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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com,sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层,以“展示基层医疗风采,提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟,为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传,取得了医学界公认的成绩。
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    探究儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的治疗效果

    王芬芬朱金晓
    66-68,75页
    查看更多>>摘要:目的 探究儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的治疗效果.方法 选取 2019 年10 月—2021年10 月无锡市儿童医院儿童口腔科的83例错颌畸形患儿做不良习惯问卷调查,并随机进行分组治疗,对照组 41例患儿进行物理矫治,研究组 42 例患儿在对照组治疗基础上纠正口腔不良习惯,对比 2 组治疗效果.结果 口腔不良习惯调查结果显示,唇习惯 26.51%、舌习惯 21.69%、咬指咬物习惯 20.48%.研究组患儿治疗优良率为 95.24%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿治疗后牙周健康指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔不良习惯是导致儿童错颌畸形的主要因素,经过合理的物理矫治和健康教育,能达到理想的治疗效果.

    儿童口腔不良习惯错颌畸形物理矫治

    经皮椎弓根螺钉与经皮穿刺椎体成形术联合治疗骨质疏松性胸腰段骨折的效果研究

    王木强
    69-71,75页
    查看更多>>摘要:目的 探讨经皮椎弓根螺钉(percutnaeous pedicle screws,PPS)与经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)联合治疗骨质疏松性胸腰段骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的效果.方法 选取 2018年10 月—2021年9 月期间于新泰市人民医院就诊的102 例OVCF患者作为研究对象,按随机数字表法分为 2 组,每组 52 例.,对照组行单纯PVP治疗,研究组行PPS联合PVP治疗.比较 2 组手术时间、术中出血量、伤椎骨水泥用量,术前与术后 6 个月椎体高度、矢状面椎体后凸角(Cobb角)、椎体疼痛与功能障碍情况,以及术后并发症发生情况.结果 研究组手术时间较对照组长(P<0.05),2 组术中出血量、伤椎骨水泥用量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,2 组Cobb角及椎体高度百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 个月,研究组Cobb角较对照组低(P<0.05),椎体高度百分比较对照组高(P<0.05).术前,2 组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 6 个月,研究组VAS评分及ODI指数较对照组低(P<0.05).2 组术后并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PPS与PVP联合治疗OVCF效果确切,能够有效复位伤椎,维持椎体高度,改善疼痛与椎体功能障碍问题,具有临床推广及应用价值.

    经皮椎弓根螺钉经皮穿刺椎体成形术骨质疏松性胸腰段骨折

    麦角新碱联合缩宫素对阴道分娩产妇血流动力学及产后出血预防效果的影响

    王晓珍
    72-75页
    查看更多>>摘要:目的 探讨麦角新碱联合缩宫素对阴道分娩产妇血流动力学及产后出血预防效果的影响.方法 选取上饶市广丰区妇幼保健院2021年5月—2023年1月收治的60例阴道分娩产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30 例.对照组产妇采用缩宫素治疗,观察组产妇采用缩宫素联合麦角新碱治疗.对比 2 组产妇产后出血情况、宫底高度、宫缩次数、血流动力学指标、红细胞比容、血红蛋白及不良反应发生情况.结果 观察组产后 2 h出血量、24 h出血量均少于对照组,止血时间短于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给药 60 min后,观察组的宫底高度低于对照组,宫缩多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的心脏排血指数(cardiac index,CI)、红细胞比容、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为 6.67%,低于对照组的 30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麦角新碱联合缩宫素能够减少阴道分娩产妇产后出血量,有效降低宫底高度,对产妇机体内血流动力学指标影响较小,具有较好的防治及止血疗效,安全可靠.

    阴道分娩缩宫素麦角新碱产后出血

    早期肠内营养支持疗法在重症脑出血临床治疗中的效果及有效性分析

    谢柏发邓静余刚
    76-78,91页
    查看更多>>摘要:目的 评估早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)支持疗法应用于重症脑出血患者临床治疗中的效果及有效性.方法 纳入 2021年1月—2022 年3 月的78例重症脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 39 例.对照组给予常规鼻饲饮食,观察组给予EEN,比较 2 组营养状况、急性生理与慢性健康评分(acute physiology chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标、并发症发生情况.结果 治疗前,2 组营养状况[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)]、APACHE Ⅱ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)、内毒素(endotoxin,ET)]、免疫指标[免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 2 周后,观察组营养状况、APACHE Ⅱ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标水平相较于对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为 7.69%,较对照组的 28.21%更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症脑出血患者实施EEN,能够改善患者的营养状况、肠黏膜屏障功能,增强免疫力,减少并发症,减轻神经功能缺损,促进患者病情恢复,提高预后,值得推广.

    早期肠内营养支持疗法重症脑出血营养状况

    强制性诱导运动疗法对偏瘫型脑瘫患儿运动功能的影响研究

    辛东玫
    79-81页
    查看更多>>摘要:目的 分析偏瘫型脑瘫患儿开展强制性诱导运动疗法治疗的作用.方法 选取韶关市武江区粤北人民医院 2019 年1月—2022 年1月收治的 58例偏瘫型脑瘫患儿,按照随机数字表法分为 2 组,各 29 例.常规组采用重复经颅磁刺激,试验组在常规组基础上采用强制性诱导运动疗法,对比 2 组治疗效果.结果 试验组患儿治疗总有效率(93.10%)高于对照组(72.41%)(P<0.05).治疗4周后,2 组腕屈肌、肘屈肌改良Ashworth分级(grassland improvement caodi goiliang,MAS)得分均低于治疗前,试验组患儿腕屈肌、肘屈肌MAS得分较常规组更低(P<0.05).治疗 4 周后,2 组Peabody精细运动发育量表-2(Peabody developmental motor scales,PDMS-2,PDMS-2FM)得分以及粗大运动功能测试量表-88(gross motor function measure scale-88,GMFM-88)得分均高于治疗前,试验组患儿 PDMS-2FM 得分以及 GMFM-88 得分较常规组更高(P<0.05).治疗 4 周后,2 组Fugl-Meyer运动功能测评法(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)得分均高于治疗前,且试验组患儿FMA得分高于常规组(P<0.05).结论 对偏瘫型脑瘫患儿采用强制性诱导运动疗法,能够降低患儿肌张力,提升运动功能,提高治疗效果.

    运动功能偏瘫型脑瘫强制性诱导运动疗法重复经颅磁刺激

    肠道益生菌补充配合补液盐Ⅲ治疗小儿急性非感染性腹泻的临床效果观察

    张亮凡
    82-84,91页
    查看更多>>摘要:目的 探究肠道益生菌补充配合补液盐Ⅲ治疗小儿急性非感染性腹泻的临床效果.方法 选择 2019 年 3 月—2022 年6 月福建龙岩市第二医院儿科收治的 95 例急性非感染性腹泻患儿为观察对象,随机分成对照组(45 例)和观察组(50 例).2 组患儿均给予基础治疗,对照组加服补液盐Ⅲ治疗,观察组则加服肠道益生菌和补液盐Ⅲ治疗,2 组均持续给药治疗7 d.观察 2 组治疗效果、恢复情况、营养指标水平、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大便常规恢复正常时间、排便次数恢复正常时间、脱水纠正时间、腹痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗 7 d后,2 组血清前白蛋白、转铁蛋白、IgA水平均高于治疗前,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无严重不良反应发生.结论 肠道益生菌补充配合补液盐Ⅲ治疗小儿急性非感染性腹泻疗效确切,能促进患儿生理功能恢复,改善症状,强化营养指标水平及免疫功能,安全性高,可于临床推广.

    肠道益生菌补液盐Ⅲ小儿急性非感染性腹泻营养指标

    腹腔镜手术治疗输卵管妊娠腹腔内出血的疗效及安全性研究

    赵小蓉
    85-87页
    查看更多>>摘要:目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠腹腔内出血的疗效及安全性.方法 选取 2018 年1月—2022 年 9 月在吉安县中医院接受治疗的 60 例输卵管妊娠腹腔内出血患者进行研究,按随机数字表法分为 2 组,各 30 例.对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,分析 2 组围术期应激反应、围术期炎症细胞因子水平、术中及术后情况、手术效果以及并发症发生情况.结果 手术后,观察组肾上腺素(epinephrine,E)、皮质醇(cortisol,Cor)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均明显低于对照组(P<0.05);相较于对照组,观察组的腹腔内出血量较少,手术时间、腹痛消失时间、留置尿管时间、排气时间、下床活动时间均显著较短(P<0.05);观察组的患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率均高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为 6.66%,与对照组的13.33%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在输卵管妊娠腹腔内出血患者中,采用腹腔镜手术进行治疗,有助于降低患者术后全身应激反应与炎症水平,减少腹腔内出血量,缩短术后恢复时间,获得了满意的治疗效果,治疗安全性较高.

    输卵管妊娠腹腔内出血腹腔镜手术

    急性大面积脑梗死患者应用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗的临床效果分析

    朱善军晏昭刘敏吴婧...
    88-91页
    查看更多>>摘要:目的 探讨依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性大面积脑梗死患者的临床疗效.方法 选取高安市人民医院收治的80 例急性大面积脑梗死患者,分为对照组和观察组,每组40 例.对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液用药,比较2 组患者治疗总有效率、不良反应发生情况和治疗前后的神经缺损变化.结果 观察组治疗总有效率为 90.00%,高于对照组的 67.50%(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后7 d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后14 d、30 d的日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分高于对照组,改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于对照组(P<0.05).结论 临床在治疗急性大面积脑梗死患者时可优先考虑依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,不仅能提高患者近期疗效,还能改善其预后,减轻神经损伤,且联合用药期间未见患者有不良反应增加,表示药物具有较高安全性,值得临床大力推广.

    依达拉奉右莰醇注射用浓溶液急性大面积脑梗死神经功能缺陷

    骨科MRSA感染危险因素分析及毒力耐药基因检测

    蔡丽美曹银新
    92-95页
    查看更多>>摘要:目的 探讨骨科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)感染危险因素,检测毒力、耐药基因.方法 从 2021年1月—2023 年 2 月梅州市第二中医医院与梅州市中医医院骨科住院患者中,选取100 例感染MRSA与100 例感染甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive staphylococcus aureu,MSSA)的病例.收集 2 组患者的一般资料以及临床资料,进行单因素方差分析.将差异有统计学意义的变量作为自变量,纳入多因素Logistic回归分析,得出MRSA的感染危险因素.对 2 组患者所有菌株进行毒力、耐药基因检测.结果 单因素分析结果发现,2 组患者在年龄、基础疾病数量、侵入性操作数量、确诊前住院时间、抗感染药物应用数量和抗感染药物应用时间方面,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄≥65 岁、侵入性操作数量、抗感染药物应用数量≥2 种、抗感染药物应用时间≥7 d是MRSA感染的独立危险因素.MRSA组患者的细胞毒素毒力基因[α-溶血素(hla)、杀白细胞素(pvl)]、超抗原毒力基因[肠毒素(asea)、表皮剥脱素(eta)、中毒性休克综合征毒素(tsst-1)]和耐药基因mecA的阳性检出率均高于MSSA组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高龄、接收侵入性操作多、抗菌药物暴露多、应用久的骨科住院患者,应高度关注其MRSA的感染风险,早发现、早干预,为患者争取理想预后.

    骨科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性

    血液标本放置时间对结果的影响及控制策略研究

    陈宇宁甘申慧
    96-98,132页
    查看更多>>摘要:目的 分析血液标本放置时间对结果的影响和控制措施.方法 选取 2021年1-12 月于广东省工人医院进行健康体检的1000 名体检者展开研究.采集1000 名体检者空腹上臂静脉血样本 3份,并分别放置1 h、4 h、8 h之后对 3 份血液样本实施生化检验,检测项目包含血糖(glucose,GLU)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、三酰甘油(triglyceride,TG)、钙离子(Ca+)、γ谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、总胆固醇(cholesterol total,CHOL)、钾离子(K+)、总蛋白(total protein,TP)、肌酐(creatinine,Cr)和尿酸(uric acid,UA).对不同放置时间的血液样本生化检验结果进行对比.结果 GLU水平方面,放置1 h水平均高于放置4 h、8 h,放置4 h水平高于放置8 h;BUN水平方面,放置1 h水平均低于放置4 h、8 h,放置4 h水平低于放置 8 h;TBIL水平方面,放置1 h、4 h水平均高于放置 8 h;ALT水平方面,放置1 h水平均低于放置4 h、8 h,放置4 h水平低于放置 8 h;AST水平方面,放置1 h水平低于放置 8 h;ALP水平方面,放置1 h水平均高于放置4 h、8 h,放置 4 h水平高于放置 8 h;γ-GT水平方面,放置1 h水平均高于放置 4 h、8 h,放置 4 h水平高于放置8 h;CHOL水平方面,放置1 h、4 h水平均低于放置 8 h;K+水平方面,放置1 h、4 h水平均低于放置 8 h,放置1 h水平高于放置4 h;TP水平方面,放置1 h水平均低于放置4 h、8 h,放置4 h水平低于放置 8 h;Cr水平方面,放置1 h、4 h水平均低于放置 8 h;UA水平方面,放置1 h水平均低于放置4 h、8 h,放置4 h水平低于放置8 h(P<0.05).结论 在开展生化检验时,若血液标本放置时间较长,则会对检验结果产生影响,故而临床需在采集血液标本后及时送检,以确保检验结果的准确性.

    生化检验血液标本总胆红素天门冬氨酸氨基转移酶碱性磷酸酶血糖