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期刊信息/Journal information
河南外科学杂志
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于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    改良前外侧入路联合改良后内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的效果分析

    马天兴郭赞许万方
    134-136页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良前外侧入路联合改良后内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的效果。方法 回顾性分析 2021-01-2023-01 泌阳县人民医院骨二科行切开复位内固定治疗的64 例三踝骨折患者的临床资料，分为传统后外侧入路联合内侧入路(传统组)和改良前外侧入路联合改良后内侧入路组(改良组)，各32 例。比较2 组患者的围术期指标。术前和术后3 个月，采用踝-后足评分量表(AOFAS)、Baird-Jackson踝关节评分评价踝关节功能。评价术后随访 3 个月时的优良率。结果 改良组患者的手术时间、术中出血量，以及术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间、术后 3 个月时的踝关节功能评分和末次随访时的优良率，均显著优于传统组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 改良前外侧入路联合改良后内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折，有利于优化围术期指标、改善踝关节功能和提升治疗优良率。

    三踝骨折改良前外侧入路改良后内侧入路切开复位内固定踝关节功能

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    腹腔镜与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的近期效果及安全性比较研究

    连书现
    136-139页
    查看更多>>摘要：目的 比较腹腔镜疝修补术(LIHR)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗成人腹股沟疝的近期疗效及安全性。方法 回顾性分析2021-04-2022-10 汝州市中医院普外科收治的行疝修补术的 58 例成人腹股沟疝患者的临床资料，其中行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)29 例(LIHR组)，行开放平片无张力疝修补术(Lichtenstein)29 例(OTFH组)。比较2 组患者的手术相关指标，检测手术前后患者的血清创伤炎症反应因子水平，统计随访 1a期间的复发率和并发症发生率。结果 LIHR组患者的手术时间和术后下床活动时间、住院时间均短于OTFH组，术后24h的VAS评分低于OTFH组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2 组患者术前TNF-α、IL-6、CRP水平差异无统计学意义(P＞0。05);术后2 组患者的上述指标水平均较术前提升，但LIHR组患者的水平低于OTFH组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。术后随访 1a期间，2 组均无 1 例复发，LIHR组患者的并发症发生率低于OTFH组，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 LIHR术与OTFH术治疗成人腹股沟疝均有良好的近期效果，但LIHR术在缩短手术时间、减轻手术创伤、促进患者术后恢复等方面具有显著优势。

    腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术开放无张力疝修补术

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    手术治疗乙状结肠扭转14例临床分析

    陈大志
    139-141页
    查看更多>>摘要：目的 探讨手术治疗乙状结肠扭转(SV)的临床效果。方法 回顾性分析 2008-01-2023-01 滑县人民医院收治的14 例SV患者的临床资料。男 10 例，女4 例;年龄(63。77±8。15)岁(范围:46～81 岁)。发病至入院时间(14。77±3。98)h(范围:5～24 h)。扭转肠管切除吻合术 12 例，SV复位肠系膜固定术2 例。记录术中情况及术后临床指标。术前及术后第 1 天、第 5 天检测患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)炎症反应指标水平。采用胃肠功能障碍评分(GIDS)和生活质量(QOL)评分评估患者术前及术后 3 个月、6 个月时的胃肠功能和生活质量。结果 14 例患者均顺利完成手术。手术时间(84。39±19。58)min(范围:45～125 min)，术中出血量(65。39±5。88)mL(范围:52～78 mL)，术后症状缓解时间(41。52±4。28)h(范围:33～52 h)，术后首次排气时间(2。77±0。89)d(范围:8 h～5 d)，住院时间(4。75±1。33)d(范围:2。90～8 d)。术后随访 6 个月，其间发生粘连性肠梗阻 1 例(行肠管切除吻合术的患者)，经禁饮食、胃肠减压治疗后缓解;1 例行SV复位肠系膜固定术的患者于术后 6个月复发，行乙状结肠切除降结肠造口术。术前至术后第5 天，患者的CRP、IL-6、WBC水平呈先升高后降低趋势(P＜0。05);术后 3个月、6 个月时患者的GIDS评分较术前降低，QOL评分较术前升高。差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 手术治疗SV安全可靠，能减轻机体的炎症反应、促进患者术后恢复、改善其胃肠功能和生活质量。

    乙状结肠扭转手术炎症反应胃肠功能生活质量

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    老年腹腔镜阑尾切除术围术期快速康复外科的应用效果

    王慧洁
    141-143页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年腹腔镜阑尾切除术(LA)围术期快速康复外科(ERAS)理念管理模式的应用效果。方法 回顾性分析2021-03-2023-01 在兰考第一医院行LA的64 例老年急性阑尾炎(AA)患者的临床资料，根据围术期不同管理方法分为ERAS组和对照组，各32 例。比较2 组患者术后肛门首次排气时间、恢复半流食时间、术后48h的视觉模拟评分(VAS)法评分，住院时间和住院费用。统计2 组患者术后并发症发生率，以及术前、术后72h时的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果 ERAS组患者术后肛门首次排气时间、恢复半流食时间、术后48h时的VAS评分、住院时间均短(低)于对照组，住院费用和术后并发症发生率少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2 组患者术前的 CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0。05)，术后 72h 时ERAS 组患者的CRP、TNF-α水平低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 基于ERAS理论的围术期护理模式可明显缓解老年LA患者的术后疼痛程度，促进胃肠功能恢复，降低机体应激反应和术后并发症风险。

    腹腔镜阑尾切除术老年患者快速康复外科理论围手术期护理

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    骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后慢性腰痛相关危险因素分析

    魏焕
    143-145页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)术后发生慢性腰痛的相关因素。方法 选取 2019-10-2022-10开封市中心医院骨科六病区收治的OVCF术后发生慢性腰痛的40 例患者作为发生腰痛组，以 1∶1 配比选取同期OVCF术后未发生慢性腰痛的40 例患者作为未发生腰痛组。收集患者的性别、年龄、椎体后凸畸形，以及BMI、骨折节段、骨密度、骨水泥渗漏、骨水泥分布、筋膜损伤、手术方式、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度。采用单因素和Logistic回归分析研究OVCF术后发生慢性腰痛的相关因素。结果 单因素分析结果显示，2 组患者术前骨密度、骨水泥渗漏、筋膜损伤、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度的差异均有统计学意义(P＜0。05)。Logistic回归分析结果显示，术前骨密度T＜-2。5、骨水泥渗漏、筋膜损伤、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度是OVCF患者术后发生慢性腰痛的危险因素。结论 OVCF患者术后发生慢性腰痛的影响因素较多，术前骨密度T＜-2。5、骨水泥渗漏、筋膜损伤、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度均是术后发生慢性腰痛的危险因素，临床需对此采取相应措施，以提升手术疗效。

    胸腰椎压缩性骨折手术慢性腰痛影响因素

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    全膝关节置换术患者创伤后应激障碍与应对方式的相关性分析

    唐伟
    146-148页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全膝关节置换(TKA)术后患者创伤后应激障碍(PTSD)与应对方式的相关性。方法 回顾性分析 2019-02-2021-03 新蔡县人民医院骨科行TKA术的 89 例患者的临床资料。于出院前 1 天采用创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)评估患者的PTSD情况，采用简易应对方式问卷(SCSQ)评估患者的应对方式。分析TKA术后患者PTSD与SCSQ的相关性。结果 89例TKA术后患者的PCL-C评分为(40。13±3。08)分。其中PTSD阳性48 例，PTSD阴性41 例。患者倾向于采取积极应对共 40 例，SCSQ积极维度评分为(27。15±1。84)分;倾向于采取消极应对共49 例，SCSQ消极维度评分为(20。07±1。29)分。经一般线性双变量Pearson直线相关性分析，结果显示，TKA术后患者SCSQ消极维度评分与PCL-C评分呈正相关(r＞0，P＜0。05);SCSQ积极维度评分与PCL-C评分呈负相关(r＜0，P＜0。05)。结论 TKA术后患者的PTSD与应对方式具有一定联系，即患者越倾向于采取消极应对方式，则术后的PTSD越严重。

    全膝关节置换术创伤后应激障碍应对方式

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    IPS e.max Press铸瓷与合金嵌体治疗后牙牙体缺损效果对比研究

    周冰王子华李佳彧
    148-150页
    查看更多>>摘要：目的 探讨IPS e。max Press铸瓷与合金嵌体治疗后牙牙体缺损的效果。方法 前瞻性纳入2020-05-2022-05 三门峡市中心医院口腔科收治的后牙牙体缺损患者，根据修复材料分为IPS e。max Press铸瓷嵌体组(铸瓷组)和合金嵌体组(合金组)。比较2 组患者的基线资料。治疗前后检测患者的龈沟液中炎性因子、评价牙周健康情况。治疗 3 个月后评价牙体缺损边缘密合度和美牙效果。结果 共纳入 86 例(132 颗牙)患者，每组43 例(66 颗牙)。2 组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后铸瓷组患者的IL-6、IL-8、CXCL16 水平和GI、SBI及PLI评分均低于合金组;牙体缺损边缘密合度优于合金组，美牙效果满意率高于合金组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 与合金嵌体比较，采用IPS e。max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损有利于降低龈沟液中炎性因子水平，改善牙周健康状况和牙体缺损边缘密合度，并可提高患者对美牙效果的满意度。但仍需进行更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

    后牙牙体缺损IPSe.maxPress铸瓷嵌体合金嵌体牙周健康

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    2～4cm肾下盏结石输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术临床对比研究

    翟松锋吴国英程全科
    150-152页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 2～4cm 肾下盏结石输尿管软镜取石碎石术(FURL)与经皮肾镜取石碎石术(PCNL)的临床效果。方法 前瞻性纳入2020-01-2022-07 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院行碎石取石术的2～4cm肾下盏结石患者，按照手术方法分为FURL组和PCNL组。比较2 组患者的基线资料。记录术中及术后指标。统计术后并发症发生率。术前及术后4 周时检测患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、脂质运载蛋白(NGAL)肾功能指标。结果 共纳入 162 例患者，每组 81 例。2 组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0。05)。PCNL组手术时间短于FURL组，住院时间长于FURL组，结石总清除率高于FURL组，术后并发症总发生率高于FURL组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。术后4 周时，PCNL组患者的NGAL、BUN、Scr水平高于FURL组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 与FURL比较，PCNL治疗2～4cm肾下盏结石患者，能提高结石清除率，但会增加出血、感染、发热等并发症发生率。而FURL治疗对肾功能影响小，能够促进术后早期恢复，但结石清除率稍低，临床可根据患者具体情况选择合适的术式。

    2～4cm肾下盏结石输尿管软镜碎石取石术经皮肾镜碎石取石术

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    Kegel盆底肌训练联合心理支持对宫颈癌术后患者不良心理及盆底功能的影响

    李寒冰
    152-155页
    查看更多>>摘要：目的 评价Kegel盆底肌训练联合心理支持对宫颈癌术后患者不良心理及盆底功能的影响。方法 选取2021-03-2023-02 在平顶山市第一人民医院拟行宫颈癌手术治疗的60 例患者，根据随机数字表法分为围术期常规护理组(对照组)和Kegel盆底肌训练联合心理支持组(观察组)，各30 例。分别于干预前和干预后应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价患者的不良心理;采用汉化版Herth希望指数量表(HHI)评价患者的希望水平。应用盆底障碍功能调查表(PFDI-20)、盆底障碍影响问卷 7(PFIQ-7)评价患者的盆底功能。末次随访时应用女性性生活质量(FSFI)评分表评价患者的性生活质量，并统计对康复工作的满意度。结果 2 组患者干预前的SAS、SDS、HHI、PFDI-20、PFIQ-7 评分差异均无统计学意义(P＞0。05)。干预后2 组患者的上述评分均较干预前显著改善，且观察组的改善效果优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。末次随访，观察组患者术后性生活质量及对临床康复工作满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 对宫颈癌患者术后采用Kegel盆底肌训练联合心理支持干预，能有效缓解患者不良心理，提升希望水平，促进盆底功能恢复，并有利于提高其性生活质量和对康复工作的满意度。

    宫颈癌术后Kegel盆底肌训练心理支持不良心理盆底功能

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    应用Bakri球囊填塞术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血效果分析

    杨佳佳陶晓坤王军
    155-157页
    查看更多>>摘要：目的 总结中央性前置胎盘(CPP)剖宫产产后出血应用Bakri 球囊填塞术的临床效果。方法 回顾性分析 2019-02-2022-12 郑州大学第一附属医院收治的64 例CPP剖宫产产后出血患者的临床资料，依据入院时间和止血方法分为Bakri 球囊填塞术组(Bakri组)和子宫压迫缝合术组(缝合组)，每组32 例。比较2 组患者的手术时间、术中出血量、止血时间、输血率，以及术后 24 h出血量和血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间。统计2 组并发症发生率。结果 Bakri组术中出血量和输血率、术后 24h出血量均少于缝合组，手术时间、术中止血时间和术后血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间均短于缝合组，术中和术后并发症发生率低于缝合组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 与子宫压迫缝合术比较，Bakri球囊填塞术治疗CPP剖宫产产后出血，止血效率高，术中及术后并发症少，有利于促进产妇术后康复。

    中央性前置胎盘剖宫产产后出血Bakri球囊填塞术子宫压迫缝合术

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