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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    PDCA循环在医院感染管理中的应用效果评价

    倪菊芳施健美施红梅
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用效果.方法 根据管理方法,将 2020 年1-12 月南通大学附属医院感染科采用常规方法进行管理工作的作为对照组,将 2021年1-12 月采用PDCA程序进行医院感染管理的作为观察组,观察 2 个时间段医护人员医院感染考核成绩、防护措施执行情况、医院感染发生率.结果 观察组消毒隔离、手卫生、个人防护、医疗废品处理评分高于对照组(P＜0.05);观察组正确佩戴口罩、戴手套、手卫生、穿隔离衣、戴防护镜的执行情况好于对照组(P＜0.05);观察组医院感染率1.34%低于对照组1.64%(P＜0.05).结论 PDCA循环有利于医院感染管理质量的提高,减少医院感染的情况发生.

    医院感染PDCA循环感染管理

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    急性颅脑损伤患者预后的相关影响因素分析

    余丽英
    4-6,13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性颅脑损伤患者预后的相关影响因素,为临床进一步完善治疗措施提供参考.方法 回顾性分析 2019 年1月—2022 年1月湖口县人民医院收治的80 例急性颅脑损伤患者临床资料,所有患者均依据病情开展药物或手术治疗,术后随访 6 个月,依据患者死亡情况分为死亡组和存活组,收集 2 组年龄、性别、体质量指数、损伤原因、受伤至就诊时间、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、受伤类型、瞳孔反应、凝血功能、白细胞计数(white blood cell,WBC)、环池形态、合并症等资料,先行单因素分析,待获得差异有统计学意义的项目后纳入Logistic回归分析系统,获取影响急性颅脑损伤患者预后的独立危险因素.结果 80 例患者中16 例死亡,死亡率为 20.00%(16/80);单因素显示,年龄、受伤至就诊时间、受伤类型、GCS评分、瞳孔反应、凝血功能、WBC、环池形态与急性颅脑损伤患者预后相关,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素显示,年龄≥60 岁、受伤至就诊时间≥10 h、受伤类型为开放性、GCS评分3～8分、瞳孔反应异常、凝血功能异常、WBC≥18×109/L、环池形态受压为影响急性颅脑损伤患者预后的高危因素(P＜0.05且OR＞1).结论 年龄≥60岁、受伤至就诊时间≥10 h、受伤类型为开放性、GCS评分3～8分、瞳孔反应异常、凝血功能异常、WBC≥18×109/L、环池形态受压为影响急性颅脑损伤患者预后的高危因素,临床需据此制定更具针对性的治疗方案,以进一步改善患者预后.

    急性颅脑损伤环池形态凝血功能

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    医护协同以护为主教学模式在临床护理课程教学中的应用效果

    邓晓玲
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 探究医护协同以护为主教学模式在临床护理课程教学中的应用效果.方法 选取护理学院2020级—2021级60名护生,采用抽签法随机分为对照组和观察组,各30 名.对照组予以传统授课模式,观察组予以医护协同以护为主教学模式,学期末从理论成绩、综合实践能力成绩、护生干预前和学期末职业认同感得分方面对2 组学生的教学效果进行调查.结果 观察组各课程理论成绩及平均分均高于对照组(P＜0.05);观察组综合实践能力考核成绩均高于对照组(P＜0.05);学期末,观察组认知、评价、影响得分均高于对照组(P＜0.05).结论 医护协同以护为主教学模式应用于临床护理课程教学中,有利于提升护生理论成绩、综合实践能力和职业认同感,为今后工作打下坚实基础,值得临床推广.

    医护协同以护为主临床护理课程教学职业认同感

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    普适化结合个体化双轨护理在原发性肝癌手术患者中的应用

    曹文卓
    10-13页
    查看更多>>摘要：目的 探究普适化结合个体化双轨护理对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)手术患者的影响.方法 根据普适化结合个体化双轨护理在大连医科大学附属第一医院的实施时间,将 2020 年1月—2021年1月接受治疗的 62 例PLC手术患者纳入对照组,给予常规护理;将 2021年 2 月—2022 年1月收治的 62 例PLC手术患者纳入观察组,给予普适化结合个体化双轨护理.比较干预前和干预3 个月后患者疼痛程度[简化McGill疼痛问卷量表(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)]、心理弹性[心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)]和生命质量[肝癌特异性生命质量量表(quality of life instruments for cancer patients,QOL-LCV 2.0)],统计3个月内术后并发症发生情况.结果 干预3个月后,2 组患者SF-MPQ评分均较治疗前降低,观察组低于对照组(P＜0.05);CD-RISC、QOL-LCV 2.0 评分均较治疗前升高,观察组高于对照组(P＜0.05);2 组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普适化结合个性化双轨护理可以减轻PLC手术患者的疼痛度,提高患者的心理弹性和生命质量.

    普适化个性化原发性肝癌双轨护理

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    产后缩肛运动及下腹部按摩联合康复仪治疗对预防产后尿潴留的效果观察

    陈丹
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨产后缩肛运动及下腹部按摩联合康复仪在预防产后尿潴留中的效果.方法 选取2021年1月—2022年 6 月于兴国县第二医院分娩的120 例产妇,按随机数字表法分为 2 组,各 60 例.对照组采用产后缩肛运动及下腹部按摩进行干预,观察组加用康复仪进行干预,2 组均持续干预至出院前1天.对比 2 组排尿恢复情况、排尿功能、盆底肌力、膀胱功能和尿潴留发生率.结果 干预后,观察组自行排尿时间短于对照组,排尿量多于对照组,排尿后膀胱残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,2 组排尿功能对比,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组膀胱容量、储尿时膀胱压力、储尿时尿道分布压力、最大尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,2 组盆底肌力对比,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组阴道静息压、阴道收缩压高于对照组,阴道收缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组膀胱功能分级优于对照组,尿潴留发生率(4.67%)低于对照组(21.67%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后缩肛运动及下腹部按摩联合康复仪能改善产妇产后膀胱功能和排尿功能,降低尿潴留发生率.

    产后尿潴留缩肛运动下腹部按摩膀胱残余尿量排尿功能

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    高血压肾病血液透析治疗中综合护理干预的效果

    陈静
    17-19,156页
    查看更多>>摘要：目的 分析高血压肾病血液透析治疗中综合护理干预的效果.方法 选取 2018 年1月—2022 年 5 月盐城市第一人民医院行血液透析治疗的 64例高血压肾病患者,依抽签法分为对照组和观察组,各 32 例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上行综合护理,对比 2 组血压水平、负性情绪、生活质量、并发症发生率.结果 护理前,2 组舒张压、收缩压水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,2 组舒张压、收缩压水平均明显降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).护理前,2 组焦虑、抑郁评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,2 组焦虑、抑郁评分均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).护理前,2 组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,2 组生活质量评分均明显升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率比对照组更低(P＜0.05).结论 高血压肾病患者血液透析治疗中行综合护理可降低血压,提高生活质量,减少并发症.

    高血压肾病血液透析综合护理生活质量

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    循证护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者的应用效果分析

    陈少婷
    20-22,32页
    查看更多>>摘要：目的 探究在慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者中实施循证护理模式的应用效果.方法 将厦门大学附属第一医院2019 年12 月—2021年12 月收治的 94例CHB患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例.对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,对比 2 组患者依从性、心理状态[抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分]、并发症发生率、满意度和生活质量.结果 观察组依从性为 97.87%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症少于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、一般健康、躯体疼痛、活力、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHB患者实施循证护理模式,利于提升其依从性,改善心理状态,减少并发症的发生,使其生活质量及满意度进一步提升,从而缩短康复时间,值得进一步推广.

    慢性乙型病毒性肝炎循证护理心理状态依从性并发症发生率生活质量满意度

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    持续护理质量改进在妇科腹腔镜术后留置腹腔引流管患者中的应用

    邓桂娟
    23-25页
    查看更多>>摘要：目的 探究持续护理质量改进在妇科腹腔镜术后留置腹腔引流管患者中的应用效果.方法 选取 2019 年3 月—2021年12 月在上饶市妇幼保健院行腹腔镜手术术后留置腹腔引流管的 72 例患者,采用信封法将患者分成对照组和观察组,各 36 例.对照组实施常规护理,观察组实施持续护理质量改进措施,比较 2 组脱管率、引流不畅率、复贴时间、疼痛情况、满意度和不良事件发生率.结果 观察组留管期间脱管率、引流不畅率低于对照组,观察组复贴时间长于对照组,观察组疼痛评分低于对照组,观察组患者满意度评分高于对照组(P＜0.05);观察组感染、出血等不良事件总发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 持续护理质量改进在妇科腹腔镜术后留置腹腔引流管患者护理中更具优势,可降低脱管率和引流不畅率,延长复贴时间,减轻患者疼痛,且更易获得患者好评,具有推广价值.

    腹腔镜手术留置引流管持续护理质量改进意外脱管复贴时间

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    凯格尔运动联合会阴按摩对顺产产妇会阴裂伤及会阴侧切率的影响

    丁艳艳
    26-28,67页
    查看更多>>摘要：目的 探究凯格尔运动联合会阴按摩在顺产产妇中的应用效果.方法 选取 2020 年1月—2021年12 月万安县妇幼保健院收治的72 例顺产产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36 例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施会阴按摩和凯格尔运动干预,对比 2 组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产程时间、新生儿窒息、会阴疼痛程度、康复进程和护理满意度.结果 观察组会阴侧切率较对照组更低,会阴裂伤程度优于对照组(P＜0.05).观察组产程时间短于对照组(P＜0.05).2 组新生儿阿普加(Apgar)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组出院时会阴疼痛程度低于对照组(P＜0.05).观察组产后 2 h出血量少于对照组,会阴伤口愈合、住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 顺产产妇联合应用凯格尔运动和会阴按摩,利于降低会阴侧切率,改善会阴裂伤程度,缩短产程,减轻会阴疼痛程度,利于产妇分娩,值得推广.

    顺产产妇凯格尔运动会阴按摩会阴裂伤程度会阴侧切率

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    四位一体模式个体标准化功能锻炼对股骨骨折患者肢体肿胀及功能独立性的影响分析

    冯哲云
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的 探究在股骨骨折患者康复护理中应用四位一体模式个体标准化功能锻炼对患者肢体肿胀与功能独立性的影响.方法 选取 2020 年1月—2022 年1月湖口县中医医院骨伤科收治的76 例股骨骨折患者作为研究对象,根据患者住院号单双数分为参照组与研究组,各 38例.2 组均实施常规护理干预,研究组予以四位一体模式的个体标准化功能锻炼,比较 2 组干预前后肢体肿胀程度、功能独立性量表(functional independence measure,FIM)评分和术后并发症发生率.结果 干预后,研究组肢体肿胀程度小于参照组(P＜0.05).干预后,研究组FIM量表评分高于参照组(P＜0.05).研究组术后并发症发生率低于参照组(P＜0.05).结论 在股骨骨折康复护理中应用四位一体模式的个体标准化功能锻炼可缓解患者肢体肿胀,提高其生活独立能力,降低并发症发生风险.

    四位一体模式个体标准化功能锻炼股骨骨折肢体肿胀

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