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期刊信息/Journal information
河南外科学杂志
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于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    加速康复外科理念在经尿道前列腺切除术围术期的应用效果

    常俊辉卫晓梅李萌
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在经尿道前列腺切除术(TURP)围术期的应用效果.方法 回顾性分析开封市中心医院2020-12-2022-11行TURP的124例BPH患者的临床资料.依据ERAS理念开始应用时间,将2021-12-2022-11围术期采用ERAS方案的患者作为ERAS组,选择2020-12-2021-11围术期采用传统方案的患者作为对照组,每组62例.比较2组患者术后临床指标,记录术后并发症发生率等.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价护理前后患者的不良心理.结果 ERAS组患者术后VAS评分低于对照组,术后下床时间、肛门首次排气时间、膀胱持续冲洗时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ERAS组术后并发症发生率低于对照组,SAS和SDS评分改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将ERAS理念应用于TURP围术期,能优化术后临床指标,降低术后并发症风险,改善患者的不良心理,有利于加速康复进程.

    加速康复外科理念良性前列腺增生经尿道前列腺切除术

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    腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果对比研究

    杨有才徐建王俊敏
    74-76页
    查看更多>>摘要：目的 比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果.方法 回顾性分析2021-03-2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichtenstein组39例.比较2组患者的围术期指标,检测2组术前及术后第7天双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道微生态等指标,以及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)肠黏膜屏障水平.统计并发症发生率.结果 TAPP组患者的手术时间和术后首次下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均短于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组,术后第7天时的双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第7天,TAPP组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平与术前差异无统计学意义(P＞0.05);Lichtenstein组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平均较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与Lichtenstein术比较,腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝,有利于促进患者术后恢复和改善肠道微生态,而且对患者的肠黏膜屏障功能无影响.

    成人腹股沟疝经腹腹膜前疝修补术平片无张力疝修补术

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    全腹腔镜和腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗直肠癌的近期效果及安全性比较

    时占强马超张定喜
    76-79页
    查看更多>>摘要：目的 比较全腹腔镜和腹腔镜辅助直肠全系膜切除术(TME)治疗直肠癌的近期效果及安全性.方法 回顾性分析2018-01-2023-01河南上蔡县蔡州医院普外科收治的93例直肠癌患者的临床资料,其中48例行全腹腔镜直肠TME(观察组)、45例行腹腔镜辅助直肠TME(对照组).比较2组患者的手术相关指标.检测术前、术后24 h及48 h患者的血糖(Glu)、白细胞分化抗原-63(CD63)、P-选择素(CD62P)、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体(PAC-1)水平.评价术后患者疼痛程度.比较术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、肛门首次排气时间、术后下床活动时间、住院时间和术中出血量均短(少)于对照组,且术后各时间点的Glu、CD62P、CD63、PAC-1水平,以及VAS评分和术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与腹腔镜辅助直肠TME比较,全腹腔镜直肠TME治疗直肠癌患者手术创伤更轻、恢复进程更快,而且对患者的血糖、血小板活化水平影响较小,有利于减轻患者的疼痛程度和降低术后并发症风险.

    直肠癌腹腔镜直肠全系膜切除术辅助切口血糖及血小板活化水平

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    腹腔镜胆囊切除术超声引导下腹直肌鞘阻滞联合布托啡诺的镇痛效果及对患者血气水平和苏醒期躁动的影响

    王鹏鹏李继峰武强
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的 评价腹腔镜胆囊切除术(LC)超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合布托啡诺的镇痛效果及对患者血气水平和苏醒期躁动的影响.方法 选取拟在静-吸复合麻醉下行LC术的患者106例,年龄34～51岁,性别不限,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.术前均在超声引导下行0.5％罗哌卡因双侧RSB.按照随机数字表法分为舒芬太尼静脉泵注组(S组)和布托啡诺静脉泵注组(B组),各53例.比较2组患者术后6 h、12 h的NRS评分,检测患者入室时(T0)、手术60 min时(T1)、术后24 h(T2)的PaO2、PaCO2血气指标,记录苏醒期躁动发生率.结果 B组患者术后6h、12h时的静息、活动NRS评分均低于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).T,时2组患者的PaO2均较T0时降低,PaCO2较T0时高,但B组患者的PaO2高于S组,PaCO2低于S组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后T2时,2组患者的PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者拔管后5 min、25 min时的RSS评分、躁动发生率均低于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对LC手术患者采用RSB联合布托啡诺镇痛镇静,效果良好,可有效维持术中血气指标稳定,并有助于减少术后苏醒期躁动的发生率.

    腹直肌鞘阻滞布托啡诺腹腔镜胆囊切除术镇痛血气水平

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    胫骨干骨折经皮微创与切开复位钢板内固定术的近期效果对比研究

    许权威
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胫骨干骨折(TSF)经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)的近期效果.方法 回顾性分析2020-01-2022-12信阳市第四人民医院创伤外科行钢板内固定治疗的84例TSF患者的临床资料,按手术方法分为MIPPO组(42例)和ORIF组(42例).比较2组患者的基线资料、围术期指标.术前和术后第1天检测患者的Cor、PGE2、NE手术应激指标水平.以WOMAC评分评价术前和术后3个月时的膝关节功能.统计术后并发症发生率.结果 MIPPO组的切口长度、手术时间、住院时间均短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组;术后Cor、PGE2、NE水平低于ORIF组,WOMAC各项评分均优于ORIF组,并发症发生率低于ORIF组.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与ORIF比较,MIPPO治疗TSF,可减轻手术创伤,降低手术应激反应,加快膝关节功能恢复,且并发症少,效果更佳.

    胫骨干骨折经皮微创钢板内固定术切开复位钢板内固定术围术期指标并发症

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    俯卧位通气改善主动脉夹层术后患者低氧血症效果研究

    李珍赵贝贝底瑞青
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的 总结俯卧位通气改善主动脉夹层(AD)术后患者低氧血症的效果.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2021-03-2023-02行AD术后发生低氧血症的50例患者的临床资料,根据是否行俯卧位通气分为俯卧位组和仰卧位组,各25例.比较2组患者治疗前及治疗后12 h的PaO2、SpO2、氧合指数(OI)氧合指标,以及HR、MAP血流动力学指标.统计术后机械通气时间和ICU留住时间.结果 治疗12 h后,2组患者的PaO2、SpO2、OI水平均较治疗前升高,且俯卧位组高于仰卧位组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后12 h,2组患者的HR较治疗前升高,MAP较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),但2组间的差异无统计学意义(P＞0.05).俯卧位组患者的机械通气时间、ICU留住时间均短于仰卧位组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 俯卧位通气可提升AD术后患者的氧合水平,稳定血流动力学,并有利于缩短机械通气时间,促进患者恢复.

    俯卧位通气主动脉夹层低氧血症血流动力学

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    高血压基底节脑出血微创颅内血肿清除术临床研究

    申猛
    88-90页
    查看更多>>摘要：目的 总结高血压基底节脑出血(HBGH)微创颅内血肿清除术的安全性和近期效果.方法 回顾性分析2019-12-2023-01商丘市中医院行颅内血肿清除术的64例HBGH患者的临床资料,根据手术方法分为传统开颅术组(对照组)和微创组,各32例.比较2组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率和住院时间.统计术后并发症发生率.术前及术后4周时检测患者的血清神经元特异烯醇化酶(NES)、特异蛋白S100B水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)炎性因子指标水平.术后随访3个月,末次随访时,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,应用格拉斯哥预后量表(GOS)分级评价预后效果.结果 2组患者血肿清除率的差异无统计学意义(P＞0.05).微创组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2患者组术前的NES、S100B、hs-CRP、IL-1β水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后4周时2组患者的上述指标水平较术前下降,其中微创组患者的水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,微创组患者的NIHSS评分显著低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开颅血肿清除术比较,微创颅内血肿清除术治疗HBGH,有利于优化手术相关指标、减轻机体的炎性反应、改善患者的神经功能和提高预后效果.

    脑出血高血压微创颅内血肿清除术炎性因子神经功能

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    环乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术临床效果观察

    王付亮
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨环乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术的临床效果.方法 回顾性分析2021-05-2022-05河南宏力医院甲乳血管外科行乳腺纤维腺瘤切除术治疗的74例乳腺纤维腺瘤患者的临床资料,按手术切口分为环乳晕切口组和放射状切口组,各37例.术后均随访6个月,比较2组患者的基线资料和切口长度等围术期指标,以及术后并发症发生率,统计术后乳晕区感觉神经功能恢复正常率和患者对乳房外观的满意度.结果 2组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).环乳晕切口组患者的切口长度、手术时间、住院时间均短于放射状切口组,且术后并发症发生率更低,乳晕区感觉神经功能恢复正常率、患者对乳房外观的满意度更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺纤维腺瘤切除术中应用环乳晕切口具有创伤小、并发症少、乳晕区感觉神经功能恢复正常率高的优势,患者对乳房外观的满意度高.

    乳腺纤维腺瘤环乳晕切口切除手术感觉神经

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    显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术可行性及效果分析

    徐基胜寿记新
    93-94页
    查看更多>>摘要：目的 分析显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的可行性及效果.方法 选择2018-01-2023-07郑州市第六人民医院神经外科收治的32例垂体瘤患者的临床资料,均在全麻下实施显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术.观察患者的手术相关指标,分别于术前和术后第3天检测患者的催乳素(PRL)和生长激素(HGH)垂体功能指标水平,统计并发症发生率.结果 所有患者均在显微镜下顺利经鼻蝶窦入路完成垂体瘤切除术.手术时间(60.26±6.78)min,术中出血量(52.26±3.57)mL,住院时间(6.14± 0.53)d.肿瘤完全切除29例(90.63％).术后第3天时患者的GH、PRL水平均较术前显著降低,并接近正常水平.差异有统计学意义(P＜0.05).本组术后发生颅内出血1例、脑脊液漏1例,总发生率为6.25％(2/32).未发生颅内感染和嗅觉功能异常等其他并发症.结论 显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者,可优化手术相关指标,改善异常升高的垂体功能指标水平和降低术后并发症风险.

    垂体瘤显微镜经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术

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    医院外科医护工作人员手卫生现状调查和分析

    马志红乔艳静
    95-97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医院外科医护工作人员手卫生执行情况及其相关影响因素,制定针对性措施,以提高手卫生依从率,降低外科住院患者的医院感染率.方法 依据便利抽样法选取某三级甲等医院外科医护工作人员600人(2 000人次),其中外科护士 309人(979人次)、医师216人(732人次)、保洁人员75人(289人次).根据国家卫生健康委WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》中的要求,医院感染管理科设计手卫生依从性调查表,配合外科有关科室医院感染管理小组,现场跟踪联合调查.结果 600人医院外科医护工作人员手卫生全部知晓,知晓率为100.0％.护士、医师、保洁人员的手卫生依从率分别为86.82％、81.14％、83.04％.影响医院外科医务工作人员手卫生执行情况的主要因素为患者多、工作量大,个人手卫生意识不强,接触同病种患者可免洗手,手卫生设施配备不完善等.结论 医院外科医护工作人员的手卫生依从率处于中上等水平,医院感控管理科和科室医院感染管理小组需加强外科医护工作人员手卫生的培训、督导和管理,配备充足的手卫生设施和设备,以提高外科医护工作人员手卫生依从率,最大程度控制医院感染的发生率.

    外科医护工作人员手卫生执行情况相关影响因素

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