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期刊信息/Journal information
护士进修杂志
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过慧谨

半月刊

1002-6975

jont2@126.com

0851-6854912，6826371，6867129

550004

贵阳市市北路11号

护士进修杂志/Journal Journal of Nurses Training北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊于1986年创刊以来，坚持“以指导临床实践，进修提高，知识更新，新颖实用”为宗旨，以各级护理人员及院校师生为读者对象。在取得良好社会效益的同时，也获得一定的经济效益。杂志创刊以来，曾多次受到表彰。1990年及1996年我省两次对科技期刊进行管理性评比，《护士进修杂志》均被评为优秀科技期刊二等奖；1997年，由国家科委、中宣部、新闻出版署联合组织的第二届全国优秀科技期刊评比中，我刊荣获三等奖，是此项评比中唯一获奖的护理期刊，也是我省唯一获奖的科技期刊；1997年、1999年我刊还被选送新加坡、长沙参加书刊展。1992年、1996年及2000年先后三次被国家权威机构确定为临床医学类核心期刊，并载入《中国核心期刊要目总览》；2001年经有关部门评定为“中国生物医学核心期刊”；作为“双效期刊”入围中国期刊方阵。
正式出版
收录年代

    肺癌患者术后疼痛的变化轨迹及其影响因素的纵向研究

    赵欣颖吴燕罗菁王颖...
    1793-1799页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺癌术后患者疼痛变化曲线及其影响因素。方法 采用前瞻性纵向研究方法，选取2021年12月—2022年12月在我院接受肺癌手术治疗的240例患者为研究对象，收集患者术后1 d、2 d、3 d和术后30 d、60 d、90 d疼痛情况。采用增长混合模型和logistic回归探讨术后疼痛变化曲线及其相关影响因素。结果 共识别出4种肺癌患者术后疼痛变化曲线类别，分别为静息痛低位组206例(89。18％)、静息痛高位组25例(10。82％)、活动痛低位组190例(82。25％)、活动痛高位组41例(17。75％)。logistic回归分析结果显示，静息痛高位组的影响因素为镇痛途径和胸管粗细度(P＜0。05)，活动痛高位组的影响因素为性别和胸管粗细度(P＜0。05)。结论 肺癌术后患者从术后1d至术后5个时间点疼痛变化曲线类别为4种，存在个体差异，针对高位组人群建议医护人员根据患者不同时间点特点及影响因素提供个性化干预措施。

    肺肿瘤术后疼痛纵向研究护理

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    基于卷积神经网络的深度学习方法对压力性损伤分期的研究

    陈健须月萍徐晓丹丁雨...
    1800-1806页
    查看更多>>摘要：目的 构建和验证用于压力性损伤(pressure injury，PI)自动化分期的深度学习模型。方法 从常熟市第一人民医院PI电子化管理系统中选取2021年1月—2023年6月期间的201张图片，将PI分为4期，其中Ⅰ期21张、Ⅱ期41张、高分期101张、深部组织损伤38张。使用基于卷积神经网络(Convolutional Neural Network，CNN)框架的DenseNet 121、EfficientNet、ResNet 101和ResNet50神经网络建立针对PI分期任务的深度学习模型;模型评价指标包括准确率、召回率、精确率、F1值和读片时间。将深度学习模型的读片表现与2位不同年资护士进行比较。最后，对性能最佳的CNN模型进行可解释性分析并对压力性损伤视频进行实时预测。结果 4种深度学习模型测试集中DenseNet121展现出较好的准确性(0。895)，其次为resnet50(0。816)，均高于高年资护士(0。805)和低年资护士(0。756)。同时，所有深度学习模型在测试集中读片用时均＜10 s，速度快于护士(均＞250 s)。最后，我们使用了梯度加权分类激活映射(Gradient Weighted Class Activation Mapping，Grad-CAM)、SHAP 技术，对最优模型DenseNet121进行深入分析，突显出图像中对模型判断影响较大的关键区域，并实现了对PI视频的实时预测。结论 在PI风险评估方面，成功地建立了一个表现优于护士人工评估的深度学习模型。此基于计算机视觉的深度学习模型可辅助护士进行更精准的PI分期，揭示了深度学习在临床医学应用中的广阔前景。

    深度学习压力性损伤人工智能卷积神经网络

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    全髋关节置换患者间歇性充气加压装置单次最佳使用时长的临床试验研究

    周琪窦晨浩丁俊琴张秀果...
    1807-1811,1819页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)患者间歇性充气加压装置(intermittent pneumatic compression，IPC)单次最佳使用时长。方法 便利抽取2021年11月—2022年6月在我院行全髋关节置换的患者120例，术后24～48 h内无时间上限地让患者持续接受IPC治疗，直到患者因任意原因要求停止。在开始前静息状态(基线)、每隔30 min、结束时测量患者术侧股总静脉峰值流速(peak velocity，PV)和心理接受度1次;基线、每隔1 h、结束时观察伤口渗血量各1次。对时长和血峰值流速进行相关性分析。结果 120例患者IPC平均耐受时长为(80。42±3。31)min，87。5％的患者可耐受60 min，96例(71。1％)患者因影响翻身和其他活动是患者要求停止;IPC任意时长时的PV与静息的PV相比，差异有统计学意义(P均＜0。05);耐受IPC 30 min与60 min、90 min、120 min、150 min、180 min 时 PV 相比，差异有统计学意义(P 均＜0。001);耐受 IPC 60 min 与 90 min、120 min、150 min、180 min时PV相比，差异有统计学意义(P＜0。001、P＜0。001、P=0。003、P=0。031);其他各耐受时长间PV差异无统计学意义(P＞0。05)。IPC不同使用IPC同时一定要做踝泵运动，使用时长均未额外增加伤口渗血。结论 对于意识清醒患者，兼顾考虑患者耐受性和对静脉血液流速的促进作用，建议单次使用IPC的时长为60～90 min，可增加每日的使用的频次或使用间歇期间进行踝泵运动。对于意识障碍患者可考虑指南中建议的每天18 h的时长。

    全髋关节置换间歇性充气加压装置使用时长股总静脉峰值血流

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    冠心病患者自责归因行为的潜在类别分析与感知控制的关系研究

    邓文燕程德梅那润萍
    1812-1819页
    查看更多>>摘要：目的 探索冠心病患者自责归因行为的潜在类别，并探讨各类别在一般人口学资料和病理学资料的分布差异，分析各类别与应对方式的关系。方法 采用自制的一般资料调查表、中文版心脏病自责归因量表(cardiac self-blame attributions scale，CSBAS)，修订版控制态度量表(conrtol attitudes scale-revised，CAS-R)对 2021 年 8 月-2022年8月在我院就诊的213例冠心病患者进行调查。运用潜在剖面分析方法探讨自责归因行为的潜在类别。结果 冠心病患者的自责归因行为可分为高性格自责组(16。4％)、低自责归因组(34。84％)和高行为自责组(48。8％)3个类别。多因素分析结果显示，年龄更小、初中文化水平的更可能进入"低自责归因组"，吸烟、直系亲属有冠心病家族史更可能进入"高性格自责组";年龄更小更可能进入"低自责归因组"，高中或中专文化程度、冠心病病程较长、连续戒烟≥6个月、直系亲属有冠心病家族史、运动频次＞3次/周更可能进入"高行为自责组";直系亲属有冠心病家族史更可能进入"高行为自责组"(P＜0。05)。冠心病自责归因3个类别在感知控制及各维度得分差异有统计学意义(P＜0。05)，其中高行为自责组患者的感知控制得分最高，其次是高性格自责组，最低是地自责行为组(P＜0。05)。结论 冠心病患者的自责归因有明显的分类特征，且每个类别患者的感知控制不同，医护人员应根据患者自责归因分类特点以及各项影响因素对不同类别患者的影响采取个性化的心理疏导及信息支持等干预措施，以提高冠心病患者的心理健康水平。

    冠心病自责归因行为潜在类别感知控制

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    妊娠期糖尿病非药物管理患者指南的解读

    周英凤邢年路李丽王惠仪...
    1820-1824页
    查看更多>>摘要：由于妊娠期高血糖与不良妊娠结局之间的显著相关性，国际糖尿病和妊娠研究协会降低了妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)的诊断标准，这使得GDM发病率明显增加，成为妊娠期最常见的并发症。绝大多数GDM孕妇是通过居家非药物自我管理实现血糖控制的，而现有的专业版临床实践指南并不适合孕妇。因此，复旦大学循证护理中心妊娠期糖尿病课题组于2024年2月发布了《妊娠期糖尿病非药物管理患者指南》，为GDM孕妇居家非药物管理提供决策建议。该指南围绕GDM孕期非药物管理的核心内容，共涵盖了 GDM的筛查与诊断、产前管理、分娩期管理、新生儿低血糖管理及产后管理5个方面，共24个健康问题、33条推荐意见。本文旨在对该患者指南进行解读，介绍该患者指南的制订背景、制订过程及核心内容，并阐述了该患者指南的特点，为未来患者指南的制订提供参考。

    妊娠期糖尿病非药物管理临床实践指南患者指南指南解读

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    Pierre Robin综合征婴幼儿喂养困难管理的研究进展

    姜小珂徐海波李荣华殷彩欣...
    1825-1830页
    查看更多>>摘要：Pierre Robin综合征(pierre robin syndrome，PRS)是一种相对罕见的疾病。喂养困难是患病婴幼儿最主要的功能障碍，若不及时识别和治疗，会使患儿营养的摄入与需求失衡，影响患儿生长发育，降低其免疫力。本文就PRS患儿喂养困难的界定、影响因素、发生机制及各类管理策略进行综述，为进一步展开研究、改善PRS患儿喂养困难提供借鉴。

    PierreRobin综合征婴幼儿喂养困难护理综述

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    精神障碍患者自杀风险预测模型的研究进展

    陈丹露杜苗蒋颖
    1831-1836页
    查看更多>>摘要：自杀是全球重大公共卫生问题之一，精神障碍患者是自杀的高危人群。近年来，自杀的发生率逐年上升，受到越来越多研究者们的关注。自杀是精神障碍最严重的后果，在危害患者的生命健康的同时也会给家庭和社会造成严重损害。本文将对精神障碍患者自杀风险预测模型相关研究展开综述，包括精神障碍患者自杀的危险因素、风险预测模型的概述和风险评估工具等的研究现状，旨在为构建国内本土化风险预测模型提供参考。

    精神障碍自杀风险预测模型危险因素综述

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    赋权能力在失智症患者照顾者中的研究进展

    王茜陈芳
    1837-1841页
    查看更多>>摘要：赋权能力在失智症患者照顾者的照顾质量中发挥着重要作用。通过文献回顾，本文从赋权能力的定义、相关理论、评估工具、影响因素等方面进行综述，以失智症患者照顾者为研究对象，旨在运用照顾者赋权理论改进失智症患者居家照护模式，进一步提高失智症患者的照顾质量。

    赋权能力失智症照顾者综述

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    同伴支持在脑卒中患者中应用的范围综述

    刘振奥张雅婷耿咏晴林翠霞...
    1842-1847页
    查看更多>>摘要：目的 对同伴支持干预在脑卒中患者中应用的研究进行范围审查，以识别同伴干预的要素及应用现状。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架，检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学数据库中相关研究。检索时限为建库至2023年10月28日。结果 纳入18篇文献，从纳入文献基本信息、干预类型、同伴支持者类型、会议主题和结局指标5个方面进行了总结与分析。结论 同伴支持应用于脑卒中患者具有可行性和有效性，但亟需高质量研究与系统全面的干预方案。未来可进一步完善实验设计，进行更多纵向及质性研究，实施更加全面的效果与效益评估研究，为脑卒中患者提供更符合实际情况的个性化同伴支持干预。

    脑卒中同伴支持社区护理范围综述

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    老年患者结肠镜检查前肠道准备失败危险因素分析及护理策略优化

    何浩张哲岳林田向东...
    1848-1852页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年结肠镜检查患者肠道准备失败的危险因素，优化老年患者结肠镜检查前肠道准备流程。方法 选取我院2022年1-12月收治的100例拟行结肠镜检查的60岁以上肠息肉患者为研究对象，使用Bos-ton肠道准备量表(boston bowel preparation scale，BBPS)评估患者的肠道准备效果，依据肠道准备质量，将患者分为肠道准备成功组和失败组，采用logistic回归分析确定肠道准备失败的独立危险因素，基于老年患者肠道准备失败风险因素提出优化护理流程。结果 logistic回归分析结果显示，年龄＞65岁、BMI≥24 kg/m2、高中以下学历、便秘是老年患者肠道准备失败的独立危险因素，大专以上学历和首次进行结肠镜检查是保护因素。肠道准备过程中灭菌注射用水冲洗量对准备效果具有决定性影响。由此提出匀浆无渣饮食结合营养液补充、复方电解质散用量逐次递增的优化护理流程。结论 依据老年患者优化肠道准备的操作流程，不仅能够提高患者的肠道准备效果，还可有效降低肠道准备不良反应发生的风险，改善老年患者肠道准备质量，提高临床工作效率。

    老年人结肠镜检查肠道准备危险因素护理流程

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