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乔国祥

月刊

1672-3422

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450003

河南省郑州市纬五路47号

医药论坛杂志/Journal Journal of Medical ForumCSTPCD
查看更多>>本刊具有“内容丰富、信息量大，周期短、发表快”特点，提倡“百花齐放、百家争鸣”，捉进国内外学术交流，为医药卫生科技人员服务。
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    CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测与宫颈病变的相关性研究

    刘胜泉陈小利王菲菲杨林...
    1778-1782,1787页
    查看更多>>摘要：目的 检测降钙素基因相关肽α(calcitionin-related polypeptide alpha，CALCA)、死亡相关蛋白激酶(death associated protein kinase，DAPK)、配对盒家族基因1(paired boxed gene 1，PAX1)基因启动子甲基化和人乳头状瘤病毒(human papilloma virus，HPV)E6/E7 mRNA情况，并探究与宫颈病变的相关性。方法 选择2021年6月至2023年12月濮阳油田总医院收治宫颈病变患者192例，患者均接受阴道镜组织活检及CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA检测，比较不同级别宫颈病变CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化检测和HPV E6/E7 mRNA情况，分析CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA检测情况与宫颈病变的相关性，并评估CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA检测对高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions，HSIL)及宫颈癌的诊断效能。结果 192例宫颈病变患者中，包括宫颈癌 31 例、HSIL 58 例、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions，LSIL)34 例、慢性宫颈炎69例;宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组的CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化阳性率以及HPV E6/E7 mRNA阳性率逐渐升高，差异有统计学意义(P＜0。05);Spearman相关分析结果显示，CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化阳性率及HPV E6/E7 mRNA阳性率与宫颈病变级别均呈显著正相关(P＜0。05);联合检测对HSIL及宫颈癌的AUC为0。806，高于CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA检测的0。765、0。726、0。735、0。722。结论 宫颈病变越严重，CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA阳性率越高，且各指标联合检测有助于提升对HSIL及宫颈癌的诊断效能。

    宫颈病变降钙素基因相关肽α死亡相关蛋白激酶配对盒家族基因1人乳头状瘤病毒E6/E7mRNA甲基化

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    DE-MRI在原发性扩张型心肌病患者诊断中的应用及影像特点分析

    李锋徐杰李卫星孙长录...
    1783-1787页
    查看更多>>摘要：目的 评估延迟增强磁共振显像(delayed enhanced magnetic resonance imaging，DE-MRI)在原发性扩张型心肌病(idiopathic dilated cardiomyopathy，IDCM)的诊断价值，并分析其影像特点，为DE-MRI的应用提供理论依据。方法 选取新乡市中心医院2020年1月-2022年12月收治的127例拟诊断为IDCM的患者，通过冠状动脉造影(computed tomography angiography，CTA)排除冠脉病变，分析IDCM在DE-MRI中的影像特点，探究DE-MRI在诊断IDCM中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。比较不同延迟强化成像(late gadolini-um enhanced，LGE)结果患者心脏核磁共振成像(cardiac magnetic resonance，CMR)参数、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin 1，cTnⅠ)和B型钠尿肽(brain natriuretic peptide，BNP)水平。结果 IDCM组共72例患者为LGE阳性，其中透壁性延迟强化7例、壁间延迟强化60例、内膜下延迟强化5例;IDCM组LGE阳性率84。71％显著高于非IDCM组的7。14％。DE-MRI诊断IDCM的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82。35％、95。24％、86。61％、97。22％、72。73％，Kappa 为 0。720。LGE 阳性患者左室射血分数(left ventricular ejection frac-tions，LVEF)低于LGE阴性患者，左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)、收缩末期容积指数(LVESVi)、肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)和B型尿钠肽(BNP)高于LGE阴性患者。结论 IDCM患者在DE-MRI中以壁间延迟强化为主要表现且DE-MRI对于IDCM具有良好的诊断效能，可用于临床诊断。

    原发性扩张型心肌病延迟增强磁共振显像体层摄影术诊断

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    全身麻醉超声引导下QLB与TAPB在贲门癌手术患者的应用效果

    杨刘洋李保中杨艳平孟宏伟...
    1788-1792,封3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全身麻醉超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block，QLB)和肋缘下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block，TAPB)对经腹贲门癌手术患者的镇痛效果及对炎症因子、应激反应的影响。方法 选取2022年2月-2022年12月安阳市肿瘤医院择期在全身麻醉下行经腹贲门癌根治术患者80例，随机数字表法将其分为对照组(40例)和试验组(40例)。两组患者全身麻醉诱导前，对照组接受超声引导双侧肋缘下TAPB，试验组接受超声引导经外侧弓状韧带入路双侧QLB，两组每侧均给予0。333％的罗哌卡因30 mL，手术和麻醉均由同一高年资医师各带领其团队完成。比较两组术后2 h、8 h、12 h、24 h的数字评分法(numerical rating scale，NRS)评分，麻醉前(T0)、麻醉诱导后切皮前(T1)、术后24 h(T2)的炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10，IL-10)和应激反应指标心率(heart rate，HR)、收缩压(systolic blood pressure，SBP)，以及临床治疗疗效、ICU治疗时间、住院时间和并发症发生情况。结果 术后2 h、8 h、12 h、24 h试验组NRS评分明显低于对照组(P＜0。05)。在T1、T2时点，两组TNF-α、IL-10较T0时点均升高(P＜0。05)，但试验组明显低于对照组(P＜0。05)。在T1、T2时点，对照组HR、SBP较T0时点均升高(P＜0。05)，试验组明显低于对照组(P＜0。05)。试验组临床治疗疗效优于对照组(P＜0。05)，试验组临床治疗总有效率为97。50％，明显高于对照组的80。00％(P＜0。05)。试验组ICU治疗时间、术后住院时间明显短于对照组(P＜0。05)。试验组并发症发生率为5。00％，明显低于对照组的22。50％(P＜0。05)。结论 与全身麻醉超声引导下TAPB比较，QLB应用于经腹贲门癌根治术患者，可有效提高镇痛效果，减轻炎症反应和应激反应，提高临床治疗疗效，缩短ICU治疗时间和住院时间，降低并发症，临床应用中优势明显，值得推广。

    全身麻醉腰方肌阻滞超声引导腹横平面阻滞贲门癌手术镇痛效果炎症因子

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