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期刊信息/Journal information
华南国防医学杂志
华南国防医学杂志

宋华

月刊

1009-2595

hngfyx@163.com

027-68878685

430070

武汉市武珞路627号

华南国防医学杂志/Journal Military Medical Journal of South ChinaCSTPCD
查看更多>>《华南国防医学杂志》由中国人民解放军广州军区联勤部卫生部主管，广州军区医学科学技术委员会主办，广州军区武汉总医院承办。创刊于1986年，现为双月刊，国内外公开发行。本刊主要是以军内外广大医学临床与医学科研工作者为面向，以刊载基础医学、临床医学、军事医学及其相关学科的科研论文为主体的综合性医学学术性期刊。目前本刊是中国科技论文统计源（核心）期刊，是美国《化学文摘》（CA）、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中文科技期刊数据库》、《中国生物学文献数据库》、《解放军医学图书馆数据库》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中国期刊网》的收录期刊。
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    miR-149-3p靶向调节Akt1介导牙周膜干细胞成骨分化的作用机制研究

    袁琴张玲玲戴丽章茜...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-149-3p靶向调节蛋白激酶B(protein kinase B,Akt1)介导牙周膜干细胞(periodontal liga-ment stem cells,PDLSCs)成骨分化的作用及机制.方法 选取2022-01月在作者医院口腔科就诊的18～25岁患者因正畸而拔除的前磨牙或第三磨牙,分离牙周膜组织,提取人PDLSCs.免疫组织化学染色法检测角蛋白(pan-cytokeratin)和波形蛋白(vimentin)鉴定人PDLSCs.将人PDLSCs分为对照组、空载组、miR-149-3p inhibitor组和miR-149-3p mimic组.对照组人 PDLSCs 不进行处理,空载组、miR-149-3p inhibitor 组和 miR-149-3p mimic 组按 Lipofectamine 3000 说明书方法分别将空载质粒和miR-149-3p inhibitor、miR-149-3p mimic转染到人PDLSCs.实时荧光逆转录聚合酶链反应(real-time reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测细胞内 miR-149-3p、碱性磷酸酶(alkaline phos-phatase,ALP)、Runt 相关转录因子 2(runt-related transcription factor 2,Runx2)Akt1 mRNA 表达;Western blot 检测细胞内ALP、Runx2、Akt1蛋白表达.采用Fluo-3 AM探针检测细胞内钙离子.结果 免疫组织化学结果显示,人PDLSCs 二氨基联苯胺(diaminobenzidine,DAB)染色 vimentin 呈阳性,pan-cytokeratin 呈阴性,提示 PDLSCs 提取成功.与对照组和空载组相比,miR-149-3p inhibitor组miR-149-3p表达显著降低,ALP、Runx2、Akt1 mRNA和蛋白表达、细胞内钙离子荧光强度均显著升高(P均＜0.05);miR-149-3p mimic组miR-149-3p表达显著升高,ALP、Runx2、Akt1 mRNA和蛋白表达、细胞内钙离子荧光强度均显著降低(P均＜0.05).与miR-149-3p inhibitor组相比,miR-149-3p mimic组miR-149-3p表达显著升高,ALP、Runx2、Akt1 mRNA和蛋白表达、细胞内钙离子荧光强度均显著降低(P均＜0.05).对照组与空载组各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 过表达miR-149-3p可靶向抑制Akt1蛋白的表达,从而抑制成骨标志物ALP和Runx2表达,降低人PDLSCs内钙离子浓度,不利于人PDLSCs成骨分化.

    miR-149-3p蛋白激酶B牙周膜干细胞成骨分化

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    SOX9通过转化生长因子β信号通路调节角膜内皮损伤后内皮-间质转化过程

    孙图南李晓琦李宗源黄一飞...
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的 探究性别决定区Y框蛋白9(sex-determining region Y-box protein 9,SOX9)是否会调控角膜内皮细胞损伤后的角膜上皮-间质转化(endothelial-to-mesenchymal transition,EndMT)过程及具体机制.方法 转染小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)敲低人角膜内皮细胞B4G12中SOX9的表达,使用甲萘醌构建体外B4G12细胞损伤模型,设4个分组:si-NC组(转染siRNA-阴性对照)、si-SOX9组(转染siRNA-SOX9)、si-NC+甲萘醌组(转染siRNA-阴性对照后添加外源性甲萘醌做损伤处理)、si-SOX9+甲萘醌组(转染siRNA-SOX9后添加外源性甲萘醌做损伤处理).通过实时荧光逆转录聚合酶链反应(real-time reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和 Western blot检测各组细胞中EndMT关键因子Snail家族转录抑制因子2(snail family transcriptional repressor 2,SNAIL2)及相关信号通路关键因子表达变化,阐明SOX9调控EndMT过程的功能和机制.结果 转染siRNA-SOX9敲低细胞SOX9表达后,给予甲萘醌细胞损伤处理,观察到细胞中SNAIL2的表达会随SOX9的敲低而降低,同时观察到转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)信号通路中SNAIL2的上游关键因子Smad2/Smad3的表达也随着SOX9的敲低而降低.结论 SOX9通过TGF-β信号通路调控角膜内皮损伤后EndMT过程.

    角膜内皮细胞性别决定区Y框蛋白9Snail家族转录抑制因子2上皮-间质转化转化生长因子β信号通路

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    circRNA MYLK基因干扰对胰腺癌PANC-1细胞线粒体膜电位、氧化损伤和微管形成的影响

    李青聪黄鑫李自康李燕...
    11-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨circRNA肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MYLK)基因干扰对胰腺癌PANC-1细胞线粒体膜电位、氧化损伤和微管形成的影响.方法 将对数生长期PANC-1细胞分为空白对照组、shRNA-NC组和circMYLK-shRNA组.转染后,采用细胞克隆形成实验检测各组PANC-1细胞的生长.试剂盒检测各组细胞上清液中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平.流式细胞仪分析细胞线粒体膜电位.显微镜下观察各组细胞微管结节数.Western blot检测各组细胞Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)/B 细胞淋巴瘤 2 基因(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)、原癌基因 c-Myc、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和波形蛋白(Vimentin)表达.结果 与shRNA-NC组相比,circMYLK-shRNA1组PANC-1细胞的克隆形成率、JC-1红色荧光所占百分比、微管结节数明显降低(P均＜0.05);细胞上清中SOD水平明显降低,MDA水平明显升高(P均＜0.05);细胞内Bax/Bcl-2蛋白表达明显升高(P＜0.05),c-Myc、VEGF和Vimentin蛋白表达明显降低(P均＜0.05).结论 circRNA MYLK基因沉默可以抑制PANC-1细胞增殖能力,降低PANC-1细胞的线粒体膜电位,诱导细胞氧化损伤,抑制微管的形成.

    circRNA肌球蛋白轻链激酶胰腺癌线粒体膜电位氧化损伤微管

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    中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数异质性的潜在剖面分析

    陈盼盼李嵘汤医涛
    17-21页
    查看更多>>摘要：目的 探究中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数的潜在类别,并分析中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数的预测指标.方法 于2023-01～06月采用便利抽样法选取陕西省10所三甲医院的974名中晚期慢性肾脏病患者作为研究对象,采用一般资料调查表和失眠严重指数量表(insomnia severity index scale,ISIS)调查中晚期慢性肾脏病患者的失眠严重状况并进行类别分析,探索不同类别间的区分指标.结果 中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数特征可分为3种类别,分别命名为中度失眠组、亚临床失眠组、无失眠症状组,占比依次为63.14％、20.43％、16.43％.年龄＞50岁(OR=1.547,P＜0.001)、无业(OR=1.051,P=0.023)是中度失眠的预测指标;年龄＞50 岁(OR=1.974,P＜0.001)是亚临床失眠的预测指标.结论 中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数存在明显不同的分类特征,护理人员应根据患者失眠的不同分类和人口学特征,给予针对性的护理措施与心理护理策略.

    中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数潜在剖面分析

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    宽体探测器CT血管造影与超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断效能

    祁冬李娟孙景巍董楠...
    22-25,35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宽体探测器CT血管造影(computer tomography angiography,CTA)与超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)在小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的诊断效能.方法 回顾性分析2019-08/2023-09月作者医院收治的65例疑似CHD患儿的影像学资料,所有患儿均行心脏CTA及UCG检查.对两种检查方式的图像质量进行主观评价并比较其差异;以手术或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为"金标准",对比两种检查方式在诊断CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率的差异,并应用Kappa检验比较与"金标准"结果的一致性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种检查方式对小儿CHD的诊断效能.结果 CTA诊断小儿CHD心外畸形图像质量主观评分明显高于UCG,二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05),心内畸形图像质量主观评分二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).两名医师对图像质量主观评分的一致性较好(κ=0.802).CTA、UCG诊断小儿CHD心内畸形准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05);CTA诊断小儿CHD心外畸形准确率为96.43％,显著高于UCG 50.00％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).CTA诊断小儿CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为90.00％、60.00％、96.43％、33.33％及87.69％,与手术或DSA结果一致性较好(κ=0.766);UCG诊断CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为83.33％、20.00％、92.59％、9.09％及 79.81％,与手术或 DSA结果一致性一般(κ=0.522).CTA、UCG 两种检查方式诊断小儿CHD的灵敏度、特异度、阴性预测值及准确率差异比较均有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线分析结果显示,CTA与UCG诊断小儿CHD的曲线下面积(area under the cure,AUC)分别为0.853和0.773,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宽体探测器CTA在小儿CHD心外畸形方面的诊断效能优于UCG,而在心内畸形方面稍差,因此建议二者联合检查,诊断价值更高.

    先天性心脏病超声心动图宽体探测器CTCT血管造影

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    新生儿持续肺动脉高压患儿血清CXCL8、CXCL12与一氧化氮吸入治疗临床转归的关系

    闫晓燕司鑫权艳华焦东菊...
    26-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)患儿血清人CXC型趋化因子配体8(C-X-C motif chemokine ligand 8,CXCL8)、CXCL12与一氧化氮吸入治疗临床转归的关系.方法 选择2021-08/2023-05月作者医院收治并给予一氧化氮吸入治疗的PPHN患儿135例为研究对象.根据患儿出院时临床转归结局分为死亡组(n=32)和存活组(n=103).比较两组PPHN患儿血清CXCL8、CXCL12水平.单因素及多因素Logistic回归模型分析接受一氧化氮吸入治疗PPHN患儿临床转归的影响因素.受试者工作特征(receiver op-erating characteristic,ROC)曲线分析血清CXCL8、CXCL12对接受一氧化氮吸入治疗PPHN患儿临床转归的预测价值.结果 死亡组患儿血清CXCL8、CXCL12水平显著高于存活组(P均＜0.05).多因素Logsitic回归分析结果显示,血清CXCL8水平升高、血清CXCL12水平升高、早产、出生时Apgar评分0～3分、合并并发症是接受一氧化氮吸入治疗的PPHN患儿死亡的危险因素,肺表面活性物质应用、吸入一氧化氮早期反应则是保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清CXCL8、CXCL12联合检测对接受一氧化氮吸入治疗的PPHN患儿死亡预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.828,大于血清CXCL8、CXCL12单独检测(AUC分别为0.762、0.714).结论 PPHN患儿血清CX-CL8、CXCL12水平升高与接受一氧化氮治疗的不良临床转归有关,且CXCL8、CXCL12水平升高是PPHN患儿死亡的危险因素.CXCL8、CXCL12联合检测对接受一氧化氮治疗PPHN患儿死亡具有较高的预测价值.

    新生儿持续肺动脉高压人CXC型趋化因子配体8人CXC型趋化因子配体12一氧化氮吸入治疗临床转归

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    基于ROC曲线探讨无锡地区健康绝经后女性无骨密度FRAX?干预阈值

    廖翼涛张贤邱峰刘小峰...
    31-35页
    查看更多>>摘要：目的 在不使用骨密度的情况下探讨无锡地区相对健康绝经后女性最佳FRAX®干预阈值,旨在不浪费过多资源的前提下有效地识别出患有骨质疏松症(osteoporosis,OP)的潜在人群.方法 将在作者医院随机招募的符合纳排标准的124名50岁以上健康绝经后女性作为研究对象,以65岁为分界年龄分为50～65岁组(n=86)和＞65岁组(n=38).收集受试者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、既往骨质疏松性骨折史、慢性病史等个人信息.使用FRAX®软件得出受试者髋部骨折的概率(probability of hip fractures,PHF)、主要骨质疏松性骨折概率(probability of major osteopo-rotic fractures,PMOF),以骨密度T值是否小于-2.5为状态变量,不输入骨密度T值的PHF、PMOF为检验变量,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析其临床筛选OP的效能,确定无锡地区相对健康绝经后中老年女性最佳干预阈值.结果 50～65岁组OP患者39人(45.35％),＞65岁组OP患者23人(60.53％).ROC曲线分析结果显示,50～65岁组PHF AUC为0.771,灵敏度为0.718,特异度为0.681,最佳阈值为0.7％;PMOF AUC为0.748,灵敏度为0.667,特异度为0.723,最佳阈值为3.4％.＞65岁组受试者PHF AUC为0.554,灵敏度为0.783,特异度为0.400;PMOF AUC为0.546,灵敏度为0.826,特异度为0.400,＞65岁组PHF、PMOFAUC接近0.5,说明预测的准确性较低.按照《原发性骨质疏松症诊疗指南》推荐PHF、PMOF阈值划分骨折风险,50～65岁组全为骨折低风险人群,＞65岁组30人为低风险、8人为高风险人群,此结果低估了本研究患者的骨折风险.结论 推荐PHF为0.7％、PMOF为3.4％为无锡地区50～65岁健康绝经后女性FRAX®干预阈值,大于该阈值者建议进行骨密度检测,适当给予治疗措施;对于无锡地区65岁以上健康绝经后女性建议直接进行骨密度检测.

    绝经后骨质疏松症FRAX®髋部骨折的概率主要骨质疏松性骨折概率阈值健康绝经后女性

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    广西地中海贫血患者同种异体免疫发生情况分析

    李静唐卒卒梁喜艳吕敏...
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 调查广西长期反复输血的地中海贫血患者同种异体免疫发生率,并鉴定同种异体抗体特异性,为临床完善输血策略、提高患者生存质量提供依据.方法 利用地中海贫血管理系统,收集2017-01/2022-06月在作者医院进行输血治疗的1115例患者的资料,统计同种异体抗体阳性发生率,比较不同类型地中海贫血、民族、性别、年龄段以及同种异体抗体阳性发生率,比较不同类型地中海贫血抗体阳性和阴性患者的年龄、Hb水平,对地中海贫血抗体阳性患者抗体进行特异性鉴定.结果 1115例地中海贫血患者中有92例(8.25％)抗体筛查阳性.对比重型β地中海贫血(beta-thalassemia major,β-TM)、血红蛋白 H 病(hemoglobin H disease,HbH),中间型 β 地中海贫血(beta-thalassemia inter-media,β-TI)的抗体阳性发生率最高;女性抗体阳性发生率高于男性;年龄＞20岁患者的抗体阳性发生率最高.β-TM、β-TI、HbH患者中抗体阳性患者的年龄均明显高于抗体阴性患者(P＜0.05).β-TM患者中抗体阳性患者Hb水平低于抗体阴性患者(P＜0.05).地中海贫血抗体阳性患者Rh血型系统抗体及其合并其他抗体占73.92％(68/92),抗-Mur抗体及其合并其他抗体占8.70％(8/92),抗-JKa、抗-JKb抗体及其合并其他抗体占7.61％(7/92).结论 反复输血的广西地中海贫血患者,有较高的同种异体抗体阳性发生率,Rh血型系统抗体阳性最多.β-TI患者、汉族患者、女性患者和年龄大于20岁患者更易发生同种异体免疫反应.

    地中海贫血同种异体抗体抗体鉴定输血Rh血型系统

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    中老年男性结直肠良恶性息肉患者脂代谢特征分析

    包萨础拉李双平武俊逸刘蒙...
    40-43页
    查看更多>>摘要：目的 研究中老年男性结直肠良恶性息肉患者脂代谢特征.方法 回顾性收集2020-01/2022-10月在作者医院行结肠镜检查的258例中老年男性患者临床资料,根据结直肠息肉良恶性情况分为良性息肉组(n=171)和结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组(n=87).根据病理诊断类型将良性息肉组分为非腺瘤性息肉组(n=89)和腺瘤性息肉组(n=82).根据结直肠息肉发生部位分为右半结肠组(n=76)和左半结肠+直肠组(n=182).根据结直肠息肉数量分为单发息肉组(n=155)和多发息肉组(n=103).分析影响中老年男性结直肠良恶性息肉的独立危险因素以及不同病理类型、息肉部位、息肉数量结直肠息肉患者脂代谢指标的差异.结果 Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.064,95％CI:1.030～1.098,P＜0.001)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)(OR=1.182,95％CI:1.042～1.340,P=0.009)和甘油三酯(triglyceride,TG)(OR=1.261,95％CI:1.028～1.547,P=0.026)是CRC的独立危险因素.腺瘤性息肉组患者年龄高于非腺瘤性息肉组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).右半结肠组患者FPG高于左半结肠+直肠组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).单发息肉组和多发息肉组患者各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脂代谢水平变化是中老年男性患者结直肠恶性病变的潜在危险因素.在中老年男性患者中,结直肠息肉恶性程度与年龄、FPG和TG水平相关.高龄、高水平FPG和高水平TG的中老年男性患者发生CRC的可能性更大.高龄与腺瘤性结直肠息肉发病有关联.FPG水平升高与右半结肠息肉发病有关联.

    中老年人结直肠息肉结直肠癌脂代谢

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    小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长的风险因素分析及列线图的构建

    史爱国卞兰铮李明兄马方艳...
    44-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长的风险因素,并构建列线图.方法 将2021-02/2023-01月在作者医院接受四联症矫正术治疗的117例法洛四联症患儿纳入本研究,根据术后是否发生机械通气时间延长分为延长组(n=29)和非延长组(n=88).收集患儿临床资料,经单因素及多因素Logistic回归分析探讨法洛四联症根治术后机械通气时间延长的影响因素;绘制预测机械通气时间延长的列线图,并采用受试者工作特征(receiver operat-ing characteristic curve,ROC)曲线评估列线图的预测价值.结果 117例患儿行法洛四联症根治术后共有29例(24.79％)发生机械通气时间延长.延长组患儿体质量、身高、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)小于非延长组,有体肺动脉侧枝占比、有肺动脉狭窄占比、McGoon比值＜1.5占比、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、体外循环时间、有再次插管占比、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)滞留时间、住院天数大于非延长组(P均＜0.05).多因素 Logistic 回归分析显示,体质量＜9.68 kg[OR=2.063,95％置信区间(confidence interval,CI):1.461～2.912]、有体肺动脉侧枝(OR=2.646,95％CI:1.743～4.017)、McGoon 比值＜1.5(OR=2.259,95％CI:1.545～3.304)、术前 SpO2＜94％(OR=2.790,95％CI:1.827～4.260)、体外循环时间≥113 min(OR=3.435,95％CI:2.113～5.585)是法洛四联症根治术后患儿机械通气时间延长的危险因素(P＜0.05).构建预测小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长的列线图,C-index为0.746(95％CI:0.694～0.789).ROC曲线对小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长列线图的预测价值结果显示,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.768,特异度为71.24％,灵敏度为77.49％(Z=10.237,P＜0.05).结论 基于体质量、体肺动脉侧枝、McGoon比值、术前SpO2、体外循环时间构建的列线图对小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长的发生风险具有较高的预测价值.

    法洛四联症机械通气时间风险因素列线图

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