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期刊信息/Journal information
军事护理
军事护理

姜安丽

半月刊

2097-1826

jfjhlzz@163.com

021-81871496

200433

上海翔殷路800号

军事护理/Journal Military NursingCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是总后勤部卫生部主管，第二军医大学主办的全国性护理专业学术期刊，为中国科技论文统计源期刊（核心期刊），1984年创刊，国内外公开发行。设有论著、综述、教育研究、护理管理、军事护理及经验交流、个案研究等栏目。
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    脑卒中患者复发风险感知与行为决策情境理论模型的初步构建

    林蓓蕾靳雨佳梅永霞张伟宏...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 构建脑卒中患者复发风险感知与行为决策情境理论模型，为脑卒中行为管理提供新的指导框架。方法 遵循护理学科理论模型发展过程，综合采用文献研究、质性研究及理论分析，初步构建脑卒中复发风险感知与行为决策情境理论模型，包括概念、命题(概念间假设关系)及模型边界(适用范围)。结果 脑卒中复发风险感知与行为决策模型包含复发风险感知、行为决策、自我效能、社会支持、情感反应(担忧)和健康行为等6个核心变量，一条核心路径为"复发风险感知→行为决策→健康行为"，三条桥梁路径为"复发风险感知(↔)社会支持→行为决策→健康行为""复发风险感知→自我效能→行为决策→健康行为"和"复发风险感知(↔)复发担忧→行为决策→健康行为"。结论 脑卒中复发风险感知与行为决策模型或可丰富脑卒中健康行为管理相关理论研究，进而为开展脑卒中患者健康管理及复发防控实践工作提供新的视角。

    脑卒中复发风险感知行为决策情境理论模型

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    胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用

    冯琼王玲欢韩海琴
    6-9页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用效果，为有效降低产时会阴裂伤的发生提供临床依据。方法 2020年10月至2022年5月，采用便利抽样法选择在绍兴市某三级甲等综合性医院自然分娩的产妇286例为研究对象，按住院号尾数的单双数分为观察组(n=149)和对照组(n=137)。观察组在适度会阴保护技术上，当胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩助产;对照组以常规的适度会阴保护技术和人工娩肩助产，比较两组产妇会阴损伤等情况。结果 观察组产妇会阴损伤、产后会阴水肿、会阴疼痛、产后住院日均低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0。05);两组产妇阴道前庭损伤、新生儿出生体质量和1～5 min Apgar评分均无统计学意义(均P＞0。05)。结论 胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩，能有效减少产妇会阴损伤的发生，可提高产科护理质量。

    胎头着冠减张会阴损伤自然娩肩

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    轮椅辅助上肢运动联合多维认知训练对脑卒中偏瘫伴认知障碍患者的干预效果

    甄月阳王鸿滨田苗苗梁超...
    10-13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨轮椅辅助上肢运动联合多维认知训练对脑卒中偏瘫伴认知障碍患者上肢运动、静态平衡和认知功能的影响，为加速患者的康复进程提供新的治疗方法。方法 2022年10月至2023年9月，采用便利抽样选取在某医院住院的某医院康复科住院的脑卒中偏瘫伴认知障碍患者119例为研究对象，按随机数字表法将其分为A组(n=40)、B组(n=39)和C组(n=40)，三组患者均接受常规治疗，B组增加轮椅辅助上肢训练，C组在B组基础上增加多维认知训练，共4周。分别于干预前、后采用Fugl-Meyer评定量表、蒙特利尔认知评估量表对3组患者的运动、平衡和认知功能进行评定。结果 干预4周后，B组、C组上肢运动功能、平衡功能和认知功能评分均高于A组，且C组高于B组，差异均有统计学意义(均P＜0。05);主效益及交互效应均有统计学意义(均P＜0。05)。结论 轮椅辅助上肢运动联合多维认知训练，能有效提升脑卒中偏瘫伴认知障碍患者的上肢运动、静态平衡和认知功能。

    脑卒中轮椅辅助多维认知训练

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    社区老年脑卒中患者跌倒风险感知现状及影响因素研究

    李磊张金梅文喆卿靳宇敏...
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 了解社区老年脑卒中患者跌倒风险感知状况，并分析其影响因素，为激发患者自我预防意识、降低跌倒发生率提供参考。方法 2023年5-8月，采用便利抽样法选取山西省汾阳市3个社区的老年脑卒中患者228例为研究对象，采用社区老年人跌倒风险感知量表、D型人格量表(type D personality scale-14，DS14)、家庭关怀度量表(family APGAR index，APGAR)等对其进行调查。结果 社区老年脑卒中患者跌倒风险感知总分、DS14总分、APGAR总分分别为(40。31±8。99)分、(20。99±7。01)分和(4。91±1。50)分。不同文化程度、慢性病数量以及有无跌倒史的社区老年脑卒中患者，其跌倒风险感知得分差异均有统计学意义(均P＜0。001)。跌倒风险感知总分与DS14总分呈负相关(r=-0。724，P＜0。01)，与APGAR总分呈正相关(r=0。782，P＜0。01)。DS14总分、APGAR总分、跌倒史和慢性病数量是社区老年脑卒中患者跌倒风险感知的主要影响因素(均P＜0。05)。结论 社区老年脑卒中患者跌倒风险感知呈中等偏下水平，社区卫生保健人员应重点关注存在D型人格、家庭关怀度低、有跌倒史、合并慢性病数量多的患者，采取针对性措施，降低跌倒发生率。

    脑卒中跌倒风险感知D型人格家庭关怀度护理

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    不同持续时间的俯卧位通气对早产儿呼吸功能的影响

    田芳段旭锋宋玲邹梅...
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同持续时间的俯卧位通气对早产儿呼吸功能的影响，为临床实践提供指导。方法 2020年12月至2021年12月，采用便利抽样法选取西安某三级甲等医院新生儿重症监护室住院的早产儿89例为研究对象，采用随机数字表法将其分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=29)。A组早产儿采取仰卧位通气，B组早产儿采取俯卧位通气，每次持续时间为1 h，C组早产儿每次俯卧位持续时间为2 h。分别记录3组早产儿无创机械通气时间、氧疗时间、撤机成功率、动脉血气指标及相关并发症发生率及不良反应。结果 B、C组早产儿无创机械通气时间和氧疗时间均低于A组，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。C组早产儿撤机成功率、支气管肺发育不良发生率均低于A组，差异均有统计学意义(均P＜0。017)。入组2 d及3 d，C组动脉血气各项指标均优于A组，差异均有统计学意义(均P＜0。017);各项指标数值的干预主效应均有统计学意义(均P＜0。05)。结论 早产儿在无创机械通气期间间断采取俯卧位可以改善肺氧合功能，且持续时间为2 h效果更佳。

    无创机械通气早产儿俯卧位通气

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    老年糖尿病肾病患者血液透析低血糖预测模型的构建与验证

    蒋菲菲黄沂覃祚莲张丽虹...
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的 构建老年糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)患者血液透析低血糖列线图风险模型并验证其预测效果，为临床制订个体化的低血糖防控措施提供参考。方法 采用便利抽样法选取2022年6月至2023年6月在南宁市某三级甲等医院A院区血液净化室进行血液透析治疗的老年DKD患者273例建模，同法选取2023年7-12月该院B院区的老年DKD患者65例进行模型验证。以Lasso回归筛选特征变量，采用Logistic回归构建模型;以受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评价模型预测效能。结果 338例研究对象低血糖发生率为43。5％。体质量指数、文化程度、自我管理、社会支持、DKD病程、透析过程中进食、过去1年低血糖史、透析前血糖是老年DKD患者透析低血糖的影响因素(均P＜0。05)。构建的预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0。828，校准曲线显示预测结果与实际有较好一致性(P＞0。05)，经验证该模型预测的总体准确率为80。0％，临床决策曲线阈值概率为7％～95％时，模型临床净获益高。结论 基于Lasso-Logistic回归构建的列线图模型在临床中应用有较好的预测价值。

    糖尿病肾病血液透析低血糖预测模型

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    脊髓损伤住院患者泌尿系感染危险因素的回顾性研究

    刘芳芳孙晓龙袁华惠琳娜...
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 分析研究脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)住院患者泌尿系感染(urinary tract infection，UTI)发生的危险因素，为早期快速识别高危患者、尽早实施护理干预提供参考。方法 回顾性分析2018年1月至2023年8月某三级甲等医院康复科收治的308例SCI患者的临床资料，按其住院期间是否发生UTI分为UTI组和非UTI组，统计两组患者入院时一般资料、脊髓损伤情况、排尿方式及合并症、实验室检查结果等指标，采用二元Logistic回归分析筛选SCI患者住院期间发生UTI的危险因素。结果 308例SCI患者中有62例(20。13％)住院期间发生UTI。两组患者在文化程度、损伤程度、球海绵体反射、入院时合并合并深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)、入院时合并贫血、排尿方式等项目上的差异均有统计学意义(均P＜0。05)。回归分析显示，入院时留置导尿、合并DVT、球海绵体反射消失是SCI住院患者发生UTI的主要影响因素(均P＜0。05)。结论 SCI住院患者UTI发病率较高，护理人员尤其要重视人院时留置导尿、合并DVT和球海绵体反射消失的患者，做好预防措施，从而有效降低院内感染。

    脊髓损伤泌尿系感染住院患者危险因素

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    急性白血病患儿化疗后中性粒细胞缺乏伴发热的现状及影响因素分析

    谢枫云胡文婷周芬沈南平...
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性白血病患儿化疗后中性粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia，FN)的现状及影响因素，为临床医护人员早期预防、识别及干预提供依据。方法 2022年1-12月，采用便利抽样法选取在上海某三级甲等儿童医院进行化疗的801例白血病患儿为研究对象，采集个人史、疾病史、治疗史与既往史等资料，使用Logistic回归分析筛选急性白血病患儿FN的危险因素，并通过接受者操作特性(receiver operating characteristic，ROC)曲线检验预测效果。结果 急性白血病患儿FN发生率为33。46％。不同个人史、疾病史、治疗史以及既往史的急性白血病患儿在是否发生FN上的差异均有统计学意义(均P＜0。05)。Logistic回归分析显示，年龄、第5天口腔黏膜完整性受损、疾病复发、初次化疗、使用阿糖胞苷、第5天中性粒细胞缺乏是急性白血病患儿发生FN的独立影响因素，ROC曲线下面积为0。884。结论 急性白血病患儿FN发生率较高，应从初诊开始重视感染防治，尤其是复发、使用阿糖胞苷、年龄小、早期中性粒细胞缺乏的患儿，并加强对口腔黏膜炎、血常规、生命体征等的评估，积极防治口腔黏膜炎和骨髓抑制。

    急性白血病儿童中性粒细胞缺乏伴发热影响因素

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    负性心理状况对护生学业倦怠的影响分析:领悟社会支持的中介作用

    陈维芳吴彬蓝红霞黄振鹏...
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 探究领悟社会支持在护理学本科生(以下简称护生)负性心理状况与学业倦怠间的中介作用，为解决护生学业倦怠、促进心理健康的干预提供参考依据。方法 2022年12月至2023年3月，采用便利抽样法选取广西壮族自治区4所大学的931名护生为研究对象，采用大学生学业倦怠量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、压力知觉量表和领悟社会支持量表等对其进行横断面调查。结果 护生学业倦怠、焦虑、抑郁、压力和领悟社会支持得分分别为(57。86±8。56)分、(44。18±9。20)分、(49。49±9。83)分、(38。72±7。50)分、(57。05±14。23)分。学业倦怠与焦虑(r=0。374)、抑郁(r=0。499)、压力知觉(r=0。529)呈正相关;与领悟社会支持呈负相关(r=-0。370，均P＜0。01)。领悟社会支持在护生负性心理状况与学业倦怠间起部分中介作用，中介效应占12。79％。结论 负性心理状况可以通过领悟社会支持影响学业倦怠的发生，护理教育者应采取积极措施提升护生领悟社会支持水平、缓解负性心理状况，从而有效解决学业倦怠情况。

    护理学本科生学业倦怠负性心理状况领悟社会支持中介作用

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    基于古籍挖掘的糖尿病中医食疗方调制规律研究

    邓丽金王昶王章林龚舒婷...
    39-43页
    查看更多>>摘要：目的 探究糖尿病中医食疗方的调制规律，为糖尿病的临床辨证施食和食疗研究提供参考。方法 收集《中医方剂大辞典》《中医食疗方全录》《中国药膳大辞典》三本纸版古籍中收载的糖尿病食疗方，提取方名、组成、剂型等信息，应用SPSS 26。0进行频数分析及聚类分析，采用SPSS Modeler 18。0开展食物配伍关联分析。结果 共纳入食疗方264首，涉及191种食物。古代糖尿病中医食疗方多用补虚类(47。91％)食药物质及保健食品药材，清热类(11。84％)次之;多以平性(36。65％)、温性(31。41％)为主;味多甘味(55。38％);归经则以脾经(18。99％)、肾经(17。51％)、胃经(16。46％)、肺经(15。40％)居多;汤剂为常见剂型(32。58％);五谷类食物使用较多(25。25％);其主治证型以气阴亏虚(32。07％)为主。结论 古代医家重视由调治中焦入手，灵活应用中医食疗方调治糖尿病，讲究补虚辅以清热利湿，善于理气和中祛湿化浊，妙用"温"品，遵循辨证原则，选材多味，组方多样，为临床进行中医食疗干预糖尿病提供了有益借鉴与思路启发。

    数据挖掘关联规则聚类分析中医食疗饮食护理糖尿病

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