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期刊信息/Journal information
交通医学
交通医学

顾晓松

双月刊

1006-2440

jtyx@ntu.edu.cn

0513-85051571

226001

江苏省南通市启秀路19号

交通医学/Journal Medical Journal of Communications
查看更多>>是江苏省教育厅主管，南通大学主办，反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊，大十六开版。除设有基础医学、临床医学外，还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏；本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。
正式出版
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    重复经颅磁刺激联合镜像视觉反馈疗法对脑卒中偏瘫下肢运动功能恢复的效果观察

    顾娟梅金华昝娟
    43-45页
    查看更多>>摘要：目的:观察重复经颅磁刺激联合镜像视觉反馈治疗脑卒中偏瘫患者下肢运动功能改善情况.方法:脑卒中偏瘫患者68 例,分为对照组和观察组各 34例.对照组采用镜像视觉反馈疗法,观察组采用重复经颅磁刺激联合镜像视觉反馈疗法,疗程3 周.患者治疗前后的下肢运动能力采用Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA-LE)进行评估,测定患者 10m步行时间(10MWT),采用改良Barthel指数(BMI)评估患者生活自理能力.结果:治疗前两组患者FMA-LE评分、10MWT、BMI评分的差异不显著(P＞0.05),治疗后两组FMA-LE评分与治疗前比较显著升高,且观察组升高更加显著(29.79±4.42 分vs 24.50±4.89 分)(P<0.05).治疗后两组10MWT均较治疗前降低,观察组 10MWT为24.85±5.55 秒,显著低于对照组的19.38±5.20 秒,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组BMI评分与治疗前比较均显著升高,而且观察组BMI评分升高更加显著(46.47±7.72 分vs 38.68±9.57 分),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中患者偏瘫侧下肢经重复经颅磁刺激联合镜像视觉反馈治疗后,步行和日常生活自理能力显著提高.

    重复经颅磁刺激镜像视觉反馈疗法脑卒中偏瘫侧下肢运动功能生活自理能力

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    超声引导下腋静脉穿刺置管在急诊抢救危重症肥胖患者中的应用

    刘春王霆王萌蒋伟...
    46-47,50页
    查看更多>>摘要：目的:观察超声引导下腋静脉穿刺置管在急诊抢救危重症肥胖患者中的应用效果.方法:32 例成人危重症肥胖患者,在超声引导下行腋静脉穿刺置管.观察一次穿刺成功率、穿刺总成功率、穿刺置管时长、穿刺并发症发生率.结果:穿刺总成功率96.87%,一次穿刺成功率 68.75%.成功穿刺置管时长 4.3～12.6 min,平均 7.30±1.55 min.所有患者未出现气胸、血肿等穿刺并发症.结论:实时超声引导下腋静脉穿刺置管,成功率和安全性高,可作为急诊抢救危重症肥胖患者的理想选择.

    超声引导腋静脉穿刺急诊抢救危重症肥胖

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    南通市校医应急救护及预防保健培训状况调查

    施韵袁溧林陆洋杨志光...
    48-50页
    查看更多>>摘要：目的:通过推进校医继续教育、提升培训效果,更好地为中小学学生人身安全、身心健康保驾护航.方法:在南通市"救在身边,校园守护"校医培训结束后发放问卷 102 份,回收有效问卷 92 份,采用SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析.结果:92 例校医中女性占比 79.35%,明显高于男性的 20.65%,40～50 岁参培人员最多,占 42.39%,本科及以下学历占 97.83%,工作年限≤5 年占 48.91%,卫生职称 45 例、教师职称 47 例,初级职称人员占 50.00%,幼儿园及特殊教育学校占比均为 1.09%,显著低于初高中学校校医的占比(60.87%).受训校医对本次培训教学组织评分 11.74±0.80 分,对教学内容评分 11.51±1.02 分,对教学过程评分 3.96±0.29 分,对教学效果评分 8.65±0.79 分,总体评分 34.78±2.32 分,教学组织和教学内容评分高于教学过程和教学效果评分;性别、年龄、工作年限、学历、职称等因素对教学内容评分及总评分均无影响(P＞0.05);性别、年龄对教学组织评分有影响,性别、工作年限对教学过程评分有影响,学历对教学效果评分有影响,性别、年龄、工作年限、学历、职称对教学内容评分均无影响.结论:为了不断提升校医培训效果,建议完善前期通知与准备工作,教学过程中加强互动交流、分层教学,增加应急救援、外伤处理实践内容.

    校医培训应急救护预防保健

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    甲状腺乳头状癌颈部跳跃性淋巴结转移危险因素分析

    黄雪春周杨李圆
    51-52,55页
    查看更多>>摘要：目的:分析影响甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部跳跃性淋巴结转移的危险因素.方法:行甲状腺全切除术及中央及外侧淋巴结清扫术的 175 例PTC患者,分析跳跃性淋巴结转移与临床及超声特征的相关性,Logistic回归分析影响颈部跳跃性淋巴结转移的危险因素.结果:PTC患者跳跃性淋巴结转移率为 10.3%,多因素Logistic回归分析发现肿瘤微小钙化、存在血流、位于甲状腺上极是PTC患者发生跳跃性转移的独立危险因素.受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under the cure,AUC)为0.814,预测跳跃性淋巴结转移的敏感度为72.2%,特异度为 91.1%.结论:肿瘤微小钙化、存在血流、位于甲状腺上极是PTC患者颈部跳跃性淋巴结转移的危险因素,有助于指导手术方案的选择.

    甲状腺乳头状癌跳跃性转移超声特征危险因素

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    彩色多普勒超声在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

    马君瑟张瑞娟顾骅
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的:分析彩色多普勒超声在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:乳腺实性结节患者171 例,以病理诊断为金标准,计算彩超诊断敏感度、特异度、准确度,根据病理诊断结果,将患者分为恶性组与良性组,比较良性结节与恶性结节的超声特征及血流信号.结果:乳腺实性结节患者 171 例中病理诊断恶性 81 例,良性90 例,彩超诊断恶性结节 74 例,良性结节 81 例,彩超诊断敏感度为 91.36%,特异度为90.00%,准确度为 90.64%.良性结节内部回声不均匀检出率21.11%,纵横比≥1检出率 11.11%,形态不规则检出率 17.78%,钙化检出率 6.67%,分别低于恶性结节的 79.01%,50.62%,82.72%和 48.15%,差异均有统计学意义(P<0.001).良性结节血流丰富率(20.00%)低于恶性组(83.95%),差异有统计学意义(P<0.001).结论:彩超对乳腺实性结节良恶性具有较高的鉴别诊断效能,可为临床治疗提供依据.

    彩色多普勒超声乳腺实性结节良恶性鉴别诊断效能

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    颈部淋巴结结核CT影像特征与病理学分期相关性

    吴亚丽朱华东陈均张勤...
    56-58,62页
    查看更多>>摘要：目的:分析颈部淋巴结结核CT影像表现及其病理特点,提高CT诊断和分期水平.方法:回顾性收集经病理确诊的 65 例颈部淋巴结结核患者的CT影像及临床资料,结合各期病理分析CT影像特征.结果:CT影像显示,颈部淋巴结结核多呈融合状生长,其中 19 例累及 2 个区域,25 例累及 2 个区域以上,59 例病灶直径最大径与最小径比值≥2.病理一期淋巴结呈聚集状或呈簇状,边缘光整,形态正常,密度均匀,周围脂肪间隙清晰,呈均匀强化.二期淋巴结呈簇状分布,增强后淋巴结内密度不均匀,可见斑点状低强化区,可呈环形强化.三期淋巴结融合状生长,正常淋巴结结构消失、密度不均,内见斑片低密度影,周围脂肪间隙模糊,增强后强化不均,呈环形、花环状或分隔状强化,中央可见斑片低强化区.四期淋巴结密度不均,形态不规则,周围结构和皮下脂肪内炎性浸润、脓肿或窦道形成,增强后环形不均匀强化.2 位影像科医师CT诊断一～四各期准确率分别为 83.3%vs 80.1%、83.1%vs 80.0%、86.3%vs 90.0%、89.7%vs 92.3%,分期准确率均较高.结论:CT平扫及增强可以准确发现颈部淋巴结结核,较为准确地判断病理分期,对临床选择合适的治疗方式有重要意义.

    颈部淋巴结结核体层摄影术影像诊断病理学分期

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    两种不同入路骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂效果比较

    周留林钱丽华王君印慧琴...
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的:比较经腹腔镜骶棘韧带固定术和经阴道骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的有效性和安全性.方法:行骶棘韧带固定术的中盆腔器官脱垂患者 61 例,按照手术路径不同分为两组,其中 35 例行经腹腔镜骶棘韧带固定术为腹腔镜组,26 例行经阴道骶棘韧带固定术为阴式组.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,治疗前后盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)评分以及手术并发症和术后复发率.结果:腹腔镜组手术时间(190.57±34.51)min,显著长于阴式组的(124.62±20.97)min,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术前POP-Q各指示点测量水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后 6 个月两组POP-Q各指示点测量水平较术前升高,腹腔镜组阴道长度(TVL)7.33±0.83 cm,显著高于阴式组的 6.90±0.74 cm,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组手术并发症发生率5.71%,显著低于阴式组的34.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂安全有效,值得在临床上推广.

    腹腔镜骶棘韧带固定术中盆腔器官脱垂经阴道手术安全性有效性

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    基于CCTA的冠周脂肪影像组学在鉴别急性冠脉综合征和稳定性冠心病中的价值

    周慧刘良卿龚波李红尧...
    63-66,69页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomographic angiography,CCTA)的冠状动脉周围脂肪组织(pericoronary adipose tissue,PCAT)影像组学模型在鉴别急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和稳定性冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)中的应用价值.方法:回顾性分析 97 例冠心病患者影像学资料及临床资料,分为ACS组48 例和SCAD组49 例.将狭窄冠状动脉周围脂肪组织设为感兴趣区(region of inter-est,ROI),提取出脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)和脂肪影像组学特征.按照 7∶3 比例构建影像组学模型,97例患者随机分为训练组 67 例和测试组 30 例.通过单因素相关系数分析、单因素Logistic回归分析以及最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归进行影像组学特征筛选并构建预测模型.采用受试者工作特征(receiver operating charac-teristic,ROC)曲线分析两种模型的诊断效能.结果:从基于CCTA检查勾画的冠周脂肪ROI的图像中获取 788 个影像组学特征,最终筛选出 6 个特征来构建冠周脂肪影像组学预测模型,基于提取的脂肪衰减指数构建FAI模型.冠周脂肪影像组学预测模型在训练组及测试组中曲线下面积(area under the curve,AUC)(0.881、0.884)均高于FAI模型的AUC(0.721).冠周脂肪影像组学预测模型在测试组的准确度、敏感度、特异度分别为 80.0%、66.7%、93.3%.结论:基于CCTA检查的冠周脂肪影像组学模型在鉴别急性冠脉综合征和稳定性冠心病中明显优于FAI模型,具有更高的应用价值,有助于及时、准确发现高危患者,为临床采取干预措施提供依据.

    冠心病脂肪组织影像组学脂肪衰减指数鉴别诊断

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    影响老年髋关节置换术后患者髋关节功能恢复因素分析

    戴向华
    67-69页
    查看更多>>摘要：目的:分析影响老年髋关节置换术后患者髋关节功能恢复的因素.方法:选择老年髋关节置换术患者100 例,根据术后 1 个月时髋关节功能评分量表(Harris hip score,HHS)评分分为恢复良好组 68 例和恢复不良组 32例.对影响患者功能康复的相关因素进行单因素分析和Logistic多因素回归分析.结果:单因素分析显示,患者体质量指数(body mass index,BMI)、术后下床活动时间、隐性出血量以及股骨偏心距重建与患者术后膝关节功能恢复有关(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,患者BMI、隐性失血量、下床活动时间、关节囊重建以及股骨偏心距重建为影响术后髋关节功能恢复的危险因素(P<0.05).结论:老年髋关节置换术手术中合理重建股骨偏心距,减少隐性出血,早期进行康复锻炼有利于患者膝关节功能恢复,有效改善预后.

    髋关节置换术髋关节功能影响因素

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    关节镜下内引流术联合囊壁切除术对腘窝囊肿的疗效观察

    丁大志季锦飞
    70-72页
    查看更多>>摘要：目的:观察关节镜下内引流术联合囊壁切除术对腘窝囊肿的治疗效果.方法:腘窝囊肿患者 40 例,随机分为观察组和对照组各20例.对照组单纯采用关节镜下内引流术,观察组采用关节镜下内引流术联合囊壁切除术.比较两组手术相关指标和临床疗效.结果:观察组手术时间 60.75±5.59 min,术中出血量 51.25±5.32 mL,分别多于对照组的 41.25±5.91 min和 30.55±5.72 mL,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 4 周、3 个月观察组膝关节功能Lysholm评分分别为 82.10±2.90 分、88.85±2.70 分,高于对照组的 79.00±2.73 分和 85.20±3.53 分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下内引流术联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿能有效改善患者膝关节功能,临床效果良好.

    腘窝囊肿关节镜内引流术关节镜下囊壁切除术膝关节功能

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