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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    六步爱心沟通法对自然分娩产妇的临床护理干预效果观察

    陈丽芳曾赛玉
    1-3,24页
    查看更多>>摘要：目的 分析六步爱心沟通法对自然分娩产妇的临床护理干预效果.方法 选择 2022 年4-12 月于厦门大学附属第一医院自然分娩的88例产妇作为研究对象,按随机数字表法分为参照组与研究组,各44例.参照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施六步爱心沟通法,比较 2 组产程时间和护理前后焦虑评分、疼痛评分、自我效能感评分,统计和对比 2 组剖宫产、产后出血、新生儿窒息发生率.结果 研究组第一产程、第二产程时间短于参照组,剖宫产、产后出血、新生儿窒息发生率低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,研究组焦虑评分、疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,研究组自我效能感评分高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用六步爱心沟通模式护理干预可以有效缓解自然分娩产妇焦虑情绪,减轻分娩疼痛,增强自我效能感,缩短产程,帮助其顺利分娩,预防新生儿窒息、产后出血等不良分娩结局发生.

    自然分娩产妇六步爱心沟通法焦虑疼痛产程自我效能感

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    情景模拟演练在门诊实习护生带教中的应用观察

    陈妍羽
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的 分析情景模拟演练在门诊实习护生带教中的应用价值.方法 抽取 2019 年1月—2021年1月在德阳市人民医院门诊实习的护生(56 人)作为研究对象,根据随机数字表法分成 2 组,对照组(28 人)采用传统带教模式,观察组(28 人)采用情景模拟演练带教模式,对比分析 2 组不同的教学效果.结果 观察组的理论成绩、操作成绩和综合能力成绩得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的教学方式评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的教学满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在门诊实习护生带教中应用情景模拟演练价值较高,可提升护生考核成绩,提升教学方式评分,提高教学满意度.

    情景模拟演练门诊带教实习护生教学模式

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    项目教学法配合传统教学法模式用于皮肤美容教学中的效果评价

    邓晓玲
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 分析项目教学法(problem based learning,PBL)配合传统教学法(lecture-based learning,LBL)模式用于皮肤美容教学中的效果.方法 选取德阳市人民医院 2020 年 3月—2021年3 月期间学习皮肤美容课程的学生(54人)作为研究对象,以抽签法分为对照组与观察组,每组 27 人.对照组采取LBL模式教学,观察组在对照组的基础上配合采取PBL模式教学,对比 2 组的学习效果、学习效能问卷调查结果、学生对教师教学认可度、对本组教学模式的评价.结果 观察组的学习效果得分高于对照组(P＜0.05);除明确责任和义务方面,观察组学习效能各指标分数均低于对照组(P＜0.05);观察组对教师认可度高于对照组(P＜0.05);观察组认为本组教学模式的督促作用大,对此种教学模式的接受程度高于对照组(P＜0.05).结论 PBL配合LBL模式在皮肤美容教学中更能提高学生学习积极性,提高学习效能,增强对教学模式与教师的认可度.

    项目教学法传统教学法皮肤美容教学

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    经外周静脉穿刺中心静脉置管术置管患者相关性深静脉血栓的风险因素及预防护理措施分析

    姜慧
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)置管患者相关性深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素并制定预防DVT的护理措施.方法 选取 2019 年1月—2021年1月玉山县黄家驷医院收治的80 例PICC置管患者,根据有无DVT分为血栓组(21例)和非血栓组(59 例).单因素分析PICC置管患者相关性DVT的危险因素.将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多元Logistic回归分析,确定影响PICC置管患者相关性DVT的独立危险因素.结果 2 组在性别、置入静脉、导管前端位置、合并高血压、合并糖尿病和吸烟史等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2 组在年龄、血小板(platelets,PLT)、置管肢体部位、穿刺次数、是否患有恶性肿瘤、血栓史和PICC置管史等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≥60 岁(OR=2.962,P＜0.05),PLT＜350.23×109/L(OR=2.869,P＜0.05)、有血栓史(OR=2.713,P＜0.05)是影响PICC并发DVT的独立高风险因素.结论 护理人员应重点关注年龄≥60 岁、PLT＜350.23×109/L和有血栓史的患者,积极采取护理措施预防深静脉血栓的发病风险.

    外周静脉穿刺中心静脉置管术深静脉血栓危险因素护理措施

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    关节镜设备空间布局规范化管理在膝关节镜手术中应用研究

    汤婷张俐玲
    13-15,35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨关节镜设备空间布局规范化管理在膝关节镜手术中的应用效果.方法 对 2021年1-12 月九江学院附属医院100 台膝关节手术的空间布局管理情况进行调查,分析引起膝关节镜手术中布局管理不完善的原因,并实施关节镜设备空间布局规范化管理.在此期间选取50 名医师调研规范化管理实施前后满意度以及管理质量.结果 100 台膝关节镜手术中,布局管理不完善的有 32 台,其中术前仪器准备不全占比最高,为11.00%;其次是器械护士站位不合理、仪器摆放位置不合理,为7.00%;器械台面不整洁,为 4.00%;体位用具准备不全,为 3.00%.实施后,医师总满意度为 96.00%,高于实施前的 70.00%(P＜0.05).实施后,管理质量评分中手术体位适宜、仪器设备齐全、管道线路长度足够、术中传递器械顺畅各项评分均高于实施前(P＜0.05).结论 关节镜设备空间布局规范化管理在膝关节镜手术中应用具有积极意义,可有效控制布局管理不完善情况发生,提升医师满意度、管理质量,利于降低院内感染,保障患者生命安全,值得临床进一步推广.

    膝关节镜手术关节镜设备空间布局规范化管理医师满意度管理质量评分

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    食管癌术后患者肺部感染发生原因及护理对策分析

    谢树芸
    16-18,39页
    查看更多>>摘要：目的 调查研究食管癌患者术后肺部感染的发生原因,并总结护理对策.方法 选择赣州市肿瘤医院 2021年1-9 月诊治食管癌术后入住重症监护室(intensive care unit,ICU)的 86 例患者为研究对象,均接受食管癌根治术治疗,术后并发肺部感染纳入观察组,术后未发生肺部感染纳入对照组.收集 2 组患者的相关临床资料,调查术后肺部感染发生的危险因素,总结防治肺部感染的护理对策.结果 2 组患者性别、饮酒史、肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2 组患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、肺部病史、肿瘤部位、手术方式、手术时间、术中出血量和术后营养状况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素回归分析显示,年龄≥60 岁、有吸烟史、有肺部病史、开胸手术、中上段肿瘤、手术时间≥3 h和术后营养不良都是食管癌患者术后发生肺部感染的危险因素(P＜0.05).结论 食管癌患者术后发生肺部感染的原因众多,高龄、手术时间长、有肺部病史等因素都是术后并发肺部感染的危险因素.医护人员应加强对高危人群的筛查,加强围术期的护理管理工作,降低肺部感染发生率,促进患者术后尽早康复.

    食管癌术后肺部感染危险因素护理对策

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    急性髓系白血病患者经外周静脉穿刺中心静脉置管相关感染的影响因素及集束化护理措施分析

    杨红梅
    19-21,32页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关感染的影响因素,并采取集束化护理措施.方法 选择 2019 年1月—2021年 7 月九江市第一人民医院总院收治的 60 例AML患者,所有患者接受多药联合化疗,化疗过程中采用PICC置管.导管局部出现红肿、疼痛或脓性分泌物时,采集患者血液标本,根据导管相关感染诊断标准分为感染组和非感染组,分析感染患者病原菌分布情况.收集患者一般资料,采用单因素及多因素Logistic分析AML患者PICC置管相关感染的影响因素.结果 60 例AML患者中,有 9 例发生感染,占比15.00%;51例未发生感染,占比85.00%.2 组性别、年龄、穿刺部位、体质量指数(body mass index,BMI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).感染组化疗≥6 次、留置时间≥3个月、合并糖尿病、导管使用非硅胶材料、PICC穿刺次数比例高于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,化疗≥6 次、留置时间≥3 个月、合并糖尿病、导管使用非硅胶材料、PICC穿刺次数是AML患者PICC置管相关感染的独立危险因素.结论 化疗≥6 次、留置时间≥3 个月、合并糖尿病、导管使用非硅胶材料、PICC穿刺次数是AML患者PICC置管相关感染的独立危险因素,针对危险因素采取集束化护理措施,减少PICC置管相关感染的发生.

    急性髓系白血病PICC置管相关感染影响因素集束化护理

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    原发性肝癌患者肠内营养置管并发症影响多因素Logistic回归分析及维护研究

    殷琪郑晓虞晓琴周利红...
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性肝癌患者肠内营养置管并发症影响因素,针对可能的影响因素进行预防维护.方法 选择 2020 年4月—2022 年10 月九江学院附属医院收治的 50 例原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均采用肠内营养置管干预,根据置管过程中是否伴有并发症分为发生组(18 例)和非发生组(32 例).查阅 2 组病例资料,对可能的影响因素完成单因素和多因素Logistic回归分析.对于已经发生肠内营养置管并发症患者,尽早采取相应的维护措施.结果 50 例原发性肝癌患者均行肠内营养支持干预,18 例患者发生肠内置管并发症,发生率为 36.00%.单因素及多因素Logistic回归分析结果表明,营养输入过量(β=1.213,OR=3.582,95%CI=2.482～6.313)、输入速度过快(β=1.563,OR=6.413,95%CI=5.682～8.452)、管饲温度过低(β=1.454,OR=4.083,95%CI=3.235～4.572)、昏迷(β=2.934,OR=1.034,95%CI=0.283～4.394)、感染(β=1.336,OR=1.246,95%CI=0.987～1.583)均为原发性肝癌患者肠内置管并发症发生的危险因素(P＜0.05).结论 原发性肝癌患者肠内营养置管并发症发生率较高,且影响因素较多,应针对可能的影响因素进行预防维护,提升营养置管安全性.

    原发性肝癌肠内营养置管并发症多因素Logistic回归分析

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    健康行为互动模式对妊娠糖尿病母婴结局的影响

    汪娟娟李䶮萍胡燕蔡爽天...
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 分析健康行为互动模式对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇母婴结局的影响.方法 选取2021年1月—2023年 3月于兰州市妇幼保健院就诊的 90 例GDM孕妇,通过随机数字表法分为对照组(依据常规门诊产检提供指导)和观察组(在对照组基础上给予健康行为互动模式干预),各45例,对2组母婴不良事件的发生情况进行统计学分析.结果干预后,观察组血糖水平相比对照组更低、更平稳,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良事件(胎儿宫内窘迫、胎膜早破、产后大出血)总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿不良结局(巨大儿、高胆红素血症、低氧血症)总发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GDM孕妇采用健康行为互动模式干预疗效确切,可有效控制血糖,降低母婴不良结局发生率.

    健康行为互动模式妊娠期糖尿病血糖水平母婴结局

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    SBAR沟通在糖尿病患者可疑夜间低血糖护理管理中的临床应用效果

    张欣
    28-29页
    查看更多>>摘要：目的 探析标准化沟通模式(SBAR)在糖尿病患者可疑夜间低血糖护理管理中的临床应用效果.方法 选取 2019 年8月—2020年8月期间在九江市第一人民医院总院接受治疗的 78例糖尿病患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各39 例.对照组实施常规护理干预,观察组实施SBAR沟通护理干预,记录 2 组夜间低血糖发生情况.结果 对照组、观察组夜间低血糖发生率分别为25.65%、5.13%,观察组夜间低血糖发生率较对照组低(P＜0.05).结论 于糖尿病患者可疑夜间低血糖护理管理中实施SBAR沟通干预,可降低患者夜间低血糖发生率.

    SBAR沟通糖尿病可疑夜间低血糖护理管理

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