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世界华人消化杂志
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江学良

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世界华人消化杂志/Journal World Chinese Journal of Digestology北大核心CSTPCD
查看更多>>主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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    慢性胰腺炎疼痛的药物治疗进展

    杨振王腾胡良皞
    217-222页
    查看更多>>摘要：疼痛是慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)主要的临床表现，是患者反复住院最常见的原因。慢性胰腺炎疼痛的治疗方案需根据患者具体情况综合制定。生活方式的改变和药物治疗通常可作为初始治疗。临床上治疗慢性胰腺炎疼痛常用药物包括常规镇痛药、胰酶、抗氧化剂等。近年来，常规镇痛药的应用有了进一步规范，胰酶、抗氧化剂等药物在慢性胰腺炎疼痛治疗方面有了更多临床研究。甲磺酸卡莫司他等新药有望用于慢性胰腺炎疼痛的治疗。中药在慢性胰腺炎治疗中的作用也日益凸显。本文就慢性胰腺炎疼痛的药物治疗研究进展进行综述。

    慢性胰腺炎疼痛药物治疗胰酶抗氧化剂

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    信息动态

    222,230,235,264,后插1-后插5页
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    瑞香素改善结肠炎疗效的临床观察及机制初探

    胡红锋詹雅珍丁金囡郭绿云...
    223-230页
    查看更多>>摘要：背景 瑞香素为我国首创的新药，除了用于对心血管和冠心病等疾病的治疗外，还具有抗炎、抗细胞凋亡、镇痛，增强免疫等功能。有研究报道，瑞香素可能有抑制环氧化酶和5-酯氧化酶活性作用，还可能通过抑制前列腺素和白三烯合成，产生抗炎和抗变态反应。目的 探讨瑞香素治疗结肠炎的疗效，并观察其对微生物群组成和调节性T细胞(Treg)/辅助性Th17细胞(Th17)平衡的改善作用。方法 选取2017-06/2019-11我院收治的108例溃疡性结肠炎患者，简单随机化分为两组，各54例。对照组给予西医常规治疗，观察组在此基础上加用瑞香素。比较两组总有效率、治疗前后Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分、改良Mayo活动指数、肠道菌群分布、Treg/Th17平衡变化[CD4+CD25+Foxp3+Treg、白介素-10 (IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)、CD3+CD4+IL-17A+Th17、白介素-17(IL-17)、白介素-21(IL-21)]，简体中文版炎症性肠病生存质量量表(IBDQ)评分、不良反应。结果 观察组总有效率为90。74％，高于对照组的70。37％(P＜0。05);观察组治疗后Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分、改良Mayo活动指数低于对照组(P＜0。05);观察组治疗后大肠杆菌、拟杆菌、肠球菌低于对照组，乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组(P＜0。05);观察组治疗后CD4+CD25+Foxp3+Treg、 IL-10、TGF-p高于对照组，CD3+CD4+IL-17A+Th17、IL-17、IL-21低于对照组(P＜0。05);观察组治疗后IBDQ量表情感能力、肠道症状、社会能力、全身症状评分均高于对照组(P＜0。05)。结论 瑞香素能通过调节微生物群组成和Treg/Th17平衡，促进患者肠黏膜愈合，有效改善患者病情，提高患者生活质量，且安全可靠。

    瑞香素微生物群组成调节性T细胞/辅助性Th17细胞平衡结肠炎黏膜愈合生活质量

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    配偶间幽门螺杆菌感染的调查研究

    周晴接陈玲淑潘杰
    231-235页
    查看更多>>摘要：背景 幽门螺杆菌(Helicobacter pylor，H。pylori)的主要传播途径为口-口或粪-口传播，而我国传统的合餐制饮食习惯可能造成交叉感染风险增加和家庭内聚集现象，配偶作为家庭内接触最密切的人，也很可能存在H。pylori的互相传播现象。目的 调查研究配偶间H。pylori的感染状况，探讨配偶间相互感染的可能性。方法 选取2018-10/2019-04间配偶双方都在我院行13C尿素呼气试验检查的受试者，根据配偶中先行13C尿素呼气试验检查者的检测结果，将阳性者的配偶纳入H。pylori阳性配偶组，阴性者的配偶纳入H。pylori阴性配偶组，对两组受试者的H。pylori感染情况进行统计学分析。结果 共有134例受试者纳入本研究，其中，H。pylori阳性配偶组91例，H。pylori阴性配偶组43例;H。pylori阳性配偶组受试者的H。pylori感染率为64。84％(59/91)，H。pylori阴性配偶组受试着的H。pylori感染率为39。53％(17/43)，H。pylori阳性配偶组明显高于H。pylori阴性配偶组(P＜0。05)，危险因素OR值为2。82，95％可信区间CI为1。34-5。96。对婚龄进行分层分析，H。pylori阳性配偶组不同婚龄阶段的H。pylori感染率均高于H。pylori阴性配偶组，危险因素OR值均大于1，且危险因素随着婚龄的增加有逐渐增加的趋势。结论 H。pylori感染存在家庭聚集现象，拥有H。pylori阳性的配偶是H。pylori感染的危险因素，且这种风险可能随婚龄的增加而增加。在临床诊治过程中，应建议配偶双方均应该接受H。pylori的检测与治疗。

    幽门螺杆菌感染配偶婚龄

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    原发性肝癌合并糖尿病患者血清胰岛素样生长因子1水平及临床意义

    石光英孙昱梁星辰谢敬东...
    236-241页
    查看更多>>摘要：背景 在单纯原发性肝癌和2型糖尿病患者血清中研究结果报告称有血清胰岛素样生长因子1 (insulin like growth factorl，IGF-1)水平下降，但是也有报道称其升高的情况，观察原发性肝癌和2型糖尿病是否有相互促进作用，进而评估血清IGF-1对该类患者的预后影响，以期根据血清中IGF-1水平早期发现肝癌提供理论依据，为肝癌合并2型糖尿病的早期治疗以及预防提供有力支持，这对肝癌患者的有效防治及尽可能的延长其生存时间具有重要的科学价值及社会意义。目的 探究IGF-1在原发性肝癌合并2型糖尿病患者中的表达及其临床意义。方法 选取2014-2018年新疆生产建设兵团医院、新疆医学院、昌吉州医院糖尿病患者80例、原发性肝癌患者80例及原发性肝癌合并2型糖尿病患者80例，入院或门诊检测患者IGF-1、甲胎蛋白(a-feto-protein，AFP)和糖类抗原199 (carbohydrate antigen 199，CA199)水平。结果 3组患者IGF-1、AFP、CA199比较，差异均有统计学意义。其中，糖尿病患者组、原发性肝癌合并2型糖尿病患者组的IGF-1高于原发性肝癌患者组;原发性肝癌合并2型糖尿病患者组、原发性肝癌组的AFP和CA199高于糖尿病组。不同分期的原发性肝癌组患者IGF-1、AFP和CA199比较，差异无明显统计学意义。不同分期的原发性肝癌合并糖尿病组患者IGF-1、AFP和CA199比较，差异无明显统计学意义。结论 原发性肝癌合并2型糖尿病患者组的IGF-1较原发性肝癌组升高，或可用于指导原发性肝癌合并2型糖尿病人群肿瘤的早期筛查。但是具体的检测数值指标尚不明确，拟在后续研究中深入开展相关课题研究。

    原发性肝癌2型糖尿病血清胰岛素样生长因子1

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    EZH2在消化系统肿瘤中的研究进展

    冷雪媛范恒
    242-247页
    查看更多>>摘要：果蝇Zeste基因增强子人类同源物2(enhancer of Zeste homolog 2，EZH2)是多梳蛋白家族(polycomb group，PcG)中关键成员之一，也是多梳抑制性复合物2(polycomb repressive complex 2，PRC2)复合物中具有催化活性的亚单位，具有组蛋白甲基化转移酶活性，在表观遗传修饰过程中扮演重要角色。大量研究表明，它与多种消化系统肿瘤的发生发展、转归预后密切相关，在肿瘤组织中呈高表达，例如食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌等。本文总结了EZH2的生物学特性及其在消化系统肿瘤中的研究进展，并对EZH2的靶向治疗方面提出了展望。

    PcGPRC2EZH2组蛋白甲基化转移酶消化系统肿瘤

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    维得利珠单抗治疗炎症性肠病的研究进展

    靳琦文王晓娣
    248-255页
    查看更多>>摘要：炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是一类病因尚不明确的慢性炎症性肠道疾病，目前主要治疗药物包括氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等。随着科技进步及对疾病的深入研究，对生物制剂的作用靶点研究也越来越多，包括有肿瘤坏死因子-α、Janus激酶、白细胞介素、肠道整合素等。维得利珠单抗作为一种人源化的整合素拮抗剂选择性抑制整合素α4β7与黏膜地址素细胞黏附分子-1(mucosaladdressin cell adhesion molecule-1，MAdCAM-1)相互作用，阻断淋巴细胞向肠道迁移来减轻肠道炎症达到治疗效果，本文对维得利珠单抗治疗炎症性肠病的作用机制、疗效和临床应用作一综述。

    炎症性肠病生物制剂维得利珠单抗整合素拮抗剂肠道选择性

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    个体电脑游戏和故事豁达疗法在直肠癌手术患者中的应用效果

    陶杭玲沈红燕汪丹
    256-264页
    查看更多>>摘要：背景 电脑游戏和故事豁达疗法是新兴心理疏导技术，电脑游戏在转移患者注意力的同时，能放松心情，而豁达故事疗法能将豁达放松理论渗透潜意识，培养习惯性心理行为，对协助个体保持豁达心境、全心身放松状态具有积极意义。目的 探讨个体电脑游戏和故事豁达疗法在直肠癌手术患者中的应用效果。方法 选取2018-01/2020-06我院96例直肠癌手术患者，根据入院建档顺序，以1∶1配对原则分组，每组48例，对照组接受常规干预，于此基础上观察组接受个体电脑游戏和故事豁达疗法。比较2组入院时、术前1d、术后4wk豁达心理、癌症应对(cancer coping modes questionnaire，CCMQ)、自我疾病感受负担(self-perceived burdenscale for cancer patients，SPBS-CP)、癌因性疲乏(Piper's fatigue scale， PFS)、生理波动指标(舒张压、收缩压、心率)。结果 术前1d、术后4 wk观察组豁达宽容、积极进取等维度豁达心理评分高于对照组(P＜0。05);术前1d、术后4 wk观察组面对评分高于对照组，屈服、回避与压抑评分低于对照组(P＜0。05);术前1d、术后4 wk观察组舒张压、收缩压、心率均低于对照组(P＜0。05);术前1d、术后4 wk观察组行为、情感、感知等维度癌因性疲乏评分低于对照组(P＜0。05);术前1d、术后4 wk观察组身体负担、情感负担、经济负担等自我疾病感受负担评分均低于对照组(P＜0。05)。结论 在直肠癌手术患者护理工作中，个体电脑游戏结合故事豁达疗法能改善患者心理调节能力和心理应对能力，并有助于降低患者癌因性疲乏，缓解自我疾病感受负担，减轻患者生理指标波动。

    个体电脑游戏故事豁达疗法直肠癌豁达心理自我疾病感受负担

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    十二指肠后壁穿孔一例及诊治策略

    邢国强运涛
    265-268页
    查看更多>>摘要：背景 十二指肠后壁穿孔在临床上是少见，因临床表现不典型，易导致误诊或漏诊，其预后非常差。病例简介 本文报道1例十二指肠后壁穿孔患者，通过手术治疗，结合营养支持及抗感染治疗，患者痊愈出院。结论 十二指肠除球部外，其余部分均位于腹膜后，因此后壁穿孔时消化液溢出于后腹膜，导致患者临床症状、体征不太典型，对于急性腹痛患者，建议尽快完善全腹CT检查明确诊断。对于十二指肠后壁穿孔的患者主张尽快手术治疗，术中应重视预防和治疗十二指肠瘘的发生。其中Hassan三管减压法应用较为广泛，此术式同时遵循损伤控制原则，应当在此类急症中积极推广。

    十二指肠后壁穿孔诊治策略

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