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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    肠道微生物组与注意缺陷与多动障碍关系的研究进展

    饶艳琼凌昱
    1-4,19页
    查看更多>>摘要：注意缺陷与多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)是一种常见的神经发育障碍,其特征为注意力不集中和(或)冲动和多动.目前ADHD病因尚不明确,临床普遍认为是遗传和环境相互作用的结果.肠道微生物组通过微生物群-肠-脑轴(microbiota-gut-brain axis,MGBA)与其宿主之间形成双向交流,对中枢神经系统进行调控,导致ADHD乃至其他神经精神疾病的发生.了解肠道微生物组与ADHD间的关系,可能为ADHD的治疗提供新的思路和方法.

    肠道微生物组注意缺陷与多动障碍微生物群-肠-脑轴

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    动脉粥样硬化对颅内动脉瘤夹闭术后患者预后的影响

    冯宇轩廖荣芳王硕
    5-8,93页
    查看更多>>摘要：目的 研究颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)对颅内动脉瘤夹闭术后患者预后的影响,分析新型脑动脉粥样硬化(new type of cerebral atherosclerosis,NCA)评分在患者预后预测中的价值.方法 选取2017 年1月—2022 年12 月就诊于景德镇市第二人民医院神经外科并完成显微夹闭手术的153 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者为研究对象,依据改良Rankin评级划分为预后良好组(113 例)和预后不良组(40 例).采用Logistic回归模型评价合并有ICAS对aSAH患者预后的影响.通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NCA评分对行显微夹闭术的aSAH患者预后预测的价值.结果 单因素Logistic分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病、合并ICAS以及高级别Hunt-Hess评分(Ⅳ级—Ⅴ级)是行显微夹闭术的aSAH患者预后不良的危险因素(P＜0.05).多因素Logistic回归结果显示,在校正混杂因素后,合并ICAS增加了患者不良预后发生的风险(P＜0.001).ROC曲线分析显示,NCA评分对患者预后的预测价值高于Hunt-Hess评分以及改良Fisher分级(P＜0.05).结论 合并ICAS是行显微夹闭术的aSAH患者不良预后发生的独立危险因素,NCA评分能够更准确地预测患者预后.

    颅内动脉粥样硬化性狭窄新型脑动脉粥样硬化评分动脉瘤性蛛网膜下腔出血显微夹闭术

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    疑为病毒性脑膜脑炎二代测序确诊为李斯特菌脑膜脑炎1例临床分析并文献复习

    郝江瑞郝月明杨变转
    9-11,15页
    查看更多>>摘要：目的 报道1例脑脊液二代测序确诊单核细胞增生李斯特菌脑膜脑炎病例,以期为临床提供参考.方法 回顾性分析1例临床疑为病毒性脑膜脑炎、经脑脊液二代测序确诊为李斯特菌脑膜脑炎患者的诊治过程.结果 该患者乙型流感病毒感染后出现脑膜脑炎,依据临床表现和临床常用"一元论"诊疗思路,考虑可能为病毒性脑膜脑炎,后脑脊液二代测序确诊李斯特菌感染,及时调整治疗方案,患者预后良好.结论 单核细胞增生李斯特菌脑膜脑炎临床少见,患者临床表现缺乏特异性,与病毒性脑膜脑炎、结核性脑膜脑炎等相似.传统检测方法不易获得其病原学证据,易误诊或延误诊治.脑脊液二代测序技术可快速准确识别病原体,对中枢神经系统感染性疾病的早期诊治至关重要.

    单核细胞增生李斯特菌病毒感染脑膜脑炎脑脊液二代测序

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    罂粟碱注射液治疗缺血性肠病患者的临床效果及对胃肠功能的影响

    熊金娥付琛
    12-15页
    查看更多>>摘要：目的 分析缺血性肠病患者应用罂粟碱注射液治疗的临床效果及对其胃肠功能的影响.方法 选取 2020 年1月—2022 年12 月上高县人民医院收治的 70 例缺血性肠病患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35 例.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上采用罂粟碱注射液进行治疗.比较 2 组治疗前后实验室检查指标和肠镜积分,统计 2 组临床症状消失时间及胃肠功能恢复时间,比较 2 组疗效及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的白细胞计数、血清肌酸激酶、血清乳酸脱氢酶和血清碱性磷酸酶水平低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组肠镜积分低于对照组(P＜0.05);观察组腹痛、血便、厌食、恶心呕吐消失时间均短于对照组(P＜0.05);观察组肠鸣音恢复时间、大便潜血转阴时间和肠黏膜恢复正常时间均短于对照组(P＜0.05);观察组临床疗效高于对照组(P＜0.05);2 组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罂粟碱注射液在缺血性肠病治疗中的应用效果良好,可改善患者肠道黏膜炎症和缺血情况,加快其康复速度,促进胃肠功能恢复,提高治疗有效性,且联合用药不会明显增加药物不良反应发生风险,安全性较高.

    罂粟碱注射液缺血性肠病胃肠功能肠镜积分

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    罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉与硬脊膜穿破硬膜外麻醉用于分娩镇痛的比较

    周艳红
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的 比较硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EP)和硬脊膜穿破硬膜外麻醉(dural puncture epidural,DPE)对分娩镇痛的影响,为临床麻醉提供指导依据.方法 选取 2019 年1月—2021年12 月在上饶东信康复医院行无痛分娩的 60 例产妇为观察对象,镇痛药物均为罗哌卡因联合舒芬太尼,根据镇痛方式的不同分为对照组(EP,30 例)和研究组(DPE,30例).对比 2 组镇痛指标、不同时段镇痛效果、中转剖宫产率、缩宫素使用率、新生儿结局、不良反应发生情况以及产妇满意度.结果 与对照组比较,研究组镇痛起效时间较短,首次自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)时间较长,PCA按压次数较少,镇痛后 5 min(T1)、镇痛后 30 min(T2)时视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)较低(P＜0.05).2 组新生儿出生1 min和 5 min阿普加(Apgar)评分、中转剖宫产率、缩宫素使用率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,研究组产妇满意度更高(P＜0.05).结论 在实施分娩镇痛过程中以罗哌卡因联合舒芬太尼DPE麻醉优势更明显,可获得相对理想的镇痛效果,且不增加麻醉风险.

    罗哌卡因舒芬太尼硬膜外麻醉硬脊膜穿破硬膜外麻醉分娩镇痛

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    非创伤性充填技术治疗儿童龋齿的效果观察

    杨彦珍
    20-22页
    查看更多>>摘要：目的 观察非创伤性充填技术治疗儿童龋齿的效果.方法 选取 2023 年1-12 月黎平县妇幼保健院收治的40 例龋齿患儿,按随机对照1∶1原则分为 2 组,每组 20 例.对照组实施传统充填修复术,观察组实施非创伤性充填技术,对比 2 组治疗效果.结果 观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05);治疗后 30 d,2 组牙周袋深度、出血指数以及菌斑指数水平较治疗前降低,但 2 组上述牙周功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后 3 d以及治疗后 30 d,2 组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组充填物保留情况及患儿充填配合情况优于对照组,继发龋发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在儿童龋齿治疗中应用非创伤性充填技术效果显著,可有效提高治疗效果,降低患儿疼痛程度,减少继发龋发生,改善充填物保留情况及患儿充填配合情况.

    非创伤性充填技术儿童龋齿牙周袋深度出血指数菌斑指数

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    腹腔镜下三孔法胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后炎症反应及并发症的影响

    郭亚军
    23-25,35页
    查看更多>>摘要：目的 探究腹腔镜下三孔法胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后炎症反应与并发症的影响.方法 选取 2021年1月—2023年12 月六盘水市六枝特区人民医院收治的 304例急性胆囊炎患者为研究对象,依照手术治疗方案分为对照组与实验组.对照组共纳入 98例患者,采用传统开腹胆囊切除术进行治疗.实验组共纳入 206 例患者,采用腹腔镜下三孔法胆囊切除术进行治疗.比较 2 组患者手术相关指标、肠道恢复情况、治疗前后炎症因子水平、治疗效果以及并发症发生情况.结果 与对照组比较,实验组的手术时间更短、切口更小、术中出血量更少、住院时间明显更短(P＜0.05);与对照组比较,实验组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与排便时间更短(P＜0.05);治疗后,与对照组比较,实验组白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平更低(P＜0.05);与对照组比较,实验组治疗总有效率更高、并发症总发生率更低(P＜0.05).结论 应用腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎可改善手术相关指标,有助于提高治疗效果,减轻术后机体炎症反应,促进患者康复,减少并发症发生,值得推广应用.

    腹腔镜三孔法胆囊切除术急性胆囊炎炎症反应

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    水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效及影响

    韩先芬
    26-28,86页
    查看更多>>摘要：目的 研究水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果.方法 选取 2019 年1月—2023 年12 月六盘水市六枝特区人民医院收治的 60 例产后出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 30 例.对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组在对照组基础上联合使用水囊压迫治疗.比较 2 组患者临床治疗效果、血流动力学指标以及血清炎症因子水平.结果 观察组临床治疗总有效率明显比对照组高(P＜0.05);治疗后,观察组血压水平、血清炎症因子水平低于对照组,心率高于对照组(P＜0.05).结论 临床中采用水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血,可有效提高临床治疗效果,还能改善患者血压、心率水平,减轻炎症反应,应用价值较高.

    水囊压迫卡前列素氨丁三醇产后出血血流动力学炎症因子

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    门冬胰岛素30注射液结合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者血糖达标率 体型的影响

    刘勇
    29-31,46页
    查看更多>>摘要：目的 探析门冬胰岛素 30 注射液结合二甲双胍在肥胖 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中的应用效果.方法 选取 2016 年1月—2023 年12 月六盘水市六枝特区人民医院收治的 70 例肥胖T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(35 例,采用门冬胰岛素 30 注射液治疗)和B组(35 例,采用门冬胰岛素 30 注射液结合二甲双胍治疗),对比 2 组血糖水平、血糖达标率、血脂水平和体型变化.结果 治疗前,2 组血糖水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3 个月后,2 组血糖水平均比治疗前下降,且B组空腹血糖、餐后 2 h血糖以及糖化血红蛋白水平低于A组,B组血糖达标率(88.57%)高于A组(68.57%)(P＜0.05).治疗前,2 组血脂水平和体质量指数(body mass index,BMI)水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗 3个月后,2 组血脂水平和BMI水平均比治疗前改善,且B组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、BMI水平低于A组,B组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于A组(P＜0.05).结论 肥胖T2DM患者应用门冬胰岛素 30 注射液结合二甲双胍治疗,可更有效地调控患者血糖水平,提高血糖达标率,还可调节血脂水平和体质量,改善患者体型,具有一定推广价值.

    肥胖2型糖尿病门冬胰岛素30注射液二甲双胍血糖达标率

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    非小细胞肺癌晚期患者中免疫治疗+化疗的临床效果及安全性评价

    张道兰
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的 评价对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)晚期患者应用免疫治疗+化疗的临床效果及安全性.方法 选取 2021年1月—2024年4月黎平县人民医院收治的 60 例NSCLC晚期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例.对照组实施单纯化疗,观察组在对照组基础上联合程序性死亡受体1/程序性死亡-配体1(programmed death 1,PD-1/programmed cell death-ligand 1,PD-L1)免疫检查点抑制剂治疗,对比 2 组治疗效果及安全性.结果 观察组临床治疗总有效率(73.33%)、临床受益率(83.33%)显著高于对照组的 46.67%、60.00%(P＜0.05);治疗后,2 组甲状腺功能对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组肿瘤标志物水平显著低于对照组(P＜0.05);2 组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组生活质量改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 在NSCLC晚期患者中实施免疫治疗+化疗,可明显延缓病情进展,疗效显著,不良反应可耐受,可提高患者生活质量,安全性较高.

    晚期非小细胞肺癌免疫治疗化疗

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