查看更多>>摘要:目的 探究基底节血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)及血清髓过氧化物酶(myeloper-oxidase,MPO)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)后认知功能障碍的关系.方法 选取收治的AIS后认知功能障碍患者 80 例作为观察组,选取同期收治的AIS后未发生认知功能障碍患者 80 例作为对照组,比较 2 组患者的 EPVS 分级及血清 MPO、LDL 水平,采用 logistic 回归分析 AIS后认知功能障碍的危险因素,并分析 EPVS分级及血清 MPO、LDL水平与 AIS后认知功能障碍[蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分]的关系.结果 2 组患者基底节 EPVS分级比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组基底节 EPVS 0 级患者人数少于对照组,1、2、3 级患者人数均多于对照组;2 组血清 TG、TC、HDL-C及 LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)、观察组血清 MPO、LDL 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、基底节 EPVS 分级高、MPO 及 LDL 水平高是 AIS 后患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,基底节 EPVS 分级与 MoCA 评分呈负相关关系,r为-0.668,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson 相关性分析结果显示,血清 MPO、LDL 与 MoCA 评分均呈负相关关系,r为-0.689、-0.586,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多种因素共同作用影响 AIS患者是否会发生认知障碍,基底节 EPVS分级高、血清 MPO和 LDL 水平高是 AIS 后发生认知功能障碍的独立危险因素,均与 MoCA评分呈负相关.