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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    溶血性高胆红素血症并发胆红素脑病新生儿间接胆红素与白蛋白比值的检测意义

    陈奕
    67-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨溶血性高胆红素血症(hemolytic hyperbilirubinemia,HH)并发胆红素脑病(bilirubin encephalopathy,BE)新生儿间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)与白蛋白(albumin,ALB)比值(B/A)的检测意义.方法 选取 2021年5 月—2023 年 3 月玉山县人民医院收治的 68 例HH并发BE新生儿作为研究组,根据BE病情严重程度分为重度组(15 例)、中度组(20 例)、轻度组(33 例),另选取同期 68 例未并发BE的单纯HH新生儿作为对照组.检测并对比研究组及对照组、不同病情严重程度HH并发BE新生儿血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、IBIL、B/A,分析TBIL、IBIL、B/A对HH并发BE新生儿的诊断价值,以及TBIL、IBIL、B/A与HH并发BE新生儿病情严重程度的相关性.结果 研究组血清TBIL、IBIL、B/A均高于对照组(P＜0.05);重度组血清TBIL、IBIL、B/A均高于中度组和轻度组,中度组血清TBIL、IBIL、B/A均高于轻度组(P＜0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,血清TBIL、IBIL、B/A诊断HH并发BE的曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.843、0.829、0.899;Spearman相关分析显示,TBIL、IBIL、B/A均与HH并发BE病情严重程度呈正相关(P＜0.05).结论 HH并发BE新生儿血清TBIL、IBIL、B/A呈高水平表达,且与病情严重程度有关,三者可作为诊断HH并发BE的重要参考指标.

    溶血性高胆红素血症胆红素脑病间接胆红素/白蛋白比值

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    不同NGAL水平急性肾损伤患者行CRRT治疗后肾功能转归及预后的差异性分析

    甘璐欧阳燕凤刘毓芳邓石长...
    70-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后肾功能转归及预后的差异性.方法 回顾性分析 2020 年 9 月—2022 年 9 月在于都县人民医院确诊的 60 例急性肾损伤患者,根据患者的血液NGAL水平分为高水平组(25 例)和低水平组(35 例),均行CRRT治疗 7 d,记录患者的CRRT使用情况、肾功能、急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评价(sequential organ failure assessment,SOFA)分数并进行比较,同时比较 2 组患者的病死率.结果 高水平组患者治疗所需CRRT剂量为(38.41±6.66)mL/(kg·h),低水平组患者治疗所需CRRT剂量为(30.25±5.37)mL/(kg·h),差异有统计学意义(P＜0.05).高水平组患者肾功能恢复率为 60.00%,低于低水平组的 82.86%,差异有统计学意义(P＜0.05).高水平组患者的病死率为 32.00%,高于低水平组的11.11%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,高水平组患者的APACHEⅡ和SOFA分数高于低水平组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,高水平组患者的APACHEⅡ和SOFA分数高于低水平组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,高水平组患者的血肌酐(serum creatinine,Scr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平高于低水平组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,高水平组患者的Scr和BUN水平高于低水平组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血液NGAL水平的急性肾损伤患者的肾功能较低水平组差,且高NGAL水平患者的预后不良.临床上可以根据患者的血液NGAL水平来评估患者病情,制定诊疗方案,以提升患者的治疗效果,改善其预后.

    中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白急性肾损伤肾脏替代治疗肾功能

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    探究改进痰培养标本采集方法对细菌学检验质量的影响

    梁建新
    73-75,79页
    查看更多>>摘要：目的 探究改进痰培养标本采集方法对细菌学检验质量的影响.方法 选取 2017 年12 月—2022 年12 月于三明市大田中医院采用抗生素类药物治疗没有效果从而需要接受痰培养检查的100 例患者作为研究对象,使用计算机随机分组法分为自然组和改进组,各 50 例.自然组予以自然咳痰法采集痰液,改进组则采用改进痰培养标本采集法.比较 2 组的痰培养标本可用率、细菌培养阳性率和患者满意度.结果 改进组的痰培养标本可用率(84.00%)明显高于自然组(56.00%).改进组的细菌培养阳性率(80.00%)明显高于自然组(46.00%).改进组的患者满意度(90.00%)明显高于自然组(74.00%).结论 患者进行痰培养检查时予以改进痰培养标本采集法,能够提高痰培养标本质量和细菌培养的成功率,改善患者满意度,为检验人员进行实验评估打下良好基础.

    痰液痰培养细菌学检验质量采集方法阳性率

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    MSCT多模态成像在老年结肠癌术前分期中的应用价值

    颜孙朱献韶余立新陈富强...
    76-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)多模态成像在老年结肠癌术前分期中的应用价值.方法 选取 2019 年1月—2023 年1月在湖南航天医院经手术病理证实的 96 例老年结肠癌患者的临床资料,所有患者术前均进行MSCT(平扫+动态增强+后处理重建)多模态检查且术后病理证实为结肠癌.通过对术前T分期与术后病理对照分析,比较常规CT增强与MSCT多模态检查对术前T分期的准确性,了解MSCT多模态检查诊断术前分期的准确性.结果 常规CT增强分期≤T2、T3、T4 符合率分别为 76.47%(13/17)、76.19%(32/42)、70.27%(26/37);MSCT多模态检查分期≤T2、T3、T4 符合率分别为 82.35%(14/17)、88.10%(37/42)、86.49%(32/37);MSCT多模态术前TN分期,T分期的总符合率为 81.25%(78/96),N分期的总符合率为 85.42%(82/96).结论 MSCT多模态成像对老年结肠癌诊断符合率高,尤其对进展期(T3 期+T4期)结肠癌的术前分期准确性高,且T分期明显高于常规CT增强,对临床制定治疗方案具有重要参考价值.

    多层螺旋CT老年结肠癌术前分期

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    全面护理干预在雾化吸入治疗的急性喉炎患儿中的应用价值

    陈茜黄清红邹卫芳沈燕兰...
    80-82,102页
    查看更多>>摘要：目的 分析全面护理干预在雾化吸入治疗的小儿急性喉炎中的应用效果.方法 选取 2017 年 3 月—2022 年 3 月樟树市人民医院收治的 52 例急性喉炎患儿临床资料进行回顾性分析,根据不同护理方法分组,将实施常规护理干预的 25 例患儿纳入对照组,将实施全面护理干预的 27 例患儿纳入研究组.对比 2 组护理前后状态—特质焦虑量表(state trait anxiety inventory for children,STAIC)评分、雾化吸入依从性率、临床症状缓解时间、住院时间、并发症发生率.结果 护理后,研究组STAIC评分低于对照组,研究组雾化吸入依从性率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).研究组咳嗽缓解时间、喉鸣缓解时间、声嘶缓解时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 采用全面护理干预可缓解急性喉炎患儿的情绪状态,提高雾化吸入治疗依从性,促进患儿症状有效缓解,降低并发症发生率,缩短住院时间.

    急性喉炎全面护理干预雾化吸入治疗

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    风险预警结合医护一体化查房在预防支气管肺炎患儿护理风险中的应用

    邓霞
    83-85,92页
    查看更多>>摘要：目的 探究风险预警结合医护一体化查房在预防支气管肺炎患儿护理风险中的应用.方法 选取2020年1月—2022年3 月上栗县人民医院收治的 60 例支气管肺炎患儿作为研究对象,根据纳入时间分组.2020 年1月—2021年 2 月收治的 30 例患儿为常规干预组,接受常规护理干预;2021年 3 月—2022 年 3 月收治的 30 例患儿为联合干预组,接受风险预警结合医护一体化查房干预.比较 2 组发热、咳嗽、咳痰临床症状持续时间、总住院时间、咳嗽患儿生活质量(quality of life score for cough children,PC-QoL)评分、护理风险事件发生率、患儿家属对医护服务的满意度.结果 2 组发热、咳嗽、咳痰症状持续时间和患儿住院总时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2 组PC-QoL的生理评分、心理评分和社会评分显著高于干预前,且联合干预组高于常规干预组(P＜0.05);联合干预组护理风险发生率显著低于常规干预组(P＜0.05);联合干预组患儿家属对护理服务、治疗方案和住院舒适度满意度评分显著高于常规干预组(P＜0.05).结论 风险预警结合医护一体化查房干预模式下,患儿生活质量评分、家属满意度高于常规护理模式,护理风险发生率低于常规护理模式,值得在临床上推广应用.

    风险预警结合医护一体化查房支气管肺炎护理风险

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    病房责任分组护理管理在提高新生儿高胆红素血症护理质量中的应用

    况小卫袁单香
    86-88,123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨病房责任分组护理管理在提高新生儿高胆红素血症护理中的应用效果.方法 选取 2019 年 3 月—2021年3 月于上高县妇幼保健院接受治疗的 60 例高胆红素血症新生儿作为研究对象,按护理方式的不同分为对照组和干预组,每组30 例.对照组采用常规护理和光照治疗,干预组在对照组治疗的基础上采用病房责任分组护理管理模式,观察比较 2 组护理质量、患儿胆红素水平、黄疸消退时间、每日安睡时间和不良事件发生情况.结果 护理后,干预组护理质量量表中技术能力、沟通能力、管理能力和服务态度评分显著高于对照组(P＜0.05).护理前,2 组患儿胆红素水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,2 组胆红素水平均降低,且干预组较对照组更低(P＜0.05).干预组患儿黄疸消退时间显著短于对照组,每日睡眠时间较对照组更长(P＜0.05).干预组患儿治疗期间不良事件发生率较对照组更低(P＜0.05).结论 病房责任分组护理管理可有效提高护理质量,缩短高胆红素血症患儿康复周期,降低不良事件发生率,具有较高的临床推广价值.

    新生儿高胆红素血症病房责任分组护理护理质量

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    医疗性辅导游戏护理在提高学龄前喘息性支气管炎患儿雾化治疗依从性中的效果观察

    何志芳艾红艾青
    89-92页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医疗性辅导游戏护理在提高学龄前喘息性支气管炎患儿雾化治疗依从性中的效果.方法 选取 2020 年4月—2022 年7月于进贤县人民医院接受治疗的 92 例学龄前喘息性支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46 例.2 组均给予吸入性布地奈德混悬液治疗,对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上联合医疗性辅导游戏护理,对比 2 组临床症状消失时间、依从性和雾化时情绪状态.结果 观察组临床症状消失时间较对照组短(P＜0.05);干预后,观察组依从性各维度得分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组雾化时愉悦情绪占比显著高于对照组,拒绝占比明显低于对照组(P＜0.05).结论 医疗性辅导游戏护理用于学龄前喘息性支气管炎患儿临床治疗中,可有效提高雾化治疗依从性,改善患儿雾化治疗时的情绪状态,促进恢复.

    医疗性辅导游戏学龄前患儿喘息性支气管炎雾化依从性

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    一体化护理模式在重症医学科机械通气患者中的应用价值

    李彬汤丽彬
    93-95页
    查看更多>>摘要：目的 分析一体化护理模式在重症医学科机械通气患者中的应用价值.方法 收集 2019 年1月—2022 年12 月联勤保障部队第九〇九医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的100 例使用呼吸机患者的临床资料,采用抽签法随机分为对照组和实验组,各 50 例.对照组采用常规护理,实验组采用一体化护理,比较 2 组ICU患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生数、ICU住院时间、总住院时间、机械通气时间、护理总有效率及护理过程中血压、心率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压的变化.结果 实验组VAP发生数、ICU住院时间、总住院时间和机械通气时间短于对照组(P＜0.05).实验组护理总有效率优于对照组(P＜0.05).干预后,对照组的氧分压高于实验组,二氧化碳分压低于实验组(P＜0.05).结论 一体化护理可降低ICU患者VAP的发生率,明显缩短ICU住院时间、总住院时间和机械通气时间,提高整体护理效率,值得临床推广.

    一体化护理呼吸机相关性感染性肺炎重症医学科机械通气

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    临床路径式护理对胆囊结石手术患者疼痛程度负性情绪和胃肠道功能恢复的影响

    李筱珍
    96-98,127页
    查看更多>>摘要：目的 观察临床路径式护理对胆囊结石手术患者疼痛程度、负性情绪和胃肠道功能恢复的影响.方法 选取玉山县中医院 2020 年8月—2022 年 5 月收治的80 例胆囊结石手术患者,按照随机数字表法分为常规组和观察组,各40 例.常规组给予常规护理,观察组采用临床路径式护理,观察 2 组患者干预前后疼痛程度、负性情绪和胃肠道功能恢复情况.结果 术前,2 组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)法评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12 h、24 h、48 h,观察组VAS评分明显低于常规组(P＜0.05).入院时,2 组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);出院前1天,观察组HAMD、HAMA评分明显低于常规组(P＜0.05).术后观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间均显著短于常规组(P＜0.05),胃动素、胃泌素含量显著高于常规组(P＜0.05).结论 临床路径式护理可缓解胆囊结石手术患者术后疼痛情况,改善患者负性情绪,有助于患者胃肠道功能恢复,值得临床推广.

    临床路径式护理胆囊结石胃肠道功能

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