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湖南师范大学学报（医学版）
湖南师范大学学报（医学版）

符晓华

季刊

1673-016X

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0731-88912508

410006

湖南省长沙市岳麓区咸嘉湖，《湖南师范大学学报（医学版）》编辑部

湖南师范大学学报（医学版）/Journal Journal of Hunan Normal University(Medical Science)CSTPCD
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    跖趾关节融合联合跖趾关节成形术治疗老年类风湿前足畸形的短期疗效研究

    宋铁楠赵德源佟勇剑宋波...
    110-114页
    查看更多>>摘要：目的:探究跖趾关节融合联合跖趾关节成形术治疗老年类风湿前足畸形的短期疗效比较.方法:选取2019年7月至2022年7月我院收治的92例老年类风湿前足畸形患者作为本研究对象,患者均接受跖趾关节融合跖趾关节成形术治疗.对患者进行一年随访,观察患者术前术后拇外翻角(HVA)、第1-2跖骨间角(IMA)变化情况,记录比较术前术后患者的美国足踝外科协会(AOFAS)评分、足底压力情况、疼痛评分(VAS)、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及患者的生活质量评分.结果:与术前比较,术后患者的HVA、IMA均降低,疼痛、功能、足趾力线及AOFAS总分均升高,足底各部分压力均减小,VAS评分降低,BBS评分和MBI评分均升高,生活质量各维度评分均较术前升高.随访期间,92例患者中出现1例术后第1跖趾关节骨不连,3例切口延迟愈合,未发生伤口感染、足趾坏死、复发、形成跖底胼胝等情况.结论:跖趾关节融合联合跖趾关节成形术对老年类风湿前足畸形患者短期疗效显著,可以降低患者的HVA和IMA,改善患者的疼痛情况,减轻足底压力,提高生活质量,能够有效地改善老年类风湿前足畸形患者的结构和功能障碍.

    跖趾关节融合术跖趾关节成形术老年类风湿前足畸形

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    NICU低出生体重儿PICC导管相关性血流感染的影响因素分析

    吴贤琳尹转方玉琦向秋红...
    115-118,128页
    查看更多>>摘要：目的:探讨在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的低出生体重儿中给予经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)置管的相关性血流感染的影响因素,为NICU开展PICC置管提供依据.方法:选取2021年1月―2022年6月在长沙市某三甲医院NICU住院并行PICC置管的低出生体重儿为研究对象.回顾性分析其临床资料,采用病例对照的方法,以发生导管相关性感染为病例组,未发生者为对照组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨发生导管相关性血流感染的危险因素.结果:共有19例低出生体重儿发生导管相关性血流感染,总置管时长为3,466天,感染的发生率为每千导管日5.48例次.Logistic回归分析结果显示,出生体重＜1 000 g(OR=0.266,95%CI:0.084～0.842)及置管日龄≤7 d(OR=0.193,95%CI:0.057～0.653)是导管相关性血流感染的危险因素.出生体重、置管日龄两者联合,曲线下面积最大为0.741,约登指数为0.369,较单独更能有效地对低出生体重儿PICC导管相关性血流感染进行预测.结论:对于低出生体重儿,尤其是出生体重＜1 000 g的超低级出生体重儿以及置管日龄≤7天的早产儿,应该提高警惕,预防导管相关性血流感染的发生.

    NICU低出生体重儿外周静脉穿刺中心静脉导管导管相关性血流感染

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    S-100B、LP-PLA2、circ_0021132在急性脑梗死中的表达及与复发的关系

    刘建新王刚雷光文
    119-123,134页
    查看更多>>摘要：目的:探讨酸性钙结合蛋白(S-100B)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、环状RNA(circ_0021132)在急性脑梗死(ACI)中的表达及与复发的关系.方法:选取2019年1月—2020年10月我院ACI患者138例作为观察组,同期健康体检者99例作为对照组.对比两组血S-100B、LP-PLA2、circ_0021132水平,观察组随访1年记录ACI复发率,Cox回归法分析ACI复发相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析S-100B、LP-PLA2、circ_0021132复发中的预测价值.结果:观察组治疗后较治疗前血清S-100B[(1.21±0.20)μg/L vs(1.53±0.25)μg/L]、LP-PLA2[(180.26±36.49)μg/L vs(238.72±49.75)μg/L]水平降低,circ_0021132[(1.61±0.18)vs(1.32±0.09)]水平升高,治疗前后血清S-100B、LP-PLA2水平均高于对照组[(1.04±0.17)μg/L、(103.51±32.42)μg/L],circ_0021132水平均低于对照组(1.98±0.13);不同的脑梗死分型治疗后circ_0021132表达均升高;大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型患者治疗前后circ_0021132均低于其他明确病因型、不明原因型;多因素Cox回归方程校正脑梗死体积、吸烟、颈动脉斑块、合并糖尿病、合并高脂血症后,服用抗血小板聚集药物情况、治疗后血清S-100B、LP-PLA2、circ_0021132水平仍是复发的独立影响因素;S-100B、LP-PLA2、circ_0021132联合预测ACI复发的AUC为0.897,最大约登指数对应的PI值为0.17;随PI值(＜0.1、0.1～0.2、＞0.2)增加,复发率(0 vs 9.84%vs 32.69%)呈增加趋势(P＜0.05).结论:ACI患者S-100B、LP-PLA2、circ_0021132表达异常,且是ACI复发的独立因素,联合检测可为临床评估ACI复发风险提供客观依据.

    S-100BLP-PLA2circ_0021132急性脑梗死

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    血气参数对新生儿肺炎高流量鼻导管治疗效果的预测价值

    段光敏赵静付小梅
    124-128页
    查看更多>>摘要：目的:评估高流量鼻导管(HFNC)作为主要呼吸支持治疗的新生儿重症肺炎(NSP)无创通气的效果并探讨其失败的预测因素.方法:本研究回顾性分析了2019年1月—2021年12月我院新生儿重症监护室收治的NSP新生儿85例.所有患儿接受HFNC作为主要支持治疗.HFNC失败定义为需要升级到无创通气或有创机械通气.根据HFNC治疗前以及治疗后30、60、120、720 min时获得的临床数据,对HFNC成功组(反应者)和HFNC失败组(无反应者)进行了比较.结果:在85名新产儿中,13名患者(15.29%,13/85)出现HFNC失败,72名患者(84.71%,72/85)成功通气.与HFNC失败组相比,HFNC成功组的胎龄、出生体重、HFNC的持续时间明显增加,以及呼吸窘迫评分、住院天数显著降低.基线血气参数比较显示,HFNC成功组呼吸评分(RS)较HFNC失败组显著降低,SpO2/FiO2(S/F)、SpO2、pH显著升高.根据逻辑回归分析,胎龄、呼吸窘迫的严重性、RS和S/F可预测HFNC失败.两组患者在HFNC治疗后RR、HR、RS和FiO2 显著降低,SpO2 和S/F比增加.与HFNC成功组相比,HFNC失败组在HFNC治疗后RS、FiO2 显著降低,SpO2 和S/F比增加.与HFNC失败组相比,HFNC成功组30 min和60 min的S/F目标、30 min的RR目标和30 min 的RS目标的实现率更高.在逻辑回归分析中,60 min的S/F目标实现显著预测了HFNC成功治疗(OR=8.035,95%CI:2.980～21.658).结论:HFNC适用于NSP新生儿的呼吸窘迫/衰竭治疗,并且在HFNC治疗前或治疗60分钟时,S/F比可以用作监测治疗失败的早期预警指标.

    高流量鼻导管新生儿肺炎治疗效果无创通气

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    时间相关人格特征对疲劳及睡眠拖延的中介作用

    高雄孙畅方雅晴高晗...
    129-134页
    查看更多>>摘要：目的:本研究基于时间动机理论,旨在探索时间相关人格特征(未来关注和冲动性)对疲劳及睡眠拖延的中介作用.方法:采用随机整群抽样选取了长沙某高校437名本科生,采用时间关注量表(TFS)、简式Barratt冲动性量表(BBIS)、睡眠拖延量表(BPS)、疲劳量表(FS-14)对其进行问卷调查.结果:本科生的未来关注得分为(19.16±4.07),冲动性得分为(18.30±3.66),睡眠拖延得分为(29.98±6.37),疲劳得分为(8.03±3.23);回归分析显示,未来关注对睡眠拖延有负向预测作用(β=-0.281,P＜0.01),冲动性对睡眠拖延有正向预测作用(β=0.297,P＜0.01),未来关注对疲劳有负向预测作用(β=-0.017,P＜0.01),冲动性对疲劳有正向预测作用呈正相关(β=0.664,P＜0.01);未来关注与冲动性不仅可以直接预测大学生疲劳症状,还可以通过睡眠拖延间接预测大学生疲劳症状,直接效应分别为:0.514、0.0586,间接效应分别为0.150、0.0942.结论:未来关注和冲动性不仅可以直接影响大学生的疲劳症状,还能够通过睡眠拖延间接预测大学生的疲劳症状.学校教育者可结合相关因素采取有效措施改善大学生睡眠拖延与疲劳现象,从而改善学生的学习状态.

    未来关注冲动性睡眠拖延疲劳

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    长沙市孕妇妊娠早期血清全氟化合物暴露水平及影响因素研究

    林乐诗李文娟滕胜杨奕...
    135-142,147页
    查看更多>>摘要：目的:探究长沙市孕妇妊娠早期血清全氟化合物浓度水平现状及其影响因素,为孕期保健和孕妇全氟化合物浓度研究提供依据.方法:选取湖南省长沙市妇幼保健院2022年孕检的孕妇进行问卷调查和血样检测,收集人口学特征、生活方式及孕检信息等资料,对全氟化合物浓度进行描述性分析并运用多元线性回归分析全氟化合物浓度的影响因素.结果:长沙市孕妇血清中共检出23种全氟化合物,其中10种全氟化合物的检出率达到100%,13种全氟化合物检出率超过90%.孕妇血清中的全氟化合物浓度之间呈现不同程度的相关性(r=0.11～0.93).全氟化合物总浓度值的中位数为7.572 9 ng/mL,全氟辛烷磺酸盐和全氟辛酸的浓度中位值分别为2.369 6 ng/mL和1.773 8 ng/mL.多元线性回归结果显示吸烟、年龄和住所打扫频率是全氟化合物浓度升高的危险因素,饮酒和孕次是全氟化合物浓度升高的保护因素.结论:长沙市孕妇体内全氟化合物暴露水平与国内其他内陆城市人群的全氟化合物暴露水平相近.全氟化合物浓度的正关联影响因素有吸烟、年龄、住所打扫频率;全氟化合物浓度的负关联影响因素有饮酒和孕次.

    全氟化合物多元线性回归影响因素孕妇血清

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    南苏丹朱巴教学医院门诊患者流行病学分析

    季乔雪赵杰卜菲菲王传博...
    143-147页
    查看更多>>摘要：目的:了解并研究南苏丹朱巴教学医院理疗科门诊患者流行病学特征.方法:收集2021年3月2日―2022年11月17日在朱巴教学医院理疗科就诊的3 369例门诊患者一般信息,建立EXCEL数据库,输入统计学软件R软件,回顾性描述、分析其性别、年龄、就诊原因、就诊时间、治疗方法等规律特征及各个因素间的相关性.结果:疾病种类以脊柱病为主,占比超过50%;当地理疗科患者男性明显高于女性,且各种疾病的男性患者均高于女性;患者年龄以青壮年、中年为主;雨季门诊量明显高于旱季;治疗方法较为简单、单一、落后.结论:未来的援外医疗工作中可以根据当地理疗科患者特点,增加更多适应当地条件的治疗手段,充分准备内服、外用中成药及外用药物,积极帮助改善理疗科基础设施,帮助理疗科医护提高理论及诊治水平.国内培训期间中医科大夫应做好理疗科常见病、多发病如脊椎病、脑卒中、关节炎、面瘫等疾病的中英文防治学习.

    援外医疗流行病学非洲公共卫生

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    自我表露干预对维持性血液透析患者领悟社会支持、焦虑及应对方式的影响

    王莹莹包沙沙邓金莹陈彦斐...
    148-153页
    查看更多>>摘要：目的:探讨自我表露干预对维持性血液透析患者领悟社会支持、焦虑及应对方式的影响.方法:将94例维持性血液透析患者按照病区分为对照组和干预组,各47例.对照组接受常规护理,干预组在对照组的基础上实施自我表露干预.比较两组患者干预前后自我表露、领悟社会支持、焦虑及应对方式评分.结果:干预前,两组的自我表露、领悟社会支持、焦虑、积极应对方式评分差异无统计学意义;干预6周后,干预组的自我表露、领悟社会支持、应对方式评分均高于对照组,焦虑、消极应对方式评分均低于对照组.结论:自我表露干预能提高维持性血液透析患者的自我表露能力、领悟社会支持水平和积极应对水平,改善维持性血液透析患者的焦虑.

    维持性血液透析自我表露干预领悟社会支持应对方式

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    甲状腺癌术后患者症状困扰与生活质量的相关性研究

    吴文雅何彩云
    154-158页
    查看更多>>摘要：目的:探究甲状腺癌术后患者症状困扰程度,并分析其与生活质量的相关性.方法:采用一般资料调查表、安德森症状量表-甲状腺癌模块、甲状腺癌特异性生活质量量表,调查了2022年10月—2023年4月湖南省某三甲医院就诊的127名甲状腺癌患者.结果:甲状腺癌术后患者症状困扰总分为(91.95±38.57)分,甲状腺癌特异性生活质量量表总分(41.71±8.12)分,多因素分析显示,性别、手术方式及生活质量是甲状腺癌患者症状困扰的影响因素,症状困扰与生活质量呈正相关(r=0.599,P＜0.001).结论:甲状腺癌术后患者普遍存在症状困扰,生活质量水平相对较低,医护人员可采取相应措施,减轻患者术后的症状困扰,从而改善其生活质量.

    甲状腺术后症状困扰生活质量相关性分析

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    突发公共卫生事件应急背景下实习护生灾害准备度现状及其影响因素

    袁甜刘丽华李丽君
    159-163,168页
    查看更多>>摘要：目的:了解在突发公共卫生事件应急背景下实习护生灾害准备度现状及相关影响因素,为提高实习护生的灾害护理能力提供理论依据.方法:研究者采用自制一般资料调查表、中文版灾害准备度评估工具以及心理弹性评估工具,以纸质问卷与网络问卷形式对湖南省长沙市4所三级甲等医院273名实习护生进行调查.结果:273名实习护生的灾害准备度得分为(192.17±48.90)分,条目平均分为(4.27±1.08),灾害准备度为中等.其中实习护生学历、在学校有无学习过专业的灾害护理课程、实习所在医院是否举办过灾害护理培训和心理弹性水平是灾害准备度的显著影响因素.结论:突发公共卫生事件应急背景下实习护生灾害准备度处于中等水平.应落实推进实习护生学历提升工作,加强专业灾害护理课程教育,开展灾害护理培训提升实习护生的灾害准备度,发挥其灾害救援预备军的作用.

    实习护生灾害准备度突发公共卫生事件

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