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河北中医
河北中医

李立

月刊

1002-2619

hbzyzz@126.com

0311-85989625

050071

石家庄市和平西路299号

河北中医/Journal Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是河北省中医药管理局主管，河北省医学情报研究所主办的综合性学术期刊。以广大中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。及时报道、交流和推广中医药及中西医结合领域的临床经验和科研成果。办刊宗旨是：贯彻党和国家的中医工作方针政策，继承和发扬祖国医学遗产，注重临床实践，面向基层，坚持理论和实践、普及与提高相结合的方针，反映我国中医药及中西医结合学科临床、实验、理论研究工作的进展，促进国内外中医药、中西医结合学术交流，振兴中医药事业。
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    年轻高血压伴发睡眠障碍患者建立中西医综合管理模式的临床效果观察

    张欣王蕊田赛
    1150-1153,1158页
    查看更多>>摘要：目的 观察年轻高血压伴发睡眠障碍患者建立中西医综合管理模式的临床效果.方法 将高血压伴发睡眠障碍年轻患者80 例进行预先分组,以干预手段为依据,使用随机摸球方式分入2 组.对照组40 例予以西医综合管理;观察组40 例予以中西医综合管理模式.干预前后评价匹兹堡睡眠指数(PSQI)、血压控制效果及中医证候积分,对比两组管理满意度.结果 干预后2 组PSQI评分及收缩压、舒张压低于干预前(P<0.05);干预后观察组PSQI评分及收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).干预后 2 组中医证候(眩晕、头痛、急躁易怒、五心烦热)积分低于干预前(P<0.05);干预后观察组中医证候(眩晕、头痛、急躁易怒、五心烦热)积分低于对照组(P<0.05).对照组总满意率85.00%低于观察组100.00%,有统计意义(P<0.05).结论 年轻高血压伴发睡眠障碍患者建立中西医综合管理模式,可以进一步提高血压控制效果及睡眠质量,并且改善中医证候,患者满意度高.

    高血压睡眠障碍中西医综合管理模式临床效果

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    超声引导下肩袖间隙注射联合"肩三针"温针灸治疗冈上肌腱炎的临床研究及其作用机制分析

    曹霄黄凯练剑锋蔡丽霞...
    1154-1158页
    查看更多>>摘要：目的 观察超声引导下肩袖间隙注射联合"肩三针"温针灸治疗冈上肌腱炎的临床疗效及作用机制分析.方法 选取2022 年1 月至2022 年9 月收治的64 例冈上肌腱炎患者作为研究对象,随机分为 2 组.对照组 32 例予以"肩三针"温针灸治疗,治疗组32 例予超声引导下肩袖间隙注射联合"肩三针"温针灸治疗.2 组均治疗 3 周后统计疗效,比较2 组治疗前及治疗1、3 周肩关节外展肌力和活动度变化情况,比较2 组治疗前及治疗1、3 周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、功能独立性评定量表(FIM)评分及Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评分变化情况,比较 2组治疗前及治疗1、3 周核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族 3(NLRP3)炎症小体相关蛋白 NLRP3、半胱天冬酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA相对表达水平变化情况,观察2 组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率93.75%(30/32),对照组总有效率68.75%(23/32),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗1、3 周肩关节外展肌力及活动度水平均增加(P<0.05),且治疗组治疗 1、3 周肩关节外展肌力及活动度水平均大于对照组同期(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗1、3 周疼痛VAS评分均降低(P<0.05),FIM评分及CMS评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗 1、3 周疼痛VAS评分低于对照组同期(P<0.05),FIM评分及CMS评分均高于对照组同期(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗 1、3 周NLRP3 炎症小体相关NLRP3、Caspase-1 及ASC mRNA相对表达水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗1、3 周NLRP3、Caspase-1 及ASC mRNA相对表达水平均低于对照组同期(P<0.05).治疗组不良反应总发生率21.88%(7/32),对照组不良反应总发生率15.63%(5/32),2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下肩袖间隙注射联合"肩三针"温针灸治疗冈上肌腱炎疗效确切,可有效改善患者肩关节功能,缓解疼痛症状,且安全可靠,其作用机制可能与抑制NLRP3 炎症小体活性有关.

    冈上肌腱炎超声检查温针灸

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    补中益气汤加减联合"东垣针法"治疗气虚型功能性便秘的疗效观察

    冯惜怡冯祥兴
    1159-1163页
    查看更多>>摘要：目的 观察补中益气汤加减联合"东垣针法"治疗气虚型功能性便秘的临床疗效.方法 将82 例气虚型功能性便秘患者按照随机分配原则,分为试验组41 例和对照组41 例.对照组给予口服乳果糖溶液治疗,试验组给予补中益气汤加减联合"东垣针法"治疗,治疗疗程为4 周.评价2 组患者中医证候积分、临床疗效、便秘患者症状自评积分(PAC-SYM)、汉密尔顿焦虑(HAMA)评分及治疗 8 周后的复发率.结果 治疗后,试验组的总有效率为 95.12%(39/41),对照组的总有效率为73.17%(30/41),试验组临床有效率显著优于对照组(P<0.05).2 组患者治疗后的中医证候总积分均明显降低(P<0.01),且试验组对中医证候总积的降低程度明显优于对照组(P<0.05).2 组患者中医各单项证候积分均较治疗前显著降低(P<0.01),组间比较,试验组对有便意但排便费力、力努挣则汗出短气这两项单项证候积分的降低作用优于对照组(P<0.05),但便后乏力、神疲懒言方面2 组疗效相当(P>0.05).治疗后,2 组患者便秘症状自评表积分较治疗前均明显下降(P<0.01),试验组评分显著低于对照组(P<0.01).停药 8 周后随访,试验组复发率为11.8%(4/34),对照组复发率为35.5%(11/31),试验组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 补中益气汤加减联合"东垣针法"能明显改善气虚型功能性便秘患者的临床症状,降低便秘的复发率.

    功能性便秘气虚型补中益气汤东垣针法针药并用

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    低频重复经颅磁刺激联合分期针刺疗法在脑卒中后偏瘫患者中的应用研究

    陈迎年刘雪张晨茜
    1164-1168页
    查看更多>>摘要：目的 观察低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫患者的临床疗效.方法 将106 例脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为3 组,在均予西医常规康复治疗的基础上,LF-rTMS组37 例予LF-rTMS治疗,分期针刺组35 例根据Brunnstrom分期予相应针刺治疗,联合组34 例予LF-rTMS联合分期针刺治疗.3 组均治疗6 个疗程,比较3 组治疗前后表面肌电信号变化情况,包括偏瘫侧上肢肱二头肌与肱三头肌屈肘及伸肘时的均方根值(RMS),以及肱二头肌屈肘与肱三头肌伸肘时的协同收缩率(CR),比较 3 组治疗前后Brunnstrom分期为Ⅳ～Ⅴ期(恢复期)患者占比变化情况,比较3 组治疗前后上肢运动功能测试量表(U-FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分变化情况.结果 与本组治疗前比较,3 组治疗后肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS水平均升高(P<0.05),肱二头肌屈肘CR及肱三头肌伸肘CR水平均降低(P<0.05),且联合组治疗后肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS水平均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05),肱二头肌屈肘CR及肱三头肌伸肘CR水平均低于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05).与本组治疗前比较,3 组治疗后Brunnstrom分期为Ⅳ～Ⅴ期(恢复期)患者占比水平均升高(P<0.05),且联合组治疗后 Brunnstrom 分期Ⅳ～Ⅴ期(恢复期)患者占比水平均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05).与本组治疗前比较,3 组治疗后U-FMA评分及MBI评分均升高(P<0.05),MAS评分均降低(P<0.05),且联合组治疗后U-FMA评分及MBI评分均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05),MAS评分均低于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05).结论 LF-rTMS联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫患者临床疗效确切,可有效调节患者表面肌电信号,促进肢体功能恢复,改善痉挛状态,提高日常生活能力.

    卒中中风偏瘫重复经颅磁刺激针刺疗法

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    中医适宜技术在骨外科术后气虚血瘀证患者快速康复的应用研究

    鲁平平高云霞韩亚妹赵慧慧...
    1169-1172,1178页
    查看更多>>摘要：目的 观察中医适宜技术在骨外科术后气虚血瘀证患者快速康复中的应用,为中医特色护理提供一定参考.方法 本次研究对骨外科接受手术治疗的 120 例骨折患者进行观察,顺利完成手术,术后"四诊"辨证分型,确定"气虚血瘀证".随后使用红与绿随机摸球的方式,将患者分入 2 个临床组别.对照组 60 例,予以系统护理;在此基础上,观察组60 例,予以中医适宜技术.术前及术后1 周对视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估,对比2 组术后胃肠功能恢复及并发症.结果 干预后2 组VAS评分、PSQI评分、SAS评分和SDS评分低于干预前(P<0.05);干预后观察组VAS评分、PSQI评分、SAS评分和SDS评分低于对照组(P<0.05).对照组的首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间和住院时间高于观察组,有统计意义(P<0.05).对照组的总并发症率15.00%高于观察组3.33%,有统计意义(P<0.05).结论 中医适宜技术对于骨外科术后气虚血瘀证患者具有快速康复的效果,有助于缩短恢复时间,提高睡眠质量和情绪状态,减轻术后疼痛及并发症.

    中医适宜技术骨外科术后气虚血瘀证快速康复

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    从痰论治糖尿病认知功能障碍

    甘盼盼贺芹杨怡然
    1173-1178页
    查看更多>>摘要："痰证"是糖尿病认知功能障碍(DCD)的重要病理特征."痰证"与导致DCD的糖脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)、炎性反应、氧化应激(OS)和神经元凋亡密切相关.DCD病位在脑,与心、肺、脾、肝、肾密切相关."五脏传变,皆痰为患",DCD的中医病机为消渴日久,阴虚燥热,燥伤肾阴,阴损及阳,肾阳虚衰,遂生寒痰,寒痰凝肾,精虚髓空,元神则病;肾病及肝,肝失疏泄,风痰相搏,上袭脑府,元神则乱;肝病及脾,脾运失常,湿痰内盛,上扰清府,元神失用;脾虚肺弱,肺失宣降,水聚为痰,痰热聚肺,元神不安;病损及心,心脉痹阻,痰瘀互结,元神不主.肾中寒痰,入于脑髓,治宜温肾祛痰,填精益髓以养神;肝中风痰,上袭脑府,治宜疏肝理气,祛痰熄风以宁神;脾中湿痰,蒙蔽清窍,治宜健脾祛湿,化痰开窍以醒神;肺中热痰,上扰元神,治宜宣肺祛邪,清热化痰以安神;心中瘀痰,痹阻脑脉,治宜活血化瘀,化痰通窍以回神.

    认知障碍糖尿病中医病因痰

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    腰椎间盘突出症从"痰"论治探微

    吴珂石瑛
    1179-1183,1189页
    查看更多>>摘要：随着社会生活节奏不断加快,腰椎间盘突出症发病率逐渐提高,如何更好地改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,提高生活质量是医学关注的课题.祖国医学在当今医坛独树一帜,本文以中医"痰"的概念作为切入,浅析腰椎间盘突出症与"痰"邪的关系及治疗,为腰椎间盘突出症的中医学临床诊治提供参考.

    腰椎间盘突出症痰中医

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    从多维度探讨化瘀利水法在慢性心力衰竭中的应用

    黄欣雨张磊姜枫于杰...
    1184-1189页
    查看更多>>摘要：心力衰竭是各种心系疾病的终末阶段,而瘀水互结贯穿于本病始终.血不利则为水,水不利则为血,瘀水相互搏结致病,通过阐释瘀水互结内涵及形成机制,梳理瘀水互结与慢性心力衰竭的关系.将慢性心力衰竭分为初、中、末三个临床阶段,并从多维度探讨慢性心力衰竭论治,初期以虚为主,病情处于稳定阶段,缓则治其本,以扶正为主,中期虚实夹杂,以邪实为主,当标本兼顾,以祛邪为主,末期正气大衰而邪气更盛,治疗需急用益气回阳固脱之法.需整体把握在病变分期中的瘀血和水饮的矛盾地位,将化瘀利水法贯穿于病变始终,辨证施治,攻邪而不伤正,扶正而不恋邪.

    慢性心力衰竭瘀水互结多维度化瘀利水

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    基于"本体虚弱,湿瘀毒蕴"论治溃疡性结肠炎

    李翠张聪伟刘力杜晓泉...
    1190-1193,1197页
    查看更多>>摘要：溃疡性结肠炎(UC)是消化系统常见的疑难杂病,其病情迁延难愈,易反复发作.脾胃虚弱,运化失司,水湿内停,气血不畅,久成瘀毒,留注肠络,渐成湿热→血瘀→浊毒内伏的恶性循环.脾气亏虚为溃疡性结肠炎发病之本,久之脾肾两虚,且湿、热、瘀、毒等病理因素为标.故紧抓病机,从以下三方面辨治:清热化湿,活血化瘀,祛除毒邪;疏肝健脾,养血安神,宣发肺气;益气健脾,温肾助阳,防邪潜伏.

    溃疡性结肠炎湿毒虚证辨证论治

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    基于肠道微生态环境与脾藏功能的相关性探析从脾论治代谢综合征

    刘玲兰薛敬东华鹏韩志毅...
    1194-1197页
    查看更多>>摘要：代谢综合征(MetS)是一组与胰岛素抵抗(IR)相关的代谢紊乱性疾病的总称,随着其发病率的增加已经成为严重危及社会公众健康的主要疾病之一.近年来,越来越多的证据显示MetS发病与肠道微生态环境失衡密切相关.中医学认为,脾主运化,司转枢,主为卫,是调节全身气机和气化的枢纽,这与肠道微生态屏障参与宿主消化、吸收、代谢、排泄及免疫等功能契合.故本文从肠道微生态环境与脾生理功能的相关性出发,深入探析MetS的基本病机,以为中医药系统防治MetS提供基本思路.

    代谢综合征胃肠道微生物组脾(中医)

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