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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    "互联网+"背景下医院—社区—家庭三级健康教育模式对糖尿病患者生活质量的效果评价

    夏胜岚刘海娟
    1-3,12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨"互联网+"背景下医院—社区—家庭三级健康教育模式对糖尿病患者糖脂代谢、生活质量、自我管理效能的效果.方法 选择2021年6—12月在井冈山大学附属医院住院的20例糖尿病患者作为对照组,2022年1—6月在井冈山大学附属医院住院的20例糖尿病患者作为观察组,所有患者住院期间均已接受并掌握院前教育.对照组出院后给予常规延续护理干预,观察组出院后实施"互联网+"背景下医院—社区—家庭三级健康教育模式延续护理干预,比较2组各项糖脂代谢指标、周围神经病变评分、生活质量和自我管理效能.结果 干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平优于对照组,周围神经病变评分低于对照组(P<0.05);干预后,观察组生理机能、躯体疼痛、生理职能、精力、情感职能评分高于对照组,自我管理效能各维度评分高于对照组(P<0.05).结论 糖尿病患者出院后开展"互联网+"背景下医院—社区—家庭三级健康教育模式延续护理干预能改善患者糖脂代谢和周围神经病变症状,提高患者自我管理效能及生活质量.

    糖尿病医院—社区—家庭三级健康教育模式"互联网+"自我管理效能生活质量

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    糖尿病肾衰竭血液透析患者心理弹性 社会支持及自我感受负担与生活质量的关系研究

    丁璇吕晶韩倩
    4-6,22页
    查看更多>>摘要：目的 研究糖尿病肾衰竭(diabetes mellitus end stadge renal disease,DMESRD)血液透析患者心理弹性、社会支持及自我感受负担与生活质量的关系.方法 采用便利抽样法选取2022年1—12月于九江学院附属医院接受血液透析治疗的60例DMESRD患者为研究对象,采用心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)和世界卫生组织生存质量评定量表(the WHO quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)对患者进行问卷调查,探讨DMESRD血液透析患者心理弹性、社会支持及自我感受负担与生活质量的关系.结果 DMESRD血液透析患者心理弹性、社会支持、自我感受负担、生活质量总分分别为(62.96±7.37)分、(39.33±4.79)分、(37.44±3.95)分、(62.88±6.57)分;DMESRD血液透析患者心理弹性、社会支持与生活质量呈正相关(r>0,P<0.05);DMESRD血液透析患者自我感受负担与生活质量呈负相关(r<0,P<0.05).结论 针对DMESRD血液透析患者,采取提高心理弹性、加强社会支持、减轻自我感受负担等干预措施,有利于提高其生活质量.

    糖尿病肾衰竭血液透析心理弹性社会支持自我感受负担生活质量

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    基于回馈理论的健康宣教对慢性乙型病毒性肝炎患者疾病认知自我管理能力及健康行为的影响

    胡宁宁黄兰修范聪
    7-9,49页
    查看更多>>摘要：目的 研究基于回馈理论的健康宣教对慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者疾病认知、自我管理能力及健康行为的影响.方法 选取2019年1月—2022年12月在南昌市中心医院治疗的62例CHB患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各31例,对照组采用常规健康宣教,观察组采用基于回馈理论的健康宣教.比较2组患者的疾病认知(慢性乙型肝炎肝硬化患者疾病认知调查问卷评分)、自我管理能力(肝硬化患者自我管理行为量表评分)、健康行为(慢性乙型肝炎抗病毒治疗知信行调查问卷评分)、心理状态[心身症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)评分].结果 干预后,观察组疾病认知评分、自我管理能力评分均较对照组更高(P<0.05);干预后,观察组健康行为达标率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.05).结论 采用基于回馈理论的健康宣教可明显改善CHB患者的疾病认知、自我管理能力、健康行为、心理状态.

    慢性乙型病毒性肝炎基于回馈理论的健康宣教疾病认知健康行为自我管理能力

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    妊娠高血压患者血压管理决策行为及其相关因素研究

    欧阳海燕
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 调查妊娠高血压患者血压管理决策行为并探究其相关影响因素.方法 选择2021年1月—2022年10月丰城市中医院收治的80例妊娠高血压患者作为研究对象,采用血压管理决策行为问卷评估患者血压管理决策行为,收集患者各项资料,分析血压管理决策行为的影响因素.结果 80例妊娠高血压患者血压管理决策行为评分为(43.16±5.36)分,其中疾病认知行为、疾病管理行为、日常生活行为评分分别为(12.36±2.64)分、(17.89±2.07)分、(13.67±2.09)分.不同孕周、孕前体质量指数、受教育程度、家庭年收入患者血压管理决策行为评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,孕周、孕前体质量指数、受教育程度是妊娠高血压患者血压管理决策行为的独立危险因素(P<0.05).结论 妊娠高血压患者血压管理决策行为水平中等,较易受到孕周、孕前体质量指数、受教育程度的影响.对于存在上述因素患者,应该重点关注.

    妊娠高血压血压管理决策行为疾病认知行为疾病管理行为日常生活行为

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    情境模拟指导下的床旁多媒体幻灯片宣教对初产妇围产期恐惧焦虑和应对方式的影响

    张慧兰徐月圆毛彩红叶素珍...
    13-15,30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨情境模拟指导下的床旁多媒体幻灯片宣教对初产妇围产期恐惧、焦虑和应对方式的影响,为产前干预的开展提供理论依据.方法 选取2020年1月—2022年5月于鹰潭市人民医院妇产科定期进行产前检查且各项指标均在正常范围内的75例初产妇作为研究对象,随机分为观察组(37例)和对照组(38例).对照组在怀孕28周常规检查时进行产前常规知识宣教,观察组在对照组基础上增加情境模拟指导下的床旁多媒体幻灯片宣教.对比2组怀孕28周、待产时的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、分娩恐惧量表、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)评分,比较2组产程时间、产后2 h出血量.结果 待产时,观察组HAMA评分、分娩恐惧量表评分低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均少于对照组(P<0.05);观察组产后2h出血量较对照组少(P<0.05);待产时,观察组SCSQ量表积极应对评分较对照组高、消极应对评分较对照组低(P<0.05).结论 情境模拟指导下的床旁多媒体幻灯片宣教能帮助初产妇减轻分娩焦虑、恐惧,缩短产程时间,减少产后出血量,提高产妇应对积极性,具有临床推广价值.

    情境模拟床旁多媒体幻灯片宣教初产妇焦虑恐惧应对方式

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    基于互联网平台的闭环式健康教育用于子宫内膜息肉宫腔镜手术患者的临床研究

    郑小英
    16-18,64页
    查看更多>>摘要：目的 研究基于互联网平台的闭环式健康教育在子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)宫腔镜手术患者中的应用效果.方法 选取2020年6月—2022年6月于上饶市立医院行宫腔镜手术治疗的80例EP患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,各40例.对照组采用传统健康教育,试验组采用基于互联网平台的闭环式健康教育,比较2组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、住院期间相关指标、简明健康状况问卷(the MOS item short from health survey,SF-36)评分及护理满意度.结果 干预前,2组SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组SAS评分及SDS评分均较对照组低(P<0.05).试验组住院时间较对照组短(P<0.05).干预前,2组SF-36各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组SF-36各维度评分均较对照组高(P<0.05).试验组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 基于互联网平台的闭环式健康教育可有效缓解EP宫腔镜手术患者负性情绪,缩短患者住院时间,改善其生活质量,提升患者对护理工作的满意度.

    子宫内膜息肉宫腔镜手术互联网平台闭环式健康教育

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    中医特色疗法治疗小儿脑瘫的研究进展

    李燕春高敬书
    19-22页
    查看更多>>摘要：小儿脑性瘫痪是一种常见的儿童运动发育障碍性疾病,常导致患儿肢体运动功能障碍及智力、言语、情感等方面的问题.中医特色疗法是治疗小儿脑性瘫痪的重要手段之一,具有疗效确切、不良反应小等优点,已在小儿脑性瘫痪康复治疗中得到广泛应用.综述近年来中医特色疗法治疗小儿脑性瘫痪的研究进展,包括针刺、推拿、艾灸、中药熏蒸等方面.中医特色疗法在小儿脑性瘫痪治疗中具有良好的临床效果,但仍需要更多高质量的临床研究予以证实.未来应加强对中医特色疗法的科学验证,探索中医特色疗法与传统康复疗法的结合,进一步规范和优化具体治疗方法和疗程,以提高小儿脑性瘫痪的治疗效果和可行性.

    小儿脑性瘫痪中医特色疗法针刺中药熏蒸艾灸

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    肺部感染控制窗序贯通气与有创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者血气指标及抗生素用药时间的影响

    曾海兵黄丽芳罗梅
    23-26,132页
    查看更多>>摘要：目的 探究肺部感染控制(pulmonary infection control,PIC)窗序贯通气与有创正压通气(invasive positive pressure ventilation,IPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭患者血气指标及抗生素用药时间的影响.方法 选取万安县人民医院2022年1—6月收治的60例AECOPD伴呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同分为IPPV组(30例)和PIC组(30例),IPPV组给予IPPV通气,PIC组给予PIC窗序贯通气.比较2组患者治疗期间机械通气情况(IPPV通气时间、机械通气总时间、住院时间及再插管率)、治疗前后血气指标[血液酸碱度(pondus hydrogenii,pH)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)及氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)]、治疗后肺功能[呼吸频率(respiratory rate,RR)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及呼气流速峰值(peak expiratory flow,PEF)]、治疗期间抗生素用药时间及不良事件发生情况.结果 治疗前,2组患者pH值、PaCO2水平及PaO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者pH值、PaO2水平较治疗前显著升高,PaCO2水平较治疗前显著降低,且PIC组pH值、PaO2水平较IPPV组更高,PIC组PaCO2水平较IPPV组更低(P<0.05).治疗后,PIC组FVC、FEV1/FVC、PEF水平较IPPV组患者明显更高,RR水平较IPPV组患者明显更低(P<0.05).PIC组IPPV通气时间、机械通气总时间、住院时间、抗生素使用时间明显短于IPPV组,再插管率明显低于IPPV组(P<0.05).2组患者不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PIC窗序贯通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭可缩短患者机械通气及住院时间,较IPPV治疗可更有效改善患者通气状况及控制后续感染,值得临床推广使用.

    肺部感染控制窗序贯通气有创正压通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭

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    高流量血液透析对尿毒症患者瘙痒症状及钙磷代谢的影响研究

    黄彩怀
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高流量血液透析对尿毒症患者瘙痒症状及钙磷代谢的影响.方法 分析2020年2月—2022年11月于上高县人民医院就诊的80例尿毒症患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组与高流量组,各40例,对照组采用常规血液透析治疗,高流量组采用高流量血液透析治疗,均持续治疗3个月.比较2组患者治疗前(入组时)和治疗后(治疗3个月)的瘙痒症状评分(瘙痒程度评分、瘙痒范围评分)、生化指标[甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血清钙(Ca2+)、血清无机磷(P3-)水平]、肾功能指标[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平].结果 治疗前,2组患者的瘙痒程度评分、瘙痒范围评分、PTH、Ca2+、P3-、BUN、Scr、TNF-α、IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的瘙痒程度评分、瘙痒范围评分、PTH、P3-、BUN、Scr、TNF-α、IL-6、IL-10水平均下降,且高流量组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者Ca2+水平均上升,且高流量组高于对照组(P<0.05).结论 尿毒症患者采用高流量血液透析治疗效果良好,可改善患者瘙痒症状,纠正钙磷代谢紊乱,保护肾功能,减轻炎症反应.

    高流量血液透析尿毒症瘙痒评分钙磷代谢

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    输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术在老年复杂输尿管上段结石清除中的临床效果对比

    赖金明陈和维唐玉霞
    31-33,115页
    查看更多>>摘要：目的 对比输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URHL)与经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)在老年复杂输尿管上段结石清除中的临床效果.方法 回顾性选取安远县人民医院2021年1月—2022年12月收治的78例老年复杂输尿管上段结石患者,将采用URHL术治疗的45例患者纳入URHL组,采用PCNL术治疗的33例患者纳入PCNL组.对比2组手术情况、血清炎症指标、疼痛程度及术后并发症发生情况.结果 URHL组手术时间、住院时间均较PCNL组短,术中出血量较PCNL组少,结石清除率较PCNL组低,治疗总费用较PCNL组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后,PCNL组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肾损伤因子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平均高于URHL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、术后48 h,URHL组的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);2组肾绞痛、术后发热、输尿管黏膜损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);URHL组输尿管狭窄发生率较PCNL组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年复杂输尿管上段结石清除中,URHL手术时间及患者住院时间更短,手术创伤较小,费用较低,但患者术后并发输尿管狭窄的风险较高,且结石清除效果不如PCNL术;PCNL术结石清除率更高,但手术创伤较大,患者术后疼痛更严重,且费用更高.

    复杂输尿管上段结石输尿管镜钬激光碎石术经皮肾镜取石术

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