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湖南师范大学学报（医学版）
湖南师范大学学报（医学版）

符晓华

季刊

1673-016X

hnnms@126.com

0731-88912508

410006

湖南省长沙市岳麓区咸嘉湖，《湖南师范大学学报（医学版）》编辑部

湖南师范大学学报（医学版）/Journal Journal of Hunan Normal University(Medical Science)CSTPCD
正式出版
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    加味五虎汤治疗小儿支原体感染急性喘息性支气管炎的疗效以及对Th1/Th2细胞因子的影响

    武进华贾林萍李静
    114-117页
    查看更多>>摘要：目的:探讨加味五虎汤治疗小儿支原体感染急性喘息性支气管炎的疗效以及对辅助性T细胞(HelperT cells,Th)1/Th2细胞因子的影响.方法:选择2020年3月至2023年3月我院收治的80例痰热闭肺型支原体感染急性喘息性支气管炎患儿,随机数字表法将患儿分为两组.对照组(40例)给予阿奇霉素抗感染辅以氨溴索、普米克令舒止咳平喘治疗1周,观察组(40例)在对照组基础上给予加味五虎汤治疗1周.比较两组疗效、中医证候积分、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽气喘消失时间、Th1细胞因子干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、Th2 细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-6 水平及不良反应.结果:观察组治疗有效率高于对照组,体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽气喘消失时间短于对照组.两组治疗后血清IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6水平较治疗前降低,观察组治疗后中医证候积分差值、血清IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6水平低于对照组.结论:与单纯西医治疗比较,加味五虎汤可改善痰热闭肺型支原体感染急性喘息性支气管炎患儿Th1/Th2细胞因子紊乱,提高临床疗效.

    加味五虎汤痰热闭肺型急性喘息性支气管炎免疫

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    杜氏肌营养不良患儿照顾者负担现状及其影响因素分析

    陈阅薇徐丽廖红梅易敏...
    118-123页
    查看更多>>摘要：目的:调查杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患儿照顾者负担现状并分析其影响因素.方法:本研究属于前瞻性研究,采用便利抽样法选取2019年1月1日—2022年12月30日在湖南省某三甲儿童医院就诊的196例DMD患儿及照顾者为研究对象.采用一般资料调查表、照顾者负担量表和社会支持评定量表进行调查,采用多元线性回归分析DMD患儿照顾者负担状况的影响因素.结果:DMD患儿照顾者负担量表总分为(51.561±17.120)分,其中无负担或极轻度负担者1例(0.51％),轻度负担51例(26.02％)、中度负担62例(31.63％),重度负担82例(41.84％).Pearson相关分析显示,照顾者负担与社会支持呈负相关;多元线性回归分析显示,患儿自理能力、家庭年收入、照顾者学历、社会支持水平是DMD患儿照顾者负担的影响因素,可解释总变异的95.9％.结论:DMD患儿照顾者照顾负担为中重度水平,影响DMD患儿照顾者负担的主要因素是患儿自理能力、家庭年收入、照顾者学历、社会支持水平.医护人员应从多方位、多角度采取多种措施,提高照顾者对DMD疾病的认识,加强社会支持干预,从而降低DMD患儿照顾者负担.

    杜氏肌营养不良照顾者负担社会支持影响因素

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    异麦芽糖酐铁治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的临床疗效分析

    蒋亚芬武蓉
    124-126,132页
    查看更多>>摘要：目的:探究异麦芽糖酐铁在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并缺铁性贫血((iron deficiency anemia,IDA)患者中应用的临床疗效.方法:选取2021年6月—2022年6月在本院血液净化中心规律行MDH合并IDA患者61例,按照治疗药物的不同分为蔗糖铁组和异麦芽糖酐铁组,其中蔗糖铁组29例,异麦芽糖酐铁组32例.蔗糖铁组患者予蔗糖铁治疗,异麦芽糖酐铁组患者予异麦芽糖酐铁治疗.连续治疗3个月后,比较两组患者生化指标变化及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者各临床指标比较,差异均无统计学意义.治疗3个月后,两组患者血清尿素氮、血肌酐、尿酸、甲状旁腺素与治疗前比较无明显差异.两组患者血红蛋白、铁蛋白、转铁饱和度均高于治疗前,且异麦芽糖酐铁组高于蔗糖铁组,差异有统计学意义.同时,两组患者不良事件发生情况相比较,差异无统计学意义.结论:在维持性血液透析合并缺铁性贫血患者中应用静脉铁剂治疗,异麦芽糖酐铁在维持血红蛋白及铁蛋白方面并不低于蔗糖铁,且显效更快,未增加不良反应发生率,值得临床推广应用.

    血液透析异麦芽糖酐铁蔗糖铁缺铁性贫血

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    血液相关指标、体成分、营养状态对扫描式葡萄糖监测设备准确性的影响因素分析

    邵丽洁朱翔朱文静殷实...
    127-132页
    查看更多>>摘要：目的:通过分析研究对象的血常规、生化、血糖、体成分、营养状态等相关指标,探寻可能影响扫描式葡萄糖监测设备(flash glucose monitoring,FGM)准确性的相关因素.方法:选取2021年4月至2023年4月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科住院的2型糖尿病患者43例,收集患者的一般资料、血液相关指标、体成分、营养状态等参数.将空腹及餐后2 h静脉血糖分别与FGM葡萄糖数值两两配对,根据配对血糖平均相对误差(mean absolute relative difference,MARD),以15％为界将患者分为准确组(MARD＜15％)及不准确组(MARD＞15％).其中,空腹FGM准确组(n=25),空腹FGM不准确组(n=18);餐后2h FGM准确组(n=32),餐后2h FGM不准确组(n=11).运用Clarke误差栅格分析法来评价FGM的准确性,采用二元Logistic回归分析探寻FGM准确性的影响因素.结果:共纳入43例研究对象,收集86对血糖数值,以静脉血糖为参考值,对FGM葡萄糖值进行Clarke误差栅格分析,结果显示90.7％落在A区,9.3％落在B区,100％落在A+B区,平均MARD为11.7％.二元Logistic回归分析结果显示,营养不良是影响空腹FGM的独立危险因素,OR值为7.979(95％CI:1.540～41.335,P=0.013),同时,营养不良也是影响餐后2 h FGM准确性的独立危险因素,OR值为7.769(95％CI:1.117～59.370,P=0.048).结论:本项目所使用FGM传感器准确性符合国际标准,虽在个别患者的检测过程中出现与静脉血糖较大差异,但总体准确度较高.FGM空腹及餐后2h葡萄糖监测准确性与营养不良相关,与年龄、体成分及其他血常规、生化指标无关.

    2型糖尿病血糖监测扫描式葡萄糖监测系统影响因素分析

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    一种国产HIV-1核酸定量检测试剂的性能和临床应用初步评价

    谭杰邓中平郑芳丁峰...
    133-138,148页
    查看更多>>摘要：目的:初步评估一种国产新近注册上市的人类免疫缺陷病毒1型核酸测定试剂(PCR荧光探针法)(以下简称Sansure HIV-1)的检测性能及临床适用性.方法:以WHO HIV-1血清盘、HIV-1 RNA国家标准品和临床收集的经血源性传染相关病原体阳性样本,考察Sansure HIV-1试剂盒的基因型检测能力、最低检测限、分析特异性和定量准确度.收集临床经罗氏Cobas TaqMan HIV-1 Version 2.0(简称Cobas HIV-1)检验后剩余的374例样本评价Sansure HIV-1的临床检测性能,并采用相关性分析和Bland-Altman等统计方法分析对比二者的性能.结果:(1)Sansure HIV-1检测10例WHO各基因亚型血清盘均为阳性.(2)各样本定量检测结果浓度对数值与理论对数值的绝对偏差均不超过±0.4个对数数量级.(3)将HIV-1 RNA国家参考品稀释至浓度为50 IU/mL及25 IU/mL,检测阳性率均为100％,稀释至12.5 IU/mL的检测阳性率为75％,临床相似病原体阳性样本均检测为阴性,无非特异性交叉反应.(4)两种试剂检测374例临床样本的阳性率一致,均为66.84％(250/374).(5)以Cobas HIV-1检测结果为参照,Sansure HIV-1检测的阳性一致性达到99.20％(95％CI:96.82％～99.86％),阴性一致性为98.38％(95％CI:93.71％～99.72％),总一致性为98.93％(95％CI:94.04％～99.75％).(6)两种试剂检测结果均判定为阳性的248例样本的线性回归方程为y=0.8357x+0.7379,相关系数r=0.8901(P＜0.0001).(7)比较两种试剂检测结果的Bland-Altman分析标准差为SD=0.5606(Log10 IU/mL),也证明了两种试剂检测的PCR定量结果具有较高一致性.结论:所评价的Sansure HIV-1测定试剂具有很好的定量准确性,同时对HIV M组、O组、N组及其基因亚型具有全面的检测覆盖性,最低检测限达到25 IU/mL,与临床常见的经血传播病原体无交叉反应;在临床样本检测方面,与进口的Cobas HIV-1试剂相比,阳性检出率和定量结果均具有较高的一致性,国产Sansure HIV-1核酸测定试剂盒具有较好的临床适用性,可适用于大部分临床检测需求.

    人类免疫缺陷病毒1型定量最低检测限分析特异性一致性

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    医学检验实验室应用西格玛度量值建立适当的室内质控方案

    焦芳艳张裕邹国英蒋卫平...
    139-142,164页
    查看更多>>摘要：目的:为避免在设计室内质控方案时可能出现的控制不足或过度控制,为医学检验实验室建立一套基于临界西格玛度量值且满足质控性能目标的适当室内质控方案.方法:利用质控软件和办公软件,计算系统误差从0至4.50 s时,常用质控方案的误差检出概率和假失控概率,并以此绘制西格玛度量值图和标准化操作过程规范图.结果:分析得出在使用1～3个浓度水平质控物时,满足90％误差检出概率及小于5％的假失控概率时的临界西格玛度量值,以及此时适合的质控方案,并绘制出达到90％分析质量保证时的标准化操作过程规范图.结论:基于临界西格玛度量值的室内质控方案可有效保证医学检验实验室质控方案的误差检出概率并维持较低的假失控概率,防止控制不足或过度控制;不建议使用一个浓度水平质控物,因其不利于质控规则的使用和无法提供中低西格玛检验水平项目的质量保证.

    医学检验实验室西格玛度量值图操作过程规范图室内质控

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    湖南省农村冠心病患者心脏康复锻炼自我效能现状及影响因素分析

    梁高科王卫红
    143-148页
    查看更多>>摘要：目的:了解湖南省农村冠心病患者心脏康复锻炼自我效能现状,分析其影响因素,为后续制定相关干预措施提供参考依据.方法:采用分层随机抽样法,于2023年4月至2023年10月选取符合纳排标准的408例湖南省农村冠心病患者作为研究对象.采用一般资料调查表、冠心病心脏康复锻炼自我效能量表对研究对象进行调查,采用SPSS 26.0统计软件对数据进行统计分析.结果:湖南省408名农村冠心病患者心脏康复锻炼自我效能总得分为(37.98±3.84)分,得分率为47.48％.单因素分析结果显示,不同年龄、性别、月收入、患合并症情况的患者在心脏康复锻炼自我效能得分上差异具有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,年龄和文化程度是湖南省农村冠心病患者心脏康复锻炼自我效能的主要影响因素.结论:湖南省农村冠心病患者心脏康复锻炼自我效能总体处于中等偏下水平,应重点关注年龄偏大和文化程度较低的冠心病患者对其进行针对性的健康教育、提升其心脏康复锻炼自我效能.

    冠心病农村心脏康复自我效能

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    介入分层护理路径方案在急性心肌梗死合并心律失常患者介入治疗中的应用价值

    王璐璐吴莉
    149-153页
    查看更多>>摘要：目的:探究介入分层护理路径方案在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心律失常患者介入治疗中的应用价值.方法:选取2022年1月至2023年2月我院收治的107例AMI合并心律失常患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和研究组,对照组53例,采用常规护理方案,研究组54例,采用介入分层护理路径方案,比较2组心脏功能指标、心电图参数、生活质量及不良事件发生情况.结果:干预后,2组左心室射血分数、6 min步行试验距离均升高,且研究组高于对照组;干预后,2组左心室舒张末期内径均降低,且研究组低于对照组.干预后,2组心率、QT离散度均降低,且研究组低于对照组;干预后,2组QT间期均升高,且研究组高于对照组.干预后,2组心肌梗死多维度评估量表各维度评分均降低,且研究组低于对照组.研究组不良事件总发生率低于对照组.结论:介入分层护理路径方案应用于AMI合并心律失常患者介入治疗中不仅能有效促进患者心功能恢复,改善心电图变异,还能提高患者生活质量,减少不良事件发生.

    分层护理路径急性心肌梗死心律失常经皮冠状动脉介入治疗心功能

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    多学科团队照护联合家庭支持护理对新生儿科早产儿家属认知、焦虑和社会支持水平的影响

    刘娅倪志超刘葵葵
    154-158页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多学科团队照护联合家庭支持护理对新生儿科早产儿家属认知、焦虑和社会支持水平的影响.方法:选取2019年1月—2023年11月我院收治的102例新生儿科早产儿的临床资料进行研究.按照多学科团队照护联合家庭支持护理实施时间前后,将实施常规护理的52例早产儿及其家属设为常规组,将实施多学科团队照护联合家庭支持护理的50例早产儿及其家属设为试验组.比较两组早产儿家属认知合格率、心理状态[7项广泛性焦虑量表(GAD-7)、简单自测抑郁量表(PHQ-9)]、社会支持水平[社会支持评定量表(SSRS)]、出院后不良事件情况以及早产儿家属护理满意度.结果:拟出院时试验组早产儿父母(主要照顾者)认知合格率90.00％高于常规组早产儿父母(主要照顾者)认知合格率75.00％;干预后,试验组早产儿父母(主要照顾者)GAD-7评分、PHQ-9评分低于常规组;干预后,试验组早产儿父母(主要照顾者)客观支持、主观支持、社会支持利用度维度评分以及总分高于常规组.试验组早产儿出院后不良事件率为6.00％,低于常规组早产儿出院后不良事件率21.15％;试验组早产儿父母(主要照顾者)的护理满意度为92.00％高于常规组早产儿父母(主要照顾者)的护理满意度76.92％.结论:多学科团队照护联合家庭支持护理在新生儿科应用良好,可提高家属认知,改善其心理状态和社会支持水平,降低出院后再入院风险并提高护理满意度.

    家庭支持护理多学科团队照护早产儿家属认知焦虑社会支持

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    疾病侵扰对慢性心力衰竭患者生活质量的影响:身体活动、心理痛苦的链式中介效应

    刘雅婷何平平刘梦琪田丹丹...
    159-164页
    查看更多>>摘要：目的:基于应激作用过程模型构建链式中介模型,探讨身体活动、心理痛苦在慢性心力衰竭(CHF)患者疾病侵扰与生活质量之间的中介效应,为改善CHF患者预后提供理论依据.方法:采用便利抽样法,选取2023年2月-2023年7月在湖南省衡阳市某两所三级甲等医院就诊的229例CHF患者为研究对象.采用一般资料调查表、中文版疾病生活干扰评估量表、国际体力活动问卷(短卷)、心理痛苦温度计、明尼苏达州心力衰竭生存质量量表进行问卷调查,采用偏差校正的百分位Bootstrap法(Process插件)进行链式中介效应检验.结果:CHF患者疾病侵扰得分与身体活动得分呈负相关、与心理痛苦得分和生活质量得分呈正相关;身体活动在疾病侵扰和生活质量之间起部分中介效应,中介效应值为0.087,占总效应值的14.500％;心理痛苦在疾病侵扰和生活质量之间起部分中介效应,中介效应值为0.217,占总效应值的36.167％;身体活动和心理痛苦在疾病侵扰和生活质量之间发挥链式中介效应,中介效应值为0.067,占总效应值的11.166％.结论:CHF患者疾病侵扰可通过身体活动和心理痛苦的中介作用对生活质量产生影响.医护人员应积极关注CHF患者疾病侵扰状况,同时将身体活动与心理痛苦作为干预靶点,促进患者身心康复,进而提升患者生活质量,改善疾病预后.

    慢性心力衰竭疾病侵扰身体活动心理痛苦生活质量

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