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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在经皮肾镜取石术中的应用

    易梅芳
    98-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在经皮肾镜取石术中的应用.方法 选择 2021年1月—12 月在宜春新建医院就诊并实施经皮肾镜取石术的107 例患者,根据随机数表法分成 2 组,A组 53 例实施异氟醚吸入全身麻醉,B组 54例实施瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,比较 2 组患者T0、T1、T2、T3 时间点(麻醉诱导前、诱导后、插管后和拔管前)血压和心率,术后苏醒时间,拔管时间,警觉/镇静评分(observer's assessment alert/sedation,OAA/S).结果 A、B组各时间点心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);除T0 时间点外,其余时间点B组血压均低于A组(P＜0.05);B组苏醒时间和拔管时间短于A组(P＜0.05);B组OAA/S分值高于A组(P＜0.05).结论 与异氟醚吸入全身麻醉比较,瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可维持经皮肾镜取石术患者血压稳定,缩短患者苏醒时间和拔管时间,在提高麻醉苏醒质量方面更具优势.

    经皮肾镜取石术全身麻醉异氟醚瑞芬太尼丙泊酚血流动力学苏醒质量

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    脊柱结核病灶清除术联合利福平对脊柱结核的疗效及转化生长因子β1白细胞抑制因子2白细胞抑制因子3的影响

    张仕广蓝海杨新朱华强...
    101-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)患者采用STB病灶清除术联合利福平治疗对疗效及转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞抑制因子 2(drosophila mothers against decapentaplegic protein 2,Smad2)、白细胞抑制因子 3(drosophila mothers against decapentaplegic protein 3,Smad3)的影响.方法 选取2020年3月—2021年3 月在博白县人民医院治疗的 78 例STB患者,按照随机数字表法分成观察组 39 例和对照组 39 例.2 组均行STB病灶清除术,对照组给予常规治疗,观察组给予利福平治疗.比较 2 组临床疗效,TGF-β1、Smad2、Smad3 水平,影像学检查结果及不良反应.结果 观察组治疗总有效率(94.87%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后 2 组TGF-β1、Smad2、Smad3 水平降低,观察组较对照组更低(P＜0.05);观察组矫正后丢失角度较对照组更低,观察组后凸矫正率较对照组更高(P＜0.05);观察组不良反应发生率(7.69%)与对照组(10.26%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STB患者采用STB病灶清除术与利福平联合治疗,可有效提高临床疗效,改善TGF-β1、Smad2、Smad3 水平及影像学检查结果,安全性较高.

    脊柱结核病灶清除术利福平脊柱结核临床疗效

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    引导骨再生术应用于种植牙治疗的效果观察

    赵璧陈娟王婧戴进东...
    104-106页
    查看更多>>摘要：目的 观察将引导骨再生术应用于种植牙治疗中的临床效果.方法 选择溧阳市人民医院口腔科于 2019 年1月—2021年12 月间收治的接受种植牙治疗的 30 例牙槽骨骨量缺失患者进行研究,共计40 颗患牙.所有患者均在接受种植术治疗的过程中,采取引导骨组织再生技术联合治疗,并于治疗 6～24个月联系患者回院进行复查,观察治疗效果.结果 通过复查发现,30 名患者(共计40 颗种植体)中,仅有1颗种植体出现不稳固现象;其余 39 颗种植体在咬合时完全无痛,叩动时亦无痛,且咬合功能良好.在治疗完成后经X射线检测发现,患者整个种植体周围的牙槽骨总丧失量均不超过1.5 mm.仅有1例患者的1颗种植牙在修复 6 个月后经随访发现种植体周围发炎,是牙冠处粘结剂未清洁干净所致,经过及时处理,患者症状消退且后期随访观察时均较为稳定.结论 将引导骨再生技术应用于种植牙治疗术中,可以彻底解决因种植牙修复治疗所引发的骨量缺失,具有十分可靠的成骨效果.

    引导骨再生术骨量不足种植牙

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    超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的临床价值

    郭小琴
    107-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4 类甲状腺结节良恶性的临床价值.方法 选择 2021年 3 月—2022 年 6 月赣州市赣县区人民医院收治的TI-RADS 4类甲状腺结节患者 50 例(共 72 个结节),所有患者均行超声引导细针穿刺活检技术检查,并与术后病理结果进行比较,分析超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的效能.结果 术后病理检查结果显示,良性结节40 个,包括乳头型腺瘤、滤泡型腺瘤、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎结节;恶性结节 32 个,包括乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌.纳入研究的 72 个可疑甲状腺结节中,超声引导细针穿刺活检呈恶性的结节 31个、良性 41个,TI-RADS 4a、4b、4c类Kappa值分别为 0.862、0.768、0.821,均＞0.75,超声引导细针穿刺活检技术与术后病理结果具有较好的一致性.超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 90.00%、84.38%、87.50%、87.10%、87.80%.结论 应用超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的良恶性性质具有较好的临床诊断意义,能够提高临床诊断灵敏度与准确率.

    甲状腺结节甲状腺影像报告与数据系统超声细针穿刺活检

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    血细胞形态学检验在临床检验中的价值分析

    黄玉香韦宏缅
    110-112页
    查看更多>>摘要：目的 探究和分析血细胞形态学检验在临床检验中的价值和意义.方法 从 2021年1月—2022 年1月在百色市右江区城中社区卫生服务中心进行血液常规检测的所有检验者中,选取自愿参与临床研究的 200 例检验者作为临床试验研究的观察对象,根据血液检验结果将 200 例检验者分为观察组(血液异常)和对照组(血液正常),各100 例.分别对 2 组检验者的血细胞形态学进行检测,比较检测结果.结果 观察组中的红细胞压积(hematocrit,HCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、平均细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)等血常规结果显著低于对照组,红细胞平均血红蛋白数量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)则显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中,血细胞形态学检查的假阳性率为 34%,对照组血细胞形态学检查的假阴性率为 5%;对照组中出现 5 例血细胞形态异常的情况,包括红细胞形态异常、白细胞形态异常、血小板减少和EDTA依赖性假性血小板减少.结论 血细胞形态学检验能够为疾病的临床诊断提供可靠的依据,具有很高的临床检验价值和应用价值.

    血细胞形态学血常规检验临床检验

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    乳腺影像报告与数据系统超声分级联合超声光散射成像在乳腺肿块诊断中的应用

    金三妹
    113-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)超声分级联合超声光散射成像技术(US—diffuse optical tomography,US-DOT)在乳腺肿块诊断中的应用.方法 选取 2019 年1月—2021年12 月期间高安市中医院收治的因乳房肿块需行手术的 67 例患者,应用BI-RADS超声分级标准联合US-DOT检查,并与病理诊断比较,计算诊断效能.结果 经病理诊断共有70 个肿块.BI-RADS超声分级诊断与病理结果相符的有 61个,诊断灵敏度、特异度、准确度分别为84.85%、89.19%、87.14%;US-DOT有 58个,诊断灵敏度、特异度、准确度分别为 81.82%、83.78%、82.86%;协同诊断有 68 个,灵敏度、特异度、准确度依次为 96.97%、97.30%、97.14%.结论 BI-RADS超声分级联合超声光散射成像在乳腺肿块诊断中具有一定意义.

    乳腺肿块超声光散射成像技术BI-RADS病理诊断诊断效率

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    快速石蜡切片技术在病理检验中的临床应用

    林斯燕
    116-118,122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨快速石蜡切片技术在病理检验中的临床应用.方法 选择 2022 年1-12 月泉州市第一医院病理科180 例患者为研究对象,依据随机抽签法将研究对象分为对照组和研究组,各 90 例.对照组予以常规切片方案,研究组予以快速石蜡切片方案.比较2 组检验方案操作时间、切片质量和技术诊断结果.结果 研究组方案固定操作时间、第1次浸蜡操作时间、透明胶水操作时间、第 2 次浸蜡操作时间、切片制作时间均短于对照组(P＜0.05).研究组高质量切片占比为 98.89%,高于对照组的84.44%(P＜0.05);研究组技术诊断正确率为100.00%,高于对照组的 88.89%(P＜0.05).结论 快速石蜡切片技术在病理检验中的效果良好,可缩短各项操作时间,提升切片质量,保证检验工作质量,值得进一步推广.

    快速石蜡切片技术常规切片方案病理检验操作时间切片质量技术诊断结果

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    64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影在筛查冠心病中的临床应用价值

    王经纬朱礼园
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的 分析 64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影(CT angiography,CTA)在筛查冠心病中的应用价值.方法 回顾性分析高安市人民医院 2018年 9 月—2022 年 2 月收治的 58例疑似冠心病患者临床资料,所有患者接受 64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影、超声心动图、冠状动脉造影术检查.以冠状动脉造影术检查作为诊断金标准,比较 2 种检查方法对冠心病诊断的灵敏度、特异度和准确率,并对比不同检查方法检测冠状动脉狭窄程度与不同类型斑块检出率.结果 58 例疑似冠心病患者中,金标准确诊阳性 39 例,阴性19 例.CTA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为 94.87%、94.74%、97.37%、90.00%、94.83%,均高于超声心动图检查的 79.49%、68.42%、83.78%、61.90%、75.86%,差异有统计学意义(P＜0.05).CTA与超声心动图、冠状动脉造影检测冠状动脉狭窄程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CTA对钙化斑块检出率高于冠状动脉造影、超声心动图,差异有统计学意义(P＜0.05);CTA与冠状动脉造影、超声心动图对非钙化斑块、混合斑块的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在冠心病筛查中,采用螺旋CT冠状动脉CTA可以提高疾病诊断灵敏度、特异度、准确率,为判断冠状动脉狭窄和斑块性质提供了可靠的依据.

    螺旋CT冠状动脉CTA冠心病

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    尿液错误折叠蛋白检测与子痫前期及小于胎龄儿发生的关系研究

    许艳卞桂萍
    123-125,133页
    查看更多>>摘要：目的 探讨尿液错误折叠蛋白检测与子痫前期及小于胎龄儿发生的关系.方法 回顾性分析 2021年 6 月—2022 年8 月在靖江市人民医院产检的 600 名正常产检孕妇的临床资料,按尿液采集时间分为妊娠中期(孕13～27 周)、妊娠晚期(孕 28～37周).对比不同孕期子痫前期发生情况,对比子痫前期者与正常妊娠者不同孕周尿液错误折叠蛋白定量差异,记录尿液错误折叠蛋白阳性检出率,并对比尿液错误折叠蛋白阳性者与阴性者小于胎龄儿发生情况,分析小于胎龄儿发生相关影响因素.结果 600 名孕妇中出现子痫前期42 例(7.00%),其中妊娠中期出现18例(3.00%),妊娠晚期出现 24例(4.00%).妊娠中期与妊娠晚期早发型子痫前期者尿液错误折叠蛋白定量均高于正常妊娠者,差异有统计学意义(P＜0.05).600 名孕妇中共检出尿液错误折叠蛋白阳性48 例,阴性 552 例.阳性组中小于胎龄儿发生率为 45.83%(22/48),高于阴性组的 21.74%(120/552),差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素分析显示,羊水过少、吸烟或被动吸烟、尿液错误折叠蛋白阳性是小于胎龄儿发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 子痫前期发生率随着尿液错误折叠蛋白水平增加相应升高,小于胎龄儿发生可能性明显增高.可将尿液错误折叠蛋白水平作为预测小于胎龄儿与子痫前期的生物学标志物.

    子痫前期尿液错误折叠蛋白检测小于胎龄儿

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    糖尿病性腹泻的病机浅析及中医辨证论治概述

    陈维军刘明陈斌铁明慧...
    126-129,137页
    查看更多>>摘要：糖尿病性腹泻是糖尿病的慢性并发症之一,致病机制复杂,治疗措施多样化.西医对该病缺乏特异治疗措施,多采取对症治疗.中医认为该病辨证证型诸多,其发病多与脾胃两脏关系紧密,也与肝、肾有关.根据不同证型、症候施予中医药治疗,灵活调配,因病施治,可取得良好疗效.

    糖尿病性腹泻病机中医辨证论治

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