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期刊信息/Journal information
交通医学
交通医学

顾晓松

双月刊

1006-2440

jtyx@ntu.edu.cn

0513-85051571

226001

江苏省南通市启秀路19号

交通医学/Journal Medical Journal of Communications
查看更多>>是江苏省教育厅主管，南通大学主办，反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊，大十六开版。除设有基础医学、临床医学外，还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏；本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。
正式出版
收录年代

    椎间孔镜微创技术治疗老年椎间盘突出症临床效果分析

    陈高峰陈小刚蔡雨辰
    291-293页
    查看更多>>摘要：目的:分析椎间孔镜技术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果.方法:老年腰椎间盘突出患者 50 例,随机分为开窗组、孔镜组各 25 例.开窗组采用传统开窗手术,孔镜组采用侧路椎间孔镜微创手术.对两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、疼痛程度及腰椎功能障碍情况进行比较.结果:孔镜组术中出血量(12.32±3.11)mL、术后住院时间(6.12±1.11)d,分别少于开窗组的(88.03±14.86)mL和(7.51±1.42)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05).孔镜组术后1、3、6 个月疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VSA)评分分别为(3.21±1.11)分、(2.21±0.85)分和(1.45±0.65)分,低于开窗组的(4.11±0.92)分、(2.91±0.56)分和(1.86±0.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05).孔镜组术后 1、3、6 个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分分别为(30.12±5.32)分、(25.23±6.22)分和(20.23±5.32)分,低于开窗组的(34.71±4.92)分、(28.51±5.10)分和(23.42±4.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:椎间孔镜手术治疗老年椎间盘突出症效果优于开窗手术,术中出血量少,住院时间短,能有效改善患者疼痛症状和腰椎功能.

    椎间孔镜微创腰椎间盘突出症老年人疼痛程度腰椎功能障碍

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    腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水39例效果分析

    许如东徐昊孙海林
    294-296页
    查看更多>>摘要：目的:比较腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术与传统脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果.方法:对78 例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,其中 39 例(观察组)采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗,39 例(对照组)采用传统脑室-腹腔分流术治疗.比较两组腹部手术时间、术后住院时间、术后1 周临床疗效、并发症以及术后 6 个月Karnofsky功能状态评分、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分.结果:观察组腹部手术时间(15.33±1.71)min,术后住院时间(8.67±1.67)d,短于对照组的(27.77±3.06)min和(11.74±3.26)d(均P<0.001).术后 1 周观察组总有效率 71.89%,高于对照组的53.85%(P=0.038).观察组术后并发症总发生率 5.13%,低于对照组的 25.64%(P=0.025).术后 6 个月观察组Karnofsky评分为(76.51±13.88)分,Barthel指数为(82.82±7.09)分,分别高于对照组的(69.92±15.78)分和(77.18±5.06)分,观察组NIHSS评分为(10.38±1.44)分,低于对照组的(14.85±1.91)分(均P<0.05).结论:与传统脑室-腹腔分流术比较,腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术手术时间短,创伤小,术野直观清晰,能更有效降低术后并发症的发生,改善患者神经功能和日常活动能力,具有较高的临床应用价值.

    脑积水脑室-腹腔分流术腹腔镜Karnofsky功能状态评分

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    经皮经肝胆道镜取石术临床效果观察

    沙聪熊诗瑶吴仁极季秀珍...
    297-298页
    查看更多>>摘要：目的:观察经皮经肝胆道镜取石术(percutaneous transhepatic cholangioseopic lithotomy,PTCL)治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法:肝内外胆管结石 78 例接受PTCL,观察手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、手术并发症及结石复发率.结果:经皮经肝扩张瘘道直径平均(16.4±0.8)Fr.平均手术时间(68.5±25.3)min,术中出血量(30.8±8.5)mL,结石清除率87.18%,住院时间(5.5±2.3)d.并发症:术中体温降低 6 例,术后胆道感染 15 例、胸腔积液12 例,经对症处理后痊愈.1 年复发率为 14.71%,3 年复发率 38.24%.结论:经皮经肝胆道镜取石术治疗肝内外胆管结石安全、有效.

    胆管结石经皮经肝胆道镜取石术结石清除率并发症

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    HoLEP术与TURP术治疗良性前列腺增生的效果比较

    焦春军崔文信郭硕磊
    299-302,306页
    查看更多>>摘要：目的:比较经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)及经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的效果.方法:BPH患者 121 例,按手术方式不同分为HoLEP组 61 例和TURP组 60 例.比较两组围术期指标、术前、术后3 个月尿动力学参数、血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平、术前及术后 6 个月国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)评分和国际勃起功能指数简表-5(international index of erectile function 5,IIEF-5)评分.结果:与TURP组比较,HoLEP组手术时间较长[(96.34±15.27)min vs(69.08±11.62)min],切除腺体重量大[(78.12±3.69)g vs(65.37±4.11)g],术中出血量少[(31.50±9.84)mL vs(95.68±12.37)mL],膀胱冲洗时间[(1.42±0.29)d vs(1.85±0.41)d]、导尿管留置[(2.67±0.59)d vs(6.48±0.71)d]、住院时间[(6.39±0.67)d vs(8.45±0.92)d]短(P<0.001).术后3 个月两组膀胱残余尿量较术前减少,最大尿流率较术前增加,HoLEP组改善更明显[(20.11±5.63)mL vs(24.37±4.96)mL,(24.72±4.93)mL/s vs(20.55±5.68)mL/s](P<0.001).术后3个月HoLEP组及TURP组血清PSA分别为(4.75±0.93)ng/mL、(6.08±1.36)ng/mL,PGE2 分别为(1.52±0.37)ng/mL、(1.96±0.48)ng/mL,均低于术前,且HoLEP组低于TURP组(P<0.001).术后6个月HoLEP组IPSS评分(5.72±1.46)分,低于TURP组的(8.20±2.11)分,IIEF-5 评分(18.59±1.26)分,高于TURP组的(17.23±1.48)分(P<0.001).结论:相较于经尿道前列腺电切术,钬激光前列腺剜除术治疗BPH患者术后恢复快,可显著改善临床症状,降低血清PSA、PGE2水平,对患者性功能影响小.

    良性前列腺增生经尿道钬激光前列腺剜除术经尿道前列腺电切术尿动力学参数国际前列腺症状评分性功能

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    基于全病程管理理念的支持性照顾模式在肠造口患者中的应用

    朱媛媛周晓梅沈丽卫鹏...
    303-306页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于全病程管理理念的支持性照顾模式在肠造口患者中的应用效果.方法:接受肠造口术的结直肠癌患者 211 例,随机进行分组,研究过程中剔除、中止 7例,最终纳入对照组和观察组各 102 例进行分析.对照组实施肠造口常规护理,观察组在常规护理的基础上实施全病程管理模式下支持性照顾.比较两组患者出院 3 个月时肠造口并发症发生率、实际护理需求及生活质量评分.结果:出院 3 个月时观察组造口并发症发生率为 19.6%,低于对照组的45.1%,观察组实际护理需求总分为(11.15±3.28分),低于对照组的(23.07±4.54)分,观察组生活质量总分为(29.12±4.84)分,高于对照组的(20.39±6.26)分,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:基于全病程管理理念的支持性照顾模式可有效降低肠造口术并发症发生率和实际护理需求,提高患者生活质量,值得临床推广应用.

    肠造口全病程管理支持性照顾

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    儿童真菌性外阴炎117例临床分析

    陈钱钱莹莹杨雪琪杨昕宇...
    307-309页
    查看更多>>摘要：目的:分析儿童真菌性外阴炎临床症状及不同抗真菌药物疗效,以期提高临床诊治水平.方法:回顾性分析真菌性外阴炎患儿117 例的病案资料,开始治疗时口服氟康唑,氟康唑未治愈患儿 39 例,其中改服伊曲康唑(伊曲康唑组)20例,改服特比萘芬(特比萘芬组)19 例.比较两组治疗后外阴分泌物真菌培养阴性率、临床症状改善情况以及药物不良反应,统计1 年内真菌性外阴炎复发情况.结果:儿童真菌性外阴炎主要临床症状为外阴红肿、破溃、疼痛、瘙痒以及凝乳样分泌物.经氟康唑治疗后治愈患儿78 例(66.67%),治疗失败39 例(33.33%).治疗后 2 周伊曲康唑组真菌培养阴性率85.00%,高于特比萘芬组的 52.63%(P<0.05).治疗后 10 周伊曲康唑组 19 例(95.00%)治愈,特比萘芬组17 例(89.47%)治愈,两组治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患儿各项临床症状均明显改善,随着时间延长,两组外阴红肿、外阴破溃、凝乳样分泌物、瘙痒、疼痛、尿痛等症状发生率进行性下降.与特比萘芬组比较,治疗后2周伊曲康唑组外阴红肿、外阴破溃及尿痛症状发生率更低(P<0.05).氟康唑治疗后有 4 例(3.42%)出现恶心,1 例(0.85%)出现皮肤瘙痒;伊曲康唑治疗后 1 例(5.00%)出现恶心,1 例(5.00%)出现皮疹;特比萘芬治疗后 1例(5.26%)出现皮疹.随访 1 年,89 例(76.07%)患儿未复发.结论:儿童真菌性外阴炎治疗以口服氟康唑为主,对氟康唑治疗效果不佳患儿优先选择伊曲康唑治疗,但需监测肝肾功能.

    真菌性外阴炎儿童氟康唑伊曲康唑特比萘芬

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    IPS e.max Press全瓷嵌体在后牙修复中的应用效果观察

    闭艳妲李振强王佳琼
    310-312页
    查看更多>>摘要：目的:分析IPS e.max Press全瓷嵌体在后牙修复中的临床效果.方法:回顾性分析 80 例后牙修复患者临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各40 例.对照组采用氧化锆嵌体修复,观察组采用IPS e.max Press全瓷嵌体修复.比较两组修复效果、菌斑指数、咀嚼功能及患者满意度.结果:修复后半年观察组修复体完整性、边缘密合性、边缘变色、颜色匹配、继发龋评分分别为(0.43±0.08)分、(0.31±0.03)分、(0.49±0.06)分、(0.46±0.05)分和(1.05±0.07)分,低于对照组的(0.56±0.07)分、(0.47±0.05)分、(0.61±0.08)分、(0.58±0.06)分和(1.21±0.09)分,修复后 3年观察组修复体完整性、边缘密合性、边缘变色、颜色匹配、继发龋评分分别为(0.51±0.05)分、(0.43±0.05)分、(0.61±0.07)分、(0.57±0.06)分和(0.91±0.04)分,低于对照组的(0.72±0.08)分、(0.65±0.07)分、(0.88±0.09)分、(0.72±0.08)分和(0.99±0.06)分,差异均有统计学意义(P<0.05).修复后观察组菌斑指数(1.07±0.08)分,低于对照组的(1.71±0.09)分,修复后观察组咀嚼功能(95.46±3.41)%,优于对照组的(79.25±4.34)%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者总满意率97.5%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IPS e.max Press全瓷嵌体修复后牙的临床效果优于氧化锆嵌体.

    IPSe.maxPress全瓷嵌体后牙修复修复效果菌斑指数咀嚼功能

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    激光泪道成形术联合泪道置管对慢性泪囊炎疗效及安全性分析

    李海涛王在凡翁晓春
    313-316页
    查看更多>>摘要：目的:分析激光泪道成形术联合泪道置管对慢性泪囊炎的疗效及安全性.方法:选择慢性泪囊炎患者86 例以随机数字表法分为对照组和观察组各 43 例.对照组采取单纯泪道置管治疗,观察组采取激光泪道成形术联合泪道置管治疗.比较两组临床疗效、术前及术后12 个月眼表状态、泪河宽度、视力、生活质量及并发症发生情况.结果:观察组总有效率为 95.35%,高于对照组的 81.40%(P<0.05).术前、术后两组患者泪液分泌量及泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后两组泪河宽度及SF-36 生活质量量表评分高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05).术前、术后两组视力差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组出现 3 例(6.98%)并发症,对照组出现 4 例(9.30%)并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于单独置管治疗,激光泪道成形术联合泪道置管可提高慢性泪囊炎疗效、泪河宽度和患者生活质量.

    激光泪道成形术泪道置管慢性泪囊炎眼表状态泪河宽度

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    南通市2022-2023年职业性苯暴露工人健康监测情况分析

    刘海琴时正贤宋琳萍
    317-319,327页
    查看更多>>摘要：目的:分析南通市职业性苯暴露企业中工人的健康状况,为苯暴露所致职业病的预防与控制提供依据.方法:对南通市 2022-2023 年职业性苯暴露工人进行健康监测,共抽取涉苯企业 41 家,涉苯工作场所 108 个,现场检测苯的时间加权平均容许浓度(permissible concentration-time weighted average,PC-TWA)及短时间接触容许浓度(permissible concentration-short term exposure limit,PC-STEL)均低于国家职业接触限值.抽取职业性苯暴露工人809 例为暴露组,另选取同期来我中心体检的上岗前工人 530 例为对照组,比较两组人员血压、血常规、尿常规、心电图、肝功能及肝胆脾B超检查结果.结果:暴露组脂肪肝检出率 33.99%,神经系统症状检出率 36.09%,分别高于对照组的29.81%和26.04%(P<0.01).暴露组男性RBC、NE降低率高于对照组(P<0.05),暴露组女性WBC、RBC、NE降低率高于对照组(P<0.05).相关性分析发现,WBC、RBC、NE下降趋势与职业性苯暴露时间正相关(P<0.05).暴露组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、总蛋白、球蛋白水平高于对照组,白蛋白水平及白球比低于对照组(P<0.05).暴露组丙氨酸氨基转移酶、血清总蛋白升高水平与职业性苯暴露时间正相关(P<0.05).结论:长时间小剂量苯暴露对机体的损伤是多方面的,除了重点关注血液系统和神经系统损害外,也应关注对肝脏的损害,应进一步加强苯暴露工人职业健康监护,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康.

    苯职业健康监测南通市

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    南通市崇川区2020-2023年法定传染病流行特征分析

    崔睿王小云张昉赵新...
    320-324,327页
    查看更多>>摘要：目的:分析南通市崇川区 2020-2023 年甲乙丙类法定传染病流行病学特征,为更好开展传染病防控工作提供参考依据.方法:调查中国疾病预防控制信息系统收集的南通市崇川区 2020-2023 年法定传染病报告数据,采用描述流行病学方法,比较2023 年与2020-2022 年法定传染病的发病率、不同传播途径传染病的发病率以及人群分布特征、街道分布特征和时间分布特征.结果:2023 年南通市崇川区共报告甲乙丙类法定传染病 15 种,共计21 474 例,发病率为 1 770.87/10 万,显著高于 2020-2022 年年均发病率的 224.04/10 万(P<0.001).2023 年乙类传染病发病率为 747.80/10 万,2020-2022 年年均发病率为 119.62/10 万,明显低于 2023 年发病率,差异有统计学意义(χ2=12355.45,P<0.001).2023 年丙类传染病发病率为 1 023.07/10 万,明显高于 2020-2022 年年均发病率的 104.42/10 万,差异有统计学意义(χ2=21751.13,P<0.001).2023 年南通市崇川区报告发病率居前 5 位的传染病依次为流行性感冒(853.60/10 万)、新型冠状病毒感染(608.43/10 万)、手足口病(145.06/10 万)、梅毒(69.02/10 万)、肝炎(36.70/10万).2023 年呼吸道传染病、肠道传染病、血源及性传播传染病发病率分别为 1 493.62/10 万、164.85/10 万、112.32/10万,分别高于 2020-2022 年的 61.03/10 万、78.37/10 万、84.56/10 万,差异均有统计学意义(χ2=41810.99,χ2=659.72,χ2=74.86,P<0.001).2023 年男性传染病发病率为 1 833.63/10 万,显著高于女性的 1 708.27/10 万,差异有统计学意义(χ2=27.39,P<0.001).2023 年甲乙丙类法定传染病发病率位居前 5 位的年龄组分别为 6～10 岁、0～5岁、11～15 岁、31～35 岁、16～20岁.肠道传染病高发年龄为 0～5岁儿童,呼吸道传染病高发年龄为5～10 岁,血源及性传播传染病高发年龄为55～60 岁.2023 年法定传染病发病率位居前 5 位的街道是唐闸镇街道(318.89/10 万)、城东街道(149.84/10 万)、秦灶街道(147.04/10 万)、文峰街道(141.35/10 万)、永兴街道(134.01/10 万).2023 年法定传染病发病率从 2 月开始上升,发病高峰集中于3月,6 月后发病率缓慢下降,从10 月起发病率又开始上升,11 月～12 月达到高峰.结论:2023 年南通市崇川区法定传染病发病率较2020-2022 年大幅上升,呼吸道传染病上升最明显,其次是肠道传染病.作为预防接种的补充,非药物干预措施在控制传染病传播中发挥巨大作用.法定传染病防制工作要根据高发疾病,高发地区,高发人群,高发年龄而采取针对措施,以提高传染病防控效果.

    南通市崇川区法定传染病发病率流行特征传染病防制

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