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期刊信息/Journal information
武汉大学学报（医学版）
武汉大学学报（医学版）

黄从新

双月刊

1671-8852

mjwhu@whu.edu.cn

027-68755966

430072

武汉大学出版社大楼前楼6楼东侧

武汉大学学报（医学版）/Journal Medical Journal of Wuhan University北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由武汉大学主办的以刊载基础医学和临床医学及其相关学科的前瞻性论文为主、面向广大医学及相关学科科研工作者、介绍医学科研动态的综合性医学学术期刊，接受校内外优秀医学论文，欢迎广大医务工作者投稿。
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    消融与手术切除治疗直径2～5cm肝癌的疗效

    冯哲刘晓红谭程鹏李自强...
    316-320页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声引导下经皮肝射频消融与腹腔镜肝切除术治疗直径2～5 cm肝细胞癌(HCC)的临床疗效.方法:回顾性收集2016年1月至2020年12月43例行超声引导下经皮射频消融治疗的患者(射频组)及54例腹腔镜下肝切除术治疗的HCC患者(手术组)的临床资料,比较两组患者术后指标、并发症及1年、3年、5年生存情况以及复发情况.结果:射频组与手术组比较,术后指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平更低,术后并发症发生率更低,术后住院时间及总住院时间更短(P<0.05).两组患者术后 1年、3年、5年生存率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示Child-Pugh分级(P<0.001)为影响HCC患者总生存率的独立危险因素.结论:对于直径2～5 cm肝癌,消融联合其他治疗方案能取得与腹腔镜肝切除术切除相当的治疗效果,并且具有手术时间短、创伤小、术后并发症少、住院时间短、恢复快的优点.

    肝细胞癌射频消融腹腔镜肝切除术疗效

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    癌症比值及癌胚抗原对恶性胸腔积液的诊断价值

    潘珍珍朱苗娟荣玉琼杨炯...
    321-328页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)与胸腔积液腺苷脱氨酶(pADA)比值即癌症比值(CR)及胸腔积液癌胚抗原(pCEA)对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:选取2020年至2022年112例胸腔积液患者,根据病因分成恶性胸腔积液(MPE)组52例和良性胸腔积液(BPE)组60例,使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析CR、pCEA及两者联合对恶性胸腔积液的诊断性能并筛选最佳截断值.结果:MPE组的CR和pCEA值明显高于BPE组,CR截断值为 13.56时,表现出高敏感性(0.88)、特异性(0.77)和高AUC值(0.86)(P<0.000 1),pCEA截断值为 3.04 ng/mL时,表现出高敏感性(0.94)、高特异性(0.85)和高AUC值(0.94)(P<0.000 1).将CR及pCEA联合时,与单独使用CR相比,诊断的敏感性(0.96)、特异性(0.78)和AUC值(0.95)明显提高(P<0.000 1).结论:LDH与pADA比值CR在区分良恶性胸腔积液方面具有较高的诊断能力,当与pCEA联用时,诊断MPE的敏感性、特异性和诊断准确性明显提高.

    恶性胸腔积液癌症比值癌胚抗原血清乳酸脱氢酶腺苷脱氨酶

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    多针穿刺内侧韧带技术在全膝关节置换术中纠正膝内翻的疗效和安全性分析

    蔡文翔彭昊
    329-334页
    查看更多>>摘要：目的:评价膝内翻患者全膝关节置换术(TKA)中进行多针穿刺(MNP)松解内侧副韧带的临床效果.方法:对2018年6月至2020年6月因膝内翻骨性关节炎行TKA治疗的120例患者的临床资料进行回顾性研究.其中,男性 27例,女性 93例;年龄 66～86岁,平均年龄 72岁.按患者术中是否采用多针穿刺松解内侧副韧带分为MNP组和对照组,其中MNP组58例,对照组62例.进行定期随访,记录两组患者术前及术后6月、1年随访时的关节活动度(ROM)、WOMAC指数评分、HSS评分、髋膝踝角(HKA)、内外翻应力位角度、AKSS活动及功能评分.结果:120例患者均按计划获得随访,平均时间为(16.4±6.7)月.术前HKA显示MNP组(9.75±3.08)°与对照组(8.31±2.80)°有差异(P=0.009);术前内外翻应力位角度差显示MNP组和对照组之间有差异(Z=-2.119,P=0.034).TKA术后随访显示MNP组与对照组的ROM、WOMAC指数评分、HSS评分、内外翻应力位角度及角度差、HKA、AKSS活动和功能评分较术前均明显改善,而MNP组与对照组组间比较无明显差异.结论:MNP治疗内翻性骨性关节炎是一种有效、可重复且安全的方法.MNP技术可以逐渐延长内侧软组织,而没有过度延长或内侧副韧带断裂的风险,同时也不会影响患者术后膝关节功能及活动度.

    全膝关节置换膝内翻软组织平衡多针穿刺疗效

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    老年车祸多发伤患者创伤后应激障碍的影响因素及相关对策

    陈晓倩张希萍黄赣英陈方慧...
    335-338,372页
    查看更多>>摘要：目的:探究老年车祸多发伤患者创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素及相关对策.方法:回顾性分析2016年7月—2021年7月于浙江大学医学院附属杭州市第一人医院接受治疗的100例老年车祸多发伤患者临床资料,根据患者是否发生PTSD分组,将发生PTSD的患者设为观察组(n=42),将发生未PTSD的患者设为对照组(n=58).比较两组患者一般资料、病情等差异,将存在差异的单因素纳入Logistics回归分析,分析影响PTSD发生的危险因素.结果:单因素分析结果显示,性别、年龄、车祸死亡人数、是否遗留残疾是影响PTSD发生的单因素(均P<0.05);将影响PTSD发生的单因素代入多因素Logistic回归分析方程中发现,女性(95%CI:1.051～4.195,OR=2.100,P<0.05)、年龄≥80 岁(95%CI:1.103～3.372,OR=1.929,P<0.05)、车祸死亡人数≥2(95%CI:1.090～2.654,OR=1.701,P<0.05)、遗留残疾(95%CI:1.150～2.877,OR=1.818,P<0.05)是影响PTSD发生的独立危险因素.结论:老年车祸多发伤患者发生PTSD的独立危险因素包括性别、年龄、车祸死亡人数及遗留残疾,临床应根据患者病情提高患者PTSD知晓情况,并予以心理治疗.

    车祸多发伤创伤后应激障碍影响因素

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    miR-155和PDCD4在炎症性肠病患者中的表达及关系

    阎汉英蔡梦李海霞王晓静...
    339-343,378页
    查看更多>>摘要：目的:探讨微小RNA-155(miR-155)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在炎症性肠病(IBD)患者血清、肠黏膜组织中的表达水平及其相关性.方法:选取2018年11月—2022年3月克罗恩病(CD)患者78例为CD组,78例溃疡性结肠炎(UC)患者为UC组,另选取同期行肠镜检查的50例结肠息肉患者为对照组.比较对照组、CD组、UC组血清、肠黏膜组织miR-155、PDCD4 mRNA表达水平;按简化CD活动指数(CDAI)将CD患者分为轻度CD活动组(24例)、中度CD活动组(28例)、重度CD活动组(26例),依据Mayo评分将UC患者分为轻度UC活动组(23例)、中度UC活动组(30例)、重度UC活动组(25例),比较不同活动度CD与UC患者血清、肠黏膜组织miR-155、PDCD4 mRNA表达水平;分析CD、UC患者血清、肠黏膜组织中miR-155表达水平与PDCD4 mRNA的关系.结果:CD组、UC组患者血清、肠黏膜组织miR-155表达水平高于对照组(P<0.05),PDCD4 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05);随CD/UC活动度增加,CD/UC患者血清、肠黏膜组织miR-155表达水平逐渐升高(P<0.05),PDCD4 mRNA表达水平逐渐降低(P<0.05);CD患者血清、肠黏膜组织中miR-155表达水平与PDCD4 mRNA均呈负相关(P<0.05);UC患者血清、肠黏膜组织中miR-155表达水平与PDCD4 mRNA均呈负相关(P<0.05).结论:IBD患者血清、肠黏膜组织中miR-155表达上调,PDCD4 mRNA表达下调,miR-155与PDCD4 mRNA呈负相关,且miR-155、PDCD4 mRNA可能是临床评估CD、UC严重程度的辅助指标.

    克罗恩病微小RNA-155溃疡性结肠炎程序性细胞死亡因子4炎症性肠病

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    不同亚型肠易激综合征患者肠黏膜屏障指标变化的比较

    吴焱樊丽兰董守权王红玲...
    344-348,365页
    查看更多>>摘要：目的:探讨罗马Ⅳ标准下不同亚型肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜屏障功能相关指标水平的变化及其与IBS亚型的关联.方法:纳入IBS患者77例及同时期体检的正常对照71例作为研究对象,根据Bristol粪便性状,将IBS患者分为3个亚组:腹泻型(IBS-D)31例,便秘型(IBS-C)20例、混合型(IBS-M)26例.比较患病组与健康对照组之间二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、细菌内毒素水平的差异及其与不同亚型IBS的关联,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测IBS-D的敏感度与特异度.结果:与健康对照相比,IBS患者血清DAO、D-乳酸、细菌内毒素水平均显著增高(P<0.05);在3种不同的IBS亚型中,IBS-D组血清DAO、D-乳酸、细菌内毒素水平较IBS-C组显著增高(P<0.05),而D-乳酸、细菌内毒素水平较IBS-M组也显著增高(P<0.05);ROC曲线显示DAO、D-乳酸、细菌内毒素的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.834、0.865,而当三项指标作为联合预测因子时,AUC为0.898,大于使用单项指标作为预测因子的AUC.结论:IBS患者存在肠黏膜屏障功能障碍,其中肠屏损伤在IBS-D的发病中起着更为重要的作用,且DAO、D-乳酸及细菌内毒素对于临床上预测IBS-D发病具有良好的诊断价值.

    肠易激综合征肠黏膜屏障二胺氧化酶D-乳酸细菌内毒素

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    基于前列腺特异抗原筛查初诊前列腺癌患者的临床特征

    王小芹汪彬路孟鑫
    349-352页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于前列腺特异抗原(PSA)筛查初诊前列腺癌患者相比于其他初诊患者的临床特征.方法:回顾性分析了武汉大学中南医院2017年6月至2021年9月411例初诊前列腺癌患者的临床资料,依据是否因PSA异常无相关症状而就诊分为PSA筛查前列腺癌组(PSA筛查组)和其他前列腺癌组(有症状组),对比分析两组患者年龄、血清总PSA水平、前列腺体积大小以及PSA密度的临床基线资料,并分析两组患者肿瘤T分期、是否伴淋巴结转移、是否骨转移、国际泌尿病理学会(ISUP)分级之间差异.结果:因PSA检查异常而无相关临床表现的初诊前列腺癌患者相比于其他就诊患者,其PSA水平更低、前列腺体积更小、T分期更早、淋巴结及骨转移率更低、病理分级更低.结论:基于PSA检查的前列腺癌人群筛查可以提高前列腺癌早期诊断率.

    前列腺癌前列腺特异抗原筛查临床特征早期诊断

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    超声造影在浅表软组织肿瘤穿刺活检中的应用价值

    岑胜朱晓彬吴猛蔡林...
    353-359页
    查看更多>>摘要：目的:比较超声造影(CEUS)与普通二维超声引导在浅表软组织肿瘤穿刺活检中的临床应用价值.方法:回顾性分析超声引导下行穿刺活检的软组织肿瘤患者69例并根据引导方式不同分为二维超声组32例和超声造影组37例.以术后病理结果为金标准,计算并比较两组的准确率以及两组鉴别软组织肿瘤良恶性的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,绘制普通二维超声及超声造影引导下穿刺活检诊断软组织肿瘤的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其曲线下面积(AUC).结果:两组患者在性别、年龄、病灶位置、病灶长径的差异均无统计学意义.普通二维超声组和超声造影组穿刺准确率分别为69.57%和92.85%,差异有统计学意义(P<0.05),普通二维超声组平均穿刺次数为5.0次/人,超声造影组平均穿刺次数为4.6次/人,差异无统计学意义(P>0.05).两组方法鉴别良恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 100%、81.25%、70%和 100%与100%、93.75%、92.3%和 100%,差异均无统计学意义(P>0.05).普通二维超声组AUC为 0.825,超声造影组AUC为0.941,差异有统计学差异(P<0.05).结论:对于具有巨大尺寸并且表现为不均质性的软组织肿瘤,超声造影可有效规划穿刺路径,精准安全引导穿刺并在最具代表性的区域采样活检,较常规超声能取得更高的诊断准确率,为临床提供更有效的信息,是一种微创高效、实时可视的手段.

    超声检查二维超声超声造影软组织肿瘤超声引导穿刺

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    盐酸戊乙奎醚对腰硬联合麻醉剖宫产产妇呼吸功能的影响

    蒋梦笔刘琼杨先涛龚园...
    360-365页
    查看更多>>摘要：目的:探讨盐酸戊乙奎醚预处理对腰硬联合麻醉剖宫产产妇呼吸功能的影响.方法:纳入2022年11月至2023年3月于宜昌市中心人民医院接受择期腰硬联合麻醉剖宫产产妇80例并随机分为2组(n=40).盐酸戊乙奎醚组(P组)于麻醉前30 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,生理盐水组(N组)于麻醉前30 min静脉注射等容量生理盐水.观察并记录产妇给药前、麻醉成功即刻、胎儿取出即刻、5 min及20 min收缩压、舒张压、心率和指脉血氧饱和度;给药前、胎儿取出5 min及20 min动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2);记录产妇呼吸困难及其他不适;记录新生儿出生情况.结果:两组产妇胎儿取出 5 min及 20 min产妇PaO2 比给药前高(P<0.05);P组胎儿取出 5 min及 20 min产妇PaO2 比N组高(P<0.05).P组术中呼吸困难发生率低于N组(P<0.05);P组寒战发生率、恶心呕吐发生率及其他不适反应率均低于N组(P<0.05).P组和N组新生儿出生情况指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对剖宫产产妇的呼吸功能有一定的益处,且不会影响新生儿的转归.

    戊乙奎醚呼吸功能腰硬联合麻醉剖宫产

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    维生素D与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究进展

    刘念李欣吕睿冰荣英杰...
    366-372页
    查看更多>>摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可造成严重危害的慢性呼吸道疾病,不仅损害患者的身体健康,影响患者生活质量,严重情况下,还会导致死亡.维生素D缺乏在COPD患者中普遍存在,且与疾病进展相关.本篇综述介绍了COPD患者中维生素D缺乏情况、维生素D水平与COPD的关系、维生素D在COPD发生发展中的保护作用及补充维生素D治疗COPD的研究进展,旨在提高临床对COPD合并维生素D缺乏的认识,倡导加强COPD患者维生素D缺乏的早期识别及干预.

    慢性阻塞性肺疾病维生素D研究进展

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