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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染影响因素及预防策略分析

    罗建赵云霞刘玥
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 研究ICU创伤性多发性肋骨骨折(fractureof multiple ribs,FMR)患者肺部感染影响因素,探讨预防策略.方法 选取 2020 年1月—2022 年12 月吉安县人民医院收治的 58 例ICU创伤性FMR合并肺部感染患者设为感染组,选取同期未发生肺部感染的 58例ICU创伤性FMR患者为对照组.详细采集 2 组临床资料,探讨ICU创伤性FMR患者肺部感染危险因素及预防策略.结果 单因素分析结果显示,吸烟史、骨折至入院时间、肋骨骨折数量、气管切开、机械通气时间和ICU住院时间可能与ICU创伤性FMR患者肺部感染存在密切联系(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、骨折至入院时间、气管切开和机械通气时间为ICU创伤性FMR患者肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 ICU创伤性FMR患者肺部感染危险因素包括吸烟史、骨折至入院时间、气管切开和机械通气时间,针对性制定预防策略对降低肺部感染风险具有重要意义.

    肋骨骨折重症监护病房肺部感染

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    多发肋骨骨折的法医临床医学鉴定分析

    肖文曾凡林熊盾
    4-6,9页
    查看更多>>摘要：目的 分析多发肋骨骨折的法医临床医学鉴定结果.方法 择取 2021年1月—2022 年12 月在江西神州司法鉴定中心进行伤情鉴定的 60 例多发肋骨骨折被鉴定人,回顾性分析被鉴定人的门诊病历和住院病历,安排被鉴定人至少在伤后 28 d进行X射线胸片检查以及多层螺旋CT检查,统计检查结果.结果 临床原始诊断结果共检出多发性肋骨骨折134处.复查结果显示共计多发性肋骨骨折190 处,新发现 56 处.结论 法医临床医学鉴定能够发现被鉴定人多发肋骨骨折的漏诊情况,有助于法医明确被鉴定人的损伤程度,给出更加准确的鉴定结果.

    多发肋骨骨折法医临床医学鉴定

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    高海拔4000 m以上地区驻训官兵龋病调查分析

    刘双云张昀张林祺杨再永...
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 了解高原高海拔地区驻训官兵的龋病流行情况.方法 采用《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》及世界卫生组织1997年版《口腔健康调查基本方法》和标准器材,采用分层、整群抽样的方法,对驻阿里地区海拔 4 000 m及以上的 580 名驻训官兵,依据高原驻扎时间、恒牙的患龋数量、龋病的病变程度和患龋牙位进行检查,并分析相关数据.结果 所调查的 580 名研究对象的恒牙患龋率为 25.00%,龋均为 0.51.驻扎时间≤2 年的军人患龋率最高为 26.51%,驻扎时间≥5 年的军人患龋后补牙率是驻扎时间≤2 年军人的 2 倍余,驻扎时间≤2 年的军人和农村籍军人因患龋导致缺失的比例分别高于驻扎时间≥5 年的军人和城镇籍军人.在龋病病变程度中,浅龋占比最高,为10.69%,龋坏牙位主要发生在磨牙.结论 高原高海拔驻训官兵口腔健康意识认识不足,在口腔医疗环境、医疗设备、医疗技术不足的情况下,官兵龋患率、龋坏程度和龋病未治率较高.应加强对驻训人员的系统性口腔卫生服务,提高部队官兵的口腔健康水平.

    高海拔地区龋病口腔健康调查驻训官兵

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    血液净化治疗尿毒症以及护理方式的应用现状

    刘嘉琳
    10-12,36页
    查看更多>>摘要：尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段,是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,无法单纯依靠药物得到治疗,目前常用的治疗方法是血液净化.血液净化是一种终身的代替治疗方法,周期长,费用高,感染可能性高,治疗过程会影响患者的精神和身体健康,增加患者的经济负担,故适当护理尤为重要.本研究对尿毒症的血液净化方式和护理方式进行综述,为尿毒症血液净化护理提供参考.

    尿毒症血液净化护理

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    亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的临床研究

    李立婷冷墨玲周晓锋邓金旺...
    13-16,43页
    查看更多>>摘要：目的 分析亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的临床应用效果.方法 选择 2020 年 6 月—2022 年12 月在清远市中医院行上肢手术的 60 例患儿,采用随机对照研究法分为观察组和对照组,每组各 30 例.观察组入室前静脉注射艾司氯胺酮 0.3 mg/kg(亚麻醉剂量)、咪达唑仑 0.1 mg/kg,患儿入睡后,行患侧臂丛神经阻滞;对照组入室前静脉注射艾司氯胺酮1 mg/kg(诱导麻醉剂量)、咪达唑仑 0.1 mg/kg,术中视体动情况追加药量.对比 2 组不同时间点血流动力学指标、手术总时长、术毕至初醒时间、药物总用量、药物追加次数、术毕意识状态、麻醉效果分级、Ramsay镇静评分、不良反应发生情况.结果 入室前、麻醉后、手术开始、手术结束、初醒时,2 组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,观察组术毕清醒快、药物总剂量小、麻醉效果好、术毕时意识状态优、Ramsay镇静评分低、不良反应发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉效果分级Ⅰ级达 90%,麻醉效果满意.结论 亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮联合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术,麻醉效果确切,镇静镇痛效果好,麻醉苏醒快且不良反应小,值得推广.

    艾司氯胺酮小儿亚麻醉剂量臂丛神经阻滞上肢手术

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    西那卡塞联合帕立骨化醇对比西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性研究

    许巍龚立峰唐卫刚卢景奎...
    17-19,32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨西那卡塞联合帕立骨化醇对比西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及安全性.方法 选择 2020 年 6 月—2021年12 月江苏大学附属武进医院收治的 60 例重度SHPT患者,随机分为对照组和观察组,各 30 例.对照组采用西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗,观察组采用西那卡塞联合帕立骨化醇治疗,检测患者治疗前后血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血清钙、血清磷指标变化,并监测用药不良反应.结果 治疗后 2 组患者血清PTH比治疗前下降(P＜0.05).治疗后 2 组患者血清钙与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后4周、治疗后 8 周,2 组患者血清磷比治疗前下降(P＜0.05).治疗后12 周对照组血清磷比治疗前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后 2 组血清PTH及钙比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后 4 周、治疗后 8 周,2 组血清磷对比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后12 周观察组血清磷低于对照组(P＜0.05).2 组肌肉疼痛、恶心呕吐、高钙血症、严重低钙血症等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 拟钙剂联合活性维生素D类似物以及拟钙剂联合活性维生素D冲击治疗均为重度SHPT的有效治疗方案,拟钙剂联合活性维生素D类似物更能有效控制血清磷的升高.2 组治疗方案的安全性无差异.

    重度继发性甲状旁腺功能亢进西那卡塞帕立骨化醇骨化三醇

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    间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果及安全性观察

    曾梅胡彤平漆淑萍
    20-22页
    查看更多>>摘要：目的 研究间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果及安全性.方法 将宜丰县人民医院儿科2019 年1月—2021年6月收治的 60 例病理性黄疸患儿通过便利抽样法分为对照组和观察组,各 30 例.对照组采用持续性蓝光照射,观察组采用间歇性蓝光照射.比较 2 组患儿的治愈率、治疗前后血清胆红素水平、治疗恢复情况以及治疗过程中不良反应发生率.结果 2 组患儿治愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患儿总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素值(indirect bilirubin,IBIL)低于对照组(P＜0.05).观察组黄疸消退时间与住院时间均短于对照组(P＜0.05).治疗过程中观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果好,可更有效地改善血清胆红素水平,减少不良反应的发生,促进患儿康复.

    新生儿黄疸间歇性蓝光照射安全性

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    早期谷氨酰胺免疫支持联合补充性肠外营养对脑出血术后行小剂量肠内营养支持干预患者的影响

    陈丰
    23-25,36页
    查看更多>>摘要：目的 探究早期谷氨酰胺免疫支持联合补充性肠外营养对脑出血术后行小剂量肠内营养支持干预患者营养、免疫和神经功能的影响.方法 选取 2019 年 5 月—2022 年 5 月在上饶市铅山县人民医院收治的 62 例脑出血术术后患者作为研究对象,使用随机双色球法分为对照组和观察组,各 31例.2 组均采用小剂量肠内营养支持,对照组在小剂量肠内营养支持基础上采用补充性肠外营养,观察组在对照组基础上采用早期谷氨酰胺免疫支持.比较 2 组患者干预前后的营养指标、免疫功能以及神经功能状况.结果 干预后,2 组转铁蛋白(transferrin,TRF)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平均比干预前升高,且观察组上升程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均比干预前降低,且观察组评分比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期谷氨酰胺免疫支持联合补充性肠外营养对脑出血术后行小剂量肠内营养支持干预的患者有改善营养、强化免疫力以及促进神经功能修复的作用.

    谷氨酰胺免疫支持补充性肠外营养脑出血术后小剂量肠内营养

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    有生育需求子宫内膜息肉患者采用不同宫腔镜手术方式治疗的效果比较

    郭丽玲温升华黎红霞
    26-28,32页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同宫腔镜手术方式治疗对有生育需求子宫内膜息肉患者的疗效.方法 选取 2021年 5 月—2022 年 3 月宁都城南医院收治的 65 例子宫内膜息肉患者为研究对象,随机分为A组(33 例)和B组(32 例).A组患者给予宫腔镜下冷刀切除术治疗,B组患者给予宫腔镜下电切术治疗,比较 2 组患者手术效果.结果 A组患者术中出血量少于B组(P＜0.05);A组患者手术时间、术后阴道出血时间及住院时间均短于B组(P＜0.05);A组患者子宫内膜厚度低于B组(P＜0.05);术后3 个月,A组白细胞介素(interleukin-1β,IL-1β)、生长激素介质-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平均低于B组(P＜0.05);A组患者不良反应发生率低于B组(P＜0.05);术后 6 个月、术后12 个月,2 组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12 个月,A组患者妊娠率高于B组(P＜0.05).结论 宫腔镜下冷刀切除术对有生育需求子宫内膜息肉患者的治疗效果优于宫腔镜下电切术,可减轻手术创伤,降低子宫内膜厚度,改善宫腔内环境,提高妊娠率.

    生育需求子宫内膜息肉不同宫腔镜手术疗效对比

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    经脐三孔腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者围术期指标及血清淀粉酶血清淀粉样蛋白A水平的影响

    雷剑辉宋明华王新明
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的 观察经脐三孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC)对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者围术期指标及血清淀粉酶、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平的影响.方法 选取2019年5月—2022年5 月鹰潭市余江区人民医院收治的 60 例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组采用传统开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC),观察组采用TULC,比较 2 组患者围术期指标、手术前后血清淀粉酶和SAA水平、术后并发症发生情况.结果 观察组切口大小、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均低于对照组(P＜0.05);术后,观察组血清淀粉酶、SAA水平低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为 3.33%,低于对照组的 20.00%(P＜0.05).结论 经脐三孔腹腔镜胆囊切除术能有效改善慢性胆囊炎伴胆囊结石患者的围术期指标,降低血清淀粉酶、SAA水平,且术后并发症较少.

    慢性胆囊炎胆囊结石经脐三孔腹腔镜胆囊切除术血清淀粉酶血清淀粉样蛋白A

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