指再造创伤后应激障碍焦虑抑郁

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    营养干预妊娠期糖尿病对血糖及妊娠结局的影响

    孙东华罗翠娟
    2362-2364页
    查看更多>>摘要：目的 探讨营养干预妊娠期糖尿病患者220例对妊娠结局的影响.方法 选取2019年1月至2020年6月收治的产科住院患者220例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,给予医学营养治疗,在观察中发现患者依从性程度不同,取得的治疗效果不同,妊娠结束后进行总结.依据患者对营养治疗依从性不同将患者分为2组,将不采纳营养医师意见,对营养治疗依从性差的孕妇作为对照组;将配合程度好,严格按照营养医师建议进行医学营养治疗的孕妇即依从性好的作为观察组,每组110例.妊娠结束后比较2组孕妇孕期血糖变化和妊娠结束后得到的妊娠结局情况.结果 观察组患者妊娠高血压综合征、早产、剖宫产的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇胎膜早破、产后出血及羊水过多发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);依从性好的观察组早产儿、巨大儿的发生率明显低于依从性差的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 医学营养治疗妊娠期糖尿病可以帮助患者更好的控制血糖在正常范围,也能改善患者的不良妊娠结局,但是其治疗效果与患者对医学营养治疗的依从性有关,依从性好的孕妇效果明显优于依从程度差的孕妇.可在临床中推广应用,并在应用过程中不断探讨和改进方法,提高孕妇对营养医学治疗的依从性,改善妊娠结局,减少母婴并发症,提升母婴安全.

    妊娠期糖尿病营养干预依从性空腹血糖餐后2h血糖妊娠结局

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