首页期刊导航|基层医学论坛
期刊信息/Journal information
基层医学论坛
基层医学论坛

候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
正式出版
收录年代

    甲状腺功能亢进患者躯体化症状现状及影响因素分析

    刘春玲高晓菲
    1-3,22页
    查看更多>>摘要：目的 调查甲状腺功能亢进患者的躯体化症状的现状及其影响因素.方法 采用随机抽样法选取 2022 年4-12 月在山东省某三级甲等医院内分泌科住院的 220 例甲状腺功能亢进患者,采用一般资料调查表、躯体化症状自评量表、失眠严重程度指数量表、广泛性焦虑量表进行调查,对影响甲状腺功能亢进患者躯体化症状的因素采用Logistic回归法进行统计学分析.结果 甲状腺功能亢进患者躯体化症状阳性率为47.3%.单因素分析显示,有无躯体化症状甲状腺功能亢进患者有无慢性病史、疾病严重程度得分、失眠严重程度指数量表得分、广泛性焦虑量表得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,有慢性病史、疾病严重、失眠严重、广泛性焦虑是甲状腺功能亢进患者发生躯体化症状的独立影响因素(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进患者躯体化症状阳性率较高,存在其他慢性病史、疾病严重程度高、失眠症状严重、焦虑的患者更容易出现躯体化症状.

    甲状腺功能亢进躯体化症状失眠焦虑

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基层老年高血压患者血压控制效果的相关影响因素调查及处理方案分析

    罗德榕刘传云王平
    4-7页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基层老年高血压患者血压控制效果的相关影响因素,并制定相应的处理方案,为临床高血压防治提供参考.方法 选择 2022 年 6 月—2023 年11月于都县第二人民医院收治的186 例老年高血压患者,收集患者资料,行单因素与多因素分析,调查影响患者血压控制效果的因素.结果 186 例老年高血压患者中,血压控制达标 95 例(51.08%),未达标91例(48.92%).Logistic回归分析显示,年龄≥70 岁(β=0.936,OR=2.551,95%CI 1.370～4.748)、家庭人均月收入＜3 000 元(β=0.784,OR=2.189,95%CI 1.218～3.934)、肥胖(β=0.873,OR=2.394,95%CI 1.053～5.447)、合并糖尿病(β=1.420,OR=4.136,95%CI 1.307～13.088)、病程≥10 年(β=1.434,OR=4.194,95%CI 2.273～7.737)、高盐饮食(β=0.652,OR=1.919,95%CI 1.033～3.564)、高脂饮食(β=0.661,OR=1.937,95%CI 1.005～3.736)、血压分级 2 级(β=1.795,OR=6.021,95%CI 2.665～13.603)、血压分级 3 级(β=3.091,OR=22.000,95%CI 9.121～53.066)是基层老年高血压患者血压控制效果的高危因素(P＜0.05);规律运动(β=-1.493,OR=0.225,95%CI 0.121～0.418)是基层老年高血压患者血压控制效果的保护因素(P＜0.05).结论 基层老年高血压患者的血压控制效果有待提高.年龄≥70 岁、家庭人均月收入＜3 000 元、肥胖、合并糖尿病、病程≥10 年、血压分级 2 级—3 级、高盐饮食、高脂饮食是基层老年高血压患者血压控制效果的高危因素,规律运动是其保护因素.临床应针对各项危险因素制定干预对策,从而提高血压控制效果.

    基层老年高血压糖尿病肥胖

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入+抗病毒口服液治疗病毒性肺炎的效果研究

    谢炎清
    8-10,30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入+抗病毒口服液治疗病毒性肺炎(viral pneumonia,VP)的效果.方法 选取 2022 年4月—2023年 3月会昌县人民医院收治的80 例VP患者,根据不同用药方案分为对照组和研究组,各40 例.2 组均接受抗病毒口服液、阿昔洛韦等药物对症治疗,对照组予以布地奈德雾化吸入治疗,研究组予以吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入治疗.比较 2 组治疗前后肺功能、T淋巴细胞亚群水平、血气指标、血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平.结果 治疗后,研究组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)水平高于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组血清CHE、β2-MG水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血氧分压与吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)比值(PaO2/FiO2)水平高于对照组(P＜0.05).结论 吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入治疗可改善VP患者的T淋巴细胞亚群水平,改善患者血气指标,减轻呼吸道炎症反应,提升患者肺功能.

    病毒性肺炎吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗布地奈德雾化吸入

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    无痛消化内镜下息肉切除术联合早期营养支持对肠息肉的疗效及营养状况的影响

    杨志清程巧玲张文梅
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 观察无痛消化内镜下息肉切除术联合早期营养支持对肠息肉患者的疗效及营养状况的影响.方法 按随机数字表法将 2021年1月—2022 年 6 月德兴市人民医院收治的 60 例肠息肉患者分为对照组和观察组,各 30 例.对照组予以无痛消化内镜下息肉切除术联合常规营养基础治疗,观察组予以无痛消化内镜下息肉切除术联合早期营养支持,比较 2 组手术相关指标、恢复情况、临床疗效、术前1 d及术后 3 d的营养状态、术后并发症发生情况.结果 2 组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组首次排便时间、肠鸣音恢复时间明显短于对照组(P＜0.05).2 组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后 3 d,观察组红细胞(red blood cell,RBC)、总蛋白(total protein,TP)水平高于对照组(P＜0.05).观察组低血糖、恶心呕吐、腹痛腹胀等术后并发症总发生率为 6.67%,明显低于对照组的 26.67%(P＜0.05).结论 给予肠息肉患者无痛消化内镜下息肉切除术联合早期营养支持的效果较好,可改善患者营养状态,加快患者恢复,减少术后并发症发生.

    肠息肉无痛消化内镜息肉切除术早期营养支持

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    腰硬联合麻醉对高龄髋关节手术患者术后谵妄及血清NLR MLR PLR的影响

    王青云冷菁华黄美华冷义辉...
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 探究腰硬联合麻醉对高龄髋关节手术患者术后谵妄及血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)的影响.方法 选取 2022 年1月—2024年 5 月上高县中医院收治的 60 例高龄髋关节手术患者为研究对象,根据不同麻醉方式分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组采用全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉.对比 2 组不同时间点(手术开始时、术后拔管时、拔管后10 min)血压、心率以及血氧饱和度,麻醉优良率,术后 2 h、术后12 h、术后24 h 疼痛情况,术后谵妄发生率和程度,术前及术后 24 h NLR、MLR、PLR 水平,不良反应发生情况.结果 手术开始时和拔管后10 min,2 组血压、心率水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后拔管时,观察组血压、心率水平低于对照组(P＜0.05).手术开始时、术后拔管时、拔管后10 min,2 组血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组麻醉优良率高于对照组(P＜0.05).术后 2 h,2 组疼痛评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12 h、术后 24 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P＜0.05).观察组术后谵妄发生率低于对照组,程度轻于对照组(P＜0.05).术后 24 h,观察组血清NLR、MLR、PLR水平均低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对高龄髋关节手术患者实施腰硬联合麻醉可提高麻醉优良率,降低患者术后谵妄发生率,减轻术后疼痛,降低血清NLR、MLR、PLR水平,安全可靠,值得推广.

    高龄髋关节手术腰硬联合麻醉术后谵妄中性粒细胞与淋巴细胞比值单核细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    多索茶碱结合异丙托溴铵和布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对患者动脉血气的影响

    谢多福
    19-22页
    查看更多>>摘要：目的 探究多索茶碱结合异丙托溴铵和布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效及对患者动脉血气的影响.方法 回顾性分析 2021年12 月—2023 年 2 月抚州市临川区人民医院收治的 62 例AECOPD患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各 31例.2 组均在入院后给予常规基础治疗,对照组予以多索茶碱注射液治疗,观察组在对照组基础上结合异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入治疗,比较 2 组临床疗效、动脉血气[动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)以及血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO2)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC]及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组PaO2、SaO2 水平高于对照组,PaCO2 水平低于对照组,FEV1、FVC和FEV1/FVC水平高于对照组(P＜0.05).2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多索茶碱结合异丙托溴铵和布地奈德治疗AECOPD的临床疗效显著,可改善患者动脉血气,增强肺功能,且联合用药不会明显增加不良反应,安全性高.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期多索茶碱异丙托溴铵布地奈德动脉血气肺功能

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    达格列净联合二甲双胍与甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者糖脂代谢 胰岛素抵抗和氧化应激的影响

    谢婷婷王丽梅凌铭培
    23-26,87页
    查看更多>>摘要：目的 研究达格列净联合二甲双胍与甘精胰岛素对老年 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖脂代谢、胰岛素抵抗和氧化应激的影响.方法 选取 2021年10 月—2023 年 3月寻乌县人民医院收治的 66 例老年T2DM患者为研究对象,采用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗的 33 例患者为对照组,采用达格列净联合二甲双胍与甘精胰岛素治疗的 33 例患者为观察组,比较 2 组患者的糖脂代谢[餐后 2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 h PG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)水平]、氧化应激[活性氧(reactive oxygen species,ROS)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平]、血液流变学[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、全血黏度低切(whole blood viscosity low shear,BVL)、全血黏度高切(whole blood viscosity high shear,BVH)及血浆黏度(plasma viscosity,PV)]、不良反应发生情况.结果 治疗后,2 组患者 2 h PG、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平比治疗前均降低,且观察组较对照组低(P＜0.05);治疗后,2 组患者HDL-C水平比治疗前均升高,且观察组较对照组高(P＜0.05).治疗后,2 组患者FINS、HOMA-IR水平比治疗前均降低,且观察组较对照组低(P＜0.05);治疗后,2 组患者HOMA-β水平比治疗前均升高,且观察组较对照组高(P＜0.05).治疗后,2 组患者ROS水平比治疗前均降低,且观察组较对照组低(P＜0.05);治疗后,2 组患者CAT、SOD水平比治疗前均升高,且观察组较对照组高(P＜0.05).治疗前,2 组患者FIB、BVL、BVH、PV水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2 组患者FIB、BVL、BVH、PV水平比治疗前均降低,且观察组较对照组低(P＜0.05).2 组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 达格列净联合二甲双胍与甘精胰岛素用于老年T2DM患者的治疗中可改善其糖脂代谢、胰岛素抵抗、氧化应激、血液流变学,且安全性高.

    达格列净二甲双胍甘精胰岛素2型糖尿病胰岛素抵抗

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    睑板腺按摩联合玻璃酸钠对睑板腺功能障碍性干眼症患者临床症状及泪膜功能的影响

    曾庆先
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 探究睑板腺按摩联合玻璃酸钠对睑板腺功能障碍性(meibomian gland dysfunction,MGD)干眼症患者临床症状及泪膜功能的影响.方法 选择 2020 年1月—2021年 6 月贵阳市花溪区人民医院收治的110 例MGD干眼症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 55 例.2 组均采用传统治疗方法,对照组在传统治疗基础上加用睑板腺按摩,观察组在对照组基础上给予患者 0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼.对比 2 组临床疗效、角膜稳定性、临床症状积分、角膜结膜荧光素染色(fluoresce in staining,FLS)、睑缘评分(LMS)、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和泪液分泌量(schirmer Ⅰtest,SIt)显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组临床症状积分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组FLS评分显著低于对照组,LMS评分显著高于对照组(P＜0.05);2 组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 睑板腺按摩联合玻璃酸钠治疗MGD干眼症患者的疗效显著,可提高患者角膜稳定性,减轻临床症状,改善泪膜功能,且安全性较高,值得临床推广.

    睑板腺功能障碍性干眼症睑板腺按摩玻璃酸钠泪膜功能

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    B超引导下椎板后阻滞与竖脊肌平面阻滞在脊柱手术患者中的应用效果观察

    张继霞曾鸣巫华雄肖瑶...
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 观察B超引导下椎板后阻滞(retrolaminar block,RLB)与竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane blockE,ESPB)在脊柱手术患者中的应用效果.方法 回顾性选取 2019 年1月—2022 年12 月在上犹县人民医院行后入路脊柱手术的68例单一节段腰椎间盘突出患者,根据麻醉方案的不同分为RLB组(38 例)和ESPB组(30 例),均在B超引导下进行操作,均予以 0.5%罗哌卡因 0.4 mL/kg.记录 2 组患者术中瑞芬太尼用量、术后拔管时间,对比 2 组患者术后不同时间点[T0(术后2 h)、T1(术后 4 h)、T2(术后 6 h)、T3(术后12 h)、T4(术后 24 h)]视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、血清肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平,记录 2 组患者术后 24 h内静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压次数、补救镇痛例数,观察 2 组患者术后 24 h内不良反应发生情况.结果 RLB组瑞芬太尼用量为(199.57±10.95)μg,低于ESPB组的(207.96±13.83)μg(P＜0.05).2 组术后拔管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RLB组T4 时间点VAS评分为(1.59±0.36)分,低于ESPB组的(1.96±0.85)分(P＜0.05);RLB组T3、T4 时间点血清E和NE水平均低于ESPB组(P＜0.05).RLB组PCIA按压次数为(5.21±1.12)次,少于ESPB组的(5.89±1.26)次(P＜0.05).RLB组发生1例恶心呕吐(2.63%),ESPB组发生 3 例恶心呕吐(10.00%),2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ESPB与RLB均能有效缓解脊柱手术患者术后疼痛,减轻术后应激反应;相较之下,RLB效果更优.

    椎板后阻滞竖脊肌平面阻滞脊柱手术镇痛效果

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    喜炎平注射液联合抗生素对儿童支气管肺炎临床症状及炎症因子水平的影响

    魏燕
    35-38,53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨喜炎平注射液联合抗生素对儿童支气管肺炎临床症状及炎症因子水平的影响.方法 选取 2019 年12 月—2023 年2月于玉山县妇幼保健院接受治疗的62例支气管肺炎患儿,按照治疗方式不同分为对照组(30 例)与观察组(32例).对照组患儿在常规基础治疗上实施抗生素治疗,观察组患儿采用喜炎平注射液联合抗生素治疗方案,2 组均连续治疗 7 d.观察 2 组治疗总有效率差异,比较 2 组治疗前、治疗 7 d 后白细胞计数(white blood cell count,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、炎症指标[血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)]及免疫功能指标[血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]水平,分析 2 组临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗 7 d后,2 组WBC、ESR水平比治疗前均降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).治疗 7 d后,2 组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比治疗前均降低,且观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组(P＜0.05).治疗 7 d后,2 组IgA、IgG和IgM水平比治疗前均升高,且观察组均高于对照组(P＜0.05).观察组咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音、肺部影像检查阴影等临床症状消失时间比对照组明显更短(P＜0.05).2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管肺炎患儿采用喜炎平注射液联合抗生素治疗可有效促进患儿临床症状的改善,抑制炎症反应效果显著,可调节免疫功能,安全性良好,值得临床推广应用.

    支气管肺炎喜炎平注射液阿莫西林克拉维酸钾

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据