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期刊信息/Journal information
河南医学研究
河南医学研究

关方霞

双月刊

1004-437X

yxyj2006@yahoo.com.cn

0371-65952931，65952914

450003

河南省郑州市纬五路47号

河南医学研究/Journal Henan Medical Research
查看更多>>本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果（包括新技术、新疗法、新经验等）的原始论文和学术论著，科研法规、科学管理和知识产权方面的论述，科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任，十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来，在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求，赢得了各界的肯定和好评，本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录，并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。
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    不同程度肺炎支原体感染大叶性肺炎患儿肺通气功能及相关实验室指标特征

    白红丽赵梁育王敏丽张丽...
    2774-2777页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同病变程度肺炎支原体(MP)感染大叶性肺炎患儿肺通气功能及相关实验室指标特征.方法 将2019年1月至2023年8月在漯河医学高等专科学校第二附属医院接受治疗的60例MP感染大叶性肺炎患儿纳入本次研究中,根据肺部感染评分对患儿的病情严重程度进行评价,并据此对患儿进行分组:评分在6分及以上的25例患儿纳入重症组,低于6分的35例患儿纳入轻症组,比较两组患儿的肺通气功能情况及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平.结果 重症组患者的第1秒用力呼气容积(FEVi)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1％pred)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)、25-羟基维生素D(25-(OH)D)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平较轻症组降低(P＜0.05),重症组患者的CRP、PCT水平高于轻症组(P＜0.05),但组间IgM水平差异无统计学意义(P＞0.05).经Spearman相关分析,可知患者的肺通气功能随着病情加重而降低,二者呈负相关,CRP、PCT水平与患者的病情严重程度呈正相关,25-(OH)D与其病情严重程度呈负相关(P＜0.05).结论 重症MP感染大叶性肺炎患儿的肺通气功能下降,25-(OH)D、IgA、IgG水平降低,CRP、PCT水平升高.重症组表现出更严重的肺功能受损和炎症反应,该结果对病情变化监测和治疗具有指导意义.

    病变程度肺炎支原体大叶性肺炎肺通气功能

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    维持性腹膜透析患者血清CHI3L1、HSP60与钙磷代谢、冠状动脉钙化的关系

    张振敏李琳琳田其生刘栋...
    2778-2782页
    查看更多>>摘要：目的 探讨维持性腹膜透析患者血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、热休克蛋白60(HSP60)与钙磷代谢、冠状动脉钙化的关系.方法 选取2021年1月至2023年1月在周口市中心医院接受持续性非卧床腹膜透析或日间非卧床腹膜透析治疗＞3个月的98例维持性腹膜透析患者作为研究对象,根据是否存在钙磷代谢异常分别分入钙磷正常组与钙磷异常组,根据多层螺旋CT结果参照Agatston评分法计算其冠状动脉钙化积分(CACS),将98例维持性腹膜透析患者再次分入未钙化组与钙化组,检测并对比两组患者的血清CHI3L1、血清HSP60水平.采用Pearson相关分析探讨血清CHI3L1、HSP60与钙磷代谢指标的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CHI3L1、HSP60对维持性腹膜透析患者冠状动脉钙化的评估价值.通过多因素logistic逐步回归分析探讨维持性腹膜透析患者冠状动脉钙化的影响因素.结果 98例维持性腹膜透析患者分为钙磷正常组(43例)、钙磷异常组(55例),钙磷代谢异常组患者血清CHI3L1、HSP60水平高于钙磷代谢正常组患者(P＜0.05).维持性腹膜透析患者血清CHI3L1、HSP60与钙磷乘积呈正相关(P＜0.05).根据多层螺旋CT结果参照Agatston评分法计算其CACS积分,将98例维持性腹膜透析患者分为未钙化组(37例)、钙化组(61例),钙化组患者血清CHI3L1、HSP60水平高于未钙化组患者(P＜0.05).血清CHI3L1、HSP60评估维持性腹膜透析患者预后的AUC分别为0.741、0.826,两者联合评估的AUC为0.915.钙化组患者低蛋白血症、高磷饮食人数及透析龄高于未钙化组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示:高磷饮食、透析龄、CHI3L1、HSP60是影响维持性腹膜透析患者冠状动脉钙化的危险因素(P＜0.05).结论 血清CHI3L1、HSP60在钙磷代谢异常、发生冠状动脉钙化的维持性腹膜透析患者中均呈高表达,及早检测血清CHI3L1、HSP60水平有助于及时防治冠状动脉钙化.

    维持性腹膜透析壳多糖酶3样蛋白1热休克蛋白60钙磷代谢冠状动脉钙化

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    PRF结合MTA材料支架在龋病性年轻恒牙再生性牙髓治疗中的应用

    付航宇张洁朱惠芳贾靖...
    2782-2785页
    查看更多>>摘要：目的 探讨富血小板纤维蛋白(PRF)结合矿物三氧化物凝聚体(MTA)支架在龋病性年轻恒牙再生性牙髓治疗中的应用价值.方法 选取2020年1月至2021年10月在濮阳市第三人民医院治疗的龋病性年轻恒牙再生性牙髓患儿86例,采用随机数字表法将患儿分为观察组(43例,50颗)和对照组(43例,52颗),给予观察组PRF结合MTA材料支架治疗,给予对照组iRoot BP Plus支架治疗,观察两组治疗疗效、根管长度、根管壁厚度、患牙恢复情况等.结果 观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,观察组和对照组治疗后根管长度和根管壁厚度增加(P＜0.05);治疗后根管长度和根管壁厚度比较,观察组高于对照组(P＜0.05).观察组牙体色泽正常、萌出高度增加、根尖孔封闭、牙髓活力正常比例高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,观察组和对照组治疗后咬合力和咀嚼效率升高(P＜0.05);治疗后两组咬合力和咀嚼效率比较,观察组高于对照组(P＜0.05).结论 PRF结合MTA材料支架在龋病性年轻恒牙再生性牙髓治疗中有较好的效果,可帮助改善患儿根管长度、根管壁厚度及患牙恢复情况,治疗后患儿具有良好的咬合力和咀嚼效率,值得临床使用.

    富血小板纤维蛋白矿物三氧化物凝聚体龋病年轻恒牙再生性牙髓治疗

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    外科手术患者红细胞输注有效率的影响因素

    闫优萍魏艺芳柴宝钟丽慧...
    2786-2790页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外科手术患者红细胞输注有效率的影响因素,为临床提高红细胞输注有效率提供参考依据.方法 选取驻马店市中心医院2020年1月至2022年12月接受红细胞输注的外科手术患者162例,统计红细胞输注有效率,收集临床资料,采用Lasso-logistic回归分析外科手术患者红细胞输注有效率的影响因素.结果 162例接受红细胞输注的外科手术患者中,红细胞输注有效130例(80.25％)、无效32例(19.75％).无效患者中女性、既往输血史、自身免疫性疾病史、恶性肿瘤史、感染、肝脾肿大、贫血史占比高于有效患者(P＜0.05).无效患者红细胞保存天数、输血前白细胞计数、中性粒细胞百分比高于有效患者,无效患者输血前血红蛋白、红细胞压积低于有效患者(P＜0.05).无效患者的血浆与红细胞占比与有效患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Lasso回归分析筛选出10个因素:既往输血史、自身免疫性疾病史、恶性肿瘤史、感染、贫血史、红细胞保存天数、血浆与红细胞比例、输血前血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数,经logistic回归分析,以上10个因素均为外科手术患者红细胞输注有效率的独立影响因素(P＜0.05).据此构建外科手术患者红细胞输注有效率的预测模型,校正曲线显示,该预测模型的校准度为0.827,一致性指数为0.809,ROC曲线显示,该预测模型预测外科手术患者红细胞输注有效率的AUC为0.918.结论 根据既往输血史、自身免疫性疾病史、恶性肿瘤史、感染、贫血史、红细胞保存天数、血浆与红细胞比例、输血前血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数等影响因素构建外科手术患者红细胞输注有效率预测模型具有可靠的预测价值,能为临床提供指导信息.

    外科手术红细胞输注有效率影响因素Lasso回归分析logistic回归分析预测模型

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    RANTES和STAT3在难治性支原体肺炎患儿外周血中的表达及意义

    申远方李志王芳
    2791-2795页
    查看更多>>摘要：目的 探究受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、信号转导子和转录激活子3(STAT3)在儿童支原体肺炎外周血中的表达,并评估其对难治性支原体肺炎(RMPP)的预测价值.方法 选取2023年8-10月在河南省儿童医院郑州儿童医院住院的儿童支原体肺炎患儿103例,患儿均接受全程治疗,根据患儿治疗1周后是否仍出现持续发热、病情加重情况将患儿分为MPP组和RMPP组,对两组患儿外周血中RANTES、STAT3表达情况进行检测,并分析两组患儿相关实验室指标情况.收集两组患儿的一般资料,对可能诱发RMPP的因素进行单因素和多因素分析.结果 RMPP组 RANTES水平及STAT3 mRNA相对表达水平均高于MPP组(P＜0.05).RMPP组中性粒细胞计数、白细胞计数、C反应蛋白、血小板计数、乳酸脱氢酶以及红细胞沉降率等实验室指标均高于MPP组(P＜0.05).经单因素及多因素分析,RANTES和STAT3水平、乳酸脱氢酶水平和抗生素使用均与RMPP的发生有关(P＜0.05).结论 RANTES和STAT3表达水平升高可以提示儿童支原体肺炎预后不良.

    受激活调节正常T细胞表达和分泌因子信号转导子和转录激活子3难治性支原体肺炎危险因素

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    布比卡因脂质体与盐酸布比卡因局部麻醉对老年胸骨正中切口心脏手术患者术后镇痛效果的比较

    张春燕李焕丽刘晶晶刘曙光...
    2795-2799页
    查看更多>>摘要：目的 比较布比卡因脂质体(LB)与盐酸布比卡因(BH)局部麻醉在老年胸骨正中切口心脏手术患者中的术后镇痛效果.方法 选取2023年9-12月周口市中心医院收治106例老年胸骨正中切口心脏手术患者,随机分为BH组和LB组,各53例.BH组术后切口局部注射BH并使用自控静脉镇痛(PCIA),LB组切口局部注射LB并使用PCIA.术后6、12、24、48、72 h,比较两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、血清疼痛介质[5-羟色胺、P物质、前列腺素E2(PGE2)、β内啡肽(β-EP)]、应激激素水平[皮质醇、去甲肾上腺素(NE)].比较两组术后镇痛药物使用情况、住院时间及不良反应.结果 LB组术后24、48、72 h静息及活动状态下VAS评分低于BH组(P＜0.05).LB组术后6、12、24、48、72 h血清5-羟色胺、P物质、PGE2、皮质醇、NE水平低于BH组,β-EP水平高于BH组(P＜0.05).LB组术后首次使用镇痛药物时间长于BH组,术后72 h内阿片类药总用量少于BH组(P＜0.05).LB组与BH组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).LB组不良反应发生率与BH组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 切口局部注射LB应用于老年开胸手术患者术后镇痛效果显著,能减轻机体应激反应与疼痛介质水平,且对镇静程度无影响,安全性较好.

    胸骨正中切口心脏手术布比卡因脂质体盐酸布比卡因疼痛

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    蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者手术中的应用效果及患者术后谵妄相关因素探讨

    刘雯尹士林梅雷
    2800-2803页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年髋部骨折手术中应用蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞的效果及术后谵妄的相关影响因素.方法 选取2021年10月至2022年12月在信阳市中心医院接受蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为观察组,同时选取接受蛛网膜下腔阻滞下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为对照组,观察两组运动神经、感觉神经阻滞起效时间和维持时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后谵妄发生情况等.结果 观察组神经阻滞起效时间、术后12、24 h时VAS疼痛评分低于对照组,维持时间长于对照组(P＜0.05).观察组术后谵妄发生率低于对照组(P=0.007).年龄≥80岁、观察组受伤至手术时间≥3 d、基础性疾病≥3种、手术时间≥2 h、白蛋白≤35 g·L-1、术中失血量≥500 mL患者术后谵妄发生率更高(P＜0.05).logistic回归分析结果显示:年龄、受伤至手术时间、白蛋白及术中失血量是患者发生术后谵妄的影响因素(P＞0.05).结论 蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉应用于老年髋部骨折患者的手术中效果较好,神经阻滞起效快、维持时间长,术后疼痛轻,术后谵妄发生率低.术后谵妄发生与患者年龄、受伤至手术时间、白蛋白及术中失血量有关.

    蛛网膜下腔阻滞髂筋膜阻滞麻醉髋部骨折术后谵妄危险因素

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    TIgE、SIgE与梅尼埃病患者前庭功能损害的相关性

    王季张建王凯
    2804-2808页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清总免疫球蛋白E(TIgE)、特异性免疫球蛋白E(SIgE)与梅尼埃病患者前庭功能的相关性.方法 将2021年3月至2023年2月门诊收治的67例梅尼埃病患者为观察组,同期50例入院体检健康者为对照组,检测两组血清TIgE、SIgE,以及纯音听阈、前庭功能检查[冷热双温试验、眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)、颈肌诱发肌源性电位(cVEMP)].用Pearson相关性分析血清TIgE、SIgE的相关性.以ROC曲线评估血清TIgE、SIgE预测梅尼埃病耳聋的价值.结果 两组血清TIgE、SIgE水平比较,观察组血清TIgE、SIgE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均纯音听阈值高于对照组(P＜0.05);梅尼埃病不同耳聋程度患者血清TIgE、SIgE水平、前庭功能减数电位值、oVEMP电位值、cVEMP电位值比较:正常＜轻度＜中度＜重度,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearon相关分析显示:梅尼埃病患者血清TIgE与耳聋不同程度、前庭功能减数电位值、oVEMP电位值、cVEMP电位值呈正相关(r=0.809,0.643,0.513,0.677,P＜0.001);SIgE和耳聋程度、前庭功能减数电位值、oVEMP电位值、cVEMP电位值呈正相关(r=0.839,0.702,0.429,0.699,P＜0.001);经ROC曲线分析,血清TIgE、SIgE、TIgE与SIgE联合检测预测梅尼埃病耳聋程度敏感性、特异性较高,曲线下面积分别为0.939、0.913、0.982.结论 血清TIgE、SIgE和梅尼埃病患者的前庭功能具有相关性,且单独检测或联合检测对梅尼埃病耳聋的发生具有预测价值.

    梅尼埃病血清总免疫球蛋白E特异性免疫球蛋白E前庭功能

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    血乳酸/肌酐与脓毒症休克患者近期预后的关系

    王李娟郑潘曹鹏建毛亚飞...
    2808-2811页
    查看更多>>摘要：目的 探析血乳酸(Lac)/肌酐(Scr)与脓毒症休克患者近期预后的关系.方法 前瞻性选取新乡市第一人民医院2022年1月至2023年3月收治的140例脓毒症休克患者为研究对象,于入院时详细记录患者一般资料,并进行实验室检查,检测血Lac、Scr,计算二者比值.依据28 d生存情况将患者分为病死组与存活组,比较两组一般资料及实验室检查资料,采用点二列相关性分析Lac/Scr与脓毒症休克患者近期预后的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Lac/Scr对脓毒症休克患者短期病死的预测价值.结果 140例脓毒症休克患者中3例患者家属放弃治疗,最终纳入137例脓毒症休克患者,共有31例患者28 d内病死,占比22.63％.病死组年龄、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、Lac、Lac/Scr均高于存活组(P＜0.05).病死组氧合指数低于存活组(P＜0.05).点二列相关性分析显示,Lac、Lac/Scr与脓毒症休克患者近期预后病死呈正相关(r＞0,P＜0.05).ROC曲线显示Lac、Lac/Scr预测脓毒症休克患者短期病死的曲线下面积(AUC)＞0.7,且Lac/Scr的AUC值更高.结论 血Lac/Scr可影响脓毒症休克患者近期预后,Lac/Scr水平越高患者短期内病死风险越大,且血Lac/Scr可作为预测脓毒症休克患者近期预后的敏感指标.

    脓毒症休克血乳酸肌酐近期预后氧和指数

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    案例联合问题导向教学对药学实习生核心能力的影响

    张瑞赵向德陈晓莉郝洁...
    2812-2815页
    查看更多>>摘要：目的 探讨案例联合问题导向教学对药学实习生核心能力的影响.方法 选取郑州大学第一附属医院2021年5月至2023年5月216名药学实习生,按照随机数字表法分为两组,各108名.对照组接受传统教学模式,研究组接受案例联合问题导向教学模式.比较两组考核成绩、核心能力、自主学习能力[中文版自我导向学习评定量表(SRSSDL)]、批判性思维能力[中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)]及教学满意度.结果 研究组药学实习生的理论知识、实践技能成绩及考核总成绩高于对照组(P＜0.05);实习后研究组SRSSDL、CTDI-CV各维度评分及总分均高于对照组(P＜0.05);研究组药学实习生的教学方式、教学水平、课堂管理能力评分及教学满意度总分高于对照组(P＜0.05).结论 案例联合问题导向教学可提升药学实习生考核成绩,增强其核心能力、批判性思维及自主学习能力,提升教学满意度.

    药学实习生问题导向教学案例核心能力自主学习能力

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