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医药论坛杂志
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乔国祥

月刊

1672-3422

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0371-65937776

450003

河南省郑州市纬五路47号

医药论坛杂志/Journal Journal of Medical ForumCSTPCD
查看更多>>本刊具有“内容丰富、信息量大，周期短、发表快”特点，提倡“百花齐放、百家争鸣”，捉进国内外学术交流，为医药卫生科技人员服务。
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    瑞马唑仑麻醉对老年髋部骨折全麻手术患者术后谵妄的影响

    马艳文张杰
    2107-2111页
    查看更多>>摘要：目的 分析瑞马唑仑与丙泊酚麻醉对老年髋部骨折全麻手术患者术后谵妄的影响。方法 选取2021年8月至2023年8月于新乡市第二人民医院行髋部骨折全麻手术的80例老年患者，按入院顺序对患者进行编号并根据随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组，n=40)和丙泊酚组(P组，n=40)，R组予以0。2～0。4 mg/kg瑞马唑仑进行麻醉诱导及0。3～0。5 mg/(kg·h)瑞马唑仑进行麻醉维持，P组予以1。5～2 mg/kg丙泊酚进行麻醉诱导及4～8 mg/(kg·h)丙泊酚进行麻醉维持，比较两组围术期情况、术后谵妄发生情况、术后MMSE评分、血清炎性因子水平及围术期不良反应发生情况。结果 R组血管活性药物剂量显著低于P组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组术后谵妄发生率、谵妄类型及谵妄持续时间比较差异均无统计学意义(P＞0。05);两组术后1 d、3 d时的MMSE评分差异无统计学意义(P＞0。05);R组术后24 h血清IL-6、CRP水平显著低于P组，差异有统计学意义(P＜0。05);R组围术期低血压、注射痛发生率显著低于P组，差异有统计学意义(P＜0。05)，两组围术期恶心、呕吐、呼吸抑制及苏醒期躁动发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 与丙泊酚相比，瑞马唑仑在老年髋部骨折全麻手术中不会增加患者术后谵妄的可能性。

    瑞马唑仑老年髋部骨折全麻术后谵妄

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    布地格福联合无创呼吸机改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者肺功能的研究

    昝国欣谢红伟孔汴躲
    2112-2115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨布地格福联合无创呼吸机对改善慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic ob-structive pulmonary disease，AECOPD)患者肺功能的影响。方法 选取2020年12月-2022年12月在洛阳市第一人民医院诊治的AECOPD患者80例，随机分为两组，对照组40例和研究组40例，对照组给予布地格福三联吸入剂治疗，研究组在对照组的基础上联合无创呼吸机治疗，比较两组治疗前后的肺功能指标、动脉血气分析结果、炎症因子，以及临床治疗疗效。结果 与治疗前比较，两组一氧化碳弥散量(diffusing copacity of the lungs for carbon monoxide，DLCO)、第一秒用力呼气容积(first second forced expiratory volume，FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity，FVC)、FEV，升高，差异有统计学意义(P＜0。05)，且与对照组比较，研究组治疗后DLCO、FEV1/FVC、FEV1水平更高，差异有统计学意义(P＜0。05)。与治疗前比较，两组治疗后动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure，PaO2)升高，差异有统计学意义(P＜0。05)，动脉血二氧化碳分压(rterial carbon dioxide partial pressure，PaCO2)降低，差异有统计学意义(P＜0。05)，且与对照组比较，研究组治疗后PaO2更高(P＜0。05)，PaCO2更低(P＜0。05)。与治疗前比较，两组治疗后降钙素原(procalcitonin，PCT)、C反应蛋白(C-reactive pro-tein，CRP)降低，差异有统计学意义(P＜0。05)，且与对照组比较，研究组PCT、CRP更低，差异有统计学意义(P＜0。05)。相较于对照组的治疗总有效率(80。00％)，研究组总有效率(95。00％)更高(P＜0。05)。结论 布地格福联合无创呼吸机治疗AECOPD患者，可提升患者的肺功能，减轻患者的炎症反应，帮助提高患者的治疗效果。

    慢性阻塞性肺病急性加重期布地格福无创呼吸机肺功能

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    非阿司匹林非甾体类抗炎药处方审核与实践

    任远左兴盛王亚芹付中华...
    2116-2119,2124页
    查看更多>>摘要：目的 制定非阿司匹林非甾体类抗炎药处方的审核细则，借助信息化手段提升处方审核的有效性。方法 基于诊疗指南、临床路径和专业文献，并结合临床用药经验从药物适应证、用法用量、给药途径、特殊人群、重复用药、药物禁忌6个方面梳理非阿司匹林非甾体类抗炎药的处方审核细则，并在临床药学实践中加以修订，利用信息化系统对处方问题进行分级别管理。结果 制定非阿司匹林非甾体类抗炎药审核细则254条，并比较不同模式对不合理处方问题的筛查数据，其中常规模式筛查出1类问题共计16条，占比0。75％，制定规则后的审核模式筛查出6类问题，共计213条，占比9。03％，差异具有统计学意义(P＜0。01)。结论 药师利用信息化手段进行处方审核与实践，提升了处方审核的准确性和有效性，并发挥了药师的价值。

    非阿司匹林非甾体类抗炎药信息化处方审核实践

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    超声引导下髂筋膜间隙阻滞用于老年患者髋部骨折手术的临床观察

    臧波韩春芝周蓓
    2120-2124页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block，FICB)在老年患者髋部骨折手术中的临床应用效果。方法 选取开封市人民医院2021年3月-2023年6月间96例老年髋部骨折患者为研究对象，按照简单随机法分为观察组和对照组，各48例，两组均行椎管内麻醉，观察组在椎管内麻醉前行咪达唑仑及地佐辛镇静、镇痛，后经超声引导下进行FICB，对照组在椎管内麻醉前给予咪达唑仑及地佐辛静脉镇静、镇痛，术后均给予自控镇痛(PCA)，比较两组围麻醉期血流动力学波动、镇痛[视觉模拟评分法(VAS)]、术后补救镇痛情况、术前1 d及术后6 h应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平变化及不良反应情况。结果 心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间比较，差异均具有统计学意义(P＜0。05)。两组T1、T2、T3时间点HR、MAP比较，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组术后2 h、6 h、24 h VAS评分显著低于对照组(P＜0。05);观察组术后24 h内PCA次数、有效PCA次数显著低于对照组(P＜0。05)，镇痛泵首次使用时间显著长于对照组(P＜0。05);与术前相比，两组术后6h NE、Cor、AngⅡ水平均显著升高(P＜0。05)，观察组术后显著低于对照组(P＜0。05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 超声引导下FICB可有效缓解老年髋部骨折手术患者围麻醉期疼痛，减少血流动力学波动，并有效减轻术后应激反应，安全性较高，可在临床推广应用。

    髂筋膜间隙阻滞髋部骨折血流动力学术后镇痛认知功能

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    儿童支原体肺炎低剂量CT影像分期特点回顾研究

    张海宇闫宇涛彭培立于联芳...
    2125-2128页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性研究2023年集中发生的儿童支原体肺炎低剂量CT分期表现。方法 收集2023年8月一2023年11月间小儿支原体肺炎集中发生时在联勤保障部队第九八八医院住院治疗的90例经临床证实为儿童支原体肺炎的患儿胸部低剂量CT影像资料，对影像学特征进行回顾性研究。结果 90例患儿中58例为轻症，其肺部CT仅为超早期、早期、吸收消散期改变，超早期:58例(100％)，表现为右肺中叶、双肺下叶单发或多发局灶磨玻璃影等，病灶多位于外周带胸膜下。另25例(43。1％)双肺上叶散在或单发局灶磨玻璃影等。早期:58例(100％)，表现为双肺下叶、右肺中叶病灶所在肺组织小叶间隔增厚，其间多发或散在磨玻璃密度影和小实变影。20例(34。4％)右肺上叶散在磨玻璃影。21例(36。2％)左肺上叶散在磨玻璃影。吸收消散期:58例轻症患者中35例(60。3％)病灶完全吸收，23例(39。6％)肺内残留条索、小结节影、网格影等。32例重症肺部CT表现:超早期、早期表现同轻症，但32例(100％)均为多发病灶，并向双肺中内带蔓延。快速进展期:双肺多发病灶快速融合为大片状高密度影，32例(100％)患者双肺下叶外周带及中间带高密度影均为实变病灶，其中17例(53。1％)可见空气支气管征。32例中19例(59。3％)双肺内带高密度影，密度较为淡薄，实变较轻。实变期:32例中20例(62。5％)病灶范围出现缩小趋势，少量磨玻璃病灶吸收。吸收消散期:32例(100％)双肺均有病灶残留，主要表现为片状、不规则型实变病灶，多发条索影，粗网格影、支气管牵拉性扩张、扭曲、管壁增厚，形成"袖口征"改变，胸膜增厚、粘连。结论 2023年集中发生的儿童支原体肺炎低剂量CT分期表现具有一定特征性，对于指导临床诊治有所帮助。

    儿童支原体肺炎低剂量CT

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