查看更多>>摘要:目的 分析影响日归手术患者非计划过夜恢复的原因,并提出应对措施.方法 选择四川大学华西天府医院日间手术病房2022年2月-2023年5月日归手术患者的资料.根据患者当日手术后是否按计划出院分为非计划过夜恢复组和日归组.分析日归手术患者非计划过夜恢复影响因素.结果 共纳入患者4 259例.其中,非计划过夜恢复组107例,日归组4152例.非计划过夜恢复率为2.51%(107/4259).除性别、年龄外(P>0.05),两组在手术开始时间较晚、住址距离较远、受医疗保险(医保)结算时间限制、疼痛和术后并发症、患者自身因素方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,手术开始时间较晚[比值比(odds ratio,OR)=9.386,95%置信区间(confidence interval,CI)(2.993,29.432),P<0.001]、住址距离较远[OR=4.828,95%CI(2.015,11.568),P<0.001]、受医保结算时间限制[OR=10.667,95%CI(3.712,30.658),P<0.001]、疼痛[OR=30.514,95%CI(7.688,121.115),P<0.001]、术后并发症[OR=9.642,95%CI(2.425,38.342),P=0.001]、患者自身因素[OR=16.087,95%CI(10.358,24.985),P<0.001]是导致日归手术患者非计划过夜恢复的危险因素.结论 四川大学华西天府医院日归手术患者非计划过夜恢复与手术开始时间较晚、住址距离较远、受医保结算时间限制、疼痛、术后并发症、患者自身因素这6个因素相关.医护人员可以从严格日归手术准入标准、优化手术排程、制定个体化加速康复外科方案、完善院外保障、加强围手术期健康宣教等方面采取相应措施,以降低日归手术患者非计划过夜恢复率.