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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    盐酸氨溴索雾化吸入联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对新生儿感染性肺炎的血清半乳糖凝集素-3白细胞介素-17水平的影响

    叶春金
    36-38,42页
    查看更多>>摘要：目的 分析将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠及盐酸氨溴索雾化吸入联合用于新生儿感染性肺炎,对血清半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响.方法 选取 2021 年 1 月—2024 年 1 月泉州市第一医院收治的 106 例感染性肺炎新生儿作为研究对象,按照治疗方式的不同分成对照组和观察组,各 53 例.对照组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗.比较 2 组治疗前后Gal-3、IL-17、肺功能指标[最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、潮气量(tidal volume,VT)],比较 2 组不良反应发生情况.结果 治疗前,2组Gal-3、IL-17 及肺功能指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的Gal-3、IL-17 水平分别为(4.96±0.52)μg/L、(9.52±1.54)μg/L,较对照组的(6.75±0.89)μg/L、(12.47±2.08)μg/L更低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组PEF为(5.86±1.39)L/s、VT为(7.49±1.24)mL/kg,较对照组的(4.51±1.02)L/s、(6.38±0.97)mL/kg更高,差异有统计学意义(P＜0.05);2 组不良反应发生率(5.66%vs 7.55%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸氨溴索雾化吸入联合用于新生儿感染性肺炎的疗效较好,有利于改善新生儿的炎症状态,促进肺功能改善,值得临床推广.

    盐酸氨溴索头孢哌酮钠舒巴坦钠新生儿感染性肺炎半乳糖凝集素-3白细胞介素-17

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    过敏性咳嗽用孟鲁司特钠联合西替利嗪效果评价

    潘静
    39-42页
    查看更多>>摘要：目的 研究过敏性咳嗽应用孟鲁司特钠、西替利嗪 2 种药物联合疗效.方法 选取 2021 年 1 月—2023 年 12 月贵州省贵阳市第二人民医院收治的 90 例过敏性咳嗽患儿,以随机数字表法划分为对照组和观察组,各 45 例.对照组单纯采取盐酸西替林嗪治疗,观察组采取孟鲁司特联合盐酸西替林嗪治疗,对比 2 组临床各项症状消失时间、肺功能、生活质量、不良反应.结果 观察组各项症状消失时间[咳嗽(1.62±0.55)d、咳痰(2.18±0.72)d、喘息(2.49±0.72)d、肺部湿啰音(2.64±0.77)d]、不良反应发生率(6.67%)低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)(1.94±0.48)L、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)(92.29±1.15)%、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)占正常预计值的百分比(PEF%)(84.63±7.33)均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后生活质量量表(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)中饮食(4.37±4.39)分、精神状态(85.53±4.89)分、睡眠(86.47±4.45)分、精力充沛(82.37±3.92)分均高于对照组(P＜0.05).结论 对过敏性咳嗽患儿应用孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗,可加速患儿身体康复,改善肺功能指标,提升生活质量,且不良反应发生率较低,具备较高的用药安全性、有效性.

    过敏性咳嗽孟鲁司特钠盐酸西替利嗪肺功能指标症状消失时间不良反应发生率

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    马来酸麦角新碱结合缩宫素对剖宫产产妇产后出血量凝血功能指标的影响

    沈燕陈丽缪青梅
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨马来酸麦角新碱结合缩宫素在剖宫产产妇中的应用效果.方法 选取 2022 年 7 月—2024年 5 月于抚州市东乡区妇幼保健院行剖宫产的 76 例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 38 例.对照组采用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上加用马来酸麦角新碱治疗.统计对比 2 组产后出血量、凝血功能、应激指标及不良反应.结果 观察组术后 2 h、术后 12 h、术后 24 h出血量分别为(91.54±10.22)mL、(115.77±13.23)mL、(137.97±16.88)mL,均少于对照组的(106.87±13.29)mL、(139.86±16.11)mL、(159.26±18.35)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)(27.24±3.29)s、D-二聚体(D-dimer,D-D)(2.63±0.72)mg/L、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)(12.05±1.35)s、凝血酶时间(thrombin time,TT)(12.16±0.85)s、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)(75.33±10.39)μg/L、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)(33.13±4.29)ng/L、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)(6.11±1.79)mmol/L均低于对照组的(32.05±4.11)s、(3.36±1.23)mg/L、(14.11±2.01)s、(15.22±1.23)s、(155.25±16.73)μg/L、(40.26±5.77)ng/L、(8.11±2.57)mmol/L,观察组的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)(6.32±1.24)g/L、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)(0.49±0.11)μg/L均高于对照组的(4.36±0.98)g/L、(0.37±0.09)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为 10.53%(4/38),与对照组的 21.05%(8/38)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在剖宫产产妇中应用马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗效果显著,可改善凝血功能,降低产后出血量,减轻机体应激反应,且安全性高.

    剖宫产马来酸麦角新碱缩宫素凝血功能产后出血量不良反应

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    有输血史与无输血史不规则抗体筛查及直接抗人球蛋白试验检查的作用及价值分析

    郭思维洪强杨璇
    47-49,62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨有输血史与无输血史不规则抗体筛查及直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)检查的作用及价值.方法 选取2023 年 1-12月在厦门大学附属第一医院接受输血治疗的 100 例患者作为研究对象,根据患者是否具备输血史分为有输血史组和无输血史组,各 50 例.全部患者输血前均行不规则抗体筛查与DAT检查,比较 2 组不规则抗体筛查结果以及DAT阳性率.结果 有输血史组抗体筛查的阳性率为 62.00%,高于无输血史组的 0.00%(P＜0.05);有输血史组DAT检查阳性率为 78.00%,高于无输血史组的 22.00%(P＜0.05).结论 在为患者进行输血治疗前,开展不规则抗体筛查及DAT检查尤为必要,能够提升输血治疗的安全性,降低溶血发生风险,从而取得更好的治疗效果.

    输血治疗输血史不规则抗体直接抗人球蛋白试验溶血

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    心肌酶胆红素检测在类风湿关节炎诊断中的特异性分析

    李丽肖香刘德胜曾顺生...
    50-52,75页
    查看更多>>摘要：目的 探析临床诊断类风湿关节炎中胆红素、心肌酶检测的价值.方法 选择 2021 年 1 月—2023 年 12月于都县人民医院收治的 80 例类风湿关节炎患者为研究组,另选取同时段于都县人民医院 80 名行健康检查者为对照组.2 组均进行胆红素、心肌酶[肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)]检测,对比检测结果.根据疾病类型将研究组分为活动组(46 例)和非活动组(34 例),对比上述指标检测结果.结果 对照组的胆红素水平为(14.67±1.54)μmol/L,高于研究组的(9.76±1.17)μmol/L(P＜0.05);对照组的CK、LDH、α-HBDH水平分别为(118.22±13.71)U/L、(124.53±14.19)U/L、(139.86±16.80)U/L,低于研究组的(180.74±22.03)U/L、(193.85±21.83)U/L、(224.68±25.19)U/L(P＜0.05).活动组的胆红素水平低于非活动组,心肌酶(CK、LDH、α-HBDH)水平高于非活动组(P＜0.05).在临床诊断类风湿关节炎中,胆红素、心肌酶检测诊断效能良好;相比于胆红素、心肌酶单一检测,联合检测诊断效果更优,准确率、特异度和灵敏度更高(P＜0.05).结论 在临床诊断类风湿关节炎患者中,予以胆红素、心肌酶检测,前者指标水平下降明显,后者指标水平递增明显,二者联合检测诊断价值更高.

    类风湿关节炎胆红素心肌酶

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    颅脑CT检查用于脑外伤患者手术疗效及预后评估

    何小丽何丽琴洪瑜
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的 研究颅脑CT检查用于脑外伤患者手术疗效及预后评估的应用价值.方法 选取 2022 年 1 月—2023 年 12 月抚州市东乡区人民医院收治的80 例脑外伤患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗与颅脑CT检查,分析患者的颅脑CT检查表现、颅脑CT分型,以及预后评估与颅脑CT分型的关系.结果 经颅脑CT检查,80 例脑外伤患者中,闭合性损伤 68 例、开放性损伤 12 例;脑室内出血 4 例,脑内血肿伴挫裂伤 9 例,硬膜下血肿伴挫裂伤 12 例,硬膜外血肿合并硬膜下血肿15 例,硬膜外出血 26 例,硬膜下出血 22例.80 例脑外伤患者中,颅脑CT检查分型,Ⅰ型 24例、占比 30.00%,Ⅱ型 39 例、占比48.75%,Ⅲ型 12 例、占比 15.00%,Ⅳ型 5 例、占比 15.00%.与 30 例预后评估较差患者相比,50 例预后评估良好患者中Ⅰ型患者占比更高,Ⅲ型、Ⅳ型患者占比更低(P＜0.05).结论 在脑外伤临床诊疗中应用颅脑CT检查,有助于明确患者手术治疗前后颅内损伤情况及分型,为手术疗效预测提供可靠依据,有助于评估患者预后效果,以便针对患者预后情况准备相应干预措施,在临床中具有较高的应用价值.

    颅脑CT脑外伤手术疗效预后评估

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    LMR CEA CA199联合检测在胃癌诊断中的价值

    郭玲林青凌云蒋诚传...
    56-58,93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨联合检测淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原 199(carbohydrate antigen,CA199)联合检测在胃癌诊断中的价值.方法 选取 2015 年 1 月—2020 年 9 月广西医科大学附属武鸣医院首诊入院并经病理确诊为胃癌的 200 例患者设为胃癌组,选取同期诊断为慢性胃炎的200 例患者设为慢性胃炎组,将同期健康体检的 200 名健康人群设为健康对照组,采用自动血液分析仪检测全血细胞计数并根据淋巴细胞与单核细胞比值计算LMR,使用电化学发光技术检测血清CEA、CA199 水平.比较LMR、CEA、CA199 诊断胃癌的灵敏度和特异度.结果 胃癌组LMR值显著低于健康对照组和慢性胃炎组(P＜0.05);胃癌组肿瘤标志物CEA、CA199 显著高于健康对照组(P＜0.05).LMR、CEA与CA199 单独诊断胃癌的灵敏度分别为 81.00%、47.50%、66.00%,特异度分别为 85.00%、93.00%、73.50%,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.884、0.706、0.754.3组联合检测的灵敏度、特异度和AUC分别为89.5%、81.00%、0.925.结论 LMR、CEA和CA199 联合检测在胃癌诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可提高胃癌诊断的准确率.在人群筛查中,将血液炎症指标LMR与肿瘤标志物CEA、CA199 联合检测,有助于胃癌患者的早发现、早诊疗.

    胃癌淋巴细胞和单核细胞比值癌胚抗原糖类抗原199

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    宫腔镜联合超声弹性成像技术对子宫宫腔病变诊断的价值

    张晓红
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的 全面评估将宫腔镜与超声弹性成像技术联合用于子宫宫腔病变诊断的价值.方法 选择 2023 年 1 月—2024年1 月泉州第一医院妇科接收的84例疑似子宫宫腔病变患者为研究对象,均实施宫腔镜、超声弹性成像技术检查,以病理学检验结果为"金标准",分析 2 种方式单一检查和联合检查的诊断价值(准确性、灵敏度、特异度)、具体病变检出情况及影像学特征.结果 病理学检验结果显示,阳性 67 例、阴性 15 例;宫腔镜单一检查结果显示,真阳性 56 例、真阴性 11 例;超声弹性成像单一检查结果显示,真阳性 50 例、真阴性 8 例;宫腔镜+超声弹性成像检查结果显示,真阳性 66 例、真阴性14例.联合检查的准确性、灵敏度、特异度分别为 97.56%、98.51%、93.33%;联合检查的准确性、灵敏度均较 2 种方式单一检查更高(P＜0.05);联合检查的特异度与宫腔镜检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合检查的特异度较超声弹性成像检查更高(P＜0.05);2种方式单一检查的准确性、灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).病理学检验结果显示,子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫腔粘连、黏膜下肌瘤、纵隔子宫分别有 19 例、18 例、16 例、11 例、3 例;联合检查的各项检出率均较 2 种方式单一检查更高.结论 将宫腔镜与超声弹性成像技术联合用于子宫宫腔病变的诊断,有利于诊断出具体病情,为后续治疗提供有效参考,但仍应结合实际情况综合考量,选择最为适合的方式予以诊断.

    宫腔镜超声弹性成像子宫宫腔病变宫腔粘连子宫内膜增生

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    以量化评估策略为主的分层护理模式对急性上消化道出血患者止血时间出血次数的影响

    何毓婷陈甜
    63-65,79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以量化评估策略为主的分层护理模式在急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)患者中的应用效果.方法 选取2021 年 11 月—2023 年 12月抚州市东乡区人民医院收治的 78 例AUGIB患者作为研究对象,按护理模式的不同将患者分为对照组和观察组,各 39 例.对照组采取常规护理,观察组采取以量化评估策略为主的分层护理模式,对比 2 组患者的止血时间、出血次数、住院时间、负性情绪和对护理的满意度.结果 观察组止血时间、住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组出血次数少于对照组(P＜0.05);护理后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组(P＜0.05);观察组对护理技术、护理态度、健康教育、情绪疏导、护理管理的评分高于对照组(P＜0.05).结论 以量化评估策略为主的分层护理模式可以缩短AUGIB患者止血时间、住院时间,控制再出血,改善患者的心理状态,提高患者对护理的满意度.

    急性上消化道出血量化评估策略分层护理止血时间出血次数负性情绪

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    手术室针对性护理在乳腺癌手术患者中的应用效果观察

    邱婧黄赟卢焱
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的 观察手术室针对性护理在乳腺癌手术患者中的应用效果.方法 选取 2022 年 1 月—2023 年 6 月厦门大学附属中山医院收治的 150 例乳腺癌手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各 75 例.对照组患者执行常规护理,试验组患者执行手术室针对性护理.比较 2 组患者术中低体温发生情况、护理满意率、术后皮肤和眼部异物感发生情况、手术时间.结果 试验组患者术中低体温发生率为 5.33%,低于对照组的 24.00%(P＜0.05);试验组护理满意率为 96.00%,高于对照组的 77.33%(P＜0.05);试验组皮肤压红、眼部异物感的总发生率为 2.67%,低于对照组的 10.67%(P＜0.05);试验组手术时间短于对照组(P＜0.05).结论 为乳腺癌手术患者执行手术室针对性护理,能够有效降低患者术中低体温发生,提升患者护理满意率,降低皮肤压红和眼部异物感的总发生率,缩短手术时间,值得应用与推广.

    手术室针对性护理乳腺癌

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