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河南外科学杂志
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于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    术前超声检查评估甲状腺结节TI-RADS分类在临床初步鉴别结节良恶性质中的应用价值分析

    姚延丹秦砚戈李沆
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 分析术前超声检查评估甲状腺结节甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)分类在初步鉴别甲状腺结节良恶性质中的临床应用价值。方法 收集2022-11-2024-03 在河南省第三人民医院和郑州市第七人民医院经术前超声检查、手术治疗和术后病理检查结果确诊的73 例甲状腺结节(87 个结节)患者作为研究对象。以术后病理检查结果为"金标准"，评估术前超声检查甲状腺结节TI-RADS分类在鉴别结节良恶性中的临床价值。结果 术后病理检查结果为恶性结节 29 个(33。33%)，其中乳头状癌27 个、滤泡状癌 2 个。良性结节58 个(66。66%)，其中滤泡型腺瘤30 个、结节性甲状腺肿28 个。以超声TI-RADS 3 类判定为可能良性结节，超声TI-RADS 4类为可疑恶性结节。术前超声TI-RADS分类的诊断结果为可能良性结节 53 个(60。92%)，可疑恶性结节26 个(29。89%)。以术后病理检查结果为"金标准"，术前超声TI-RADS对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为 89。66%(26/29)、91。38%(53/58)和90。80%(79/87)。阳性预测值为 83。87%(26/31)、阴性预测值为 94。64%(53/56)。结论 术前采用超声TI-RADS分类评估，在临床初步鉴别结节良恶性中具有较好的应用价值，可为进一步联合其他诊断方法的选择及制定治疗方案的临床指导提供更为全面和科学的参考依据。

    甲状腺结节超声影像学报告及数据系统鉴别诊断

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    A型主动脉夹层经食管超声心动图的诊断价值

    张雨
    89-91页
    查看更多>>摘要：目的 分析A型主动脉夹层(TAAD)经食管超声心动图的诊断价值。方法 选择2021-01-2024-01 许昌市人民医院通过经食管超声心动图检查疑似TAAD的 145 例患者，以CT血管成像(CTA)为"金标准"，以TAAD为阳性、非TAAD为阴性，分析经食管超声心动图诊断TAAD患者的价值、影像指标，以及两种检查方法诊断主动脉受累情况。结果 CTA检查结果阳性 28 例、阴性 117 例，经食管超声心动图结果阳性26 例、阴性 116 例。以CTA为"金标准"，经食管超声心动图诊断TAAD的灵敏度为 92。86%(26/28)、特异度为99。15%(116/117)、准确度为 97。93%(142/145)，阳性预测值为 96。30%(26/27)、阴性预测值为 98。31%(116/118)。经食管超声心动图检查诊断与CTA检查诊断TAAD患者升主动脉受累、主动脉弓受累、冠状动脉受累的结果比较差异无统计学意义(P＞0。05)。经食管超声心动图临床诊断TAAD的影像指标中，主动脉瓣反流出现率最高，占96。43%;其次为升主动脉直径≥40 mm(92。86%)、心包积液(39。29%)、LVEF＜50%(25。00%)。结论 经食管超声心动图诊断TAAD，具有较高的敏感度、特异度和准确度;结合临床症状和影像指标，经食管超声心动图对TAAD的诊断具有重要的临床价值。

    A型主动脉夹层经食管超声心动图影像指标

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    纳布啡联合丙泊酚麻醉对老年无痛胃肠镜检查效果及不良反应的影响

    江东渊率长海
    91-93页
    查看更多>>摘要：目的 评价纳布啡联合丙泊酚对老年无痛胃肠镜检查效果及不良反应的影响。方法 选择拟行无痛胃肠镜检查的老年患者 100 例，年龄 65～78 岁，性别不限，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为舒芬太尼联合丙泊酚组(S+P组)和纳布啡联合丙泊酚组(N+P组)，各50 例。记录诱导前(T0)、诱导后 1 min(T1)、检查结束时(T2)患者的HR、MAP、RR血流动力学指标水平，以及检查结束患者清醒时(T3)，清醒后 10 min(T4)、30 min(T5)的 Ramsay镇静评分，统计不良反应发生率和麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、检查中体动次数。结果 N+P组患者T1 时的HR高于S+P组，差异有统计学意义(P＜0。05)。T3～5 时，2 组患者的Ramsay评分差异均无统计学意义(P＞0。05)。N+P组患者的不良反应率低于S+P组，麻醉诱导时间短于S+P组，检查中体动次数少于S+P组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2 组患者麻醉苏醒时间的差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 纳布啡联合丙泊酚麻醉用于老年无痛胃肠镜检查患者，有助于平稳心率，降低不良反应风险和提高麻醉质量。

    纳布啡丙泊酚老年无痛胃肠镜Ramsay镇静评分

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    肠系膜淋巴结Castlman病1例报道并文献复习

    马宾高丽丽郭震刘鑫...
    93-95页
    查看更多>>摘要：目的 通过探讨Castleman病(castleman disease，CD)的临床表现、诊断依据和治疗方法，提高临床医师对CD的认识，为临床医师诊治该病提供理论依据。方法 回顾性分析于聊城市人民医院胃肠外科住院的 1 例肠系膜淋巴结CD患者的临床资料，并复习有关文献。结果 本例患者临床表现为腹部疼痛不适，无特异性。手术后病理学诊断结果为CD。结论 CD临床极为罕见，容易误诊漏诊，其病因、发病机制、预后影响因素有待更深层次的研究。

    Castleman病肠系膜淋巴结文献复习

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    老年髋部骨折术后柠檬芳香疗法对患者恶心、呕吐发生率及效果的影响

    肖秋莉
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年髋部骨折术后柠檬芳香疗法对患者恶心、呕吐发生率及效果的影响。方法 回顾性分析 2021-11-2023-12 武夷山市立医院骨科行手术治疗的68 例老年髋部骨折患者的临床资料，根据术后辅助护理方法为常规护理组(对照组)和在对照组的基础上联合柠檬芳香疗法干预组(观察组)，各 34 例。记录恶心、呕吐的持续时间、严重程度评分。比较术后即刻、2h、6 h、12 h、24 h的恶心、呕吐发生率和止吐药物使用率。统计患者对护理工作满意度。结果 观察组患者的恶心、呕吐发生持续时间、严重程度均低(短)于对照组(P＜0。05)。术后6h开始，观察组患者的恶心、呕吐发生率均低于对照组;术后2h开始，观察组患者的止吐药物使用率均低于对照组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 将柠檬芳香疗法应用于老年髋部骨折术后患者，可有效防范恶心、呕吐发生率，减轻症状严重程度，并可提升患者对护理的满意度。

    柠檬芳香疗法髋部骨折恶心呕吐

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    创伤性骨折术后发生下肢深静脉血栓形成风险的相关因素分析

    邵航徐岩杨双铭王娟...
    98-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨创伤性骨折术后发生下肢深静脉血栓形成(DVT)风险的相关因素。方法 选取2021-01-2024-01 于郑州市第三人民医院接受手术且术后发生下肢DVT的32 例创伤性骨折患者作为发生组，以 1∶1 配比选取同期术后未发生下肢DVT的32 例患者作为未发生组。收集患者的性别、年龄、吸烟、慢性病，胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平，以及骨折侧别、骨折部位、麻醉方式、手术时间和术中体位、输入红细胞(RBC)、输入血浆、血液回收量、止血带使用时间、失血量、补液量等信息。分析术后下肢DVT风险的相关因素。结果 骨折部位、麻醉方式，以及术中输入RBC、失血量、补液量是术后发生下肢DVT的影响因素，差异有统计学意义(P＜0。05)。Logistic回归分析显示，盆骨及下肢骨折、全身麻醉，以及术中输入RBC过多、失血量过多、补液量过多是术后发生下肢DVT的危险因素，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 盆骨及下肢骨折、全身麻醉，以及术中输入RBC、失血量、补液量是导致创伤性骨折术后发生下肢DVT的危险因素，临床需结合相关因素采取措施进行预防，以降低下肢DVT的发生率。

    创伤性骨折下肢深静脉血栓形成危险因素

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    胆总管结石腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石和腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术效果比较研究

    许文景
    100-102页
    查看更多>>摘要：目的 比较分析腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)与腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)一期缝合术治疗胆总管结石的安全性和效果。方法 回顾性分析2022-01-2023-01 邓州市中心医院行LCBDE治疗的 60 例胆总管结石患者的临床资料。其中30 例行LCBDE一期缝合术(LCBDE组)，30 例行LTCBDE术(LTCBDE组)。比较 2 组患者的术中情况和术后临床指标，记录术后并发症发生率和结石残余情况。结果 2 组患者取石时间差异无统计学意义(P＞0。05)。LTCBDE组患者的手术时间、术后拔出引流管时间和住院时间均短于 LCBDE 组，术中出血量少于 LCBDE 组，并发症发生率低于 LCBDE 组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。随访6 个月期间，定期行超声检查2 组均未发现结石残留。结论 LTCBDE和LCBDE一期缝合术治疗胆总管结石取石效果确切。其中接受LTCBDE的患者术后恢复时间短，术中出血量和并发症少。但需严格掌握LTCBDE的指征和规范操作。

    胆总管结石胆道镜腹腔镜胆总管探查取石

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    腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者T淋巴细胞亚群水平的影响

    雷刚
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎(ACC)患者T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 回顾性分析2020-01-2024-02 中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行胆囊切除的 58 例ACC患者的临床资料。根据手术方法的不同分为开腹胆囊切除组(OC组)和LC 组，各 29 例。比较 2 组患者的围术期指标，检测手术前后的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+免疫功能指标，统计并发症发生率。结果 LC组患者的切口长度、手术时间短于OC组，术中出血量少于OC组，术后排气时间早于 OC 组，术后 24h 时 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于 OC 组，并发症发生率低于 OC 组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 与OC 比较，对ACC患者实施LC能减轻手术创伤和减少对机体T淋巴细胞亚群水平等免疫功能的影响，有利于降低并发症风险，促进术后恢复。

    急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术免疫功能

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    围术期AIDET沟通健康教育模式改善老年腹腔镜阑尾切除术患者术后不良心理和睡眠质量效果分析

    蔡佩佩闫娜娜郝梦奇
    105-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨围术期AIDET沟通健康教育模式改善老年腹腔镜阑尾切除术(LA)患者术后不良心理和睡眠质量的效果。方法 回顾性分析2020-09-2023-04 郑州市第三人民医院行LA治疗的60 例老年患者的临床资料，依据围术期沟通健康教育模式分为常规健康教育组(对照组)和AIDET沟通健康教育组(AIDET组)，各 30 例。记录 2 组患者术后下床活动时间、肛门恢复排气时间和住院时间等。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较 2 组患者干预前后的不良心理和睡眠质量。统计并发症发生率。结果 AIDET组患者的术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间短于对照组，术后24h的VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。干预前2 组患者的HAMA、HAMD、PSQI评分差异无统计学意义(P＞0。05)，干预后2 组患者的上述评分较干预前均有显著改善，且AIDET组患者的改善效果优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。AIDET组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对行LA治疗的老年患者围术期开展AIDET沟通健康教育模式，能改善其不良心理，提高睡眠质量，减少并发症发生率，缩短康复进程。

    腹腔镜阑尾切除术老年患者围手术期AIDET沟通健康教育模式

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    风险因素控制无缝干预对腹腔镜阑尾切除术后患儿焦虑和疼痛程度的影响

    张艳
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨风险因素控制无缝干预对腹腔镜阑尾切除术(LA)后患儿焦虑和疼痛程度的影响。方法 回顾性分析2022-04-2023-10 商丘市第一人民医院小儿外科行LA的 86 例急性阑尾炎(AA)患儿的临床资料，根据护理方法分为 2 组，各 43例。对照组采用常规护理干预，观察组采用风险因素控制无缝干预。记录2 组患儿的术后临床指标，评价干预前后2 组患儿的耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分和面部量表疼痛评分，统计患儿家长对护理工作的满意度。结果 观察组患儿术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组，术后切口感染发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组干预后 1 周时的mYPAS评分和面部量表疼痛评分低于对照组，患儿家长对护理工作的满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 风险因素控制无缝干预应用于LA能缓解AA患儿的焦虑情绪和疼痛程度，促进术后早期恢复，提升患儿家长对护理工作的满意度。

    风险因素控制无缝干预小儿急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术

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