查看更多>>摘要:目的 探讨心脏彩超联合微小RNA(miR)-29b对冠心病合并左心室肥厚(left ventricular hy-pertrophy,LVH)的诊断价值.方法 选取2018 年9 月~2023 年11 月医院收治的68 例冠心病合并LVH患者为LVH组,同期选取单纯冠心病(不合并LVH)患者136 例为非LVH组.两组均行心脏彩超检查,测定相关指标:左室后壁厚度、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室舒张早期充盈峰最大充盈速度/舒张晚期充盈峰最大峰值速度(E/A),并检测血清miR-29b表达.分析冠心病合并LVH患者血清miR-29b与心脏彩超指标水平之间的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨心脏彩超指标、血清miR-29b对冠心病合并LVH的诊断效能,构建心脏彩超指标、血清miR-29b诊断冠心病合并LVH的回归预测模型,分析模型预测效能.结果 LVH组左室后壁厚度、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、血清 miR-29b 水平较非 LVH 组高,E/A 水平较非 LVH 组低(P<0.05).Pearson相关性分析显示,冠心病合并LVH患者血清miR-29b表达与左室后壁厚度、室间隔厚度、左心室舒张末期内径呈正相关,与E/A值呈负相关(r值分别为0.574、0.609、0.506、-0.628,P均<0.05).绘制ROC曲线显示,心脏彩超指标、血清miR-29b均对诊断冠心病合并LVH具有良好效能.联合诊断时进行Logistic二元回归拟合,得出预测概率值logit(P),logit(P)=-29.027+9.964×左室后壁厚度(cm)+2.729×室间隔厚度(cm)+0.286×左心室舒张末期内径(mm)-7.958×E/A+2.716×血清miR-29b,H-L检验显示,χ2=1.730,P=0.988,模型构建有效.ROC曲线发现,心脏彩超指标、血清miR-29b联合应用对冠心病合并LVH的诊断AUC为0.993,明显高于单一指标诊断,联合诊断的敏感度为95.59%,特异度为96.32%.结论 心脏彩超联合miR-29b可提高冠心病合并LVH的诊断价值,为判定LVH提供可靠依据.