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医学临床研究
医学临床研究

詹道友

月刊

1671-7171

jcr_cs.hn@vip.163.com

0731-84824007

410008

湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）

医学临床研究/Journal Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊是湖南省卫生厅主管，中华医学会湖南分会主办的现代医学综合性期刊。双月刊，国内外公开发行。内容高、中、初三档俱备，理论与实践紧密结合；题材新颖，栏目丰富，信息量大。设有论著、实验研究、经验交流、临床药理与用药，诊疗教训、理学诊断、急症抢救、流行病学调查等栏目。
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    清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、免疫功能的影响

    秦俊峰徐国超安云英赵甜...
    269-272页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、免疫功能的影响.[方法]选取 2020 年 9 月至 2022 年 10 月本院收治的 112 例肺炎支原体肺炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组 56 例.对照组均予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上予以清宣止咳颗粒,两组均治疗 2 周.比较两组疗效、症状消失时间与治疗前后肺通气功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血清免疫球蛋白指标[免疫球蛋白 M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白 A(IgA)]、Toll样受体 4(TLR4)、髓样分化因子 88(MyD88)、核转录因子-κB(NF-κB)水平,统计不良反应发生情况.[结果]观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组退热时间、气促消失时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者 FEV1、FVC、PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清 IgM、IgG、IgA 水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清 TLR4、MyD88、NF-κB表达水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效较好,可有效改善患儿肺功能与免疫功能,抑制TLR4/MyD88 表达,且安全性好.

    肺炎,支原体/中西医结合疗法呼吸功能试验免疫学试验

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    血清心肌损伤标志物及炎症因子与新生儿窒息严重程度的相关性

    沈洁张卫星武俊宝
    273-275,279页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨血清心肌损伤标志物及炎症因子与新生儿窒息严重程度的相关性.[方法]选择 2019 年 9月至 2022 年 9 月在本院出生的 120 例新生儿窒息患儿(观察组)及 50 例健康新生儿(对照组).比较两组研究对象血清心肌损伤标志物[肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并分析血清 cTnI、CK、CK-MB、CRP、IL-6、TNF-α水平与新生儿窒息严重程度关系.[结果]观察组患儿血清 cTnI、CK、CK-MB、CRP、IL-6、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重度窒息组患儿出生第 1 天及第 7 天血清 cTnI、CK、CK-MB 水平高于轻度窒息组(P<0.05),两组出生第 7 天血清 cTnI、CK、CK-MB水平低于出生第 1 天,差异有统计学意义(P<0.05).重度窒息组患儿出生第 1 天及第 7 天血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于轻度窒息组(P<0.05),两组患儿出生第 7 天血清 CRP、IL-6、TNF-α水平低于出生第 1 天,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman 相关性分析显示,血清 cTnI、CK、CK-MB、CRP、IL-6、TNF-α水平与新生儿窒息严重程度均呈正相关(均P<0.05).[结论]新生儿窒息患儿的心肌损伤标志物及炎症因子水平异常升高,且心肌损伤标志物及炎症因子水平与新生儿窒息严重程度呈正相关.

    新生儿窒息肌钙蛋白/血液肌酸激酶,MB型/血液炎症趋化因子类/血液

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    户外有氧运动联合阿立哌唑对老年肥胖精神分裂症患者脂质代谢及事件相关电位P300的影响

    单小黑张富松芮敬华
    276-279页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨户外有氧运动联合阿立哌唑对老年肥胖精神分裂症(SCH)患者脂质代谢及事件相关电位(P300)的影响.[方法]选择 2019 年 7 月至 2021 年 7 月本院收治的 114 例老年肥胖 SCH 患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组 57 例.对照组给予阿立哌唑治疗,观察组在对照组的基础上联合户外有氧运动治疗.比较两组临床疗效、精神病评定量表(BPRS)评分、社会功能评定量表(SSPI)评分、P300(潜伏期、波幅)、脂质代谢指标[甘油三酯(TG)、谷氨酸(GLU)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及不良反应发生情况.[结果]观察组临床有效率为 94.74%,高于对照组的 80.70%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组BPRS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组 SSPI 评分高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组P300 潜伏期低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组P300 波幅高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组 GLU、TG、LDL-C 水平高于治疗前,观察组升高幅度小于对照组(P<0.05);治疗后,两组 HDL-C水平低于治疗前,观察组降低幅度小于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]阿立哌唑联合户外有氧运动治疗老年肥胖 SCH效果显著,能改善患者临床症状,促进社会功能重建,调节脂质代谢,值得临床借鉴.

    精神分裂症/治疗阿立哌唑/治疗应用事件相关电位,P300老年人

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    不同部位注射NGF治疗突发性耳聋对患者听力及症状的影响

    柴晓霞刘玉娟
    280-282,286页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨不同部位注射鼠神经生长因子(NGF)治疗突发性耳聋对患者听力及症状的影响.[方法]选取 2019 年 10 月至 2022 年 10 月韩城市人民医院收治的 70 例突发性耳聋患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组 35 例.对照组采用臀部注射 NGF治疗,观察组采用耳后乳突骨膜下注射 NGF治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、临床症状(包括耳鸣、耳闷、眩晕)消失时间及治疗前后听阈值(包括骨传导、空气传导听阈值).[结果]观察组临床疗效总有效率为 94.29%,显著高于对照组的 74.29%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组耳鸣、耳闷、眩晕消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者骨传导、空气传导听阈值均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后骨传导、空气传导听阈值均低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]与臀部注射 NGF相比,耳后乳突骨膜下注射 NGF治疗突发性耳聋临床疗效更好,患者临床症状改善更明显,促进患者听力恢复,且安全性较高.

    听觉丧失,突发性神经生长因子类/治疗应用听觉

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    兴趣诱导干预模式在肺炎患儿临床治疗中的应用效果

    杨帅赵月
    283-286页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨兴趣诱导干预模式在肺炎患儿临床治疗中的应用效果.[方法]选择 2021 年 4 月至2022 年 5 月本院收治的肺炎 96 例患儿,采用随机数字分配表法将其分为观察组和对照组,每组 48 例.对照组实施常规康复护理干预,观察组在对照组的基础上实施兴趣诱导护理干预,比较两组患儿干预前后儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)及儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分、症状缓解时间、治疗依从性.[结果]干预后,两组患儿 SCARED评分、SCARED评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿退热时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿饮食、治疗行为、检查配合、活动量、睡眠等治疗依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]兴趣诱导干预模式有助于缓解肺炎患儿不良心理情绪,改善其临床症状,提高临床治疗依从性.

    肺炎/护理肺炎/心理学

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    不同翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者的疗效比较

    张野李丹
    287-290页
    查看更多>>摘要：[目的]比较不同翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者的疗效.[方法]选取 2020 年 7 月至 2022 年 7 月在汉阴县人民医院诊治的 84 例原发性翼状胬肉患者,均为单眼发病,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 42 例.对照组行眼科显微剪翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术,观察组行高频电刀翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术,比较两组围术期指标、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)]、角膜散光度、视力、术后并发症发生率;随访 3 个月,比较两组复发率.[结果]观察组手术时间、拆线时间、住院时间、角膜切口愈合时间均短于对照组(P<0.05).两组手术当天VAS评分高于本组术后 1d、术后 2d、术后 3d的VAS评分;且观察组术后 1d、术后 2d、术后 3d的 VAS评分低于对照组(P<0.05).两组术后 1 个月、术后 3 个月BUT、SⅠt高于本组术前(P<0.05);且观察组术后 1 个月、术后 3 个月BUT、SⅠt高于对照组(P<0.05).两组术后 3 个月角膜散光度低于本组术后 1 个月、术前(P<0.05),术后 3 个月视力高于本组术后 1 个月、术前(P<0.05);且观察组术后 1个月、术后 3 个月角膜散光度低于对照组(P<0.05),视力高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]高频电刀翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者,可缩短手术时间、拆线时间、住院时间、角膜切口愈合时间,减轻术后疼痛,且患者术后泪膜功能、视力、散光度恢复较好,安全性较高,建议临床推广应用.

    翼状胬肉/外科学角膜缘/外科学角膜移植角膜缘/细胞学治疗结果

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    规划性时间护理表对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响

    高小宁刘鸿雁
    290-292页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨规划性时间护理表对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响.[方法]以 2019 年 8月至 2022 年 8 月在榆林市第二医院产科分娩的 80 例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,依照随机数字表法分成两组,每组 40 例.对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上应用规划性时间护理表进行护理.比较两组产妇的分娩方式、分娩结局、产程时间、产后出血量及新生儿窒息发生情况等.[结果]观察组产后出血、会阴侧切、胎膜早破、剖宫产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,观察组分娩出血量少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).[结论]针对瘢痕子宫再次妊娠产妇采用规划性时间护理表,可有效增强产妇对自然分娩的信心,缩短产妇分娩的产程时间,改善产妇的分娩结局.

    瘢痕子宫妊娠分娩妊娠结局

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    经会阴二维、三维超声测量的女性压力性尿失禁参数与症状的相关性分析

    贺静贺利霞薛小梅马骁骁...
    293-295页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨经会阴二维、三维超声测量的女性压力性尿失禁参数与症状的相关性.[方法]选取 2021年 3 月至 2022 年 9 月本院收治的 110 例压力性尿失禁的女性患者作为观察组,另选取 110 例健康体检志愿者作为对照组.比较两组经会阴二维、三维超声测量的女性压力性尿失禁参数(膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度及尿道旋转角)及症状(盆底肌力评分、尿动力学指标),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度及尿道旋转角对女性压力性尿失禁的预测价值,采用 Spearman秩相关分析膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度及尿道旋转角与盆底肌力评分、尿动力学指标的相关性.[结果]观察组患者膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度及尿道旋转角均大于对照组(P<0.05);ROC 曲线分析结果显示:膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度、尿道旋转角可用于压力性尿失禁的预测,曲线下面积为0.666、0.727、0.934、0.830,联合诊断曲线下面积为 0.968.观察组患者盆底肌力评分、最大逼尿肌压力、控制面积、最大尿道关闭压低于对照组(P<0.05);相关性分析结果显示:膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度、尿道旋转角与盆底肌力评分、尿动力学指标呈负相关(P<0.05).[结论]压力性尿失禁患者膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度及尿道旋转角均显著上升,且与临床症状有关.

    尿失禁,压力性超声检查数据相关性

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    复方消化酶治疗功能性消化道不良的疗效及对患者胃肠激素、LEP、CCK水平的影响

    马治娥赵文娟陈帅
    296-298页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨复方消化酶治疗功能性消化道不良(FD)患者的疗效及对患者胃肠激素、瘦素(LEP)、胆囊收缩素(CCK)水平的影响.[方法]榆阳区人民医院收治的 86 例FD患者,随机分为观察组和对照组,每组 43 例.观察组口服复方消化酶片治疗,对照组口服多酶片治疗.比较两组临床疗效、治疗前后临床症状积分、胃排空时间、胃肠激素[胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]水平、LEP、CCK 水平变化和不良反应发生率.[结果]观察组总有效率为 95.35%(41/43),显著高于对照组的 79.07%(34/43)(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分以及胃排空时间较治疗前均有所下降(P<0.05),且观察组以上指标下降更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后,两组MTL水平上升,SS水平下降(P<0.05),且观察组 MTL水平高于对照组,SS水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组 LEP、CCK水平较治疗前均有所下降(P<0.05),且观察组 LEP、CCK 水平下降更为显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]复方消化酶治疗 FD 患者的疗效显著,可有效调节胃肠激素及血清 LEP、CCK水平,促进胃排空,增强胃肠道功能,改善消化不良相关症状,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用.

    消化不良/药物疗法胃肠激素类/血液治疗结果瘦素/血液

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    以综合坚强概念为基础的术前访视在结肠癌患者中的应用效果

    唐冬梅陈阁张慧慧
    299-301页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨以综合坚强概念为基础的术前访视在结肠癌患者中的应用效果.[方法]选择 2019年 9 月至 2021 年 9 月本院收治的 109 例结肠癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n =54)和观察组(n =55).对照组实施常规术前访视护理干预,观察组实施以综合坚强概念为基础的术前访视护理干预,比较两组患者干预前后正性情绪及负性情绪评分、治疗依从性、生活质量.[结果]干预后,两组患者正性情绪评分均升高,负性情绪评分均降低,观察组患者正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者治疗依从性评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能以及躯体功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]以综合坚强概念为基础的术前访视护理干预可有效缓解结肠癌患者术前负性情绪,提高临床治疗依从性及生活质量,有助于加快患者康复进程.

    结肠癌/外科学结肠癌/护理

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